感染科工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃

1、感染科工作方案醫(yī)院感染管理工作方案 xx年感染科工作方案xx年醫(yī)院感染管理工作方案 方案工作，是指根據對組織外部環(huán)境與內部條件的分析，提出在未來一定時期內要到達的組織目標以及實現目標的方案途徑。那么xx年感染科工作方案應該如何制定呢?下面是為大家的xx年感染科工作方案,供大家閱讀! (一)以提高醫(yī)療質量為重心,以確保醫(yī)療平安為基線，強化根底醫(yī)療建設，為促進醫(yī)院協調開展構建質量和平安保障系統。 醫(yī)療質量是立院之本，醫(yī)療平安是醫(yī)院生存的關鍵，醫(yī)療質量與醫(yī)療平安是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的平安性和有效性。醫(yī)療質量與平安工作要做到： 1)強化職責意識、風

2、險意識、科學嚴謹意識; 2)健全醫(yī)療質量考評體系; 3)重點抓好醫(yī)療質量和醫(yī)療平安核心的嚴格執(zhí)行、抓好醫(yī)療平安責任制度的嚴格執(zhí)行; 4)著重落實三基訓練、醫(yī)師定期、醫(yī)療質量定期講評三項措施。 5)要進一步完善院、科二級質量控制網絡，加強根底質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全程監(jiān)控，實施質量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中; 6)要加強醫(yī)療文書書寫的標準，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監(jiān)控，提高病歷內涵質量; 7)要標準醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)等技術操作標準，切實防范醫(yī)療過失事故的發(fā)生; 8)要進一步加強急診急救能力建設，提高

3、急危重癥患者的搶救成功率; 9)嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律標準，依法執(zhí)業(yè)，加強處方標準法管理，加強抗菌藥物合理使用; 10)要加強全員質量和平安教育，積極預防、妥善化解醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院正常工作秩序。 (二)強化根底醫(yī)療業(yè)務建設，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力，為推動醫(yī)院快速開展增添后勁力量。 拓展醫(yī)療業(yè)務： 1)要拓展門診業(yè)務。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導患者消費、擴展醫(yī)院業(yè)務等方面起著舉足輕重的作用。根據我院門診現狀，加強門診建設、實現管理創(chuàng)新勢在必行。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，增加?？崎T診次數，積極開展

4、全程優(yōu)質效勞; 2)主動采取有效措施，充分利用院內資源，改善效勞流程，提高工作效率，同時認真完善門診病歷的內容填寫以及門診手冊的登記。 3)要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念，重點加強醫(yī)療和社區(qū)工作相結合，要以自身精湛的專業(yè)技術，端正優(yōu)質的效勞態(tài)度翻開局面同時結合社區(qū)普查專項來加強自我宣傳，進一步提高社區(qū)居民的認知度。 4)控制藥品占總收入比例，爭取到達40%以下。提高業(yè)務總收入的“含金量”。 (三)抓好隊伍建設，提高科內醫(yī)務人員整體素質，為推進醫(yī)院持續(xù)開展強化組織保證。 人才是醫(yī)院求生存、謀開展的關鍵要素和第一資源。要順利推進醫(yī)院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰(zhàn)略是我院一項重大

5、而緊迫的任務。抓好技術隊伍建設，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設，抓好科室醫(yī)務人員在職教育，全面提高職工的綜合素質和綜合能力。加強行業(yè)作風建設。更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，努力實現好、維護好、開展好患者的健康權益。結合實際抓好以黨紀法紀教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內容的黨風廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進一步加強治理商業(yè)賄賂工作，嚴格標準醫(yī)務人員的診療行為，杜絕醫(yī)務人員收受回扣、“紅包”等現象。 (四)抓好學科建設，促進技術創(chuàng)新。 醫(yī)院的學科技術建設不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從

6、醫(yī)院建設全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強緊迫感，抓好學科專業(yè)技術建設。推動醫(yī)療技術創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新，完善技術創(chuàng)新、學術論文撰寫，積極創(chuàng)造條件引進、推廣新技術、新業(yè)務。 (五)營造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放?，為實現醫(yī)院全面開展注入精神動力。 科室文化是科室內涵建設的重要組成局部, 我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設，實現科室文化與醫(yī)院開展戰(zhàn)略的和諧統一，結合醫(yī)院開展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉符合醫(yī)院實際的管理理念、經營理念、效勞理念;通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚醫(yī)院精神、充分激發(fā)的積極性、創(chuàng)造性和團隊精神。強化人性化效勞，把人文關心貫穿于醫(yī)療效勞的全過程。從每

