護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理工作質(zhì)量控制體系科室 年 月 日 總分100分 實(shí)得分 （滿分200分 標(biāo)化20分） 2011-02-23修改項(xiàng)目質(zhì)量考核內(nèi)容、考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得分急救物品藥品儀器20分急救物品：10分急救物品管理制度健全。急救儀器齊全，急救器械性能完好，處于備用的應(yīng)急狀態(tài)，所有護(hù)理人員熟練掌握急救基本操作技術(shù)及急救儀器的使用（包括監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、及科室所屬特殊設(shè)備），氧氣筒放置正確，空、滿有標(biāo)記，固定適當(dāng)，確保安全。2.5缺一項(xiàng)、性能不完好各扣0.2分，操作不熟練扣0.2分，護(hù)理人員無搶救意識(shí)扣0.2分急救物品做到五固定兩及時(shí)：定物、定量、定位、定人專管、定時(shí)檢查

2、維修，維修有記錄，貴重儀器有使用說明、注意事項(xiàng)等。建立帳日，班班交接（交接內(nèi)容、數(shù)量、性能），交接人員雙方簽全名。2一項(xiàng)不符合要求扣0.2分，無專人管理扣0.2分每周集中檢查一次，有記錄并簽名；護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄并簽名。1.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.急救車：定點(diǎn)放置，專人管理，建立“2卡”、“一本”：即急救藥品一覽卡，急救物品一覽卡，急救藥品及急救物品交接記錄本。急救藥品及急救物品等有備用基數(shù)。2無專人管理扣0.2分，缺一項(xiàng)扣0.2分.車內(nèi)急救物品、藥品、儀器齊全適用，用后及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)檢查維修并記錄，及時(shí)消毒，無過期物品。保持急救車清潔，處于完好狀態(tài)。班班清點(diǎn)檢查有記錄，并簽全

3、名。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次有記錄。1記錄缺一項(xiàng)扣0.1分，每一項(xiàng)不符合扣0.1分.熟練掌握急救技術(shù)操作規(guī)程，掌握心肺復(fù)蘇操作及各種急救儀器、物品的應(yīng)用，有較強(qiáng)的急救意識(shí)。1提問或現(xiàn)場(chǎng)操作一項(xiàng)不合格扣0.2分急救藥品：10每日清點(diǎn)各種基數(shù)藥和急救藥，三班交接，帳物相符，有記錄，交接班簽全名。2無記錄或帳物不符扣0.2分藥物標(biāo)簽明顯、清晰、無過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品。2一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.外用、內(nèi)服藥、口服、靜脈藥要分開放置，根據(jù)藥品的不同性質(zhì)妥善管理，高危藥品存放有醒目標(biāo)示（高濃度電解質(zhì)制劑如氯化鉀、濃氯化鈉、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化藥品）。2一項(xiàng)不符合要求扣0.1分，高危藥品存放處無醒目標(biāo)示要

4、求扣0.2分毒麻、精神藥品專柜上鎖，專人管理，班班清點(diǎn)，簽全名，毒麻藥品有使用記錄。2一項(xiàng)不符合扣要求0.2分.患者的藥品，做到專藥專人專用，停藥、換藥、轉(zhuǎn)科、出院或死亡及時(shí)退換。2一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.護(hù)士素質(zhì)10分護(hù)士?jī)x表：5儀表端正，著裝規(guī)范，護(hù)士服整潔，莊重，衣帽整齊統(tǒng)一。春、秋、冬季穿長(zhǎng)袖工作服，配白色長(zhǎng)褲，工作鞋；夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同膚色長(zhǎng)筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露。佩戴胸牌上崗。1.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.不濃妝上崗，上班不戴耳環(huán)（釘）、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡，不染有色指（趾）甲，不戴彩色頭飾，不染彩色頭發(fā)，頭發(fā)前不遮眉后不過頸，長(zhǎng)發(fā)盤起佩戴頭花。一項(xiàng)不符合

5、要求扣0.2分.精神飽滿，儀態(tài)端正，站立、走姿優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護(hù)士禮儀要求。一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.工作行為：5作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真，一絲不茍，愛護(hù)體貼病人，禮貌用語(yǔ)，熟知病人的姓名、稱謂尊重，不推諉病人。1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.嚴(yán)格遵守護(hù)理人員的職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度，保持良好的護(hù)患關(guān)系，不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.實(shí)行首次接待負(fù)責(zé)制，耐心答詢，不談?wù)摬∪说碾[私，暴露病人的操作注意遮擋，工作中不嬉笑、閑談、大聲喧嘩，不在病人面前竊竊私語(yǔ)。工作時(shí)做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。1.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退

