布病的危害及綜合防治措施.doc

1、布病的危害及綜合防治措施【摘要】：p 】 目的 探討布魯菌病的危害及綜合防治措施。方法 通過(guò)對(duì)某地區(qū)78例布病患者臨床資料回顧性分析p ，總結(jié)布病危害及綜合防治措施。結(jié)果 78例布病患者中，高危人群為個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)（占41.03）、擠奶工（占20.51）以及飼養(yǎng)工（占34.62），其它感染占5.13；給予所有患者及時(shí)有效的治療均痊愈。結(jié)論 布魯菌病對(duì)人們的身體健康以及畜牧業(yè)的發(fā)展都有著嚴(yán)重影響，必須加強(qiáng)預(yù)防控制，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按照早期、規(guī)范、足量、聯(lián)合用藥的原則進(jìn)行及時(shí)有效的治療?！娟P(guān)鍵詞】：p 】 布魯菌??；危害；防控；治療doi：10.3969/j.issn.1004-7484（_）.20_.0

2、4.236文章編號(hào)：1004-7484（20_）-04-20_2-02布魯菌?。╞rucellosis，布?。┮卜Q(chēng)波狀熱，是由于布魯菌而導(dǎo)致的急性或慢性傳染病，該病屬于人畜共患的傳染病，對(duì)人們的身體健康以及畜牧業(yè)的發(fā)展都有著嚴(yán)重影響1。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。本文通過(guò)對(duì)某地區(qū)78例布病患者臨床資料進(jìn)行回顧分析p ，總結(jié)出布病的危害及綜合防治措施?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 選取某地區(qū)疾病預(yù)防控制中心20_年對(duì)轄區(qū)內(nèi)的布病人監(jiān)測(cè)資料。1.2 監(jiān)測(cè)方法 監(jiān)測(cè)資料包括：患者姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)、居住地、試管凝集實(shí)驗(yàn)（SAT）結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均按照布魯

3、桿菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)2進(jìn)行試管凝集實(shí)驗(yàn)（SAT）表現(xiàn)為陽(yáng)性。1.3 治療方法 布病的臨床治療應(yīng)當(dāng)按照早期、規(guī)范、足量、聯(lián)合用藥的原則。急性期治療對(duì)革蘭陰性細(xì)菌有針對(duì)性，且可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗菌藥物，如四環(huán)素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、利福霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)等。臨床治療一般采用兩種以上抗菌藥物聯(lián)合使用的方式，建議以14d左右的靜脈滴注、21d口服用藥為1個(gè)療程，一般需要進(jìn)行2-4個(gè)療程的用藥。慢性期患者采用利福霉素類(lèi)并用磺胺類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物，主要為口服，21d為一個(gè)療程，一般需要進(jìn)行4-6個(gè)療程治療。在治療期間，患者應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度勞累、注意休息、適量增加營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)禁飲酒、補(bǔ)充碳水化合物、蛋白質(zhì)等易消化、高熱量

4、食物。若患者關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，則可給予其5-10硫酸鎂口服，若發(fā)生關(guān)節(jié)積液，則可給予其行關(guān)節(jié)穿刺，同時(shí)注入鏈霉素。1.4 療效判定 參見(jiàn)裴志莉等3文獻(xiàn)資料擬定療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者經(jīng)治療后體溫正常、臨床癥狀及體征消失，無(wú)頭痛、神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)疼痛消失、無(wú)淋巴結(jié)、肝、脾腫大，體力及勞動(dòng)能力得到恢復(fù)。2 結(jié) 果2.1 監(jiān)測(cè)結(jié)果 78例患者中，男性42例（53.85），女性36例（46.15）；年齡13-91歲，平均年齡（41.5±9.8）歲，其中60歲16例（20.51）；漢族70例（89.74），少數(shù)民族8例（90.26）；個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)32例（41.03），擠奶工16例（20.51），飼養(yǎng)工27例（

5、34.62），其他4例（5.13）。2.2 治療結(jié)果 監(jiān)測(cè)出的78例布病患者經(jīng)有效的治療后，所有患者均痊愈。3 討 論3.1 布病的危害 布病是一種在全世界范圍內(nèi)廣泛蔓延的人畜共患疾病，其不僅對(duì)人們的身體健康造成威脅，同時(shí)對(duì)畜牧業(yè)發(fā)展有著嚴(yán)重影響。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，布病僅在拉丁美洲就造成高達(dá)6億美元的經(jīng)濟(jì)損失。20世紀(jì)90年代，給美國(guó)造成高達(dá)1.5億的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于畜牧業(yè)布病會(huì)造成母畜流產(chǎn)，由此而造成養(yǎng)殖戶(hù)損失巨大，同時(shí)患病的牲畜可以作為傳染，不僅會(huì)對(duì)飼料、水、土壤等造成污染，同時(shí)，通過(guò)與技術(shù)人員和養(yǎng)殖戶(hù)的直接或間接接觸，而發(fā)生傳染，此外，還可通過(guò)產(chǎn)品對(duì)普通人員造成感染，通過(guò)本研究可以看出，布病

6、的感染主要人群為個(gè)體養(yǎng)殖戶(hù)（占41.03）、擠奶工（占20.51）以及飼養(yǎng)工（占34.62），并且也有少數(shù)普通人發(fā)生感染占5.13。人在感染布病后具有7-60d的，臨床主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，肝功能異常、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)還會(huì)造成女性患者難以生育、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎等，孕婦發(fā)生流產(chǎn)，病情嚴(yán)重的患者甚至發(fā)生死亡。該病病程長(zhǎng)，臨床無(wú)明顯急性病史，一旦發(fā)現(xiàn)已發(fā)展成為慢性感染。因此，加強(qiáng)對(duì)布病的防治工作刻不容緩4。3.2 布病的防控 布病的防控必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針。采取監(jiān)測(cè)、檢疫以及撲殺陽(yáng)性牲畜為主的綜合性防控措施。加強(qiáng)預(yù)防接種疫苗：目前主要使用的預(yù)防接種疫苗包括：滅活苗M-1

7、11（無(wú)凝集原性非光滑羊種菌）、豬布魯菌S2菌苗、牛布魯菌19號(hào)苗、羊布魯菌M5菌苗等疫苗；定期檢疫家畜：家畜需要進(jìn)行定期檢疫，對(duì)于接種過(guò)疫苗的動(dòng)物也需要在其免疫后12-36個(gè)月進(jìn)行檢疫，每年進(jìn)行2次的檢疫。一旦檢出則需要進(jìn)行撲殺以及無(wú)害化處理；切斷傳播途徑：為避免布病的傳播，家畜的胎兒、胎衣不可隨意丟棄，應(yīng)當(dāng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行深埋或焚燒；對(duì)于被污染的場(chǎng)地，需要進(jìn)行立即的徹底消毒；皮毛若來(lái)自疫區(qū)，則需要在收購(gòu)地點(diǎn)進(jìn)行消毒、包裝；選擇人工受精的種公畜必須為健康的；家畜糞便必須進(jìn)行生物熱發(fā)酵消毒；奶和奶制品需要通過(guò)加熱后使用；人的預(yù)防接種：對(duì)于從事畜牧業(yè)的高危人群，血清學(xué)檢查和布病皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢查為陽(yáng)

8、性的人，給予其免疫期為1年的104M凍干活菌苗接種，第2年再次進(jìn)行接種，以后則不需要進(jìn)行接種。同時(shí)，高危人員在工作期間，必須嚴(yán)格按照防護(hù)制度，帶口罩和乳膠手套，穿工作服和膠靴等。并且加強(qiáng)對(duì)高危人群的布病防控知識(shí)宣傳?？傊疾∫环N在全世界范圍內(nèi)廣泛蔓延的人畜共患疾病，其不僅對(duì)人們的身體健康造成威脅，同時(shí)對(duì)畜牧業(yè)發(fā)展有著嚴(yán)重影響，必須加強(qiáng)對(duì)該病的防控工作，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按照早期、規(guī)范、足量、聯(lián)合用藥的原則進(jìn)行及時(shí)有效的治療。【參考文獻(xiàn)】：p 1 王大力，李鐵鋒，王季秋，等.2021全國(guó)布魯氏菌病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析p J.中國(guó)地方病防治雜志，2021，25（6）：421.2 李偉，劉燕麗，王萌.保定市20_720_年布病疫情分析p J.醫(yī)學(xué)研究與教育，20_，4（30）：44-49.3 裴志莉.道