湘潭市中醫(yī)醫(yī)院四季度三基考試內(nèi)科試題

1、湘潭市中醫(yī)醫(yī)院四季度三基考試內(nèi)科試題 姓名 病室 計分一單選題 （每題1分，共80分）1.雙胍類藥物與胰島素合用可 A.減輕藥物不良反應 B.降低降血糖作用 C.減少胰島素用量 D.誘發(fā)乳酸性酸中毒 E.增加胰島素用量2.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn) A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤 E.皮膚菲薄，紫紋3.早晨應用長效胰島素發(fā)生低血糖反應的時間通常在 A.飯前 B.午后 C.傍晚 D.夜間 E.飯后4.引起手足搐搦的常見原因有 A.呼吸性堿中毒 B.低鎂血癥 C.缺乏維生素 D.高鈣血癥 E.高磷血癥5.甲狀旁腺

2、功能亢進最常見的病因為A.甲狀旁腺增生 B.甲狀旁腺腺瘤 C.甲狀旁腺癌 D.甲狀腺腺瘤E.毒性彌散性甲狀腺腫(Graves病)6.甲狀旁腺功能減退癥表現(xiàn)為 A.低鈣高磷 B.低磷低鈣 C.高鈣低磷 D.高鈣高磷 E.低磷低鎂7.甲狀旁腺功能減退癥搐搦發(fā)作期處理，應立即靜脈注射 A.10葡萄糖酸鈣 B.50葡萄糖 C.10氯化鉀 D.10氯化鎂E.10%葡萄糖8.甲狀旁腺功能亢進癥表現(xiàn)為 A.低鈣高磷 B.低磷低鈣 C.高鈣低磷 D.高鈣高磷 E.高磷低鎂9.甲狀旁腺功能亢進危象搶救措施中，患者需大量補充 A.生理鹽水 B.5葡萄糖液 C.10葡萄糖液 D.5葡萄糖氯化鈉液E.葡萄糖酸鈣10.

3、假性甲狀旁腺功能亢進的治療主要是 A.手術治療 B.西咪替丁 C.維生素D D.葡萄糖酸鈣 E.碳酸鋰治療11.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有 A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺12.腎上腺皮質(zhì)激素屬于 A.氨基酸類激素 B.肽類激素 C.類固醇激素 D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素13.類固醇激素發(fā)揮作用是 A.通過與細胞膜受體結(jié)合 B.通過PKC C.通過C蛋白 D.通過與細胞核受體結(jié)合 E.通過DG14.原發(fā)性醛

4、固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是 A.肌無力及周期性麻痹 B.高血壓 C.多尿、口渴、多飲 D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦15.嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為 A.持續(xù)性高血壓 B.直立性高血壓 C.陣發(fā)性高血壓 D.高血壓、低血壓交替E.低血壓、休克16.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是 A.高血壓對哌唑嗪特別敏感 B.血壓對常用降壓藥有效 C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進D.高血壓伴高代謝狀態(tài) E.持續(xù)性高血壓17亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀時，下列何種治療最適當 A.甲狀腺次全切除術 B.普萘洛爾 C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾 D.放射性核素治療 E.碘劑治療18.以下何項不符合亞急性甲狀

5、腺炎 A.痛性甲狀腺腫 B.發(fā)熱、紅細胞沉降率增快 C.甲狀腺131吸收率升高D.濾泡破壞，出現(xiàn)巨細胞 E.發(fā)病前常有病毒性上呼吸道感染19.下列哪項提示腎上腺皮質(zhì)癌 A.皮膚色素明顯加深 B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低C.血漿ACTH明顯升高 D.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制E.ACTH興奮試驗呈過度反應20.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜鉻細胞瘤 D.肺癌 E.甲狀腺髓樣癌21. 甲狀腺功能亢進的患者突然出現(xiàn)雙下肢不能動彈。檢查：雙下肢膝反射減退，無肌萎縮。你認為最可能的疾病是下列哪一種 A.重癥肌無力 B.甲狀腺功能亢進性

6、肌病 C.周圍神經(jīng)炎 D.軟病E.周期性麻痹22.甲狀腺功能亢進癥的患者，抗甲狀腺藥物治療第10個月，白細胞降至3.0×109L，多形核中性粒細胞降至0.40。應采取下列何種方案 A.停用抗甲狀腺藥物，并加強觀察 B.繼續(xù)原有治療C.繼續(xù)用抗甲狀腺藥物，加升白細胞藥，并密切觀察白細胞變化D.?？辜谞钕偎幬铮蒙准毎幓蚣佑脻娔崴桑^察白細胞變化E.減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片23.發(fā)生甲狀腺危象的下列原因哪一項是錯誤的 A.精神刺激 B.抗甲狀腺藥物治療劑量不足 C.感染 D.手術前準備不充分E.放射性碘治療24. 影響腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。A.糖皮質(zhì)激素 B.生長激素

7、 C.胰島素 D.腎上腺素 E.甲狀腺激素25. 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是 A.血鈣、血磷 B.甲狀旁腺素+血磷 C.磷清除試驗 D.腎小管磷再吸收試驗E.甲狀旁腺素+血鈣26. 甲狀旁腺素的作用為抑制 A.溶骨 B.腎小管磷再吸收 C.cAMP活性 D.1，25-(OH)2維生素D2合成 E.腸鈣吸收27. 有關突眼與甲亢的關系，哪項正確 A.甲亢越嚴重，突眼越明顯 B.有甲亢一定有浸潤突眼 C.有浸潤突眼一定同時有甲亢 D.突眼的程度與甲亢輕重無平行關系 E.突眼度常<16mm28. 女性，30歲，Graves病，應用甲巰咪唑足量治療1個半月，心悸、怕熱、多汗、進

8、食增多等癥狀緩解，但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出，此時最適當?shù)闹委煷胧┦?A.加大甲巰咪唑劑量 B.改用碘劑治療 C.改用核素碘治療 D.停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶 E.加用小劑量甲狀腺片治療29. 甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是 A.心率>160次/min，體溫>39，腹瀉 B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉 D.發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難30.甲狀腺功能亢進心臟病心律失常最常見的是 A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.交界性期前收縮D.陣發(fā)性房顫 E.房室傳導阻滯31. 診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗是 A.基礎代謝率測定

9、B.血清膽固醇測定 C.血清甲狀腺激素測定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定 E.甲狀腺131吸收率測定 32. .抗甲狀腺藥物使甲亢癥狀消失，基礎代謝率基本正常，一般需 A.12周 B.24周 C.46周 D.68周E.810周33. 甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結(jié)節(jié)，下列哪項是錯誤的 A.甲狀腺膿腫 B.甲狀腺囊腫 C.自主高功能腺瘤D.甲狀腺癌 E.亞急性甲狀腺炎34. Graves病患者血清中哪一種抗體與發(fā)病有關 A.甲狀腺球蛋白抗體TGA B.抗微粒體抗體MCA C.TSH受體抗體TRAbD.抗T3，T4抗體 E.抗細胞核抗體35. 糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是 A.注射處紅

10、腫疼痛 B.注射處脂肪萎縮 C.發(fā)生低血糖D.蕁麻疹樣皮疹 E.過敏性休克36.磺酰脲類藥物可用于治療 BA.糖尿病合并高熱 B.胰島功能尚存的2型糖尿病C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒 D.1型糖尿病 E.重癥糖尿病37. 患者，男性，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，餐后1小時7.8mmol/L，餐后2小時7.0mmol/L。結(jié)果符合 A.正常曲線 B.空腹血糖受損 C.糖耐量減低D.胰島素依賴型糖尿病 E.非胰島素依賴型糖尿病38. 男，35歲，3年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患

11、者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮 A.胃泌素瘤 B.癲癇 C.腦血管疾病 D.心血管疾病 E.胰島素瘤39. .患者，男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分鐘，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應首先進行的檢查項目是 A.頭顱CT、血糖測定 B.肌電圖及血電解質(zhì)測定 C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定 D.血氣分析及血電解質(zhì)測定 E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定40. .女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖10.0

12、mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是 A.飲食及運動治療 B.雙胍類降血糖藥 C.磺脲類降血糖藥 D.-葡萄糖苷酶抑制藥 E.胰島素41.肺癆的四大主癥是 A.咳嗽、胸痛、發(fā)熱、汗出 B.咳嗽、咯血、潮熱、盜汗 C.咳嗽、消瘦、低熱、自汗D.咳嗽、神疲、心悸、盜汗 E.干咳、氣促、潮熱、胸痛42.肺癆病久，呈現(xiàn)消瘦，而色萎黃，腹瀉納減，治療宜用 A.培土生金法 B.養(yǎng)陰益脾法 C.補腎養(yǎng)陰法 D.養(yǎng)陰潤肺法 E.滋陰降火法43.干咳，或咳少量黏痰，有時痰中帶血，胸部隱痛，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗，舌質(zhì)紅苔薄，脈細數(shù)，其辨證為

13、A.肺陰虧虛 B.陰虛火旺 C.氣陰兩虛 D.陰陽兩虛 E.肺腎陰虛44.咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，偶或帶血，午后潮熱，自汗盜汗，納少神疲，便溏，面色晄白，顴紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有牙印，苔薄，脈細弱而數(shù)，其辨證為 A.肺陰虧虛 B.陰虛火旺 C.氣陰兩虛 D.陰陽兩虛 E.肺腎陰虛45.治療虛火灼肺型肺癆應首選A.百合固金湯 B.月華丸 C.保真湯 D.補肺湯 E.知柏地黃丸46.肺癆虛火灼肺，咳血較著者，在辨證方中宜加入A.當歸、三七 B.澤蘭、紅花 C.黑山梔 D.冬蟲夏草、蛤蚧 E.術蝴蝶、訶子47.肺脹病名首見于A.靈樞 B.金匱要略 C.諸病源候論 D.丹溪心法 E.證治匯補48

