內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)鞏固試題

1、內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)鞏固試題2017年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)鞏固試題1. 下列哪項是尿崩癥最常見的病因？A. 特發(fā)性B. 下丘腦-神經(jīng)垂體部位的.腫瘤C. 嚴重腦外傷D. 遺傳性E. 腦部感染性疾病標答B(yǎng)2. 女性，40歲?？诳省⒍囡?、多展每日尿量6L,尿比重 1.002,尿糖、尿蛋白、尿細胞陰性。該病人最有可能是下列哪項疾 ??？A. 糖尿病B. 尿崩癥C. 慢性腎炎D. 醛固酮增多癥E. 腎盂腎炎標答B(yǎng)3. 女性，32歲?？诳?、多飲、多尿，每日尿量7L,尿比重 1.008,禁水8h后，尿比重1.025,尿滲透壓900m0sm/L.該病人可 排除下列哪種疾??？A. 糖尿病B. 尿崩癥C. 急性腎炎D.

2、精神性煩渴E. 慢性腎盂腎炎標答C4. 男性，34歲?？诳?、多飲、多尿，每日尿量6-8L,尿比重 1.005,禁水10h后，尿比重1.008,尿滲透壓185m0sm/L.注射加壓 素5U后2h尿比重1. 023,尿滲透壓350m0sm/L.該病人診斷為：A. 部分性中樞性尿崩癥B腎性尿崩癥C. 完全性中樞性尿崩癥D. 精神性煩渴E. 慢性腎盂腎炎標答C5. 女性，44歲?？诳省⒍囡?、多尿，尿比重低，確診中樞性尿 崩癥，該病人進一步需做下列哪項處理：A. OGTTB. BUN, CrC. 蝶鞍CT或MRI等檢38查、視野檢查D. 尿蛋口定量E. 腎動脈造影標答C6. 女性，47歲?？诳?、多飲、多

3、尿，尿比重1.000,禁水10h后, 尿比重1. 008,尿滲透壓I60m0sm/L.注射加壓素5U后2h尿比重1. 003,尿滲透壓I80m0sm/L.該病人診斷為：A. 部分性中樞性尿崩癥B. 腎性尿崩癥C. 完全性中樞性尿崩癥D. 精神性煩渴E. 慢性腎盂腎炎標答B(yǎng)7. 下列哪項不是尿崩癥的臨床特點？A. 尿量 10L/dB. 尿滲透壓血漿滲透壓C. 加壓素治療有明顯效果D. 尿比重1.022E. 禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加標答D8. 尿崩癥患者.在下列實驗室檢查中，哪項最不可能出現(xiàn)？A. 尿比重大于1.020B. 血漿滲透壓增高C. 尿滲透壓下降D. 血清PRL上升E. ADH

4、降低標答A9. 下列哪項檢查不支持腎性尿崩癥的診斷？A. 尿比重大于1.010B. 血漿滲透壓增高C. 尿滲透壓血漿滲透壓D. 尿量4L/dE. ADH降低標答E問題10-12女性，40歲。多飲、多尿2月。每日尿量5-7L,空腹4. 5mmol/L,尿糖(-),0GTT 正常。10. 明確診斷需行下列哪項檢查？A. 餐后2h血糖B. 尿比重C. 血滲透壓D. 禁水-加壓試驗E. 尿滲透壓標答D11. 進行禁水-加壓試驗后，尿比重可達1.020,應(yīng)考慮下列哪項 診斷？A. 精神性煩渴B. 遺傳性尿崩癥C. 腎性尿崩癥D. 繼發(fā)性尿崩癥E. 特發(fā)性尿崩癥標答A12. 確診中樞性尿崩癥后為了進一步明

5、確病因診斷，下列哪項檢 查最沒有幫助？A. 雙腎B超B. 鞍區(qū)CTC. 視野測定D. ADH測定E. PRL測定標答A問題13-16男性，38歲，口渴、多飲、多尿3個月?？崭鼓虮戎仄?。13. 下列疾病可不予考慮的是：A. 完全性尿崩癥B. 部分性尿崩癥C. 腎性尿崩癥D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. 慢性腎炎、腎功能不全標答E14. 為確診病人有無尿崩癥，下列試驗首選：A. 禁水試驗B. 測量每H尿總量C. 禁水-加壓素試驗D. 測血漿滲透壓E. 測尿滲透壓標答C15. 在鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素試驗中， 下列指標具鑒別診斷意義的是：A. 禁水后的尿滲透壓測定B. 禁水后的尿

6、比重C. 禁水后尿量減少程度D. 注射垂體加壓后尿比重比禁水后最高比重增加的百分率E. 禁水后病人耐受的時間標答D16. 下列藥物中哪項不能用于治療尿崩癥？A. 氯磺丙尿B. 卡馬西平C. 氯丙嗪D. 氫氯“塞嗪E. 去氨加壓素標答C問題17-20女性，40歲，3個月前受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍夜 間亦需大量飲水，每日飲水4-5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加平 均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。病人 常吞咽困難幾乎不能咽下干糧，只能進食帶水的食物。發(fā)病以來精 神差，煩躁、消瘦、心悸、哆嗦，近兩周出現(xiàn)頭痛。17. 根據(jù)以上病史此病人最困難的疾病是：A. 糖尿病B. 尿

7、崩癥C. 食道梗阻D. 神經(jīng)癥E. 甲狀腺功能亢進癥標答B(yǎng)18. 進一步應(yīng)做哪項檢查明確病因？A. 頭顱CT或MRIB. GAD65C. 糖耐量試驗D. T3、T4E. TSH標答A19. 病人入院后第二天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，神志 不清。查體：血壓90/60mn)Hg, 口唇干燥，皮膚彈性差；未見頸抵抗。 此時應(yīng)首先考慮：A. 高滲性昏迷B. 糖尿病急性代謝并發(fā)癥C. 感染中毒性休克D. 顱內(nèi)壓增高E. 腦卒中標答A20. 此病人最合理的治療為：A. 胰島素注射B. 去氨加壓素每H 20ugC. 最小有效劑量的去氨加壓素D. 限制飲水E. 限制鈉鹽標答C問題21-23A. 完全性尿崩癥B. 部分性尿崩癥C. 腎性尿崩癥D. 神經(jīng)性煩渴E. 繼發(fā)性尿崩癥21. 尿比重1. 008,尿滲透壓185m0sm/L,禁水后尿比重可超過1. 015,但小于1. 020,尿滲透壓超過血漿滲透壓。標答B(yǎng)22.尿比重1.005,尿滲透壓195m0sm/L,禁水后尿量明顯減少