企業(yè)誠信評價申請表

1、附件2企業(yè)誠信評價申請表存檔編號年 月 日企業(yè)全稱注冊地址市（省、區(qū)）區(qū)（縣）路（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）室經(jīng)營地址市（省、區(qū)）區(qū)（縣）路（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）室郵政編碼工商注冊號組織機構(gòu)代碼成立日期年月日法定代表人企業(yè)類型注冊資本萬元企業(yè)網(wǎng)址電話電子信箱傳真聯(lián)系人職務(wù)部門主營業(yè)務(wù)（按國家統(tǒng)計局標(biāo)準(zhǔn)填寫）主營業(yè)務(wù) 所屬行業(yè)申報材料1、 企業(yè)誠信評價信用信息征集表2、 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3、 評價年度（年 月日至年 月日）含期初數(shù)和期末數(shù)、上年實際數(shù)和本年實際數(shù)的資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表（若無期初數(shù)、上 年實際數(shù)，則需提供兩年報表）；4、 社會表彰、褒揚的證書及投訴、曝光的記錄。（上述資料均需要加蓋公

2、章）單位承諾本單位承諾，在申請企業(yè)誠信評價中所提交的信用信息征集表及相關(guān)材料是 真實的，復(fù)印件與原件內(nèi)容是一致的，并對因虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。簽名蓋章法定代表人簽字：單位蓋章:附件3企業(yè)誠信評價信用信息征集表申請單位：聯(lián)系人：聯(lián)系電話： 申請日期:經(jīng)營活動信用記錄合同信用評估年度全部到期合同份數(shù)評估年度實際履行合同份數(shù)不可抗力、對方違約合同份數(shù)依法變更、解除合同份數(shù)自身違約合同份數(shù)商品（服務(wù)）信用上市商品（服務(wù)）檢驗數(shù)上市商品（服務(wù)）合格數(shù)還貸償債繳費信用還貸信息按執(zhí)行協(xié)議應(yīng)付期還貸逾期在30天以內(nèi)逾期在30天以上償債信息按執(zhí)行協(xié)議應(yīng)付期付款逾期在30天以內(nèi)逾期在30天以上繳費信息按

3、規(guī)定期繳費 逾期繳費，但尚在寬限期內(nèi) 逾期繳費，需繳納滯罰金的 填表說明：1、合同信用的關(guān)系式：=©+2、除金融機構(gòu)、中介擔(dān)保機構(gòu)外的企業(yè)，貸款合同、擔(dān)保合同可不列入計算口徑。經(jīng)營行為信用記錄行政執(zhí)法記錄無因信用不良被執(zhí)法查處的記錄 因有一定的失信行為，受到警告類別的處罰 因有較嚴(yán)重的失信行為，受到高于警告類別的處罰 司法訴訟記錄無因信用不良的司法記錄 因有一定的失信行為，在民事訴訟或刑事訴訟中敗訴 因有較嚴(yán)重的失信行為，在民事訴訟或刑事訴訟中敗訴口行業(yè)管理記錄無因信用不良的行業(yè)管理記錄 因有一定的失信行為，在行業(yè)管理中被處罰 因有較嚴(yán)重的失信行為，被行業(yè)管理社團處罰 三、社會貢獻信

4、用記錄依法納稅狀況能依法依規(guī)納稅，無不良記錄 因未依法依規(guī)納稅，受到警告類別的處罰 因未依法依規(guī)納稅，受到高于警告類別的處罰 環(huán)保安全狀況環(huán)保狀況符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，無不良記錄 因違反環(huán)保有關(guān)規(guī)定，受到警告類別處罰 因違反環(huán)保有關(guān)規(guī)定，受到高于警告類別處罰 安全狀況符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無不良記錄 因違反安全有關(guān)規(guī)定，受到警告類別處罰 因違反安全有關(guān)規(guī)定，受到高于警告類別處罰 資助公益事業(yè)狀況有資助公益事業(yè)記錄無資助公益事業(yè)記錄說明：1、各類獎勵需要附相關(guān)文件。2、有資助公益事業(yè)記錄需要附證明文件復(fù)印件四、社會形象信用記錄政府、社團及相關(guān)機構(gòu)評價狀況榮譽稱號授予單位授予時間客戶與 消費者 評價 狀況客戶評價狀況表彰或投訴內(nèi)容表彰或投訴人時間消費者評價狀況表彰或投訴內(nèi)容表彰或投訴人投訴時間輿論監(jiān)督評價狀況褒揚內(nèi)容褒揚機構(gòu)褒揚時間曝光內(nèi)容曝光機構(gòu)曝光時間五、企業(yè)管理信用記錄信用管理狀況建立了信用管理制度，實施狀況較好，并有專職管理人員制度尚不健全，實施尚有缺陷尚未建立和實施企業(yè)信用管理依法實施人力資源管理，無不良記錄人力資源管理狀況因在人力資源管理中未依法辦理受到警告類別的處罰因在人力資源管理中未依法辦理受到高于警告類別的處罰償債能力指標(biāo)資產(chǎn)負(fù)債率速動比率現(xiàn)金流動負(fù)債比率凈資產(chǎn)收益率