14、.肺脹的辨證要點主要是DA.辨氣血 B.辨寒熱 C.辨表里 D.辨標本虛實，臟腑陰陽 E.辨病情緩急49.治療痰熱郁肺型肺脹的首選方劑是A.清金化痰湯 B.越婢加半夏湯 C.小青龍加石膏湯 D.麻杏石甘蕩 E.定喘湯50.肺脹痰蒙神竅型的主癥，下列錯誤的一項是A.神志恍惚 B.譫妄，煩躁不安 C.咳逆喘促 D.咳痰不爽 E.頭昏而瞆51.肺脹痰蒙神竅證，其治療方宜選A.蘇合香丸 B.礞石滾痰丸 C.指迷茯苓丸 D.滌痰湯 E.順氣導痰湯52.痰熱郁肺證肺脹的治法是A.宣肺化痰，止咳定喘 B.清熱解毒，止咳化痰 C.清肺化痰，降逆平喘D.辛涼解表，止咳化痰 E.養(yǎng)陰清肺，化痰降氣53.小青龍湯治

15、療肺脹的證型是A.外寒內(nèi)飲 B.痰熱郁肺 C.痰蒙神竅 D.肺腎氣虛 E.陽虛水泛54.癥見咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色紫黯，唇甲紫黯，舌質(zhì)暗，舌下青筋明顯，苔白膩，脈弦滑，屬于肺脹的哪一型A.痰熱郁肺 B.痰瘀阻肺 C.痰蒙神竅 D.肺腎氣虛 E.陽虛水泛55.肺脹見呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脈沉細無力，治法是A.溫肺散寒，降逆滌痰 B.清肺泄熱，降逆平喘 C.滌痰祛瘀，瀉肺平喘D.補肺納腎，降氣平喘 E.溫陽化飲，宣肺平喘56.肺痿虛熱證的治療主方是A.沙參麥冬湯 B.百合固金

16、湯 C.麥門冬湯 D.麥門冬湯合清燥救肺湯 E.月華丸57.肺痿的病機關鍵在于A.肺虛津氣失于濡養(yǎng) B.肺氣虛弱 C.肺失宣降 D.肺陰虧耗 E.肺熱痰壅58.肺痿的主要治則A.補肺生津 B.溫肺益氣 C.清熱潤肺 D.宣肺化痰 E.補益肺氣59.肺痿的主癥是A.咳吐腥臭膿痰 B.咳吐腥臭痰血 C.咳吐濁唾涎沫 D.咳嗽喉間痰鳴 E.咳吐黃綠色痰60.心悸之陰虛而火不旺者治宜何方A.生脈散 B.保元湯 C.六味地黃丸 D.天王補心丹 E.沙參麥冬湯61.驚悸病名最早由哪位醫(yī)家正式提出A.張仲景 B.巢元方 C.張景岳 D.朱丹溪 E.孫思邈62.丹溪心法認為怔忡的根本原因為A.心血不足 B.血

17、虛與痰火 C.心陽不足 D.肝火上擾 E.瘀血阻絡63.“脈痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于心”引起的心悸病機當為A.水飲凌心 B.痰熱擾心 C.瘀血阻絡 D.陰虛火旺 E.心陽不足64.下列哪項不是驚悸，怔忡的病因A.精神因素 B.痰熱 C.心血不足 D.外邪 E.瘀血65.怔忡虛證的治療大法當以下列哪項為主A.滋補肝腎 B.培土生金 C.養(yǎng)血安神 D.補益心脾 E.溫補脾腎66.病人心悸，善驚易恐，坐臥不安，舌苔薄白脈細弦，屬下列何種證候A.心血不足 B.心虛膽怯 C.飲邪上犯 D.心陰不足 E.心陽衰弱67.下列哪項為陰虛火旺型心悸的主癥A.胸脘痞悶 B.善驚易恐 C.心煩少寐 D.形寒肢冷 E

18、.倦怠無力68.陰虛而火旺之心悸最佳方劑可選A.天王補心丹 B.朱砂安神丸 C.甘麥大棗湯 D.知柏地黃丸 E.生脈散69.血府逐瘀湯治療胸痹的記載，出于下列何書A.傷寒論B.金匱要略C.靈樞?五味D.醫(yī)林改錯 E.證治準繩70.“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”此語出自A.靈樞 B.素問 C.傷寒論 D.難經(jīng)71.胸痹總屬本虛標實之證，其本虛為A.肝腎虧虛 B.心脾虧虛 C.心氣不足 D.腎陰不足 E.心脾肝腎虧虛72.下列哪項不是胸痹的治療法則A.活血化瘀 B.辛溫通陽 C.泄?jié)峄硖?D.溫補陽氣 E.滋陰潤肺73.胸痹總屬本虛標實之證，其標實常見為下列哪項以外A.氣滯 B.血瘀 C.痰濁 D.陰寒 E.火邪74.胸痛，若瘀血、痰濁、寒凝祛除后，其治療方法當著重A.溫補陽氣 B.補益心血 C.氣血雙補 D.滋陰養(yǎng)血 E.脾腎兩補75.胸痹之病因，多與下列哪項以外有關A.寒邪內(nèi)侵 B.心虛膽怯 C.飲食失調(diào) D.情志失節(jié) E.年邁體虛76.最先提出“胃