Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物持續(xù)改進實用教案

1、發(fā)現(xiàn)(fxin)問題 我科對2014年1-4月份所有疝手術患者進行逐一檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題： 1、無指征使用抗菌藥物。 2、預防性使用抗菌藥物，無明確記錄及分析(fnx)原因。 3、使用抗菌藥物無實驗室及臨床支持。第1頁/共15頁第一頁，共16頁。類手術(shush)疝切口抗生素使用發(fā)現(xiàn)問題第2頁/共15頁第二頁，共16頁。查找與分析(fnx)原因1、預防性使用過濫，醫(yī)生對抗菌藥物知識的學習意識(y sh)差。2、監(jiān)管實施薄弱。3、停用抗菌藥物不能詳細分析，使用理由說明不清、記錄不全。第3頁/共15頁第三頁，共16頁。2014年14月份類手術疝切口使用(shyng)抗生素占本月疝總病例數(shù)百分比第

2、4頁/共15頁第四頁，共16頁。具體(jt)病例第5頁/共15頁第五頁，共16頁。制定(zhdng)相應整改計劃1、建立抗菌藥物管理小組（科主任、護士長為組長），每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況。2、加強抗菌藥物使用原則(yunz)、預防使用抗菌藥物指導培訓，要求所有醫(yī)生掌握，并考核。3、對應用抗菌藥物情況進行監(jiān)控。4、從2014年5月1日開始針對我科類手術疝切口使用抗生素情況，進行發(fā)現(xiàn)問題學習計劃。第6頁/共15頁第六頁，共16頁。具體實施措施(cush)1.根據(jù)科室情況加強醫(yī)務人員的宣傳培訓。2.科主任、護士長、醫(yī)療質量小組、抗菌藥物管理小組定期對醫(yī)務人員進行監(jiān)督檢查、指導、定期考核，查看落實情況

3、。3.加強各項制度學習。4.監(jiān)督藥品使用情況。5.加強繼續(xù)教育(jioy)。6.加強醫(yī)德醫(yī)風的教育(jioy)。7.再次對2014年5月至10月份病例檢查。 第7頁/共15頁第七頁，共16頁。針對(zhndu)規(guī)范使用抗菌素作如下改進： 學習相關文件衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號 全國抗菌藥物臨床應用專項整治（2012）32號 逐步減少抗菌素應用。 加強無菌觀念及無菌操作規(guī)程。 定期考核，自查，反饋(fnku)。 規(guī)范要求，直至杜絕濫用使用抗菌素。 通過加強學習及臨床監(jiān)督我科逐步對類手術切口不在使用抗菌素。 逐步不在使用抗菌素，我科類疝切口感染

4、率基本為“零”。 逐步加強管理抗菌素使用。第8頁/共15頁第八頁，共16頁。我科進行多次學習文件及相關(xinggun)知識培訓 第9頁/共15頁第九頁，共16頁?？苾冉M織(zzh)相關學習第10頁/共15頁第十頁，共16頁。再次(zi c)針對使用抗生素檢查結果第11頁/共15頁第十一頁，共16頁。具體病例檢查(jinch)結果第12頁/共15頁第十二頁，共16頁。2014年5月-10月疝手術使用(shyng)抗生素占本月總疝手術百分比第13頁/共15頁第十三頁，共16頁。A（針對檢查結果(ji gu)總結分析） 從上圖可以看出：通過學習及監(jiān)督管理，我科對類手術疝切口濫用抗生素使用情況有了明

5、顯(mngxin)改進，14年8、9、10月43例疝手術使用抗生素為“零”。 針對以后疝手術繼續(xù)加強管理、學習，堅決杜絕使用抗菌藥物。 對使用抗菌藥物床位醫(yī)師，進行再次學習，改進。第14頁/共15頁第十四頁，共16頁。感謝您的觀看(gunkn)！第15頁/共15頁第十五頁，共16頁。NoImage內容(nirng)總結發(fā)現(xiàn)問題。3、停用抗菌藥物不能詳細分析，使用理由說明不清、記錄不全。2014年14月份類手術疝切口使用抗生素占本月疝總病例數(shù)百分比。1、建立抗菌藥物管理小組（科主任、護士長為組長），每月統(tǒng)計抗菌藥物使用情況。2.科主任、護士長、醫(yī)療質量(zhling)小組、抗菌藥物管理小組定期對醫(yī)務人員