哈醫(yī)大兒科題庫

1、兒科題庫A1型題1. 足月兒是指CA.37周胎齡42周的新生兒 B37周胎齡42周的新生兒C37周胎齡42周的新生兒 D37周胎齡42周的新生兒E胎齡37周的新生兒2.關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋理少B.乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mmC.頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D.指、趾甲達(dá)到指、趾端E.男嬰睪丸未降或未全降3.正常新生兒下列哪項(xiàng)反射引不出來是正常的DA.覓食反射 B.擁抱反射 C.吸允反射 D.腹壁反射 E.握持反射4.下列那一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象EA.新生兒紅斑 B.“馬牙”C. 乳腺腫大 D.新生兒粟粒疹 E.新生兒紅臀5.下列哪項(xiàng)不符合新生兒窒息時(shí)

2、繼發(fā)性呼吸暫停的改變BA.肌張力消失 B.血壓稍升高 C.蒼白 D.心率下降 E.需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸6.新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為AA.腦水腫 B.顱內(nèi)出血 C.腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤 D.腦細(xì)胞變性 E.腦組織壞死7.有關(guān)新生兒病理性黃疸，下列敘述哪項(xiàng)是正確的BA.生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B.膽紅素每日上升85mol/L C.足月兒于1周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退 E.血清膽紅素足月兒221mol/L8.若新生兒于生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查DA.屬于正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏飾演 C.肝功酶學(xué)檢查 D.檢測母子血型 E.肝膽B(tài)超9重型與輕型嬰兒腹瀉的

3、主要區(qū)別點(diǎn)是DA每日大便次數(shù)達(dá)十余次 B惡心、嘔吐、納呆C體溫升高達(dá)37.5以上 D水、電解質(zhì)明顯紊亂E糞便呈蛋花湯樣或水樣10.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外EA嬰兒生長發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負(fù)擔(dān)重B兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對胃腸道的調(diào)節(jié)功能差C嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低D嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱E母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高11.下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀均與菌痢相似，除外AA產(chǎn)毒性大腸桿菌 B空腸彎曲菌C耶爾森菌 D鼠傷寒沙門菌E金黃色葡萄球菌12.小兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)原因是EA非

4、特異性免疫功能差 B特異性免疫功能差C肺泡吞噬細(xì)胞功能不足 D分泌型Iag、IgG含量低E以上均是13.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難B咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎C鼻竇口相對大，鼻炎時(shí)易累及鼻竇D扁桃體4-10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎E胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響通氣換氣14.支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是DA發(fā)熱、咳嗽 B氣促C粗濕啰音 D固定性細(xì)濕啰音E周圍血白細(xì)胞增高15.可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等的肺炎是EA呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎

5、D革蘭陰性桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎16.易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大泡的肺炎是CA腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎 D衣原體肺炎E肺炎支原體肺炎17、X線表現(xiàn)游走性浸潤的肺炎是E A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎 D革蘭陰性桿菌肺炎E肺炎支原體肺炎 18.與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種EA早期宮內(nèi)感染 B孕母接觸大劑量發(fā)射線C孕母有代謝紊亂性疾病 D妊娠早期酗酒，吸毒E以上都是19.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)EA青紫 B腦缺氧發(fā)作C杵狀指 D蹲踞動作E肺炎20.先天性心血管畸形主要在胚胎發(fā)育哪個(gè)階段AA2-8周 B3個(gè)月C4個(gè)月 D2-

6、5個(gè)月E6個(gè)月21.下列哪項(xiàng)不是左向右分流先心病的共同特征EA生長發(fā)育落后 B容易并發(fā)肺部感染C胸骨左緣收縮期雜音 D肺動脈瓣區(qū)第二音可增強(qiáng)E蹲踞現(xiàn)象22.動脈導(dǎo)管未閉的特征體征是DA心室增大 B外周血壓脈壓增寬C胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音二音亢進(jìn)D胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音E肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)23.房間隔缺損的特征性體征是DA胸骨左緣第二肋間收縮期雜音 B肺動脈瓣區(qū)第二心音單一C右心室增大、心前區(qū)隆起 D肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂E肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)24.典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為AA電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 B電軸右偏，右心室肥厚CP波高尖 D P-R間期延長E右心

7、房與右心室肥大25、左向右分流型先心病中不引起左心負(fù)荷增加的是BA動脈導(dǎo)管未閉 B房間隔缺損C室間隔缺損 D室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄E以上均不是26.室間隔缺損的患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)锽A左心室增大，壓迫喉返神經(jīng) B肺動脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng) D右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)E左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)27.室間隔缺損分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期雜音是因?yàn)镃A主動脈瓣關(guān)閉不全 B肺動脈瓣關(guān)閉不全C相對性二尖瓣狹窄 D相對性三尖瓣狹窄E相對性肺動脈瓣狹窄28.小兒能控制排尿的年齡CA8個(gè)月 B1個(gè)歲C3歲 D4歲E5歲29.診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關(guān)鍵

8、血清學(xué)檢查應(yīng)包括DA血沉和抗核抗體 B抗核抗體和肌酐C尿素氮和蛋白電泳 DASO和補(bǔ)體C3EC反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白30哪種病理類型的腎病綜合征對激素治療最敏感AA微小病變型 B系膜增生性腎炎C膜增生性腎炎 D膜性腎病E局灶性節(jié)段性腎小球硬化30.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是DA低鎂血癥 B低磷血癥C低鉀血癥 D低鈉血癥E低氯血癥32.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B） A由上到下 B 由遠(yuǎn)到近 C 又粗到細(xì) D 由低級到高級 E 有簡單到復(fù)雜 33.生理性體重下降常發(fā)生在(B ) A 2天內(nèi) B 1周內(nèi) C 10天內(nèi) D 2周內(nèi) E 3周內(nèi) 34.卡介苗初種年齡為（A） A生

9、后2-3天內(nèi) B生后2-3個(gè)月 C生后4-5個(gè)月 D生后6個(gè)月 E生后8個(gè)月 35.8個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種（按國家計(jì)劃免疫程序）是（B） A水痘疫苗 B 麻疹疫苗 C 乙肝疫苗 D 腮腺炎疫苗 E脊髓灰質(zhì)炎疫苗 36.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是（C） A 3歲以下 B 4-5歲 C.6-15歲 D青春期 E.成年 37.風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期C6-15歲病的器官是（A）A 心內(nèi)膜 B 丘腦下核C 皮膚 D 關(guān)節(jié)E 心包膜38.麻疹的出診時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是（C）A發(fā)熱1-2日出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱B發(fā)熱1-2日出疹，熱退疹出C發(fā)熱3-4日出疹，出疹期熱更高D發(fā)熱3-4日出疹，熱退疹出E發(fā)熱5

10、-6日出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱39.麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是（E）A 接觸麻疹后7天至出疹后5天B接觸麻疹后7天至出疹時(shí)C 出疹開始至出疹后7天D 出疹后3-7天E 出疹前5天至出疹后5天40.下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)（E）A 發(fā)熱 B 上呼吸道卡他癥狀C 眼結(jié)膜炎表現(xiàn) D麻疹粘膜斑E 皮膚糠麩脫屑41.麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)（D）A 皮膚紅色斑丘疹 B上呼吸道卡他癥狀C結(jié)膜炎 D麻疹粘膜斑E高熱42.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11毫米，注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果為（C）A(-) B(+)C(+) D(+)E(+)43.中度脫水相當(dāng)于體液丟失DA.10-20ml/kg B.30-50m

11、l/kgC.40-60ml/kg D.50-100ml/kgE.100-120ml/kg44.低腎性脫水時(shí)，血鈉CA.<130mmol/L B.<140mmol/LC.<130mmol/L D.<143mmol/LE.<150mmol/l45.1歲嬰兒，血鉀正常濃度范圍為CA.2.5-4.5mmol/L B.3.0-4.5mmol/LC.3.5-5.0mmol/L D.4.0-5.0mmol/LE.4.5-5.5mmol/L46.低鉀血癥是指血鉀低于AA.4.2mmol/L B.4.5mmol/LC.5.0mmol/L D.3.5mmol/LE4.0mmol/L4

12、7.人類維生素D最主要的來源C A.牛奶 B.魚肝油C.日光皮膚照射 D.動物肝E.鈣片48.下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常 DA.維生素A B.維生素B12C.維生素C D.維生素DE.維生素K49.診斷維生素D缺乏的金指標(biāo) DA骨骼 B.甲狀腺功能檢查C.骨堿性磷酸酶 D.血清25-(OH)D3測定E.尿鈣504個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征是 BA前囟大 B.顱骨乒乓感C.枕禿 D.下肢彎曲E.手足鐲、肋骨串珠51預(yù)防維生素D缺乏的重要方法是 BA.母孕期及哺乳期保健 B.堅(jiān)持戶外活動，日光浴C.母乳喂養(yǎng) D.服用鈣劑E.肌注維生素D52.母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期時(shí)

13、服用維生素D AA.生后2周 B.生后4周C.生后1個(gè)月 D.生后42天E.生后2個(gè)月53苯丙酮尿癥的遺傳方式是 AA.常染色體隱性遺傳 B.酪氨酸羥化酶缺乏C.血苯丙氨酸降低 D.血酪氨酸升高E.苯丙氨酸羥化酶缺乏54.臨床上最常見的染色體病是 CA.常染色體病 B.性染色體病C.21-三體綜合癥與TURNER綜合癥 D.貓叫綜合癥E.苯丙酮尿癥55苯丙酮尿癥的治療方法 AA.低苯丙氨酸飲食 B.高蛋白飲食C.高糖飲食 D.藥物治療E.遺傳病無法治療5621-三體綜合征的確診依據(jù)是 CA.智能落后，特殊面容和生長發(fā)育遲緩B.孕婦血清、絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白C.染色體核型分析D.貫通手和特

14、殊皮紋E.不屬于遺傳病的預(yù)防措施57.下列那一項(xiàng)檢查是小兒缺鐵性貧血的主要原因 BA.鐵的吸收障礙 B.鐵的攝入不足C.鐵的儲備不足 D生長發(fā)育因素E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度58.下列那一項(xiàng)不是營養(yǎng)型缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn) EA.虛胖或顏面輕度浮腫 B.常伴有肝脾大C.表情呆滯、嗜睡 D.舌炎E.反甲59.引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是 DA.腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌B.腦膜炎雙球菌、葡萄球菌、大腸桿菌C.流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌D.流感桿菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌E.葡萄球菌、草綠色鏈球菌、流感桿菌60.小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥 BA.腦積水 B.硬膜下積液C.抗利尿

15、激素綜合癥 D.頑固性癲癇發(fā)作E.腦室膜炎61.嬰兒患膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù) D.A.前囟飽滿 B.反復(fù)驚厥C.頭圍足漸增大 D.腦脊液白細(xì)胞增多E.以上均不是62.小兒顱內(nèi)感染性疾病急性期腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常的最常見是 CA.結(jié)核性腦膜炎 B.肺炎球菌腦膜炎C.病毒性腦炎 D.腦膜炎雙球菌腦膜炎E.流感桿菌腦膜炎63.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦膜炎患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析中的最重要差異是 AA.糖定量正常 B.糖定量降低C.蛋白定量降低 D.蛋白定量增高E.氯化物定量降低64.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低征的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) DA.TT4 B.TT3C.FT4、FT3 D.TSHE.

