普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床探討

1、普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床探討何華艷 林燕銀 林小丹 何苑瑩 呂梅英(廣東省湛江市婦幼保健院 廣東 湛江 524038)【中圖分類號(hào)】r714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085(2010)16-0015-02【摘要】目的 探討普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床效果。方法選取我院2009年7月至2009年9月產(chǎn)后乳汁淤積無(wú)其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦100例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組應(yīng)用普林格爾治療儀進(jìn)行治療，與對(duì) 照組一般熱敷法的治療效果進(jìn)行比較、分析。結(jié)果普林格爾治療儀治療產(chǎn)后 乳汁淤積明顯優(yōu)于一般熱敷法，有效率達(dá)100%(x2=6.66, p<0.

2、01)o結(jié)論 普 林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積效果理想，操作方法簡(jiǎn)單，易于掌握且被患者接 受，提高治療滿意度，具有良好臨床應(yīng)用前景?！娟P(guān)鍵詞】 普林格爾治療儀產(chǎn)后乳汁淤積 對(duì)比研究乳汁淤積為產(chǎn)后哺乳期婦女的常見(jiàn)疾病。是急性乳腺炎的重要原因和早 期臨床表現(xiàn)之一。主要是由于產(chǎn)婦產(chǎn)后前3天內(nèi)產(chǎn)后疲勞、傷口疼痛或剖宮產(chǎn)術(shù) 后尿管未拔除等原因致哺乳的體位受到限制，行動(dòng)不便，未能做到產(chǎn)后30分 鐘內(nèi)早吸吮，72小時(shí)內(nèi)勤吸吮，而導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁淤積的發(fā)生。為了提高母乳喂 養(yǎng)率，必須對(duì)乳房脹痛進(jìn)行有效的護(hù)理。我們通過(guò)對(duì)乳汁淤積的產(chǎn)婦采用普林格 爾治療儀治療的臨床觀察，收到良好的效果。報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨

3、床資料我院2009年7月至2009年9月產(chǎn)婦共893例。排除產(chǎn) 婦乳房、乳頭畸形的產(chǎn)后乳汁淤積100例，年齡21-43歲。初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn) 婦24例。剖宮產(chǎn)54例，順產(chǎn)46例。產(chǎn)后35天發(fā)生乳房脹痛61例，產(chǎn)后2天 乳房脹痛39例。產(chǎn)婦語(yǔ)言交流正常，均無(wú)產(chǎn)科合并癥及內(nèi)分泌疾病，乳房發(fā)育 正常等,無(wú)顯著差異(p>005),具有可比性。1.2方法1.2.1將100例產(chǎn)后乳汁淤積產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組50例，對(duì)照組50 例。觀察組：應(yīng)用普林格爾治療儀進(jìn)行治療，涂上藕合劑放置于產(chǎn)婦乳房上 與皮膚緊貼，不直接刺激乳頭，用胸帶固定好，開(kāi)機(jī)選擇乳腺管不通程序，在電 腦調(diào)控下能量輸出以病人耐受的

4、最大強(qiáng)度為止2,使雙乳有麻麻感。時(shí)間20-30 分鐘。對(duì)照組：用一般溫?zé)岱?,水溫以病人能耐受為宜。一般43-46°c,熱 敷于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房，熱敷2030分鐘。以上兩組治療后，均進(jìn)行兩側(cè)乳房人工擠奶，比較兩側(cè)疼痛程度，硬結(jié)消失情況， 然后擠壓乳房充分?jǐn)D出淤積的乳汁，并將兩側(cè)擠出的乳汁盛于容器中，觀察記錄 兩組所擠出的奶量。如果一次沒(méi)有消除乳房脹痛可隔3小時(shí)再行一次，至乳房腫脹及腫塊消失，體溫 正常，乳汁分秘通暢。連續(xù)進(jìn)行4次后進(jìn)行效果評(píng)定。1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)乳房充盈、飽滿、脹痛，觸之有硬結(jié)腫塊，乳汁分泌 不暢。1.2.3療效評(píng)定 療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。（1）治愈，乳房脹 痛及

5、腫塊消失，體溫正常，乳汁分泌通暢。（2）好轉(zhuǎn)，乳房腫脹減輕，腫塊變軟， 體溫正常。（3）無(wú)效，乳房腫痛及腫塊為好轉(zhuǎn)，乳汁分泌不暢，發(fā)展成為急性乳 腺炎5。治愈和好轉(zhuǎn)視為有效。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性分析。2結(jié)果：2.1觀察組治療有效率比對(duì)照組高16%,明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯 著性意義。2.2初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦治療有效率無(wú)差異3討論普林格爾治療儀用于治療產(chǎn)后乳汁淤積，在電腦調(diào)控下不直接刺激乳頭, 一方面促進(jìn)乳房的血液循環(huán)，另一方面通過(guò)對(duì)乳房部位強(qiáng)有力的刺激作用。通過(guò) 神經(jīng)系統(tǒng)的反射機(jī)能，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，并通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步調(diào)節(jié)系統(tǒng)中激素水 平的代謝機(jī)能，使之垂達(dá)到新的平衡消除致

6、病誘發(fā)因素。儀器系統(tǒng)程序的作用能 在局部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)變化的強(qiáng)力磁場(chǎng)，它產(chǎn)生吸吮效果比嬰兒大510倍。并使乳房 的結(jié)滯組織產(chǎn)生張弛收縮運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提供血液循環(huán)，改善氣血功能，散淤化結(jié)的 效果。比單純熱敷后再行人工擠奶效果顯著，速度快，觀察組無(wú)1例發(fā)展成為急 性乳腺炎。但也要指出，使用普林格爾治療儀治療吋，必須注意操作，治療罩要 與乳房充分緊貼，不留空隙。不直接刺激乳房，必要時(shí)雙手可在治療罩上加壓。 產(chǎn)婦患高血壓，心臟病，生命體征不平穩(wěn)，帶心臟起搏器者不能以普林格爾治療 儀治療。結(jié)果顯示，普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積能收到很好效果。且無(wú)副 作用，大大減輕產(chǎn)婦痛苦，有利于母乳喂養(yǎng)。參考文獻(xiàn)1趙煜,吳春紅產(chǎn)后乳汁淤積的相關(guān)因素j現(xiàn)代護(hù)理.2001,08:14.周桂蘭，姚汝菊，郝虹普林格爾治療儀聯(lián)合中藥用于治療乳汁淤積方面的臨床 研究j中國(guó)醫(yī)藥前沿.2007,5(2):45-47.3王富蘭，鄧安菊,彭遠(yuǎn)鳳硫酸鎂濕熱敷法治療乳房脹痛的臨床探討j現(xiàn)代護(hù)理 雜志.2001,7: