醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案為防止因醫(yī)院信息 系統(tǒng) 出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序， 確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、 有效地治療， 結合我院實 際，特制定本預案，望各科室（部門）在應急情況下遵照執(zhí)行。一、成立信息故障應急領導小組（以下簡稱領導小組）組 長：院長副組長：分管院辦公室及信息科成 員：各科室負責人領導小組負責“醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案”的實施和全院 信息系統(tǒng)日常安全運行管理的組織協(xié)調及決策工作。 領導小組辦 公室設在信息統(tǒng)計科，主任為郭小青二、醫(yī)院信息 系統(tǒng) 出現(xiàn)故障報告程序1、當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、 不能保存數(shù)據(jù)、 不能訪問網(wǎng)絡、 應用程序非連續(xù)

2、性工作 時，要立即向信息科報告。信息科電話： 5555信息負責人號碼： 152726990992 、信息科工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重 視，接到故障報告后， 應立即展開調查， 若斷定是網(wǎng)絡存在問題 時，應安排專人打電話通知相關科室關機， 并對來電詢問科室做 好解釋工作，同時報告信息科長。3、情況核實后， 信息科及時給各工作站反饋故障信息， 同時 召集有關人員及時進行討論， 如果故障原因明確， 可以立刻恢復 的，應盡快采取措施恢復系統(tǒng)工作； 如故障原因不明、 情況嚴重、 不能在短期內排除的， 應立即 報告領導小組。 在網(wǎng)絡不能運轉的 情況下由領導小組協(xié)調全院各部門工作， 以保障全院

3、醫(yī)療工作的 正常運轉。三、醫(yī)院信息 系統(tǒng) 故障分級及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類：（1）一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服 務器數(shù)據(jù)丟失、 備份硬盤損壞、 服務器工作不穩(wěn)定、 局部網(wǎng)絡不 通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、 局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計算機網(wǎng)絡癱瘓。（2）二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息 丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、 某些科室違反工作流程引起局部 系統(tǒng) 故障。（ 3）三類故障： 由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯 誤。2、故障分類等級的處理原則：（ 1）一類故障： 由信息科科長 上報領導小組

4、，由領導小組組 織協(xié)調恢復工作。（ 2 ）二類故障： 由網(wǎng)絡 管理 人員上報信息科科長， 由信息科 集中解決 ，并做好相關記錄。3、三類故障：由網(wǎng)絡 管理員單獨解決， 并詳細登記維護情況。四、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的應急協(xié)調1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時， 首先是立刻 報告領 導小組， 同時積極組織恢復工作， 并充分考慮到特殊情況對故障 恢復帶來的時間影響。 各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手 工操作，具體時限明確如下：30分鐘內不能恢復門診掛號、住院登記、藥房等部門轉 入手工操作。6小時內不能恢復各護士工作站、 藥房、 急救中心、 手術 室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體時間由信息科通知）。

5、24小時以上不能恢復全院各種業(yè)務轉入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調安排：（ 1）所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間， 須由信息科工作人員判 斷所需修復時間， 報告領導小組同意后通知相關部門， 各科室應 嚴格按照通知的時間協(xié)調各項工作， 在未接到新的通知前不準私 自操作計算機。（ 2）門、急診工作由門診 辦主任負責聯(lián)系協(xié)調。 網(wǎng)絡恢復后， 門、急診工作人員要及時 將中斷期間的患者信息輸入到計算機。（ 3）門、急診收費處工作由 財務科長 負責總體聯(lián)絡協(xié)調， 要 與信息科保持聯(lián)系， 及時反饋溝通最新 消息 ；當網(wǎng)絡 系統(tǒng)運行中 斷超過 30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序； 門診收款員要建立手工發(fā)票使用

6、登記本，對發(fā)票使用情況 做詳細登記； 當系統(tǒng) 恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行 監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況； 在接到 信息科發(fā)出可使用計算機的通知時，應重新啟動運 行后，收款員逐步轉入機器操作。（ 4）住院處的工作由住院部負責人 總體負責聯(lián)絡協(xié)調； 當系統(tǒng) 停止運行超過 24小時，對普通出院患者，推遲出院 結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作記錄， 進行手工核算，出具手寫發(fā)票。 在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護 士追查是否還有正在進行的檢查項目， 并向出院結算處提供詳細 費用情況后，方可送交結算。 在網(wǎng)絡停止運行期間，入院患者急需輸入院手續(xù)

7、時，實行 手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復時補錄病人所有資料。（5）護士工作站由護理部主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調： 網(wǎng)絡故障期間醫(yī)護人員應 手工詳細記錄患者的所有 醫(yī)囑、 護理記錄和 費用執(zhí)行情況； 詳細填寫每位患者的藥品請領單 （包 括姓名、住院號、性別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用 于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。 接到信息科通知恢復網(wǎng)絡運行時，按要求補錄醫(yī)囑、護理記錄和在本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況。（6）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調： 網(wǎng)絡故障期間臨床科室應 手工詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、 病歷記錄，并詳細記錄治療執(zhí)行情況、病情進展情況。 接到信息科通知恢復網(wǎng)絡運行時，按要求補錄各種

8、記錄。（7）醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調： 在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)； 網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工補錄患者在本科發(fā)生的費用 （注意與臨床科室聯(lián)系溝通）。 對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查 申請 單上要注明， 檢查科室應及時通知科室或住院處， 及時溝通費用 情況。（8）藥房工作由醫(yī)務科長負責總體聯(lián)絡協(xié)調： 嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作； 網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥； 網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行確認，同時與發(fā) 藥時藥品請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查； 網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認

9、。五、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定1、各工作站接到 信息科發(fā)出的 重新運行通知時， 需重新啟動 計算機； 整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作， 由信息科嚴格按照服務 器數(shù)據(jù) 管理 要求進行恢復工作； 由網(wǎng)絡管理員按 數(shù)據(jù)備份恢復 方案進行系統(tǒng)恢復。2、由信息科 科長 指定專人負責恢復， 當人員變動時應有交接 手續(xù)。3、 當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復；交換機出現(xiàn) 故障時，應使用備用交換機。4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。六、故障處理 程序1、 信息科制定網(wǎng)絡、服務器等故障應急處理程序2、 網(wǎng)絡服務器故障一旦發(fā)生，信息科應設24小時專人值班， 監(jiān)控網(wǎng)絡運行。 發(fā)現(xiàn)問題， 在及時處理的同時迅速向科室領

10、導匯 報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。3、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。 具體分為 3個組做以下工作： 故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修 復系統(tǒng)。 技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商聯(lián)系，采取有效手段 獲得技術支持。 院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié) 助數(shù)據(jù)保存。4、全院各信息系統(tǒng)使用科室應制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護 措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始 數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。5、 在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命， 一 旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入， 第二天完成全

11、部數(shù)據(jù)補錄。6、故障排除后2天內，信息科應組織技術研討會，分析故障 原因，制定預防措施，完成故障排除報告并上報領導小組。七、應急轉入手工操作后各系統(tǒng)的應急計劃1、故障發(fā)生的風險等級劃分：根據(jù)可能產生的后果風險對醫(yī)院的影響程度，量化評估如下:影響級 別影響性 質評估標準43災難性嚴重造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災難性的 影響。嚴重影響病人正常就醫(yī)，造成病人或醫(yī)務 人員極大不便。21較嚴重可承受對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響， 但損失不大。受影響程度很小，可以接受。2、各系統(tǒng)應急方案（1）主服務器、主交換機責任部門：信息科，風險等級：4級（災難性）?，F(xiàn)狀：系統(tǒng)主服務器為服務器，數(shù)據(jù)每日凌晨定時

12、備份電源：1臺20KV UPS應急準備：定期檢查UP3使用情況，保證供電正常。定期檢查 交換機。每日檢查服務器、UPSi行使用情況。應急計劃：根據(jù)具體發(fā)生的情況，采取以下措施。供電故障：臨時外接電源，重新啟動服務器。服務器硬件故障：關注正常的服務器的運行狀態(tài)，關閉大量 查詢統(tǒng)計的業(yè)務，保證以下關鍵業(yè)務的正常運行：門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、 住院結算、 病區(qū)醫(yī)生站、 病區(qū)護士站、 病區(qū)藥房、 門診醫(yī)生站。主交換機故障：用普通交換機替代，保證關鍵業(yè)務。30分鐘內不能解決，門診收費啟用門診掛號收費應急系統(tǒng)。 白天1小時內、 晚上6小時不能解決， 上報應急領導小組， 建議全 院各部門啟用應急方案。2）

13、 門診掛號收費責任部門：門診收費處，風險等級：3級（較嚴重）。現(xiàn)狀：門診收費另有一套收費應急系統(tǒng)，收費標準和藥品代 碼單價等數(shù)據(jù)字典與最近連接主服務器時一致。 當聯(lián)結主服務器 出現(xiàn)故障時， 啟動收費應急系統(tǒng)。 等待系統(tǒng)恢復， 可以把應急數(shù) 據(jù)自動更新至主服務器。應急準備：手工發(fā)票、復寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用 品，檢查化驗收費價目表。應急計劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施： 網(wǎng)絡、服務器故障：啟用門診收費應急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓：手工劃價記帳。系統(tǒng)恢復后，把手工單子補入計 算機。（3）門診藥房（中、西、急診） 責任部門：門診藥房，風險等級：2級（嚴重）。現(xiàn)狀：收費后確認發(fā)藥及退藥確認。（配備單機版

14、藥品代碼 單價等數(shù)據(jù)字典備用）。應急計劃：憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復正常后，確認發(fā)藥以減庫存。（4）藥庫（中、西）責任部門：藥庫，風險等級： 2級（嚴重）。應急計劃：先用手工記帳，做好領發(fā)簽字手繼，把藥品分發(fā) 至藥房，保證藥房的供應。待系統(tǒng)恢復，再行補錄。對于調價， 直接通知門診收費處。（5）門診醫(yī)生站責任部門：門辦，風險等級： 3級（較嚴重）。 應急準備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。 應急計劃：手工處理。（ 6 ）門診叫號責任部門：門診護士，風險等級： 2級（嚴重）。 應急計劃：人工叫號。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng)責任部門：各醫(yī)技部門，風險等級： 2級（嚴重）。 應急準備：醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)

15、技項目單價表。 應急計劃：手工登記、劃價。對于住院病人，及時把劃價單 送住院收費處。（8）LIS 系統(tǒng)責任部門：檢驗科，風險等級： 3級（較嚴重）。現(xiàn)狀：LIS系統(tǒng)單獨有服務器、 可以脫離醫(yī)院主服務器工作。應急準備：化驗收費價目、手工化驗報告單。 應急計劃：根據(jù)具體情況，采取以下措施： 服務器故障。保存在各檢驗儀器的工作站上，改集中打印為 到每個站點打印報告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓： 儀器獨自工作， 人工抄寫報告單。 待系統(tǒng)恢復后， 再人工輸入。（9）PACS放射、超聲、內鏡、病理 ）責任部門：放射科、超聲、內鏡、病理，風險等級：3級（較嚴重）?，F(xiàn)狀：整個PAC系統(tǒng)有獨立的服務器和存儲

16、系統(tǒng)，單獨的匯 聚網(wǎng)絡交換機。所有的PAC數(shù)據(jù)庫都在一臺備份服務器上建立鏡 像服務，數(shù)據(jù)實時同步到鏡像服務器， 一旦主服務器數(shù)據(jù)庫故障， 可以及時啟用鏡像數(shù)據(jù)庫，保證正常PACS業(yè)務工作。應急準備：手工報告單。定期檢修 UPS。 系統(tǒng)癱瘓：手工出報告單，但無圖象。（10）門辦管理系統(tǒng) 責任部門：門診辦公室，風險等級：1級（可承受）。現(xiàn)狀：門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計和查詢工作量。待系統(tǒng)恢復即可。（ 11）住院收費 責任部門：住院收費處，風險等級：2級（嚴重）。應急準備：筆、預繳款收據(jù)。 應急計劃：網(wǎng)絡、服務器故障。啟用應急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓： 醫(yī)院收費項目表， 手工開預繳款收據(jù)， 手工入院。 對于出院病人

17、，記錄通信地址，先出院，待系統(tǒng)恢復再補辦。（12）住院藥房 責任部門：住院藥房，風險等級：3級（較嚴重）。應急準備：記帳單。 應急計劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復后記帳。（ 13）住院護士站責任部門：住院護士，風險等級：3級（較嚴重）。應急準備：執(zhí)行單等。應急計劃：手工處理。（14）住院醫(yī)生站責任部門：住院醫(yī)生，風險等級：3級（較嚴重）。應急準備：醫(yī)囑單、化驗單、手術單等。 應急計劃：手工處理。開臨時醫(yī)囑先取藥。（15）電子病歷 責任部門：住院醫(yī)生，風險等級：2級（嚴重）。應急準備：病歷紙等。應急計劃：手工處理。（ 16）手術、麻醉管理系統(tǒng) 責任部門：手術室、麻醉科，風險等級： 2級（嚴

18、重）。應急計劃：手工處理。所發(fā)生費用直接在住院處記帳。 （17）血庫管理系統(tǒng)責任部門：血庫，風險等級： 2級（嚴重）。 應急準備：記帳單，項目單價表。應急計劃：手工登記、劃價。及時把劃價單送住院收費處。（ 18）院長查詢系統(tǒng)責任部門：領導小組，風險等級： 1級（可承受）。 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復即可。（19）病案統(tǒng)計系統(tǒng) 責任部門：病案統(tǒng)計室，風險等級： 1級（可承受）。 現(xiàn)狀：待系統(tǒng)恢復即可。3、應急預案的結束（ 1）應急預案結束的前提條件 : 系統(tǒng)恢復正常，業(yè)務可正常辦理。 工作站完成應急業(yè)務補記賬工作。在自助渠道關閉的前提 下先開啟工作站應用系統(tǒng)。 所有掛失業(yè)務處理完畢，補賬工作完成，賬務核對無誤。（2）應急預案結束的指令發(fā)布 : 應急預案的結束由領導小組決定。運行部門根據(jù)指令全面恢復應用系統(tǒng)，相關人員開啟自助設備。（3）應急預案結束后的主要工作 : 業(yè)務支持工