7、一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民效勞措施，盡可能給病人以更多的關心;改變效勞模式，改良效勞作風，改善效勞態(tài)度，提高效勞水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。 xx年是我院接受“二甲”復審，謀求新開展的決勝之年。根據傳染病防治法醫(yī)院感染管理方法等法律法規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進一步認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強監(jiān)控力度，落實防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療平安?，F結合醫(yī)院實際情況特制定xx年工作方案如下： 一、加強領導，嚴格要求 據傳染病防治法醫(yī)院感染管理方法的要求，繼

8、續(xù)加強醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設，加強對院感、傳染病的領導;醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復審為契機，加大管理力度，定期召開醫(yī)院感染管理委員會，傳染病管理小組會議，總結工作，交流信息，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度，落實防控措施，加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。 二、加強院感、傳染病防治知識和教育 按照醫(yī)院感染管理方法要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質控會、遠程網絡教育等;專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%

9、，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術交流及參觀學習活動，不斷提高我院院感、傳染病防治水平。 三、切實抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。 (一)加強防控網絡監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。 充分發(fā)揮三級網絡監(jiān)控作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過早發(fā)現、早報告、早治療，早控制，認真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行獎罰制度，促進醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的落實，杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。 (二)繼續(xù)加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。 加強重點科室和部

10、門(手術室、產嬰室、口腔科、內鏡室、新生兒病房、消毒供給室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內感染的重要因素，年老體弱、根底疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者，都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學標準為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。xx年質控重點：手衛(wèi)生、新生兒感染的預防工作。 (三)認真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施 每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測;

11、對滅菌器進行生物學監(jiān)測，發(fā)現不合格者，及時找出原因，并加以改良;紫外線燈管強度監(jiān)測每年一次，發(fā)現不合格者，立即更換;積極做好口腔科和內鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督，對存在的缺乏，及時加以整改。 (四)進一步加強傳染病疫情報告管理 1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片，每月對門診醫(yī)生就診工作日志，住院部工作日志，檢驗科登記本，放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施，防止疫情漏報，提高疫情登記、報告質量。 2、加強腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作：按照四川省腹瀉門診工作標準和急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)

12、熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。 3、強化肺結核病人的管理：確診或疑診的肺結核病病人，病情許可的情況下，一錄轉縣疾控中心治療，轉診率達90%以上;對住院治療的肺結核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉縣疾控中心治療。 4、長抓不懈小兒afp病管理：各科應嚴格執(zhí)行全國急性緩和性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案，“xx人民醫(yī)院(afp)監(jiān)測報告程序和工作制度”;認真履行重點醫(yī)院監(jiān)測職責，積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動，對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。 5、繼續(xù)抓好新生兒預防接種工作：對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗，24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡

13、介苗流通過程冷鏈管理工作，決不可將過期、有質量問題疫苗為新生兒接種。 6、及時發(fā)現診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預警提供基線數據， 四、加強臨床抗生素使用監(jiān)測 每月對各科室抗生素使用情況進行監(jiān)測、匯總、分析，結合檢驗科細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結果，每季度以簡報形式反應到醫(yī)院各部門。 五、加強醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測 按照醫(yī)院感染管理方法的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術切口、氣管插管、尿道插管目標性監(jiān)測、院感病人病原學監(jiān)測率統計與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測根底上抓好目標監(jiān)測工作。 六、加強醫(yī)院污水監(jiān)控 污水有專人負責管理，在集中處理達標后排放，每日進行

14、余氯監(jiān)測2次，有記錄。 七、做好一次性用品的管理 一次性用品嚴格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關規(guī)定。 八、加強醫(yī)療廢物處置的管理 繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度，采取定期和不定期相結合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況，每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本，交接均有登記和雙簽名，平安及時處置率100%。 xx年以提高我們醫(yī)院感染管理質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改良工作的開展，結合我院工作實際，特制定xx年醫(yī)院感染管理工作方案： 認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理標準、消毒技術標準、醫(yī)療廢物管理條例、抗菌藥物臨床應用指導原那么，有效控制醫(yī)院內感染的流行與爆發(fā)。 一、做好院內感染監(jiān)測;控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