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文檔簡介

1、胎兒期:從精子和卵子結(jié)合,新生命開始到小兒出生稱為胎兒期。圍生期:胎齡滿28 周(體重大于或等于1000 克)至出生后7 足天。青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟,身高停止增長的時期。高危兒( high risk neonate )指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。正常足月兒是指胎齡滿37 41 周出生,體重在2500 4000g,無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。小于胎齡兒:是指出生體重在同胎齡體重第10 百分位以下者,凡已足月而體重在2500g 以下者為足月小樣兒。生理性體重下降:新生兒初生數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多及胎糞排出,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過 10%,出生 1

2、0 天左右恢復到出生體重?;旌衔桂B(yǎng): 因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂養(yǎng),而部分用牛羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)稱分補授法和代授法。頭圍:指經(jīng)眉弓上方,枕后結(jié)節(jié)饒頭一周的長度,與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。上臂圍:指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上比一周的長度。初乳:按WHO 規(guī)定,產(chǎn)后最初4d 內(nèi)分泌的乳汁為初乳,質(zhì)稠色黃,相對密度較高,含脂肪少,含蛋白質(zhì)多,主要為免疫球蛋白.蛋白質(zhì) -能量營養(yǎng)良( protein-energy malnutrition, PEM)是指因缺乏能量和蛋白質(zhì)引起的一種營養(yǎng)缺乏癥。 主要表現(xiàn)為體重減輕,皮下脂肪減少和皮下水腫,常伴有各個器官不同程度的功能紊亂。營養(yǎng)性維生

3、素 D 缺乏性手足搐搦癥:指當維生素D 缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償分泌亦不足時,則低血鈣不能恢復,總血鈣<1.75-1.88mmol/L 時即可導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣,甚至全身性驚厥。高危兒:已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒Apgar 評分:是一種簡易的臨床評價高出生嬰兒窒息程度方法,內(nèi)容包括心率、呼吸頻率,對刺激反應、肌張力和皮膚顏色,每項0-2 分,總共 10 分先鋒頭: 又稱產(chǎn)瘤, 是由于分娩使頭皮循環(huán)受壓血管通透性改變及淋巴回流受阻引起的皮下水腫,所以發(fā)生在頭先露部位,出生時即可發(fā)現(xiàn),腫塊邊界不清、不受骨縫限制、柔軟、壓之凹陷、無波動感,出生后2-3 天

4、即消失。原始反射:是指足月兒出生時已具備的反射,如覓食反射,吮吸反射,握持反射,擁抱反射呼吸暫停:呼吸停止 20 秒鐘以上,伴心率減慢<100 次 / 分,并出現(xiàn)青紫中性溫度:指機體代謝氧和能量消耗最低并能保持體溫正常的最適環(huán)境溫度新生兒紅斑: 生后 12 天。在頭部, 軀干及四肢出現(xiàn)大小不同的多形性斑丘疹.12 天自然消失。皮脂腺堆積在鼻尖,鼻翼,額面部形成小米粒,大小黃白色皮疹,新生兒粟粒疹。遺尿癥:正常小兒 2-3 歲起已能控制排尿,如5 歲以后仍發(fā)生不隨意排尿,即為遺尿癥。大多發(fā)生在夜間熟睡時,稱為夜間遺尿癥新生兒窒息: 是胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引發(fā)的呼吸、循環(huán)障礙,

5、 以致在出后1 分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸,而導致低氧血癥和混合性酸中毒。新生兒敗血癥: 是指新生兒病原菌侵入血液循環(huán)并在血液中生長、繁殖產(chǎn)生毒素, 造成全身感染新生兒黃疸:新生兒血中膽紅素超過5mg/dI 可出現(xiàn)肉眼可見黃疸,非結(jié)合膽紅素增高是新生兒黃疸最常見的表現(xiàn)形式,重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸)母乳性黃疸:多于生后4-7 天出現(xiàn)黃疸, 2-3 周達高峰,停母乳3 天后膽紅素下降新生兒咽下綜合征:是指新生兒娩出時吞下母血,于生后不久發(fā)生嘔血與便血馬牙: 在口腔上腭中線和齒齦部位,有黃白色、米粒大小的小顆粒,是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成。數(shù)周后可消失。核黃疸: 病理性黃

6、疸嚴重者可發(fā)生膽紅素腦病。因未結(jié)合膽紅素濃度過高或血腦屏障通透性增強未結(jié)合膽紅素進入腦組織,引起腦組織的病理性損害,又稱核黃疸。 血清總膽紅素濃度超過 342umol/L ( 20mg/dl )或早產(chǎn)兒的總膽紅素濃度為256.5umol/L ( 15mg/dl )。新生兒硬腫癥: 指新生兒時期由多種原因引起皮膚和皮下組織水腫、變硬同時伴有低體溫及多器官功能受損,也稱為新生兒寒冷損傷綜合征。簡稱新生兒冷傷。新生兒溶血?。褐改笅胙筒缓纤鸬男律鷥和N免疫性溶血病。細菌性痢疾:是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,中毒型細菌性痢疾是由急性細菌性痢疾的危重型,起病急驟,臨床以突發(fā)高熱,嗜睡,反復驚厥,迅速

