詳解常見寶寶護理問題

1、詳解常見寶寶護理問題寶寶護理方面常常會出現(xiàn)一些問題，應該怎樣去面對和解決呢？現(xiàn)在我們就 一起來詳解一下常見寶寶護理問題吧！1、嬰兒抵抗力差需做哪些檢查？相對成人而言，抵抗力差在嬰兒中普遍存在。要提高嬰兒的免疫能力之前， 我們必須做一些適當?shù)臋z查，查免疫功能、血常規(guī)、免疫球蛋白、 T 細胞亞群， 還可以通過查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣。2、孩子到了多大就能打預防針？預防針該怎么打？眼下除了傳統(tǒng)的疫苗接種 外還有哪些其他疫苗呢？嬰兒一般在出生后就會給予疫苗接種，以后隨著年齡的增長將會根據(jù)需要定 期接種疫苗。各種疫苗接種的時間和程序：（ 1）卡介苗在小兒出生時注射 1針。（ 2）灰髓炎疫苗共接種三次

2、，第一次接種在小兒 2個月的時候， 3、4個月各 注射一次。（3）百白破三聯(lián)疫苗共接種三次，第一次接種在小兒 3個月的時候， 4、 5個 月各注射一次。（ 4）麻疹疫苗第一次接種是在小兒 8個月的時候，到 1歲時復種，在 67歲、 1213歲和18 19歲各加強一次。（5）乙肝疫苗共接種三次，在小兒出生時、 1個月和 6個月時各接種一次。（ 6）流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生 6個月時接種，到 1歲時加強。 對小兒來說，接種疫苗相當于得過一次輕型感染，因此對遇到不明原因的發(fā) 熱，剛患麻疹或水痘不滿一個月，有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子，是 否要接種疫苗則應持謹慎的態(tài)度。我們知道，醫(yī)學是

3、與時俱進的，近幾年來，醫(yī)學界相繼推出了幾種新的 疫苗：（ 1）水痘疫苗：是一種活疫苗，用于預防水痘和帶狀皰疹， 1至12歲的小兒 接種一針可有 10年的保護期，生過水痘的孩子已有自然免疫力，不必再種。（2）甲型肝炎： 有國產(chǎn)甲型肝炎活疫苗和進口甲型肝炎死疫苗兩種， 前者只 要種一次，后者要種兩次，其保護期可達 10年以上，但對其他類型的肝炎（乙、 丙、丁、戊）并無保護作用。（3）風疹、 腮腺炎疫苗經(jīng)常和麻疹疫苗合在一起， 稱之為“麻風腮”聯(lián)合疫 苗，可以一次注射， 同時預防這三種病毒性呼吸道傳染病， 但如果患者對雞蛋或 有過敏體質(zhì)，則應慎用（因為這類疫苗均是從雞胚培養(yǎng)中抽提出來的） ，其保護

4、期不少于 5年。（ 4）B型流感嗜血桿菌疫苗： B型流感嗜血桿菌和流感毫無關(guān)系， 主要侵犯 5 歲以下的小兒，是引起 2歲以下嬰幼兒肺炎的主要細菌，并可引起敗血癥和腦膜 炎等，預后相當嚴重，據(jù)測定上海地區(qū) 5歲以下的兒童血中抗體平均僅有 0。 07 微克/毫升，遠低于 0。185微克/毫升的有效保護水平。嬰兒可在生后 3、4、5月 齡時各接種一次， 間隔一個月， 一年后再加強一針， 如果出生后 6個 月內(nèi)未接種 過，則需接種兩針，間隔也是一個月， 1-5 歲的兒童只需接種 1針便可以了，一些 發(fā)達國家已將本疫苗列入強制性接種的疫苗范圍。（5）23價肺炎球菌疫苗： 肺炎球菌也是引起肺炎的常見細菌

