新生兒護(hù)理ppt課件69391PPT課件

1、 新生兒期新生兒期 是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子 新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn)第1頁/共32頁體溫體溫 體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄， 體表面積相對大容易散熱。 調(diào)節(jié)室溫：調(diào)節(jié)室溫：20-2220-22。 不能過度保暖。不能過度保暖。 監(jiān)測體溫：腋下體溫監(jiān)測體溫：腋下體溫36-37.236-37.2， 肛溫在肛溫在36-37.8 36-37.8 。 第2頁/共32頁新生兒每天睡眠時(shí)間20小時(shí)左右，而且他們的睡眠周期都是混亂的，每天24小時(shí)里，寶寶時(shí)睡時(shí)醒，沒有規(guī)律可循新生兒睡眠新生兒睡眠第3頁/共32頁新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù)30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右，晚上通常覺醒時(shí)間長。大約6周以后，才開始出

2、現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。 新生兒睡眠新生兒睡眠第4頁/共32頁生理性體重下降生理性體重下降 出生1-2天，由于攝入不足，排出胎糞和水份的蒸發(fā)，體重可暫時(shí)性下降，3-4天后體重開始增加，產(chǎn)后第7-10天達(dá)原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常，新生兒每日的體重約增加50g，滿月時(shí)可增長1-1.5公斤。第5頁/共32頁生理性黃疸生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)， 4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好， 不伴其他臨床癥狀。第6頁/共32頁 生理性黃疸生理性黃疸原因： 新生兒紅細(xì)胞破壞 產(chǎn)生膽紅素 肝酶活力 清除膽紅素 發(fā)生黃疸第7頁/共32頁 生

3、理性黃疸生理性黃疸住院期間每日有醫(yī)生測量孩子的黃疸指數(shù) 讓新生兒勤吸吮母乳，保持大便通暢、黃疸會(huì)消退較快。出生后2-3周仍不消退，需到醫(yī)院檢查。第8頁/共32頁新生兒皮膚新生兒皮膚 新生兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富。防御功能較差，易損傷和感染。應(yīng)勤洗頭、洗澡，尤其是皮膚皺折處，應(yīng)注意保持清潔、干燥。 第9頁/共32頁新生兒紅斑新生兒紅斑新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激，有時(shí)出現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹，稱為“紅斑”，多在一周內(nèi)自然消退，無須處理。第10頁/共32頁新生兒紅斑新生兒紅斑第11頁/共32頁 尿布疹尿布疹俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹、斑疹，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫

4、落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的。 第12頁/共32頁尿布疹尿布疹護(hù)理： 及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便 保持寶寶臀部清洗干凈 局部可涂5%鞣酸軟膏第13頁/共32頁 上皮珠上皮珠新生兒或出生后1-2個(gè)月的嬰兒，有的口內(nèi)牙床上長出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，數(shù)目不一，看上去很像小牙，其實(shí)這不是牙齒，俗稱“馬牙”。第14頁/共32頁 上皮珠上皮珠經(jīng)進(jìn)食、吸吮的摩擦，可自行脫落。這是上皮細(xì)胞堆積而引起。一般無任何癥狀，對口腔頜面部的發(fā)育和健康沒有任何影響，不需做任何處理，切不可用針挑或用毛巾擦，否則容易損傷粘膜，造成感染。如果長期不脫落，應(yīng)請醫(yī)生診治。第15頁/

5、共32頁新生兒青記新生兒青記 常位于背部、骶部、臀部皮膚青色斑是胎兒時(shí)期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，這種青斑隨著孩子的生長，在兒童期會(huì)逐漸消失，無需治療。第16頁/共32頁 粟粒疹粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理。第17頁/共32頁受母親激素影響受母親激素影響乳房腫大及泌乳乳房腫大及泌乳 假月經(jīng)、新生兒白帶假月經(jīng)、新生兒白帶不用處理，不影響新生兒生長發(fā)育不用處理，不影響新生兒生長發(fā)育第18頁/共32頁 四肢屈曲四肢屈曲這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。第19頁/共32頁吐奶、溢奶吐奶、溢奶

6、胃呈水平位，容量小胃呈水平位，容量小 賁門關(guān)閉差，幽門關(guān)閉緊賁門關(guān)閉差，幽門關(guān)閉緊 吃奶時(shí)吸入空氣吃奶時(shí)吸入空氣 合適的喂奶姿勢合適的喂奶姿勢 檢查奶嘴檢查奶嘴第20頁/共32頁 打噴嚏打噴嚏新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感，周圍溫度變化，室內(nèi)空氣污濁，粉塵，都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適，打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式，但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。第21頁/共32頁鵝口瘡鵝口瘡口腔護(hù)理 2%2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔 哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭。 做好奶具的消毒。第22頁/共32頁新生兒臍部新生兒臍部 4848小時(shí)至小時(shí)至7272小時(shí)左右行二次斷臍后臍小時(shí)左右行二次斷臍后臍 帶基本脫落，脫

7、落后有少量分泌物，帶基本脫落，脫落后有少量分泌物， 屬于正?，F(xiàn)象。屬于正?，F(xiàn)象。 要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75% 75% 酒精，并堅(jiān)持一個(gè)月。如出現(xiàn)臍周紅酒精，并堅(jiān)持一個(gè)月。如出現(xiàn)臍周紅 腫、分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腫、分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第23頁/共32頁新生兒排便新生兒排便 胎便： 呈墨綠色，稍粘稠，無糞臭。 大部分孩子在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。 在出生后34天內(nèi)排完。第24頁/共32頁新生兒排便新生兒排便母乳喂養(yǎng)兒的大便： 呈金黃色、糊狀、有酸味、無臭味、無奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂養(yǎng)兒的大便： 呈淡黃色，糞便較干，稍有臭味，每日12次，有便秘傾向。第25頁/共32頁 新生兒新生兒視覺視覺 新生兒視覺距離在10-15厘米內(nèi)第26頁/共32頁 新生兒聽覺新生兒聽覺新生兒能聽到10-15厘米內(nèi)的聲音第27頁/共32頁 新生兒嗅覺新生兒嗅覺新生兒的嗅覺發(fā)育基本成熟，對媽媽 的體味和母乳的氣味非常喜歡第28頁/共32頁 新生兒味覺新生兒味覺我喜歡甜甜的奶味第29頁/共32頁