16、Rt365.第一顆恒牙長出的年齡一般是在（B）A 5歲左右 B 6歲左右C 7歲左右 D 7歲半左右E 8歲左右66. 7.正常嬰兒，體重4千克，前囟1.5*1.0厘米，后囟0.2厘米，頭不能豎起最可能的月齡為（B）A 28天以內(nèi) B 1-2個(gè)月C 3個(gè)月 D 4個(gè)月E 5個(gè)月679.影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最最重要因（D）A 有風(fēng)濕熱家族史 B 有急性腎小球腎炎史C經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎 D.D組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間E 以上都不是68.以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)不受累及（E）A 心臟 B 關(guān)節(jié)C神經(jīng)系統(tǒng) D.皮膚E 腎臟69.風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病的器官是（A）A 心內(nèi)膜 B

17、丘腦下核C 皮膚 D 關(guān)節(jié)E 心包膜A2型70.一新生兒，娩出經(jīng)過順利，胎齡257天，出生體重1.6，其體重位于同胎齡平均體重的第3百分位，下列診斷哪個(gè)正確而且全面EA.足月兒，小于胎齡兒 B.早產(chǎn)兒C.低出生體重兒D.極低出生體重兒E.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒71.新生兒出生時(shí)皮膚蒼白，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為BA.1分B.2分C.3分D.5分E.7分72.一足月兒，娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時(shí)入院。體檢，易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是CA.新生兒低血鈣 B.新生兒敗血癥 C.新

18、生兒缺氧缺血性腦病 D.新生兒腦膜炎 E.新生兒低血糖73.7歲男孩，高熱4天，達(dá)40，兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無膿性分泌物；心肺（），腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限，拒絕觸摸。白細(xì)胞13×10L，N 0.82,ASO 1200U, C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性。首先要考慮的診斷是（A）A 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B化膿性關(guān)節(jié)炎C感染后關(guān)節(jié)炎D 幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡74.3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重2.9kg，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/日，有時(shí)多達(dá)5-6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8 kg?？紤]為

19、BA遷延性腹瀉B生理性腹瀉C霉菌性腹瀉D慢性腹瀉E病毒性腹瀉75.7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7-8次，已3天，于11月15日入院。查體：體溫38.5，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球+。最可能的診斷為DA上呼吸道感染B生理性腹瀉C飲食性腹瀉D病毒性腹瀉E侵襲性細(xì)菌所致腸炎76患兒6個(gè)月，腹瀉20余天，近2日加重，每天10余次，黃色稀水樣便?？诳什幻黠@，尿量極少。體檢：體重5.2 kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢末梢涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L(125mEq/L)。應(yīng)考慮診斷為DA重度等滲性脫水B中度等滲性脫水C中度低滲性脫水D

20、重度低滲性脫水E重度高深性脫水77.9個(gè)月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日，為水樣便，無腥臭味，尿少。體溫38.2，前囟凹，口腔粘膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為DA侵襲性大腸桿菌腸炎B細(xì)菌性痢疾C真菌性腸炎D 病毒性腸炎E金黃色葡萄球菌腸炎782個(gè)月患兒，腹瀉3天，大便每天10余次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮DA低血容量休克B代謝性堿中毒C低鎂血癥D代謝性酸中毒E低鈣血癥79女嬰，2個(gè)月，近5天鼻塞，近3天氣促，陣發(fā)性不連貫咳嗽，發(fā)熱不明

21、顯，可見結(jié)膜炎，肺部少許中細(xì)濕啰音，X線可見兩肺有少許斑片陰影及過度充氣。診斷應(yīng)考慮為EA肺炎支原體肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D腺病毒肺炎E衣原體肺炎80.男孩，1歲，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動減弱，叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音，白細(xì)胞19.7×109/L。診斷應(yīng)考慮為DA肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C腺病毒肺炎合并胸腔積液D金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液E衣原體肺炎合并胸腔積液81、男孩，5個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、喘息3天，體溫37.5，精神不振，明顯發(fā)紺，呼吸節(jié)律不