6、，不電話請(qǐng)假，不脫崗、不睡崗、不會(huì)客，不攜帶與工作無關(guān)的物品上崗。上班時(shí)間嚴(yán)禁吃零食，科內(nèi)嚴(yán)禁存放自行車、摩托車等車輛。1.5違反一項(xiàng)扣0.2分并按有關(guān)文件處理護(hù)理文書25分護(hù)理文書25分護(hù)理文書25分護(hù)理文書25分體溫單：8體溫單的眉欄項(xiàng)目、日期及頁(yè)數(shù)均用藍(lán)黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，字跡清晰，均使用正楷字體書寫。數(shù)字除特殊說明外，均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述，不書寫計(jì)量單位。0.5缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不符合要求扣0.1分在40-42之間用紅色墨水筆縱式一字一格填寫：入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡及其時(shí)間（具體到分鐘，使用24小時(shí)制），豎破折號(hào)占兩個(gè)小格。請(qǐng)假者不寫時(shí)間（以醫(yī)囑為準(zhǔn)），手術(shù)

7、不寫具體時(shí)間。死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于x時(shí)x分”的方式表述。0.5缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.常規(guī)體溫每日6:00，14:00各測(cè)試1次。當(dāng)日手術(shù)者10:00、18:00各加試一次；手術(shù)后3天內(nèi)每天常規(guī)測(cè)試2次（6:00、14:00）。新入院病人，即時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)，5歲以下小兒只測(cè)體溫、體重，7歲以上測(cè)t、p、r,14歲以上測(cè)血壓。|1缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.新入院病人當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄。手術(shù)當(dāng)日應(yīng)有手術(shù)前后的常規(guī)測(cè)試的血壓2次，并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)，如為下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注。入院時(shí)或住院期間因病情不能測(cè)體重時(shí)，分別用“平車”或“臥床”表示。1

8、缺一項(xiàng)或未注明各扣0.2分發(fā)熱患者（體溫37.5）每6小時(shí)測(cè)試1次；體溫38.5每4小時(shí)測(cè)試一次；如患者體溫在38以下者，22:00和2:00酌情免試，體溫正常后連測(cè)3天，再改常規(guī)測(cè)試。降溫30分鐘后測(cè)量的體溫是以紅圈“”表示，再用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。體溫突然升高1.5或2時(shí)有復(fù)試標(biāo)記及處理結(jié)果，用紅色筆在右上角打“”，如患者高熱經(jīng)多次采取降溫措施后仍持續(xù)不降，受體溫記錄單空間的限制，需將體溫變化情況記錄在體溫記錄本中。1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。高熱處理無記錄扣0.1-0.2分體溫在35（含35）以下者，可在35橫線下用藍(lán)黑或碳素墨水筆寫上“不升”兩字

9、，不與下次測(cè)量的體溫、脈搏相連。0.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分?；颊咭蜃鎏厥鈾z查或其他原因而未測(cè)量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)?；颊呷缣厥馇闆r必須外出者，須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交班報(bào)告上。其外出時(shí)間，護(hù)士不測(cè)試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前的不相連。0.5一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。圖表繪制點(diǎn)園、線直，準(zhǔn)確無誤無涂改，短絀脈的測(cè)試與繪制符合要求。用紅色筆和碳素墨水筆繪制。0.5一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。呼吸的繪制以數(shù)字表示，相鄰的兩次呼吸用紅色鋼筆和紅色水筆繪制，上下錯(cuò)開填寫在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)，第1次呼吸應(yīng)當(dāng)記錄在上方。使用呼吸機(jī)患者的呼吸

10、以表示，在“呼吸數(shù)”項(xiàng)的相應(yīng)時(shí)間縱列內(nèi)上下錯(cuò)開用藍(lán)黑筆或碳素筆畫，不寫次數(shù)。用“e”表示灌腸，用“”表示大便失禁，用“ ”表示人工肛門，正常情況下3日無大便者給予常規(guī)處理，并記錄處理后的效果。灌腸1次后大便1次，應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫1/e，大便2次2/e，無大便寫0/e。11/e表示自行排便1次灌腸后又排便1次。1一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。住院天數(shù)：自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù)，直至出院。手術(shù)后日數(shù)連續(xù)填寫14天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1（2），12,23,341011，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。0.5一項(xiàng)不符

11、合要求扣0.1分。新生兒體溫單的繪制：（其他要求與體溫單相同，眉欄出生時(shí)間具體到分鐘，無需縱式填寫出生）。（1）、常規(guī)體溫每日測(cè)試二次，新入院病人24小時(shí)測(cè)試四次，次日體溫正常改常規(guī)測(cè)試。（2）、凡39以上的體溫，要有降溫表示。（3）、37.5以上者，每四小時(shí)測(cè)一次，38以下者，22.00、2.00酌情免試，體溫正常后連測(cè)一天，再改常規(guī)測(cè)試。（4）、出院、死亡之處不得出現(xiàn)體溫。（5）、新入院、新生兒必須有體溫及體重。（6）、糞便欄內(nèi)按規(guī)格要求填寫（藍(lán)墨水筆）如3/黃1/黑。（7）、黃疸出現(xiàn)即日在相應(yīng)欄內(nèi)，用藍(lán)墨水筆以“”表示。（8）、臍帶脫落即日在相應(yīng)欄內(nèi)，用藍(lán)墨水筆寫“脫”，未脫落者寫“未”

12、。（9）、進(jìn)牛奶者在相應(yīng)欄內(nèi)，用藍(lán)墨水筆寫毫升數(shù)，進(jìn)母乳者，開始之日用藍(lán)水筆以“”表示。1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。體溫記錄單：2年、月、日、床號(hào)、姓名及白班記錄用藍(lán)色筆填寫，夜班記錄用紅色筆填寫，不同時(shí)間測(cè)試的體溫、脈搏、呼吸，記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)。應(yīng)在14:00測(cè)試體溫時(shí)詢問患者24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)，并記錄在大便欄內(nèi)。1缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。體溫、脈搏、呼吸、大便次數(shù)由測(cè)量者繪制在體溫單上后，在該體溫的左縱線上打鉤，白班打藍(lán)勾，夜班打紅勾。記錄與繪制一致。上一班的護(hù)士負(fù)責(zé)在需要特殊觀察體溫的病人相應(yīng)時(shí)間的縱行上打鉤，以便下一班護(hù)士測(cè)試體溫。體溫記錄本保留一年。1一項(xiàng)不符合要求扣0

13、.2分。漏記一處扣0.1分，記錄不在欄內(nèi)一處扣0.1分醫(yī)囑單：4眉欄項(xiàng)目填寫齊全、正確，用藍(lán)黑，碳素墨水筆填寫無涂改，醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上，簽全名，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名，臨時(shí)醫(yī)囑注明執(zhí)行時(shí)間。皮試執(zhí)行時(shí)間采用起始方式:（如：3:00-3:20 7:00-7:20等），不能出現(xiàn)同一時(shí)間執(zhí)行多項(xiàng)醫(yī)囑。1護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后不簽名及執(zhí)行時(shí)間1處扣0.2分，其余一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。同一時(shí)間內(nèi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑簽名兩頭簽字，中間以點(diǎn)相連續(xù)，成組液體只允許在臨時(shí)醫(yī)囑單上出現(xiàn)，并在此組醫(yī)囑的最后一行醫(yī)生簽全名及執(zhí)行時(shí)間和護(hù)士簽全名。1一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。按要求定期重整醫(yī)囑，由醫(yī)師負(fù)責(zé)

14、重整，護(hù)士核對(duì)，雙方用紅色墨水筆簽名，并寫明重整醫(yī)囑和時(shí)間。手術(shù)后的臨時(shí)醫(yī)囑單上不劃紅線，長(zhǎng)期醫(yī)囑單上劃紅線，出院或轉(zhuǎn)院時(shí)在臨時(shí)醫(yī)囑單寫“出院”或“轉(zhuǎn)院”并有醫(yī)生、護(hù)士簽名，長(zhǎng)期醫(yī)囑單季臨時(shí)醫(yī)囑單上劃紅線。 0.5一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。醫(yī)囑不得涂改，醫(yī)囑作廢時(shí)只能由醫(yī)生用紅筆注“取消”字樣并簽名，同一頁(yè)醫(yī)囑單不能有兩處以上“取消”字樣，否則整頁(yè)重抄，臨時(shí)醫(yī)囑未執(zhí)行由護(hù)士用紅筆注明“未用”字樣，并簽名。輔助檢查（化驗(yàn)、超聲、x線、ct、mr等）“執(zhí)行者簽名”一欄由護(hù)士負(fù)責(zé)在收到報(bào)告單后簽名。0.5一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)

15、士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。輸血執(zhí)行雙簽名。每日?qǐng)?zhí)行單與醫(yī)囑單核對(duì)一次，每周總核對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)簽名并記錄。保存一年1違反一項(xiàng)或不符合要求扣0.2分。危重患者記錄單：5醫(yī)生開出的危重護(hù)理醫(yī)囑，均應(yīng)設(shè)立危重患者護(hù)理記錄單，日間、夜間均用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，楣欄項(xiàng)目填寫齊全，記錄準(zhǔn)確及時(shí)，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。0.5記錄不及時(shí)不完整各扣0.1分，缺一項(xiàng)扣0.2分書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保證原記錄清晰、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。1有涂改扣0.2分，一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。體溫、脈搏、呼吸、血壓等生

16、命體征，一般情況下至少每4小時(shí)記錄一次，其中體溫若無特殊變化時(shí)至少每日4次。病情欄內(nèi)容客觀記錄患者病情觀察、護(hù)理措施和效果等，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。1缺一項(xiàng)扣0.2分，護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)不及時(shí)扣0.2分。手術(shù)患者還應(yīng)記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室時(shí)間、傷口情況、引流情況等。1記錄不完善或缺項(xiàng)扣0.2分詳細(xì)記錄出人量，尿量、嘔吐量、大便、各種引流量等，除記錄液量外，還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)，各班小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)的出人量需用紅雙線標(biāo)示。大夜班24小時(shí)總結(jié)（7:00）量同時(shí)記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。0.5缺一項(xiàng)扣0.2分，總結(jié)記錄標(biāo)示不正扣0.2分根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時(shí)記錄，病情

17、穩(wěn)定后每班至少記錄1次。護(hù)士簽名。1一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。日夜交班報(bào)告：（科室保存一年，雖然不入病歷，但是護(hù)理質(zhì)量檢查的一項(xiàng)重要指標(biāo)）4眉欄項(xiàng)目填寫齊全，書寫順序正確。內(nèi)容全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。出院病人寫在當(dāng)日?qǐng)?bào)告的第一頁(yè)，橫寫床號(hào)、姓名、診斷、住院天數(shù)、出院時(shí)間及轉(zhuǎn)歸（診斷用紅筆）。交班的病人床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)、死亡、新入院、病危寫在報(bào)告本病人姓名欄內(nèi)、橫寫，縱式排列，診斷寫全稱，代號(hào)、外文縮寫、符號(hào)應(yīng)規(guī)范，凡書寫交班的病人必須寫體溫、脈搏、呼吸，新入院、手術(shù)、危重病人寫血壓，床號(hào)、姓名用藍(lán)筆，新病人代號(hào)、診斷及手術(shù)、病危及病重符號(hào)、死亡用紅筆填寫。白班用藍(lán)筆、碳素墨水筆填

18、寫，夜班用紅色筆填寫。每自然段的首字應(yīng)空一字，兩病例之間空二行（無出院病人直接空二行），每日交班報(bào)告的第一頁(yè)填寫病人總數(shù)，其余頁(yè)不填。每頁(yè)交班護(hù)士簽全名。0.5記錄不全或缺項(xiàng)各扣0.1分，一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。出科患者：記錄床號(hào)、姓名、診斷、轉(zhuǎn)歸。入科患者及轉(zhuǎn)入患者：記錄床號(hào)、姓名、診斷及重點(diǎn)交接的內(nèi)容.，主要病情、護(hù)理要點(diǎn)（管道情況、皮膚完整性、異常心理及其護(hù)理安全隱患等）、后續(xù)治療及觀察。病重（病危）患者：主要記錄床號(hào)、姓名、診斷，病情變化記錄在危重患者記錄單上。1記錄不全或缺項(xiàng)各扣0.1分，一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。手術(shù)患者：記錄手術(shù)名稱、回病房時(shí)間、當(dāng)班實(shí)施的護(hù)理措施、術(shù)后觀察要點(diǎn)

19、及延續(xù)的治療等。病情變化的患者：記錄本班主要病情變化、護(hù)理措施及下一班護(hù)理要點(diǎn)和后續(xù)的治療。1記錄不完善或缺項(xiàng)各扣0.2分次日手術(shù)的患者：記錄手術(shù)前準(zhǔn)備，交待下一班次觀察要點(diǎn)及相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備情況等。特殊治療檢查的患者：記錄所做治療的名稱、護(hù)理觀察要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。特殊檢查的患者：記錄檢查項(xiàng)目、時(shí)間、檢查前準(zhǔn)備及觀察要點(diǎn)等0.75一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。外出請(qǐng)假的患者：記錄去向、請(qǐng)假時(shí)間、醫(yī)生意見、告知內(nèi)容等。患者有其他特殊及異常情況時(shí)要注意嚴(yán)格交接班，如情緒或異常行為、跌倒、摔傷等不良事件等。護(hù)理日夜交班報(bào)告至少在科室存放1年，不納入病案保存。0.75一項(xiàng)不符合要求扣0.1分。護(hù)士長(zhǎng)工作記錄：2

20、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)：記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。有年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，月小結(jié)前后吻合，重點(diǎn)突出，納入真實(shí)，落實(shí)到位。每月護(hù)理質(zhì)量有檢查，有結(jié)果匯總、有分析、有整改措施，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理不良事件登記實(shí)事求是，及時(shí)上報(bào)，組織科室人員討論，有原因分析、處理意見和整改措施。有科室護(hù)理質(zhì)量控制小組及職責(zé)，有科室護(hù)理文書質(zhì)控小組及職責(zé)。1項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.2分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣0.2分晨會(huì)提問每周2次，有記錄（有成績(jī)）：組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄：組織科內(nèi)護(hù)理查房每月12次，有記錄：按周計(jì)劃質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄；有皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。1不完整或缺項(xiàng)各扣0.2分，漏報(bào)、

21、漏登、無措施各扣0.2分病區(qū)管理25分病區(qū)管理25分病區(qū)管理：9病區(qū)六面（包括門窗、玻璃）清潔無污跡、無蜘蛛網(wǎng)，病室每日通風(fēng)1-2次，物品定點(diǎn)規(guī)整放置，窗臺(tái)、地面無雜物；床頭柜整齊，床底無雜物，物品擺放整齊；窗簾應(yīng)保持清潔，懸掛整齊。1一處不符合要求扣0.1分。病區(qū)禁止吸煙，禁用酒精爐、電器、電爐等，禁止大聲喧嘩保持安靜。1違反一次扣0.2分陽(yáng)臺(tái)、走廊無煙頭、痰跡，廁所墻壁清潔、地面無積水，無臭味，便池?zé)o尿堿、無糞跡。1一項(xiàng)不符合扣0.2分垃圾袋裝，生活垃圾、醫(yī)療垃圾分別放置有標(biāo)記。1不執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)扣2分辦公室、治療室，處置室、雜物室清潔、整齊、物品擺放有序，廚上、窗臺(tái)禁放雜物。治療室、換藥室：清

22、潔區(qū)、污染區(qū)界線分明有標(biāo)牌。冰箱：定期除臭清理，保持物品有標(biāo)記，擺放有序，使用中的藥品有注明開啟時(shí)間，不存放非低溫保存藥品及私人用品。2一項(xiàng)不符合扣0.2分嬰幼兒、老年人、神志不清病人防護(hù)措施得當(dāng)，根據(jù)需要加床檔?；颊呱矸葑R(shí)別標(biāo)識(shí)（腕帶）的應(yīng)用符合要求。2無措施不得分，措施不當(dāng)扣0.2分根據(jù)病情留陪人，定期召開公休座談會(huì)，征求意見，滿意度在90以上1一處不符合或未執(zhí)行各扣0.1基礎(chǔ)護(hù)理：11床單位物品齊全，床上用品舒適，床單平整、干燥，中線正，四角緊，無碎硝、血漬、尿漬及雜物；病人著病員服，病員服清潔，平整，每周至少更換一次床單、被套、衣服，污染時(shí)隨時(shí)更換。特殊病人設(shè)油布、中單。1.5一項(xiàng)不符

23、合扣0.1分新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置（特殊情況除外），住院期間衛(wèi)生處置日?；?一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。健康教育內(nèi)容及形式適合病人康復(fù)的需求。護(hù)理措施執(zhí)行結(jié)果有評(píng)價(jià)。入院介紹及時(shí)恰當(dāng)100，病人及家屬熟悉介紹內(nèi)容，知曉率80以上。1不執(zhí)行扣0.2分，達(dá)不到要求扣0.1分執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，解決病人的各種護(hù)理要求。各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，準(zhǔn)確有效，病人臥位舒適、安全，符合治療康復(fù)的要求。1.5一項(xiàng)護(hù)理措施不到位扣0.2各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定，2小時(shí)擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持通暢；尿袋每周更換2次并注明更換日期、時(shí)間；各種刀口的引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋遵醫(yī)囑更換并記錄更換日期、時(shí)間。2記

24、錄不及時(shí)或不全面一項(xiàng)扣0.2分按時(shí)服藥，服藥道口，病人床邊無剩余藥品。1一項(xiàng)措施不到位扣0.2分保持病人“六潔四無”，即頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰、手指甲、腳趾清潔；無褥瘡、無墜床、無護(hù)理并發(fā)癥、無差錯(cuò)事故。1.5落實(shí)不到位一處扣0.2分，出現(xiàn)并發(fā)癥、差錯(cuò)事故不得分分管護(hù)士熟悉危重病人的病情：知道病人的姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理需要，了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指標(biāo)，知道病情觀察的要點(diǎn)，病情觀察到位，了解病人各項(xiàng)治療措施，病人用藥的目的、藥物的主要作用和副作用、用藥的注意事項(xiàng)，病情變化時(shí)，護(hù)理措施及時(shí)得當(dāng)，有效果。床邊交接班落實(shí)到位。1.5不熟悉、不了解、措施不得當(dāng)扣0.2分，未執(zhí)行交接班扣0

25、.2分護(hù)理服務(wù)流程：3實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”，新病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑迎接，主動(dòng)幫助病人拿行李，引導(dǎo)病人到床前。分管護(hù)士在10分鐘之內(nèi)至床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，呼叫器使用方法，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境。護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)在病人床前做自我介紹1分管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)不在規(guī)定的四樓內(nèi)看望病人扣0.2分入科介紹不詳細(xì)扣0.2分實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”，主動(dòng)與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)，對(duì)病人提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)的解答。1一項(xiàng)服務(wù)不到位扣0.2分及時(shí)、主動(dòng)巡視病房，細(xì)心觀察病人病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生，適時(shí)采取措施，確保病人安全。盡量為病人提供生活上的便利

26、，協(xié)助病人解決困難，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。1一項(xiàng)服務(wù)不到位扣0.2分各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作規(guī)范、熟練、掌握適應(yīng)癥，有愛傷觀點(diǎn)，每科抽查2人次2按規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)扣分消毒隔離20分消毒隔離20分治療室及換藥室、檢查室等清潔區(qū)與污染區(qū)，分區(qū)符合要求，標(biāo)示清楚。治療車、換藥車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。1區(qū)域劃分不符合要求扣0.2分，標(biāo)示不清楚后無標(biāo)示扣0.1分各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作臺(tái)及物體表面，各種無菌操作前洗手，戴口罩，七步洗手法方法正確，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。1一項(xiàng)不符合扣0.1分，不執(zhí)行無菌操作一項(xiàng)扣0.2分進(jìn)入病房的治療車，服藥車配有快速消毒劑，接觸每一位患者快

27、速消毒手。1一項(xiàng)不符合扣0.2分無菌物品專柜放置，層次清楚，定期檢查，無過期；滅菌后物品包標(biāo)示明確，有物品名稱、化學(xué)指示膠帶、消毒日期和有效期，有效期不超過7天。1一項(xiàng)不符合扣0.1分，無菌物品超過有效期一件扣0.2分無菌敷料筒（干紗布，油紗布等）每天更換并滅菌；持物筒、鉗干存放，每班更換一次并注明使用時(shí)間。1.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。嚴(yán)格掌握各種化學(xué)消毒劑的濃度和配制，碘酊、酒精等消毒劑要密封保存，使用中的容器每周更換消毒1次，標(biāo)簽清楚；一次性使用的消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時(shí)間1周。沖藥容酶有開封日期、時(shí)間，冰箱保存24時(shí)間。1一項(xiàng)不符合扣0.1分，藥品使用超過開啟時(shí)間扣0.2分

28、各種注射藥物現(xiàn)啟封，現(xiàn)配藥，注明開啟時(shí)間，靜脈加藥后執(zhí)行者并簽全名，開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液2小時(shí)不得使用。胰島素冰箱保存，開啟后保存時(shí)間1月。1.5未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)扣0.2分各種注射執(zhí)行一人一針一管，靜脈注射執(zhí)行一人一止血帶，止血帶用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血帶的容器1周消毒一次，進(jìn)行2人以上連續(xù)操作時(shí)，執(zhí)行一人一洗手或手的消毒。1.5一項(xiàng)不符合要求扣0.2分。氧氣濕化甁每周更換消毒2-3次，濕化甁使用滅菌蒸溜水每天更換，專人持續(xù)使用的一次性氧氣管，每周更換2次。霧化吸入器面罩及管道專人專用，每人一更換，每天清潔消毒后干保存。持續(xù)使用的呼吸機(jī)管道必須每日消毒，呼吸機(jī)濕化甁及管道每日更

29、換消毒，用后終末消毒，干燥保存。1 一項(xiàng)消毒不符合要求扣0.2分吸痰操作執(zhí)行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)療垃圾中處理。重復(fù)使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500ml/l的消毒液中浸泡消毒30分鐘后沖洗清潔，高壓滅菌。盛放無菌吸痰管的容器每日更換滅菌，使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒吸引物，使用完成后進(jìn)行終末消毒。1未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)扣0.2分體溫表收回后放在含有效氯500mg/l（1:100）的消毒液或75酒精中浸泡消毒30分鐘后將體溫表沖洗擦干，干保存；盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌一次，消毒液每日更換。1未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)扣0.2分晨、午、晚間護(hù)理用一次性掃床套蘸用清水濕式使用；執(zhí)

