護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法(共8頁)

1、護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展，特修訂護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法。 一、儀表儀容、組織紀(jì)律 （一）在崗儀表不端莊，不佩戴胸牌，不準(zhǔn)時(shí)上崗，衣帽不整齊，穿深色襪，衣、褲、裙超露出工作服、工作褲的底邊，穿拖鞋上班，戴耳環(huán)、戒指、手鐲，著濃妝，頭發(fā)過肩、留長指甲、染指甲等，每次扣10元。 （二）上班吃東西、玩電腦游戲，玩手機(jī)，帶家屬值班，扎堆聊天，看電視及看與專業(yè)無關(guān)的雜志、書刊等，每次扣50元。 （三）在病房做治療時(shí)，禁止接電話，接一次扣20元。（四）上班時(shí)

2、間離崗、睡覺，每次扣50元，上通夜班科室，不按規(guī)定睡覺的一次扣50元，不該上通夜班而私自上通夜班的雙方各扣100元。 （五）未經(jīng)科室護(hù)士長同意私自調(diào)班，每次扣50元，護(hù)士長同意調(diào)班每人每月不超過1次，超過一次扣護(hù)士長20元。 （六）無故臨時(shí)請假，致使護(hù)士長無法調(diào)班，每次扣50元。（七）帶教老師讓帶教學(xué)生單獨(dú)執(zhí)行治療、護(hù)理，扣帶教老師20元，造成后果的，按相關(guān)規(guī)定處罰。（八）周末、節(jié)假日提前下班、分段上班，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人20元。 二、護(hù)理質(zhì)量 （一）體溫單眉欄、一般項(xiàng)目欄、生命體征繪制欄、特殊項(xiàng)目欄填寫或繪制遺漏或錯(cuò)誤，扣責(zé)任人2元/項(xiàng)。（二）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)

3、囑，簽字及時(shí)、準(zhǔn)確，已執(zhí)行未及時(shí)簽名，發(fā)現(xiàn)一處扣責(zé)任人10元。（三）護(hù)理記錄單眉欄、項(xiàng)目欄各項(xiàng)填寫正確，漏填或填寫錯(cuò)誤，每處扣責(zé)任人2元。（四）嚴(yán)禁提前書寫護(hù)理記錄，每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100元。（五）護(hù)理記錄單上記錄的生命體征與相應(yīng)體溫單上反映的生命體征不一致，一處扣50元。（六）無執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士書寫的各種記錄無上級(jí)老師簽名，一處扣帶教老師50元。（七）護(hù)理文件涂改第一月第一次扣10元，第二次加倍，以此類推；第二月發(fā)現(xiàn)同一人第一次扣20元，以此類推；修改方式不正確一處扣10元。（八）發(fā)現(xiàn)生命體征不真實(shí)者，每次罰當(dāng)事人20元，造成后果者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（九）輔助檢查、檢驗(yàn)因準(zhǔn)備或收集標(biāo)本不

4、準(zhǔn)確不及時(shí)，每次扣5元，造成后果者按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。  （十）各項(xiàng)表格（交接班本、評估表、統(tǒng)計(jì)表等）填寫錯(cuò)誤（或漏填）一次扣5元，藥品登記本登記錯(cuò)誤一次扣10元。（十一）護(hù)理文件書寫、各類登記本、評估表、統(tǒng)計(jì)表等字跡潦草，經(jīng)兩人均無法辨認(rèn)，扣10元，次月同一人加倍，以此類推。（十二）凡應(yīng)做過敏試驗(yàn)的藥物未先做試驗(yàn)給藥者，扣當(dāng)事人100元，造成后果的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（十三）嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，合理安排輸液順序，違反者扣20元。（十四）治療室藥品、物品放置規(guī)范，發(fā)現(xiàn)過期藥品一支扣10元，混放藥品一支扣5元。（十五）保持各管道暢通，標(biāo)識(shí)規(guī)范，發(fā)現(xiàn)不合要求者，扣10元，造

5、成后果的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（十六）發(fā)生護(hù)理不良事件不上報(bào)的，一次扣護(hù)士長20元；主動(dòng)上報(bào)的不良事件，依據(jù)事件發(fā)生的原因、造成的后果由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論決定處罰金額。（十七）科室的護(hù)理管理記錄本、優(yōu)質(zhì)護(hù)理記錄本、護(hù)士長手冊次月10日前；反饋記錄單次周前；護(hù)理部臨時(shí)下發(fā)的工作未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成的，扣護(hù)士長50元。（十八）護(hù)士長手冊、各項(xiàng)記錄本缺項(xiàng)，一處扣5元。 三、服務(wù)質(zhì)量   （一） 接診不熱情、主動(dòng)，對入院病人沒有詳細(xì)介紹住院須知，解釋不詳細(xì)造成病人投訴，每次扣5元。 （二）接聽電話時(shí)語言生硬及在工作中言行不端正，每次扣5元。

6、  （三） 對病人沒有做好疾病宣教、出院宣教及有關(guān)治療上的宣教（如各種檢查前的準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備及一些用藥、治療的宣教等），導(dǎo)致影響診療及病人投訴的，每次扣50元。  （四） 因服務(wù)態(tài)度生硬，與患者爭吵、頂撞而被病人投訴經(jīng)核實(shí)是服務(wù)上的問題，每次扣50元，情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。  四、三基培訓(xùn)、理論考試、操作考試（一）不遵守操作規(guī)程，違反護(hù)理操作的，每次扣20元。  （二） 醫(yī)院理論考試不合格（低于60分）扣20元；操作考試不合格者（低于85分）扣20元；補(bǔ)考不合格者扣50元。（