22、規(guī)則，雙肺布滿中細(xì)濕啰音，血?dú)釶aO25.5Kpa,PaCO27.0kPa,SaO282，最可能的診斷為DA肺炎合并膿胸B肺炎合并心力衰竭C肺炎合并膿氣胸D肺炎合并呼吸衰竭E肺炎合并中毒性腦病82、16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)紺，左肺上方 叩診鼓音，下方叩實(shí)音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中細(xì)濕羅音，心率140次/分，肝肋下1.0CM，考慮并發(fā)癥是CA肺大泡B膿胸C 膿氣胸D氣胸E心力衰竭83.患兒，4歲，自幼青紫，胸骨左緣第三肋間聞及級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，股動脈血氧飽和度86%。心電圖示右心

23、室肥大，X線胸片示心臟呈“靴形”，兩側(cè)肺野透亮度增加，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是EA房間隔缺損B室間隔缺損C肺動脈瓣狹窄D動脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)癥84.患兒4歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈第二心音較亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小，最可能診斷為BA房間隔缺損，肺動脈高壓B室間隔缺損，肺動脈高壓C動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈高壓D房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉E室間隔合并動脈導(dǎo)管未閉85.患兒11個(gè)月，出生后反

24、復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽，氣促煩躁不安。體檢：呼吸58次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰音。于胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮期雜音級，并觸到收縮期震顫。肺動脈第二心音亢進(jìn)，肝右肋下4cm。雙足背輕度浮腫?？紤]診斷為DA室間隔缺損B室間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并心力衰竭D室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎86男孩，7歲，水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5KPa),除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選BA脫水劑靜推B硝普鈉靜滴C硫酸鎂靜滴D利血平肌注E血液透析87.男孩，5歲，水腫4天，氣促1天，

25、伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC+/高倍視野。查體：R：32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa).首先考慮診斷是DA腎病綜合征，肺血栓形成B急性腎炎伴支氣管肺炎C急性腎小球腎炎，高血壓D急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血E急性腎小球腎炎，腎衰88、腎病綜合征患兒8歲，因水腫半月入院，測體重30kg，激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)?shù)膭┝渴荁A潑尼松45mg/dB潑尼松60mg/dC潑潑尼松50mg/dD潑尼松40mg/dE潑尼松30mg/d89.患兒10個(gè)月，腹瀉后丟失體重5%-10%，屬 B A.相當(dāng)于輕度脫水，或30-50ml/kg體液B.

26、相當(dāng)于中度脫水，或50-100ml/kg體液C.相當(dāng)于重度脫水，或50-100ml/kg體液D.相當(dāng)于中度脫水，或30-50ml/kg體液E.相當(dāng)于重度脫水，或100-200ml/kg體液90.患兒6個(gè)月，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg,血鉀為3.4mmol/L,血鈉為135mmol/L診斷為 AA. 中度脫水，低鉀血B. 輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥C. 中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥D. 重度脫水，低鉀血癥E. 輕度脫水，低鉀血癥91.患兒6個(gè)月，腹瀉3天，體重丟失4%，血鈉128mmol/L,宜補(bǔ)累積損失量為 CA.1/5張，30-50ml/kgB.1/2張，30-50ml/kgC.2/

27、3張，30-50ml/kgD.1/2張，50-100ml/kgE.2/3張，50-100ml/kg92.3個(gè)月男孩，早產(chǎn)，腹瀉2天，平時(shí)母乳喂養(yǎng)，面色稍蒼白，肝肋下1.0cm,血象RBC3.02X1012 /L,Hb98/L,WBC3X109/L,分類為正常范圍，除診斷嬰兒腹瀉外，其貧血可能是 DA. 營養(yǎng)型缺鐵性貧血（輕型）B. 營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血（輕型）C. 混合性貧血（輕型）D. 嬰兒生理性貧血E. 溶血性貧血（輕型）93.9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個(gè)月，肝、脾未觸及，RBC3.9X1012 /L,HB90g/L,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常。

28、網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，其最可能診斷 AA.營養(yǎng)型缺鐵性貧血B.營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血B.營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血E.鉛中毒94.1歲女嬰，面色蒼白3個(gè)月，女奶喂羊，RBC2.5 X1012 /L,HB80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC何PLT正常，。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012，其最可能的診斷是 BA.營養(yǎng)型缺鐵性貧血B.營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.肺含鐵血黃素沉著癥E.鉛中毒95.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高燒，次日高燒仍不退，辦反復(fù)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作4此，不吐不泄，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院查體：淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg,頸軟無阻抗，雙側(cè)Bab

29、inski征陽性，該患兒最可能診斷是 EA.敗血癥B.化膿性腦膜炎C.復(fù)雜性熱驚厥D.流行性腦膜炎E.流行性乙型腦炎96.男孩，6個(gè)月。因發(fā)熱3日，反復(fù)驚厥3次入院。既往無驚厥史。入院查體：體溫38.7度，嗜睡，醒后煩躁以激惹，心率120次/分，心肺檢查無異，腹軟，前囟較爆滿，未明確診斷，最重要的檢查 CA.血培養(yǎng)B.頭顱CT檢查C.腰椎穿刺D.腦電圖E.頭顱B超97.女嬰，7個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大,，腹部膨隆，臍疝，四肢粗。最可能的診斷 AA.先天性甲狀腺功能減低B.21-三體綜合癥C.苯丙酮尿癥D.粘多糖病E.軟骨發(fā)育不良98.男，4歲。智

30、能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃，粗糙，首選哪項(xiàng)檢查 C.A.染色體檢查B.尿篩查C.甲狀腺功能D.尿有機(jī)酸分析E.頭顱CTA3型題共用題干：患兒男性，8個(gè)月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：體溫37.8，嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細(xì)弱，160次、分，呼吸深長，60次、分，腸鳴音亢進(jìn)。99對該患兒首先應(yīng)該做的處置為BA按需飲用口服補(bǔ)液鹽B采血做靜脈血?dú)夥治黾把c、鉀、氯測定C發(fā)熱時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)D禁食水以減少嘔吐及腹瀉E肌內(nèi)注射抗生素以預(yù)防感染性休克100該患兒可能的初步診

31、斷是AA嬰兒腹瀉，重度脫水，代謝性酸中毒B嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥，代謝性酸中毒D嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥，代謝性酸中毒E嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水，代謝性酸中毒101引起該患兒腹瀉的最可能病原為EA志賀痢疾桿菌B白色念珠菌C梨形鞭毛蟲DNorwark病毒E輪狀病毒102該患兒治療中應(yīng)避免的治療措施是CA靜脈快速擴(kuò)容B立即給碳酸氫鈉糾酸C立即靜脈補(bǔ)鉀避免低鉀血癥的發(fā)生D1/2張和2/3張液體糾正累積損失量E補(bǔ)充繼續(xù)損失和生理需要量時(shí)速度約5ml/(kg?h)103-106題干：8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：

32、體溫37.9，呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×109 /L，L0.72，胸片示連肺可見小點(diǎn)片狀影，伴肺氣腫。103.對診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是DA血常規(guī)B血沉C結(jié)核菌素試驗(yàn)D病原抗體檢測EC反應(yīng)蛋白104.臨床診斷考慮為AA呼吸道合胞病毒肺炎B嬰幼兒哮喘C腺病毒肺炎D肺炎支原體肺炎E金黃色葡萄球菌肺炎105.按可能的病原體選擇藥物BA青霉素B利巴韋林C紅霉素D頭孢曲松鈉E阿莫西林106.按病理分類，本病屬于AA間質(zhì)性肺炎B大葉性肺炎C支氣管肺炎D間質(zhì)性肺炎及支氣管肺炎同時(shí)存在E以上都不是107-110題干：女孩