30、行一床一套，用后放入醫(yī)療垃圾內(nèi)處理，重復(fù)使用的用后消毒、清洗、晾干。執(zhí)行一桌一抹布，抹布先用含有效氯500mg/l的消毒液中浸泡，清洗后再晾干備用。1一項(xiàng)不符合扣0.2分手術(shù)病人床、術(shù)前更換床上用品并紫外線消毒或消毒機(jī)消毒。1一項(xiàng)不符合扣0.2分出院、轉(zhuǎn)科、死亡病人應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)完成終末處理，消毒符合要求。一項(xiàng)不符合扣0.2分紫外線燈，空氣消毒機(jī)每日消毒后有記錄，各紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間并記錄，有更換日期與輻射強(qiáng)度檢測(cè)記錄（凡低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管），紫外線燈管每1-2周用酒精清潔一次，有記錄。空氣消毒機(jī)每三月清洗過濾網(wǎng)一次，有記錄。1不照射扣0.3分，無記錄扣0.2分，記錄不全扣0.

31、1分地面應(yīng)濕式清掃，拖把標(biāo)記清楚，分類使用后，消毒浸泡沖洗晾干分區(qū)分類懸掛放置；當(dāng)有血跡、糞便、體液污染時(shí)應(yīng)立即含有效氯1000mg/l的消毒液拖洗。醫(yī)療垃圾分類收集，送指定地點(diǎn)存放有記錄，有當(dāng)班護(hù)士和保潔工人雙方簽名，執(zhí)行率100.1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分治療室、換藥室及檢查室、重點(diǎn)科室每月進(jìn)行空氣及物體表面，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求。監(jiān)測(cè)結(jié)果如有超標(biāo)，立即查找原因，重新監(jiān)測(cè)并記錄。1一項(xiàng)不符合要求扣0.2分科室護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃制定根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護(hù)理部工作計(jì)劃，組織制定本科室護(hù)理工作的相關(guān)制度。監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、執(zhí)行。組織制定本科室的護(hù)理年度工作計(jì)

32、劃。組織落實(shí)年度計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行。組織護(hù)理工作年度工作總結(jié)及分析的編寫。10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣1分護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn)、技能考核和業(yè)務(wù)考評(píng)工作，組織護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技能考核，提高年輕護(hù)士綜合技能，完成自己的技能和業(yè)務(wù)考評(píng)工作，提高科室護(hù)理人員整體素質(zhì)和自身素質(zhì)。晨會(huì)提問每周2次，有記錄（有成績(jī)）：組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄：組織科內(nèi)護(hù)理查房每月12次，有記錄：按周計(jì)劃質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄；有皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。10記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣0.5分負(fù)責(zé)本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講課，組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)

33、習(xí)，提高理論知識(shí)，負(fù)責(zé)講課，提高護(hù)理單元業(yè)務(wù)水平。 10記錄不全、不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣0.5分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣0.5分病房質(zhì)量管理參與差錯(cuò)事故的分析防范，參與科室已發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故的分析，查找原因，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，執(zhí)行三查八對(duì)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度，確?；颊呓】蛋踩?0根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分做好病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，參與危重、大手術(shù)病人的搶救及指導(dǎo)工作，提高搶救技能，參加醫(yī)院病房護(hù)理質(zhì)量查房和護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)低年資護(hù)士開展工作，提高科室的護(hù)理質(zhì)量10根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分負(fù)責(zé)病房管理，實(shí)施入院評(píng)估、院規(guī)介紹、操作告之、健康指導(dǎo)等

34、，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)定期召開公休座談會(huì)，聽取對(duì)醫(yī)療護(hù)理方面的意見，改進(jìn)病區(qū)的管理工作，檢查、督促清潔員做好病區(qū)清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。10根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、措施及操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，配合醫(yī)生治療，按時(shí)巡視，及時(shí)了解病人病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，提高診治率，做好出入院手續(xù)的辦理及術(shù)后的用藥及健康指導(dǎo)、術(shù)后隨訪工作，讓病人掌握健康的生活方式。10根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不合格扣0.2分搶救管理1、各種搶救藥品、物品做到定量、定位放置，標(biāo)記清析，每日檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周至少檢查一次有記錄。2、急救物品管理制度健全。急救儀器齊全，急救

