普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床探討

1、普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床探討何華艷 林燕銀 林小丹 何苑瑩 呂梅英(廣東省湛江市婦幼保健院 廣東 湛江 524038)【中圖分類號】r714【文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085(2010)16-0015-02【摘要】目的 探討普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積的臨床效果。方法選取我院2009年7月至2009年9月產(chǎn)后乳汁淤積無其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦100例, 隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組應用普林格爾治療儀進行治療，與對 照組一般熱敷法的治療效果進行比較、分析。結果普林格爾治療儀治療產(chǎn)后 乳汁淤積明顯優(yōu)于一般熱敷法，有效率達100%(x2=6.66, p<0.

2、01)o結論 普 林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積效果理想，操作方法簡單，易于掌握且被患者接 受，提高治療滿意度，具有良好臨床應用前景?！娟P鍵詞】 普林格爾治療儀產(chǎn)后乳汁淤積 對比研究乳汁淤積為產(chǎn)后哺乳期婦女的常見疾病。是急性乳腺炎的重要原因和早 期臨床表現(xiàn)之一。主要是由于產(chǎn)婦產(chǎn)后前3天內(nèi)產(chǎn)后疲勞、傷口疼痛或剖宮產(chǎn)術 后尿管未拔除等原因致哺乳的體位受到限制，行動不便，未能做到產(chǎn)后30分 鐘內(nèi)早吸吮，72小時內(nèi)勤吸吮，而導致產(chǎn)后乳汁淤積的發(fā)生。為了提高母乳喂 養(yǎng)率，必須對乳房脹痛進行有效的護理。我們通過對乳汁淤積的產(chǎn)婦采用普林格 爾治療儀治療的臨床觀察，收到良好的效果。報道如下。1資料與方法1.1臨

3、床資料我院2009年7月至2009年9月產(chǎn)婦共893例。排除產(chǎn) 婦乳房、乳頭畸形的產(chǎn)后乳汁淤積100例，年齡21-43歲。初產(chǎn)婦76例，經(jīng)產(chǎn) 婦24例。剖宮產(chǎn)54例，順產(chǎn)46例。產(chǎn)后35天發(fā)生乳房脹痛61例，產(chǎn)后2天 乳房脹痛39例。產(chǎn)婦語言交流正常，均無產(chǎn)科合并癥及內(nèi)分泌疾病，乳房發(fā)育 正常等,無顯著差異(p>005),具有可比性。1.2方法1.2.1將100例產(chǎn)后乳汁淤積產(chǎn)婦，隨機分為觀察組50例，對照組50 例。觀察組：應用普林格爾治療儀進行治療，涂上藕合劑放置于產(chǎn)婦乳房上 與皮膚緊貼，不直接刺激乳頭，用胸帶固定好，開機選擇乳腺管不通程序，在電 腦調(diào)控下能量輸出以病人耐受的

4、最大強度為止2,使雙乳有麻麻感。時間20-30 分鐘。對照組：用一般溫熱敷3,水溫以病人能耐受為宜。一般43-46°c,熱 敷于產(chǎn)婦雙側乳房，熱敷2030分鐘。以上兩組治療后，均進行兩側乳房人工擠奶，比較兩側疼痛程度，硬結消失情況， 然后擠壓乳房充分擠出淤積的乳汁，并將兩側擠出的乳汁盛于容器中，觀察記錄 兩組所擠出的奶量。如果一次沒有消除乳房脹痛可隔3小時再行一次，至乳房腫脹及腫塊消失，體溫 正常，乳汁分秘通暢。連續(xù)進行4次后進行效果評定。1.2.2診斷標準乳房充盈、飽滿、脹痛，觸之有硬結腫塊，乳汁分泌 不暢。1.2.3療效評定 療效標準分為治愈、好轉、無效。（1）治愈，乳房脹 痛及

5、腫塊消失，體溫正常，乳汁分泌通暢。（2）好轉，乳房腫脹減輕，腫塊變軟， 體溫正常。（3）無效，乳房腫痛及腫塊為好轉，乳汁分泌不暢，發(fā)展成為急性乳 腺炎5。治愈和好轉視為有效。1.2.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用x2檢驗進行顯著性分析。2結果：2.1觀察組治療有效率比對照組高16%,明顯優(yōu)于對照組，差異有顯 著性意義。2.2初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦治療有效率無差異3討論普林格爾治療儀用于治療產(chǎn)后乳汁淤積，在電腦調(diào)控下不直接刺激乳頭, 一方面促進乳房的血液循環(huán)，另一方面通過對乳房部位強有力的刺激作用。通過 神經(jīng)系統(tǒng)的反射機能，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，并通過神經(jīng)系統(tǒng)進一步調(diào)節(jié)系統(tǒng)中激素水 平的代謝機能，使之垂達到新的平衡消除致

6、病誘發(fā)因素。儀器系統(tǒng)程序的作用能 在局部產(chǎn)生旋轉變化的強力磁場，它產(chǎn)生吸吮效果比嬰兒大510倍。并使乳房 的結滯組織產(chǎn)生張弛收縮運動，達到提供血液循環(huán)，改善氣血功能，散淤化結的 效果。比單純熱敷后再行人工擠奶效果顯著，速度快，觀察組無1例發(fā)展成為急 性乳腺炎。但也要指出，使用普林格爾治療儀治療吋，必須注意操作，治療罩要 與乳房充分緊貼，不留空隙。不直接刺激乳房，必要時雙手可在治療罩上加壓。 產(chǎn)婦患高血壓，心臟病，生命體征不平穩(wěn)，帶心臟起搏器者不能以普林格爾治療 儀治療。結果顯示，普林格爾治療儀治療產(chǎn)后乳汁淤積能收到很好效果。且無副 作用，大大減輕產(chǎn)婦痛苦，有利于母乳喂養(yǎng)。參考文獻1趙煜,吳春紅產(chǎn)后乳汁淤積的相關因素j現(xiàn)代護理.2001,08:14.周桂蘭，姚汝菊，郝虹普林格爾治療儀聯(lián)合中藥用于治療乳汁淤積方面的臨床 研究j中國醫(yī)藥前沿.2007,5(2):45-47.3王富蘭，鄧安菊,彭遠鳳硫酸鎂濕熱敷法治療乳房脹痛的臨床探討j現(xiàn)代護理 雜志.2001,7: