17安神藥-開竅藥

1、安神藥Tranquilizers 主要用于主要用于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢多夢及及驚風(fēng)、癲癇、癲狂驚風(fēng)、癲癇、癲狂等證。等證。 凡以安定神志為主要作用，用治凡以安定神志為主要作用，用治心神不安病證的藥物，稱為安神藥。心神不安病證的藥物，稱為安神藥。第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥 本節(jié)藥物多屬礦石、化石類藥物，性寒質(zhì)重，本節(jié)藥物多屬礦石、化石類藥物，性寒質(zhì)重，清火潛陽，適用于心火上炎或肝陽上擾引起的清火潛陽，適用于心火上炎或肝陽上擾引起的心煩不安、頭暈躁擾、失眠多夢、驚風(fēng)、癲癇心煩不安、頭暈躁擾、失眠多夢、驚風(fēng)、癲癇等癥。等癥。第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥Seda

2、tive Tranquilizers礦物類藥物，易傷脾胃，不宜久服，可適礦物類藥物，易傷脾胃，不宜久服，可適當(dāng)配伍健胃藥以護(hù)脾胃；當(dāng)配伍健胃藥以護(hù)脾胃；有毒藥物須慎用。有毒藥物須慎用。使用注意：性寒清熱，質(zhì)重鎮(zhèn)心，主清心經(jīng)實(shí)火，鎮(zhèn)靜安神，適于心火內(nèi)盛或陽熱上擾，心神不安、失眠多夢。外用，又能清熱解毒，治咽腫瘡瘍。朱砂Cinnabar作丸劑外衣作丸劑外衣劑量劑量0.3-1gHgS忌火煅忌火煅治實(shí)火熱毒引起的咽喉腫痛，口舌生瘡，與冰治實(shí)火熱毒引起的咽喉腫痛，口舌生瘡，與冰片、硼砂、玄明粉研細(xì)外用，如片、硼砂、玄明粉研細(xì)外用，如冰硼散冰硼散。治熱毒瘡瘍，配雄黃、山慈菇、大戟等，如治熱毒瘡瘍，配雄黃、

3、山慈菇、大戟等，如紫紫金錠。金錠。鎮(zhèn)心安神治心火亢盛，心神不安，心煩失眠，常與黃連、生治心火亢盛，心神不安，心煩失眠，常與黃連、生地、甘草等同用如地、甘草等同用如朱砂安神丸朱砂安神丸。治溫?zé)岵崛霠I血，癥見高熱心煩、神昏譫語者，治溫?zé)岵崛霠I血，癥見高熱心煩、神昏譫語者，與犀角、赤芍、牛黃等同用。與犀角、赤芍、牛黃等同用。清熱解毒功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用咸寒質(zhì)重，沉降下行，入心經(jīng)能降心火、鎮(zhèn)心神，入肝經(jīng)能益肝陰，潛肝陽，入腎經(jīng)能益腎精、納肺氣、聰耳目。故凡陽熱上擾、心煩失眠、頭暈?zāi)垦?，肝腎虧虛、目暗耳鳴、氣逆虛喘等證，均為常用之品。磁石Magnetite打碎先煎打碎先煎現(xiàn)代研究：含含F(xiàn)e3

4、O410-30g治缺鐵性貧血治缺鐵性貧血治腎氣不足，納氣無力之久咳虛喘，配胡桃肉、治腎氣不足，納氣無力之久咳虛喘，配胡桃肉、五味子、山藥等。五味子、山藥等。鎮(zhèn)驚安神治陰虛陽亢，陽熱上擾，躁動不安，心煩不眠，治陰虛陽亢，陽熱上擾，躁動不安，心煩不眠，配朱砂，如磁朱丸。配朱砂，如磁朱丸。平肝潛陽治肝腎陰虛，肝陽上亢引起的眩暈頭痛，與龍骨、治肝腎陰虛，肝陽上亢引起的眩暈頭痛，與龍骨、石決明、白芍、菊花等同用。石決明、白芍、菊花等同用。聰耳明目治肝腎陰虧，目暗不明，耳目不聰，配熟地、山治肝腎陰虧，目暗不明，耳目不聰，配熟地、山萸肉、五味子等同用。萸肉、五味子等同用。納氣定喘功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用

5、磁石有平肝潛陽、聰耳明目、納氣定喘作用。磁石有平肝潛陽、聰耳明目、納氣定喘作用。均為重鎮(zhèn)安神藥，性寒。朱砂鎮(zhèn)心安神力較勝，且有清熱解毒療瘡癰作用。朱砂鎮(zhèn)心安神力較勝，且有清熱解毒療瘡癰作用。質(zhì)重鎮(zhèn)降，味澀收斂，有鎮(zhèn)心神，潛肝陽，收斂固澀作用，適用于陽熱上擾、心神不安，肝陽上亢、眩暈頭痛，以及正虛不固引起的汗出、失血、滑精、帶下等證。龍骨Dragons bone煅龍骨吸濕斂瘡生肌。煅龍骨吸濕斂瘡生肌。治陰虛陽亢，陽氣躁動之心神不安，失眠多夢，治陰虛陽亢，陽氣躁動之心神不安，失眠多夢，配白芍、珍珠母、牡蠣、朱砂等重鎮(zhèn)安神藥。配白芍、珍珠母、牡蠣、朱砂等重鎮(zhèn)安神藥。治氣血不足，心神失養(yǎng)之心悸不安，失

6、眠健忘，治氣血不足，心神失養(yǎng)之心悸不安，失眠健忘，配人參、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥。配人參、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥。鎮(zhèn)驚安神收斂固澀治自汗盜汗治自汗盜汗,配牡蠣、五味子、浮小麥等收斂止汗藥。配牡蠣、五味子、浮小麥等收斂止汗藥。治腸滑久瀉，配赤石脂、烏梅、訶子等澀腸止瀉藥。治腸滑久瀉，配赤石脂、烏梅、訶子等澀腸止瀉藥。治虛寒崩漏，配黃芪、白術(shù)、烏賊骨等固崩止血藥。治虛寒崩漏，配黃芪、白術(shù)、烏賊骨等固崩止血藥。治腎虛遺精，配蓮子、芡實(shí)、沙苑子等固腎澀精藥。治腎虛遺精，配蓮子、芡實(shí)、沙苑子等固腎澀精藥。治肝腎陰虛、肝陽上亢之煩躁易怒，眩暈頭痛，治肝腎陰虛、肝陽上亢之煩躁易怒，眩暈頭痛，配牡蠣、

7、石決明、牛膝、白芍等滋陰潛陽。配牡蠣、石決明、牛膝、白芍等滋陰潛陽。平肝潛陽功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用治淋證尿頻、尿痛及癃閉小便不利治淋證尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證，配金錢草、海金沙、木通等。之證，配金錢草、海金沙、木通等。琥珀鎮(zhèn)驚安神治心神不寧、驚悸失眠、健忘多夢，配朱治心神不寧、驚悸失眠、健忘多夢，配朱砂、遠(yuǎn)志、石菖蒲，如砂、遠(yuǎn)志、石菖蒲，如琥珀定志丸琥珀定志丸。治小兒驚風(fēng)、高熱、神昏抽搐，以及癲癇治小兒驚風(fēng)、高熱、神昏抽搐，以及癲癇發(fā)作，痙攣抽搐配天南星、天竹黃等如發(fā)作，痙攣抽搐配天南星、天竹黃等如琥琥珀抱龍丸。珀抱龍丸?；钛鲋窝鰵庾柚?jīng)閉、痛經(jīng)與當(dāng)歸、莪術(shù)、烏藥等配伍，治血瘀

8、氣阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)與當(dāng)歸、莪術(shù)、烏藥等配伍，如如靈苑方靈苑方琥珀散琥珀散。治心血瘀阻，胸痹、心痛與三七共用。治心血瘀阻，胸痹、心痛與三七共用。利水通淋Amber 本節(jié)多為植物種子、種仁類藥物，具甘潤滋本節(jié)多為植物種子、種仁類藥物，具甘潤滋養(yǎng)之性，有滋養(yǎng)心神、養(yǎng)陰補(bǔ)血、交通心腎等作養(yǎng)之性，有滋養(yǎng)心神、養(yǎng)陰補(bǔ)血、交通心腎等作用，主治氣血虧虛，心神失養(yǎng)引起的用，主治氣血虧虛，心神失養(yǎng)引起的心悸不安，心悸不安，失眠健忘失眠健忘。第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥Heart Nourishing Tranquilizers味甘質(zhì)潤，甘酸化陰，善補(bǔ)肝膽，養(yǎng)心安神，凡氣血虧虛，心神失養(yǎng)，失眠多夢者，均為常用之品。味酸能收，又

9、有斂汗之功，治體虛多汗。酸棗仁Wild or Sping Jujuba Seed治氣虛自汗，陰虛盜汗，配益氣固表、滋陰治氣虛自汗，陰虛盜汗，配益氣固表、滋陰斂汗藥，以標(biāo)本兼顧。斂汗藥，以標(biāo)本兼顧。養(yǎng)心、益肝、安神治肝陰不足，虛熱心煩，目澀頭暈，失眠多夢，治肝陰不足，虛熱心煩，目澀頭暈，失眠多夢，配知母、茯苓、川芎、甘草等。配知母、茯苓、川芎、甘草等。治氣血兩虧，心神失養(yǎng)，失眠健忘，配人參、治氣血兩虧，心神失養(yǎng)，失眠健忘，配人參、當(dāng)歸、龍眼肉、柏子仁、茯苓等。當(dāng)歸、龍眼肉、柏子仁、茯苓等。斂汗功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用酸棗仁酸棗仁兼益肝，主用于心、肝血兼益肝，主用于心、肝血虛之證，具有生津斂汗

10、作用，然虛之證，具有生津斂汗作用，然性酸收斂無潤腸通便作用。性酸收斂無潤腸通便作用。均為種仁，具養(yǎng)心安神之功，用于心悸、失眠諸證。柏子仁柏子仁甘平油潤，偏于養(yǎng)心，又甘平油潤，偏于養(yǎng)心，又兼滑腸益腎，常用于腸燥便秘等。兼滑腸益腎，常用于腸燥便秘等。主入心腎，功善交通心腎而安神益智，主治心氣虛，心悸失眠。此外，辛散溫通之品，又能行氣消痰，治痰多咳嗽，痰迷心竅之癲狂等證。遠(yuǎn)志Polygala Root治癰疽瘡毒，單用研末，黃酒送服，并外用調(diào)治癰疽瘡毒，單用研末，黃酒送服，并外用調(diào)敷患處。敷患處。寧心安神治心氣不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人參、治心氣不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人參、茯苓、龍骨等藥，如

11、茯苓、龍骨等藥，如安神定志丸安神定志丸。祛痰開竅治痰迷心竅，精神錯(cuò)亂，驚狂不安，配石菖蒲、治痰迷心竅，精神錯(cuò)亂，驚狂不安，配石菖蒲、郁金、貝母等藥。郁金、貝母等藥。治咳嗽痰多，咳痰不爽，與甘草、杏仁、桔梗等治咳嗽痰多，咳痰不爽，與甘草、杏仁、桔梗等藥同用。藥同用。消散癰腫功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用合歡花合歡花安神解憂，適用于情志安神解憂，適用于情志不遂、忿怒憂郁之心煩失眠。不遂、忿怒憂郁之心煩失眠。夜交藤又有養(yǎng)夜交藤又有養(yǎng)血祛風(fēng)，通絡(luò)血祛風(fēng)，通絡(luò)止痛之效，用止痛之效，用治血虛身痛、治血虛身痛、風(fēng)濕痹痛等證。風(fēng)濕痹痛等證。夜交藤夜交藤養(yǎng)心安神，適于陰陽不交之失眠多夢。養(yǎng)心安神，適于陰陽不交之失

12、眠多夢。合歡花尚有活血合歡花尚有活血消腫之效，治跌消腫之效，治跌打損傷、骨折血打損傷、骨折血瘀腫痛及癰腫瘡瘀腫痛及癰腫瘡毒諸患。毒諸患。開竅藥 Drugs for Resuscitation 凡具辛香走竄之性，以開竅醒神凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要作用，用于治療閉證神昏病為主要作用，用于治療閉證神昏病證的藥物，稱開竅藥。證的藥物，稱開竅藥。面色蒼白、周身冷汗、脈微面色蒼白、周身冷汗、脈微欲絕。欲絕。牙關(guān)緊閉、呼吸氣粗、脈實(shí)有力。牙關(guān)緊閉、呼吸氣粗、脈實(shí)有力。身涼面青、苔白脈遲有力身涼面青、苔白脈遲有力身熱面赤、苔黃脈數(shù)有力身熱面赤、苔黃脈數(shù)有力神志昏迷脫證正氣虛脫:虛治當(dāng)益氣固脫治當(dāng)益氣

13、固脫閉證心竅閉阻：實(shí)閉證寒閉熱閉治當(dāng)溫開法治當(dāng)溫開法治當(dāng)涼開法治當(dāng)涼開法1.1.治標(biāo)之品，只宜暫服，不可久用。治標(biāo)之品，只宜暫服，不可久用。2.2.辛香之品，易于揮發(fā)，多制成丸散劑，辛香之品，易于揮發(fā)，多制成丸散劑， 不宜入煎劑。不宜入煎劑。3.3.區(qū)分閉證與脫證；寒閉與熱閉。區(qū)分閉證與脫證；寒閉與熱閉。使用注意又稱清熱開竅，系用清熱芳香開竅又稱清熱開竅，系用清熱芳香開竅方藥，治療溫?zé)岵∩裰净杳缘姆椒ā７剿?，治療溫?zé)岵∩裰净杳缘姆椒ā＿m用于熱閉。適用于熱閉。Concepts辛香走竄之品，能開通閉阻之心竅或辛香走竄之品，能開通閉阻之心竅或清竅，使閉證神昏的病人蘇醒的藥物。清竅，使閉證神昏的病人蘇

14、醒的藥物。指藥物能預(yù)防或祛除穢濁不潔之邪氣的指藥物能預(yù)防或祛除穢濁不潔之邪氣的作用稱辟穢。亦稱辟穢濁。作用稱辟穢。亦稱辟穢濁。采用芳香走竄、溫里祛寒方藥，治療采用芳香走竄、溫里祛寒方藥，治療寒閉神昏的方法。適用于寒閉。寒閉神昏的方法。適用于寒閉。開竅醒神清心開竅溫宣開竅辟穢辛散溫通，芳香走竄，入心經(jīng)開心竅，醒神之力最強(qiáng)，用治神昏閉證，不論屬寒屬熱，均為首選之品。入血分活血化瘀，消腫止痛，功效頗佳，是治療血瘀諸痛，瘡癰腫痛的良藥。麝香Musk0.06-0.1g入丸散入丸散孕婦忌用孕婦忌用開竅醒神，活血化瘀，止痛，催產(chǎn)辛散苦泄，芳香走竄，功能清心開竅醒神，適于熱閉神昏，但藥力較弱，在涼開劑中多作輔

15、藥使用。外用又善生肌止痛，為五官科及外科常用藥。冰片Borneol梅片（龍腦冰片）梅片（龍腦冰片） 艾片艾片 機(jī)制冰片機(jī)制冰片來源：0.03-0.1g入丸散入丸散孕婦慎用孕婦慎用開竅醒神，清熱止痛性味均辛香走竄，歸心脾經(jīng)，具有開竅醒神、止痛之功效。麝香麝香性溫，長于辛散溫通芳香走竄，能通行全性溫，長于辛散溫通芳香走竄，能通行全身，有極強(qiáng)的開竅通閉醒神作用，既適用于中身，有極強(qiáng)的開竅通閉醒神作用，既適用于中風(fēng)痰厥神昏，又能活血通經(jīng)，用于經(jīng)閉、癥瘕、風(fēng)痰厥神昏，又能活血通經(jīng)，用于經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、風(fēng)濕痹痛及難產(chǎn)死胎胞衣不下。心腹暴痛、風(fēng)濕痹痛及難產(chǎn)死胎胞衣不下。冰片冰片辛苦微寒，性偏寒涼，為涼

16、開之品。其開辛苦微寒，性偏寒涼，為涼開之品。其開竅醒神之功類似麝香而力弱。痰熱內(nèi)閉、暴熱竅醒神之功類似麝香而力弱。痰熱內(nèi)閉、暴熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉多用。又善清熱解毒，卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉多用。又善清熱解毒，生肌明目生肌明目,用于口舌生瘡、風(fēng)火赤眼、耳膿癤腫。用于口舌生瘡、風(fēng)火赤眼、耳膿癤腫。辛散溫通，芳香走竄，開竅醒神功近麝香而藥力較弱，治寒閉神昏多作輔藥使用，另有散寒止痛之功，治寒郁氣滯，胸腹冷痛。蘇合香Storax0.3-1g有抗心絞痛作用有抗心絞痛作用入丸散入丸散治中風(fēng)、中穢、氣厥及寒濕痰濁閉阻清竅，引治中風(fēng)、中穢、氣厥及寒濕痰濁閉阻清竅，引起的神志昏迷屬寒閉者，配丁香、沉香、木香、起

17、的神志昏迷屬寒閉者，配丁香、沉香、木香、麝香等同用，如蘇合香丸。麝香等同用，如蘇合香丸。治寒凝氣滯，胸腹脹痛，配香附、木香、烏藥、治寒凝氣滯，胸腹脹痛，配香附、木香、烏藥、元胡等藥。元胡等藥。治氣滯血瘀，胸痹絞痛，配乳香、檀香、青木治氣滯血瘀，胸痹絞痛，配乳香、檀香、青木香等，如冠心蘇合丸；配冰片，如蘇冰滴丸。香等，如冠心蘇合丸；配冰片，如蘇冰滴丸。開竅醒神，辟穢止痛功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用辛散溫通，苦燥化濕，芳香走竄，既能化痰開竅醒神，又能化濕和中開胃，適于痰濕蒙閉清竅所致之神識昏迷及濕阻中焦之胸悶不饑。Grassleaved Sweetflag Rhizome石菖蒲5-10g 煎服煎服

18、用于濕阻中焦，脾胃不和，嘔逆脘脹，胸悶苔用于濕阻中焦，脾胃不和，嘔逆脘脹，胸悶苔膩，配藿香、佩蘭、陳皮、半夏等藥。膩，配藿香、佩蘭、陳皮、半夏等藥。治熱毒痢疾，配黃連、石蓮子、荷葉等，如治熱毒痢疾，配黃連、石蓮子、荷葉等，如開開噤散。噤散。開竅寧神治外感濕溫，痰濕上蒙清竅，發(fā)熱胸悶，神昏治外感濕溫，痰濕上蒙清竅，發(fā)熱胸悶，神昏譫語，配郁金、竹瀝、竹葉、山梔等，如譫語，配郁金、竹瀝、竹葉、山梔等，如菖蒲菖蒲郁金湯。郁金湯。化濕和胃功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用辛溫有毒而走竄，長于辟穢開竅，常用于暑濕穢濁之氣及飲食不潔所致的痧脹腹痛、吐瀉不止，甚則昏厥之證。又善治惡瘡、瘰疬、咽喉腫痛及各種牙痛、各種癌腫。蟾酥有毒有毒內(nèi)服勿過量內(nèi)服勿過量外用不可入目外用不可入目孕婦忌用孕婦忌用0.015-0.03gDried toad venom 入丸散入丸散治感受疫