35、器械性能完好，處于備用的應(yīng)急狀態(tài)，所有護(hù)理人員熟練掌握急救基本操作技術(shù)及急救儀器的使用（包過監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、及科室所屬特殊設(shè)備），氧氣筒放置正確，空、滿有標(biāo)記，固定適當(dāng)，確保安全。10無專人管理扣0.2分，缺一項(xiàng)扣0.2分.消毒隔離管理負(fù)責(zé)無菌操作及消毒隔離工作，保持治療室、檢查室及辦公室的整潔，定期進(jìn)行消毒及檢測(cè)，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，監(jiān)督進(jìn)入產(chǎn)房、治療室、檢查室人員必須穿戴好衣帽、口罩，避免交叉感染。10一項(xiàng)不符合扣0.1分，不執(zhí)行無菌操作一項(xiàng)扣0.2分。無菌物品超過有效期一件扣0.2分物品供應(yīng)管理負(fù)責(zé)藥品、物品的請(qǐng)領(lǐng)、保

36、管，定期檢查藥品、物品的質(zhì)量是否過期及功能完好性。履行好自己工作職責(zé)，做好年終總結(jié)以及下一年度個(gè)人工作計(jì)劃。完成上級(jí)及院、科室交辦的其他工作。10無專人管理扣0.2分，缺一項(xiàng)扣0.2分.護(hù)理部、院感科主任工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)工作計(jì)劃負(fù)責(zé)組織收集制訂護(hù)理部工作計(jì)劃所需的資料和數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制訂本科室年度工作計(jì)劃，對(duì)年度計(jì)劃進(jìn)行分解，制訂季度、月度工作計(jì)劃，組織落實(shí)季度、月度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣1分根據(jù)計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行情況和外部環(huán)境的變化，當(dāng)計(jì)劃需要改變時(shí)，按計(jì)劃管理的相關(guān)制度和流程進(jìn)行申報(bào)，得到允許后，進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃的調(diào)

37、整，并在計(jì)劃主管部門進(jìn)行備案。10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣1分制度健全組織制訂護(hù)理部?jī)?nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作執(zhí)行流程，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行，負(fù)責(zé)護(hù)理部?jī)?nèi)部及與工作相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度的修訂、完善工作。制訂全院和各科室感染控制規(guī)章制度、消毒隔離和防護(hù)工作流程，參與制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染預(yù)案10一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.組織制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程，組織建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行不斷修訂和完善。10一項(xiàng)不符合要求扣0.2分.管理培訓(xùn)到位組織實(shí)施

38、護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)質(zhì)量控制人員提出工作要求，不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查和月度檢查，組織進(jìn)行病房巡視，查看重點(diǎn)病人和病區(qū)整體情況，掌握護(hù)理人員和病人兩個(gè)方面的護(hù)理工作動(dòng)態(tài)信息，處理發(fā)生的護(hù)理糾紛、差錯(cuò)等事件。組織對(duì)全院各科消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，組織對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，組織對(duì)消毒劑、消毒滅菌器械的監(jiān)測(cè)。10一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.組織護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)，與醫(yī)療方面同步學(xué)習(xí)、推廣新技術(shù)，組織制定全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促、檢查實(shí)施情況，組織制定護(hù)士崗前培養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施及檢查實(shí)施情況，組織護(hù)理人員總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，撰寫相關(guān)論文。承擔(dān)市、縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)醫(yī)院感染、消毒隔離和醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療廢物處理等方面

39、監(jiān)督、檢查工作，10一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.制定護(hù)理人員工作理念，進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力，組織進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，組織開展護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，建立護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度，并督促實(shí)施。組織對(duì)全院各級(jí)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修生、新入人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，接受省、市、縣級(jí)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)班的授課任務(wù)。10一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.指導(dǎo)下屬制訂階段性工作計(jì)劃，監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)其日常工作給予指導(dǎo)，負(fù)責(zé)科室人員選拔、調(diào)配、工作安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)直接下屬的考核，負(fù)責(zé)科室內(nèi)經(jīng)費(fèi)預(yù)算制訂和使用，各類財(cái)務(wù)開支審批。負(fù)責(zé)對(duì)各科室醫(yī)院感染管

40、理和消毒隔離進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)各級(jí)醫(yī)院消毒隔離和人員防護(hù)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。10一項(xiàng)不符合要求扣0.1分.文書管理負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量管理（按護(hù)理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分，漏報(bào)、漏登、無措施各扣1分其他工作完成上級(jí)及院、科室交辦的其他工作。10項(xiàng)目記錄不全、記錄不及時(shí)或缺項(xiàng)各扣1分。 times participation 131i treatment hyperthyroidism calculation dose participate in body outside analysis experiment (best put

41、from) in guide xia participate in spect operation thyroid explicit like prepared, and collection, and report 5 times 5 times 10 times 5 cases bone explicit like prepared, and collection, and report 5 cases static myocardial explicit like prepared , collection, reporting 2 cancer fdg imaging preparation, acquisit