面癱的健康宣教

1、面癱的健康教育一、面癱的定義現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 周?chē)悦嫔窠?jīng)是指乳突內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎， 使支配面部表情肌失去神經(jīng)支配與控制，出現(xiàn)面肌馳緩不收的病理狀態(tài)。面癱可分為中樞性面癱與周?chē)悦姘c。二、面癱的原因：1、風(fēng)寒證：多有面部受涼因素，如迎風(fēng)睡眠，面部吹風(fēng)過(guò)久，久騎摩托車(chē)吹風(fēng)，一般無(wú)外感表證。2、風(fēng)熱證：往往繼發(fā)于感冒發(fā)熱，中耳炎，牙齦腫痛之后，伴有耳內(nèi)或乳突部輕微作痛。3、血瘀證：有顱腦部外傷史，致顱底骨折，血腫形成，伴有耳鳴或聽(tīng)力下降。三、面癱的癥狀：面癱，俗稱(chēng)口眼歪斜。任何年齡均可發(fā)病，但以20 40 歲青壯年為多見(jiàn)，春秋兩季發(fā)病率較高。本病的特點(diǎn)是突然發(fā)病，多為單側(cè)，長(zhǎng)于幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到

2、高峰，部分患者發(fā)病前幾天感患側(cè)耳周疼痛不適，多數(shù)患者在晨起洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)眼裂變大、口角下垂、流口水，閉眼露睛，流淚，不能皺眉，額紋消失或變淺口角低垂歪向健側(cè)，面部肌肉松馳麻痹，鼻唇溝變淺，不能鼓腮或漏氣，不能作蹙額，皺眉，露齒等動(dòng)作，口角歪向健側(cè)，漱口漏水，進(jìn)食時(shí)感到食物滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi).四、出現(xiàn)面癱后該怎么辦？一般面癱多為周?chē)裕蛑車(chē)悦姘c多數(shù)出現(xiàn)在面部受寒或吹風(fēng)后或鼻咽耳部出現(xiàn)疾病時(shí)，使支配面部神經(jīng)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥或炎癥侵害，首先及時(shí)保護(hù)面部不能再受寒，（包括避免吹風(fēng)，用冷水洗面，開(kāi)摩托帶全盔，忌食辛辣刺激之品） ；及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槌霈F(xiàn)無(wú)菌性炎癥或炎癥侵害，神經(jīng)周?chē)霈F(xiàn)水

3、腫，水腫時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)損傷越重。五、面癱的治療：采用傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療面癱，見(jiàn)效快、治愈率高，并發(fā)癥明顯減少。1、針灸治療：針灸以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的治療面癱效果最好的方法之一，其原理是通過(guò)興奮面部神經(jīng)，擴(kuò)張血管， 調(diào)解面部局部經(jīng)氣血脈， 從而達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，使面癱得以自復(fù)。2、物理治療：物理治療（理療燈、毫米波等） ，夠增加面部肌肉群的彈性恢復(fù)，其作用為使面癱的患病局部毛細(xì)血液擴(kuò)張， 血流加快， 增強(qiáng)面部的血液循環(huán)， 改善面神經(jīng)及面部肌肉組織的營(yíng)養(yǎng)，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收，促使面神經(jīng)炎癥、水腫消除，使面癱康復(fù)。3、對(duì)急性期的面神經(jīng)炎一旦確診，應(yīng)盡早抗病毒，

4、用激素和對(duì)癥治療。如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，容易造成面癱后遺癥。經(jīng)治療后，癥狀明顯改善。治療前治療后六、表情肌康復(fù)訓(xùn)練1、抬眉訓(xùn)練：抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕、中度病變型面1 / 3癱中， 枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)。 可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目， 有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2、閉眼訓(xùn)練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼， 兩眼同時(shí)閉合1020 次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10 次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。3、聳鼻訓(xùn)練：聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完

5、成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。4、示齒訓(xùn)練：示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。 囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)， 避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。5、努嘴訓(xùn)練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。 口輪匝肌恢復(fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。6、鼓腮訓(xùn)練：鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下

6、捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。 患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)， 說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。七、日常生活調(diào)護(hù)：1.保持居室干燥清潔，床單整潔，環(huán)境優(yōu)雅，能給患者以一定的養(yǎng)病環(huán)境。2.保持心情舒暢，積極配合治療。外出時(shí)可戴口罩圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰當(dāng)修飾。3.每晚溫水熱敷面部，可促進(jìn)血運(yùn)疏通經(jīng)絡(luò)。每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩。4.眼瞼閉合不全者，平時(shí)外出或睡眠時(shí)應(yīng)戴眼罩，睡前涂眼膏軟（注意過(guò)敏），防止角膜炎或暴露性結(jié)膜炎。5.用抗生素眼水滴眼，每日點(diǎn)眼數(shù)次，可防止患側(cè)眼球干燥及感染。6.戒除煙酒。7.禁食肥甘厚味之品

7、，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。8、急性期充分休息，避免去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，避免受風(fēng)、受寒再加重病情。注意氣候溫、涼、濕、熱變化。八、飲食調(diào)護(hù)：1、注意飲食清淡但營(yíng)養(yǎng)豐富，多食瘦肉豆類(lèi)骨肉湯等，主食盡量以半流食或軟食為主。有味覺(jué)障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度， 以防燙傷口腔黏膜。 忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，防止患側(cè)食物殘留。2、治療期間，忌生冷油膩，辛辣刺激性食物，不易消化，熱性補(bǔ)藥，熱性食物，煙，羊肉、狗肉，帶魚(yú)，白酒、大蒜、大蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶咖啡等。3、多食新鮮蔬菜、粗糧如黃豆制品，南瓜，玉米，洋蔥，瘦肉，山楂，海帶，大棗，苦瓜，絲瓜，冬瓜，黃瓜，甜

8、瓜，香蕉、瘦肉、大棗等。九、面癱預(yù)防：預(yù)防面癱要從小處做起，避免空調(diào)、電扇直吹身體，感到有點(diǎn)涼了就要調(diào)整風(fēng)向或關(guān)掉電器。遇到大風(fēng)和寒冷的天氣，出門(mén)時(shí)要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。 要以樂(lè)觀平和的精神狀態(tài)面對(duì)工作和生活， 減輕心理壓力， 避免過(guò)度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適，應(yīng)該及早就醫(yī)。1、炎炎盛夏要避免因?yàn)樨潧龆苯訉?duì)著空調(diào)、電扇吹。2、如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，避免發(fā)展成難治性面癱。3、面癱的治療需要一定的時(shí)間，不要情緒急躁。2 / 3十、 健康教育：1、加強(qiáng)體育訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)：每天早睡早起，適當(dāng)鍛煉身體，合理規(guī)律的學(xué)習(xí)、工作和生活，避免過(guò)度疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；2、學(xué)會(huì)自我保?。撼鲈汉笕詰?yīng)注意不能用冷水洗臉，避