7、三） 在考試中舞弊者成績?yōu)?，扣當(dāng)事人50元。（四）無故不參加醫(yī)院三基培訓(xùn)的，每次扣50元。（五）每年三基培訓(xùn)請假不得超過3次，若請假超過三次每次扣當(dāng)事人50元。五、護(hù)理核心制度 （一）在護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別巡視病房，如因患者病情變化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生的一切后果，一經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。（二）認(rèn)真落實(shí)患者安全管理，對壓瘡、跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者未進(jìn)行評估，每例次扣責(zé)任人20元；若因責(zé)任心不強(qiáng)、基礎(chǔ)護(hù)理工作不落實(shí)而導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥，扣責(zé)任人100元，若發(fā)生上述情況隱瞞不報(bào)，扣護(hù)士長100元。（三）醫(yī)囑未班班查對，發(fā)現(xiàn)一次，扣責(zé)任人10元；護(hù)士長未按規(guī)定參與查對，扣護(hù)

8、士長20元，護(hù)士長不在時(shí)指定人員查對并簽名（護(hù)士長及指定人員用紅筆）。（四）非搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑一次扣責(zé)任人30元。 （五）發(fā)錯(cuò)包、發(fā)濕包一次扣20元，無菌包標(biāo)簽?zāi)：驘o標(biāo)簽的扣30元，造成后果的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（六）接錯(cuò)手術(shù)病人扣100元，造成后果的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。（七）交接病人時(shí)未將病人治療、護(hù)理等交接清楚，致使接收科室不清楚病人的情況，一次扣50元，造成后果的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。六、基礎(chǔ)護(hù)理（一）床單元不整潔扣5元，未每周更換扣10元。（二）病人胡須長、指甲長，每次扣5元。（三）危重、術(shù)后病人未按規(guī)定翻身每次扣5元。（四）危重、術(shù)后病人基礎(chǔ)護(hù)理不合要求，每次扣責(zé)

9、任人10元。（五）護(hù)士長每天核查晨間護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)士長不在時(shí)指定專人負(fù)責(zé)，不合格及時(shí)整改。若護(hù)理部抽查未達(dá)到80分，扣科室50元。七、急救藥品、器材  （一）急救藥品、器材完好率100%，缺一樣扣5元。（二）藥品、器械、一次性物品過期，一樣扣10元；設(shè)備不能正常使用一樣扣10元；因上述原因發(fā)生糾紛的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。（三）發(fā)現(xiàn)急救儀器不能正常使用而不及時(shí)報(bào)告維修，每次扣50元。（四）急救藥品物品交接班登記本記錄不全扣5元，未記錄扣10元。（五）發(fā)現(xiàn)搶救車有急救藥品、物品過期，每次扣20元。八、獎(jiǎng)勵(lì)（一）護(hù)理部組織的考試，獲前三名者，分別獎(jiǎng)勵(lì)50、40、30元。（二）

10、滿意度調(diào)查點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士每次獎(jiǎng)勵(lì)10元，每月不超過20元。（三）基礎(chǔ)護(hù)理得分百分比85，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（四）一級(jí)、二級(jí)、危重患者護(hù)理得分百分比85，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（五）護(hù)理文件書寫得分百分比85，未達(dá)標(biāo)扣100元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)400元/科室。（六）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量85%，未達(dá)標(biāo)扣100元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)400元/科室。（七）身份識(shí)別與溝通管理90%，未達(dá)標(biāo)扣100元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)400元/科室。（八）搶救車管理得分百分比90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)100元/科室

11、。（九）壓瘡、跌倒/墜床管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十）病區(qū)環(huán)境得分百分比90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)100元/科室。（十一）安全用藥管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十二）輸血管理95%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)100元/科室。（十三）護(hù)理人員行為規(guī)范管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次，全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十四）住院病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度、手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理人員滿意度、臨床科室對消毒供應(yīng)室滿意度、急診科護(hù)理人員滿意度95，未達(dá)標(biāo)扣100元/次。全年平均達(dá)標(biāo)

12、給予獎(jiǎng)勵(lì)400元/科室。（十五）儀器設(shè)備管理95%，未達(dá)標(biāo)扣25元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)100元/科室。（十六）消毒供應(yīng)中心管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十七）產(chǎn)房護(hù)理管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十八）手術(shù)室護(hù)理管理90%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（十九）急診護(hù)理管理80%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。全年平均達(dá)標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)200元/科室。（二十）護(hù)理“三基”考試?yán)碚摚?0分合格；操作：85分合格，未合格者扣50元/次。（二十一）護(hù)士長行政管理85%，未達(dá)標(biāo)扣50元/次。（二十二）全年無護(hù)理不良事件報(bào)告扣科室200元。（二十三）護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0，若有發(fā)生按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。（二十四）可預(yù)防壓瘡發(fā)生率0（特殊情況除外），非難免壓瘡發(fā)生扣200元/例。（二十五）除按以上獎(jiǎng)懲辦法外，檢查考核結(jié)果并與當(dāng)事人職稱晉升、年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。（二十六）每季度由組長根據(jù)護(hù)理部年初計(jì)劃組織檢查，年終根據(jù)檢查次數(shù)、檢查質(zhì)量給予參與檢查的組長125元/季、成員100元/季獎(jiǎng)勵(lì)。（二十七）考試考核組每季度組織培訓(xùn)、考