5、， 已知有 84種血 清型，本疫苗含有其中 23種對人體危害最大的血清型，本疫苗主要用于 2歲以上 兒童及成年人和老年人，接種 1針以后保護期達 5年以上。（6） 輪狀病毒活疫苗： 輪狀病毒是引起 6月-3 歲嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原 體，患兒每日可瀉 10-20 次，排泄物多為白色米湯樣或蛋花湯樣的稀水便，有惡 臭但不含膿血，常可引起脫水或并發(fā)心肌炎，對 2個月-2 歲的小兒，每年服一次 疫苗，保護率在 80%左右。（ 7） 狂犬病疫苗：狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被攜帶該病毒的動物 （如貓、狗、狼或馬、牛、羊咬傷所致，其潛伏期一般為 30-90 天，一旦發(fā)病死 亡率幾乎高達 100%，因

6、此對被咬傷的患者，應及時清洗傷口，接種疫苗，必要時 還要加用抗狂犬病血清，以策安全。3、許多人都聽說過新生兒生后幾天皮膚會發(fā)黃，遇到這種情況該怎么辦呢？家里的老人也許會說，這是胎黃，沒關(guān)系。 新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎？新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎？答案是否定的。 新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟， 血液中紅細胞破壞增多等原因，使大約 50%的足月兒 、80%的早產(chǎn)兒在生后 2-3 天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，醫(yī)學上稱之為新生兒黃疸。 新生兒黃疸又分為生理性和病理性。 生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點決定的，常表現(xiàn)為生后2-3 天皮膚開始發(fā)黃， 4-7天黃疸最重，足月兒總膽紅素應 12mg/dl ，早產(chǎn)兒

7、總膽紅素15 mg/dl ，此后黃疸逐漸減輕，足月兒黃疸 10-14 天消退，早產(chǎn)兒 3-4周消退。黃疸 期間精神及吃奶好，除皮膚黃染外一切正常，符合以上條件者診斷生理性黃疸。還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過早，在生后 24小時以內(nèi)出現(xiàn)，如果伴有貧血和網(wǎng) 織紅血球增多，應考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血； 如果新生兒出生有窒息、 肺炎、敗血癥、胎糞排出延遲等，黃疸常常程度較重，超過上述生理范圍，而且 持續(xù)不退，或退而復現(xiàn)；還有的新生兒出生時黃疸不重， 2-3 周黃疸加重，如果 伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高， 要考慮患有肝炎。 還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑 制膽紅素代謝的酶類所致， 稱之為母乳性黃疸； 以上

8、這些黃疸由于不符合生理性 黃疸的條件，常由各種致病因素引起，均屬于病理性黃疸。但對于年輕的父母來說，很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的，因此 當孩子出現(xiàn)黃疸后， 最好抱孩子到醫(yī)院， 讓醫(yī)生對孩子進行全面檢查， 以明確診 斷。4、嬰兒為什么易嘔吐？嘔吐是新生兒常見的一種表現(xiàn)。嬰兒由于胃腸道解剖生理上的特點，本身就 容易嘔吐。嬰兒的胃呈水平位，食物不能容納過多；賁門松弛，易被胃內(nèi)容物沖 開使胃內(nèi)容物反流至食道； 幽門肌肉發(fā)達， 受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮， 痙攣， 使食物反流。由于上述原因，當嬰兒吮吸太急， 吸進了空氣時，就容易發(fā)生嘔吐。 若在喂奶后將孩子輕輕豎起， 令其趴在大人的肩上， 輕拍

9、其背部使其打嗝， 就會 避免嘔吐發(fā)生。孩子嘔吐的另一個原因是喂養(yǎng)不當。如：喂得太多，超過了胃容量；吃得太 急；乳汁溫度不適（太涼或太熱） ，使胃蠕動增加，導致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往 往偶然發(fā)生，且嘔吐量較多。對此就注意糾正喂養(yǎng)方法。此外，一些消化道疾病也可導致嘔吐，如：先天性食道閉鎖，胃扭轉(zhuǎn)、先天 性肥大性幽門狹窄、先天性腸閉鎖等，但這類情況并不多見。5、嬰兒對某些食物過敏是比較普遍的， 尤其是在嘗試新食物時， 更容易發(fā)生。 如何知道嬰兒是否對添加的食物過敏？一般食物過敏的反應是出疹或腹瀉，因此，給嬰兒添加新的食物時，應先添 加單一的食品，一旦發(fā)生過敏，即可找到過敏的食物， 待嬰兒適應單一的食物

10、后， 再添加混合種類的輔食。6、有的嬰兒當媽媽或別人用手指碰一下他的嘴， 他的嘴馬上就會動起來， 并 把頭朝向手指的方向轉(zhuǎn)動。 有的大人認為， 這就是孩子餓了的表示， 于是就趕忙 給孩子喂奶、喂食。嬰兒的嘴一碰就動是餓了嗎？其實嬰兒的嘴一碰就動是餓了這種認為是錯的，這并不是餓的表示，而是一 種反射動作。這種動作不用學，不用教，是先天遺傳下來的，也是人類及其他哺 乳動物能夠生存下來的一項基本反射， 在醫(yī)學上叫作尋覓反射， 用此來試探嬰兒 是不是餓了，并不正確。小孩出現(xiàn)這種反射動作不是因為餓，但饑餓時更容易引起這種反射。新生兒 是不是餓，還是要靠母親掌握喂奶的時間， 按時喂奶才行， 利用反射的方法

11、是不 可靠的。7、嬰兒除了吃奶以外， 大部分時間都是在睡眠中度過的， 年輕的爸爸媽媽都 希望自己的小寶寶有很好的睡眠質(zhì)量。我們知道，人的睡眠姿勢有3種，仰臥、側(cè)臥和俯臥，那么嬰兒究竟采用哪種睡眠姿態(tài)最好呢？嬰兒的3種睡姿各有長短， 年輕的爸爸媽媽該做何選擇， 實在是令人頭疼的問 題。根據(jù)專家的建議，對嬰兒的睡姿，特別是一歲以內(nèi)的要仰臥、俯臥、側(cè)臥 3 種姿勢交替睡， 每天不能總固定一個姿勢。 如果不能隨時有人在旁照料， 以仰臥 為主，有人照料時以俯臥為主，當寶寶生?。ㄈ绺忻?、發(fā)燒）時，體力肌肉會變?nèi)酰詈眠€是采用仰睡姿勢。父母要根據(jù)自己孩子的特點和不同的情況，交替選擇適合寶寶的睡眠姿勢， 同時

12、還要為寶寶創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境， 播放一些輕柔舒緩的音樂， 注意從小就培 養(yǎng)寶寶良好的睡眠習慣。 這樣在撫育寶寶的過程中， 您會覺得很輕松， 寶寶也會 很健康地成長。8、為什么寶寶晚上總是睡不安，容易醒？ 嬰幼兒睡不安原因很多，寶寶夜里睡不實有環(huán)境因素和自身因素的影響。周 圍環(huán)境包括溫度、濕度、空氣新鮮度等。寶寶自身則有饑、飽、渴、尿等需要。 此時的寶寶已有思維活動，這樣就會做夢，好夢寶寶會笑，惡夢寶寶會哭，還可 能爬起來。另外，周歲以內(nèi)的寶寶還會因缺鈣而夜驚、夜鬧。因此，父母首先要 注意以下幾個方面：第一，檢查寶寶所蓋的被褥是否過多；第二，睡房的空氣要 保持流通；第三，如果寶寶晚上醒來哭吵，建

13、議不抱，也不要開燈，輕拍給予安 撫。第四， 1歲左右，夜奶可以不喝，改成臨睡前喝一次奶。9、冬天保暖，這是父母最為關(guān)注的事情。而感冒的，卻總是那些衣服裹得多 多的孩子。大冷天，穿多少為好？現(xiàn)在認為在穿著上，多穿不如少穿。只要在氣溫變化下，能夠保持體溫就可 以。小兒穿得是否合適，可以通過觀察做出判斷。多數(shù)小兒在穿戴舒適時，手是 涼的；穿得過多手腳會發(fā)熱。還可以注意小兒的臉色，如能保持正常臉色，說明 穿著合適。 這是因為手、腳、面部處于肢體的遠端， 受循環(huán)和外界溫度影響較大。衣物穿得過多，還會限制其手足的活動，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足 就會活動， 是先天的一種了解環(huán)境、 接觸外界的能力， 了

14、解如何才能指揮手腳的 活動為自己提供方便， 并通過與各種東西接觸、 感覺，加深對外界的了解和適應， 這種能力和機會如果受到限制無疑對孩子的發(fā)育不利。10、網(wǎng)絡(luò)上有文章說衣物靜電嚴重的會引發(fā)人體過敏和皮疹，是這樣的嗎？ 如果平時替寶寶換衣服時會有出現(xiàn)靜電現(xiàn)象， 那是不是洗所有的衣服時都需要加 入護理劑比較好呢？靜電會將各種灰塵和細菌吸附在寶寶的皮膚上，它們會使寶寶出現(xiàn)紅腫、瘙 癢、發(fā)炎等肌膚癥狀，抵抗力弱的孩子甚至有可能引發(fā)氣管炎、哮喘等。寶寶的 衣服，尤其是內(nèi)衣， 要選購全棉等天然面料， 不要因為耐臟和好洗滌而購買純化 纖面料的衣物。 洗滌的過程中應該適當加入一些寶寶專用的衣物護理劑， 這樣會

15、 起到潤滑織物纖維，減少它們之間摩擦，從而杜絕靜電的產(chǎn)生。11、在清洗寶寶衣服時還有什么需要注意的事項？ 清洗寶寶衣物時可以用衣物護理劑，但是一定要是寶寶專用的衣物護理劑。 衣物經(jīng)護理劑漂洗能中和水及洗滌劑中的堿性， 洗后衣物呈微弱的酸性， 與皮膚 的 pH 值相近，所以不會刺激寶寶的皮膚；相反由于使用了衣物護理劑，織物更加柔軟，減少了與肌膚之間的摩擦，寶寶感覺會更舒適一些。12、孩子頭頸部位經(jīng)常發(fā)紅，還很癢，醫(yī)生看過說是濕疹。請問濕疹為何就發(fā)在 頭頸呢？其它部位都沒有，是衣服摩擦引起的，還是有其它的原因？濕疹沒有固定發(fā)病部位， 哪兒都可能滋長， 但歲以內(nèi)的小兒容易發(fā)生于頭、 面部。濕疹病因不

16、清，一部分嬰幼兒濕疹與食物過敏有關(guān)，濕、熱、摩擦是加重 因素。濕疹是復發(fā)性疾病，沒有所謂去根的藥，大多是孩子 1歲以后會自愈。另 外，天氣熱的時候，可以適當讓孩子少穿一點，因為熱會加重瘙癢感，搔抓會導 致病情加重， 所以不要時刻都把寶寶裹得太嚴實。 同時衣物長時間與寶寶肌膚接 觸摩擦，太粗糙的衣服表面會對寶寶皮膚造成傷害。 所以在寶寶衣物的選購上盡 可能是棉制的， 最好衣物清洗后用寶寶專用的衣物護理劑漂洗， 能柔軟衣物， 減 少因衣物摩擦而導致的皮膚問題。13、為寶寶洗澡，需注意什么事項。寶寶的洗澡盆最好專用。洗前先將盆刷干凈，媽媽的個人衛(wèi)生也要先作好， 再將大毛巾、衣服、包布、尿布等準備好。

17、室溫最好在攝氏24度，水溫約為 37至38度，或用成人肘彎試水，感到不冷不熱即可。給小兒洗澡，動作要輕柔敏捷。以臍部為界，分兩部分洗。先使小兒仰臥， 媽媽用左手托住小兒枕部， 拇指及中指將小兒雙耳向前按， 貼于耳前臉上， 以防 洗臉水灌入耳內(nèi)。小兒臀腰部夾在成人腋下，背部躺在成人左前臀上，固定后， 右手用小毛巾浸溫開水，先洗雙眼分泌物（自內(nèi)眼角向外眼角擦洗） 、耳后、頸、 胸、背、雙腋窩、雙上肢及雙手。新生兒的手掌抓得很緊，應掰開洗凈。擦洗腹 部時，不要弄濕臍帶。此后，將小兒倒過來，使小兒的頭頂貼在媽媽的左胸前， 用左手抓住小兒的左大腿， 右手用浸水的小毛巾先洗會陰腹股溝及臀部 （女嬰一 定要

18、從前向后洗），最后洗下肢及雙腳。一般不需用肥皂。洗完，立即將小兒用大毛巾裹上， 輕輕擦干， 特別注意皮膚皺折處更要干燥， 然后薄薄撲上一層嬰兒爽身粉。 臉上不要抹香脂或雪花膏， 以免刺激皮膚。 如鼻 腔有干痂，可用濕棉棒輕輕捻出，最后用棉球蘸花生油少許抹在頭發(fā)上。14、哇哇大哭的小寶寶，有時惹人心疼，有時又讓人心煩，常常令爸媽摸不 著頭腦，恨不得寶寶開口說他究竟在哭什么？為什么寶寶總愛哭呢？該如何看待 寶寶哭鬧現(xiàn)象。寶寶大哭，傳遞給我們的信息會有以下幾種。（1）肚子餓。吃飽穿暖，這是人最基本的生理需求，寶寶也不例外。尤其是 離上一次喂奶的時間超過 2、3個小時之后， 寶寶就會漸漸有餓的感覺，

19、然后想辦 法讓您知道。仔細聽，這時他的哭聲會比較強而且有節(jié)奏。（2）不舒服。不舒服有很多種，尿片濕了不舒服、太熱或太冷不舒服、有時流汗衣服包得太緊也不舒服。 這時， 他的哭聲會比較急促但是小聲， 好像還可以 稍微忍受一下。但是，如果你不理他，寶寶也會大聲哭鬧抗議你。（3）痛。寶寶最怕身體不舒服了，有時呼吸困難、有時感冒發(fā)燒或是腸胃不 適，都會讓寶寶痛、癢、惡心，但是，他卻一點也沒有抵抗、自我治療的能力。 寶寶會哭得持久而且怪異， 尤其是在吃飽之后或是睡前， 哭鬧幾十分鐘， 有時連 帶著呼吸的不順暢，甚至還會有哭不出來的感覺。 這時可要趕緊帶他上醫(yī)院檢查。（4）怕黑。許多研究指出，處于黑暗、孤單

20、時，人的大腦就會傳出訊息，讓 人產(chǎn)生害怕、擔心的感覺，并且本能的想要找到依靠，尤其是新生寶寶。寶寶會 因此發(fā)出哭聲，來試探爸爸媽媽是不是在身邊、有沒有人照顧陪伴。這時，您的 回應很重要，即使只是哼哼哈哈、唱個歌、發(fā)出一些聲音都可以安撫寶寶。（ 5）不喜歡這感覺。 大多數(shù)專家都說要給寶寶充分的刺激， 許多爸媽便開始 用力地給寶寶“刺激”?？墒莿e忘了，寶寶也有權(quán)利說不。當外在刺激過度時， 就變成了寶寶不愉快的經(jīng)驗，比如過強的氣味、不習慣的味道、抱得太用力、拉 扯手腳的力氣太過、觸碰的頻率太高，寶寶都會抗議。這時，寶寶的哭是漸進式 的、然后轉(zhuǎn)頭，還會有很委屈的表情呢。（6）我要換個姿勢。同一個姿勢坐太久， 我們都會想要轉(zhuǎn)個方向、 伸個懶腰。 寶寶也有需要。只是，他不會自己動手動腳動身體，于是，用哭聲來提醒爸媽， 我已經(jīng)躺了很久了。這樣的哭聲，不會太大聲或是太久，只是哼個聲音，你稍微 將寶寶搖動一下、換個姿勢，就可以讓他重新安靜下來了、滿足地看著您了。（ 7）喘口氣。 小寶寶還不能熟練運用自己的呼吸道， 有時鼻子嘴巴的配合也 不那么協(xié)調(diào)，有些寶寶就會用哭的方式讓自己稍微舒緩一下， 重新調(diào)整呼吸。 也 就是平日我們會喘一口大大的氣一樣?？?，是小寶寶和外界溝通的語言。他可能是向您求助、可能是表示抗議，也 可能是舒緩自己的不舒服。 而且， 不同寶寶會