7、發(fā)生休克和昏迷未特征。新生兒肺透明膜?。褐感律鷥撼錾蟛痪眉闯霈F(xiàn)進行性呼吸困難、紫紺、呼吸衰竭等癥狀,多見于早產(chǎn)兒, 病理上以肺泡壁及細小支氣管壁上下內(nèi)有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征又稱新生兒呼吸窘迫癥。胃液震蕩試驗:將胃液 1ML+95%的酒精 1ML,振蕩 15S,靜置 15 分鐘,如果沿管壁有一圈泡沫為陽性,陽性者則排除新生兒肺透明膜疾病。缺氧發(fā)作:肥胖 -換氣不良綜合征:嚴重肥胖者可因脂肪過度堆積而限制胸廓擴展及膈肌運動,導致肺通氣不良,引起低血氧癥、紅細胞增多、發(fā)紺嚴重時心臟擴大,心力衰竭甚至死亡。Koplik 斑:Koplik 斑在疹發(fā)前24-48 小時出現(xiàn), 為直徑約1mm 灰白色

8、小點, 外有紅色暈圈, ,開始散布在對著的下臼齒的頰粘膜上, 量少,但在一天內(nèi)很快增多, 可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜斑在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失,可留有暗紅色小點,具有早期診斷意義。原發(fā)性肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)性感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型,包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)綜合癥:由肺原發(fā)病灶,局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成驚厥:是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,常伴意識障礙。驚厥持續(xù)狀態(tài):是指驚厥持續(xù)30 分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。Todd麻痹:驚厥后可發(fā)生一過性(24 小時內(nèi))癱瘓屏氣發(fā)作:為呼吸運動暫停的一種異常行為

9、,多發(fā)生于6-18個月嬰幼兒,5 歲前會自動消失癲癇持續(xù)狀態(tài): 癲癇發(fā)作連續(xù) 30 分鐘以上, 或反復發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上, 發(fā)作間期意識不恢復者三腳架征:即患兒坐起時兩臂向后伸直以支撐身體。吻膝實驗陽性:即患兒坐起時不能自如的彎頸使下頜抵膝;頭低下癥:即將手置于患兒肩下,抬起其軀干時,患兒頭與軀干不平行。過敏性紫癜 ( anaphylactoid purpura) 又稱舒 -亨綜合征, 是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點除皮膚紫癜外,有關(guān)節(jié)腫痛,腹痛,便血,血尿等。主要見于學齡兒,男孩多于女孩。川崎病 ( kawasaki disease)又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全

10、身中小動脈炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。表現(xiàn)為急性發(fā)熱,皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。21-三體綜合征( 21 trisomy syndrome )又稱先天愚型或 Down 綜合征,是人類最早發(fā)現(xiàn)的常染色體畸變疾病,也是小兒染色體疾病中最常見的一種。艾森曼格綜合征: 當肺動脈高壓顯著, 產(chǎn)生自右向左的分流時, 臨床出現(xiàn)持久性紫青即為艾森曼格綜合征。先天心臟病: (CHD):是指胚胎時期心臟和血管發(fā)育異常所致的畸形,別是 4 歲以下的兒童)最常見的心臟病。是新生兒和兒童時期 (特差異性紫癜:心臟肺動脈壓力超過主動脈時,產(chǎn)生右向左分流,患兒下半身紫青,度紫青,右上肢正常,稱為差異性紫癜阿斯綜合征:

11、因心臟搏出量顯著減少,患兒出現(xiàn)意識喪失,驚厥,甚至死亡肺門舞蹈:左向右分流型先心病時,肺動脈段凸出,肺野充血,肺門血管增粗,可見肺動脈總干及分支心臟搏動而一明一暗,似肺門跳動,這種現(xiàn)象稱為肺門舞蹈左上肢輕X 線透視下蹲踞現(xiàn)象:法洛四聯(lián)癥患兒多有蹲踞癥狀,每行走、游戲時,常常主動蹲下片刻。蹲踞時下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了心臟負荷,同時下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流減少,從而缺氧癥狀暫時得到緩解。腸套疊:是指部分腸管和腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻。生理性腹瀉: 生理性腹瀉多見于 6 個月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾

12、次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外,多無其他癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常口服補鹽液:是WHO 推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉3.5g,碳酸氫納2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水至1000ml 配制而成,其電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L ( 2/3 張)。鵝口瘡:以白色念珠菌感染所致的口炎。特征是口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊狀物骨髓外造血:出生后,尤其嬰兒期,當遇到多種感染性貧血或造血需要增加時,肝、脾和淋巴結(jié)可適應需要恢復到胎兒時期的造血狀態(tài), 出現(xiàn)肝、 脾淋巴結(jié)腫大, 末梢血中出現(xiàn)有核紅細胞或(和)幼稚中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應,稱為“骨髓外造血”嬰兒肝炎綜合征是指: 嬰兒期起病, 具有肝細胞性黃疸、 肝臟病理特征和肝功能損傷的臨床癥候群,病因包括:宮內(nèi)和圍生期感染、先天遺傳代謝病、肝內(nèi)膽管發(fā)育異常等Goodpasture 綜合征:肺出血 -腎炎綜合征,臨床特點是咯血,呼吸困難,血尿及蛋白尿,有時

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