33、，2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5-40之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5，一般狀態(tài)差，呼吸急促，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝臟肋下2厘米。血常規(guī)：WBC19.0×109/L，N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線邊緣。107、本病例診斷考慮為C A腺病毒肺炎B肺炎支原體肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D肺炎鏈球菌肺炎E毛細(xì)支氣管炎108、本例發(fā)生的并發(fā)癥為A A膿胸B膿氣胸C肺大泡D肺膿腫 E敗血癥109、本病敏感抗生素為EA第三代頭孢菌素B慶大霉素C紅霉素D氨芐西林

34、E萬古霉素110、本病抗生素療程DA體溫正常后5-7天B癥狀、體征消失后3天C2-3周D體溫正常后2-3周E膿液吸收后停藥111-113題干：患兒5歲，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。111最可能的診斷為DA室間隔缺損B房間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動脈導(dǎo)管未閉E肺動脈瓣狹窄112該病人的血流動力學(xué)改變主要為BA體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少B體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加C體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化D由右向左分流E由雙向分流113該病人的治療CA等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉B等待動脈導(dǎo)管自行關(guān)閉C介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動脈導(dǎo)管D控制心衰，長期地高辛

35、治療E觀察隨訪114-115題干：8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20-30/HP，BP/90Hg(21-12kPa).114最可能診斷是CA 急性腎炎B急性腎炎伴高血壓C急性腎炎伴高血壓腦病D急進(jìn)性腎炎E腎靜脈血栓形成115急診就診時(shí)突然意識喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的處理應(yīng)是BA靜推呋塞米B肌注苯巴比妥C 吸氧D靜滴硝普鈉E快速靜滴20甘露醇116-119題干：10歲男孩，水腫一周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP 130/95mmHg,尿蛋白（+），RBC10-15個(gè)/HP，血漿白蛋白17.5g/HP.116.最可能診斷是CA急性腎炎B 單純性

36、腎病C腎炎性腎病D腎病型腎炎E急進(jìn)性腎炎117患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（+），下一步的治療方案是AA控制感染B換用甲潑尼龍沖擊療法C換用環(huán)磷酰胺D換用苯丁酸氮芥E加大潑尼松劑量118如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱得水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是B A并發(fā)感染B并發(fā)下肢深靜脈血栓C并發(fā)腎靜脈血栓D并發(fā)下肢股動脈血栓E 使用利尿劑不夠199、解決上述情況的最佳方案為DA 加用抗生素B口服雙嘧達(dá)莫C甲潑尼龍沖擊治療D靜滴肝素和尿激酶E靜推呋塞米題干（120-122）一位母親帶1歲的正常男孩進(jìn)行體

37、格檢查120.測得的頭圍應(yīng)該是 （C） A 38厘米B 40厘米C 46厘米D 48厘米E 50厘米121.其身長大約為（D）A 60厘米B 65厘米C 70厘米D 77厘米E 85厘米122.其體重大約為（C）A 7千克B 7-8千克C 9-10千克D 11-12千克E 13-14千克題干（123-125）123.7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及級收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動稍弱。為見關(guān)節(jié)紅腫。1 應(yīng)考慮為（A）A 風(fēng)濕熱B 敗血癥C 幼年型

38、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D川崎病E系統(tǒng)性紅斑狼瘡124. 為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行（C）A 心臟彩超多普勒B紅細(xì)胞沉降率C抗鏈球菌溶血素OD 咽培養(yǎng)E血培養(yǎng)125. 該列的藥物治療是（B）A 阿司匹林B 糖皮質(zhì)激素C非激素類抗炎藥物D甲氨蝶呤E羥基喹啉題干（126-128）2歲患兒，發(fā)熱?？人?天，流涕。流淚，大便每天3-4次，稀。10天前因“感冒”到醫(yī)院看過醫(yī)生。查體：體溫39.8，雙眼結(jié)合膜充血，頰粘膜粗糙，充血。心肺無異常，耳后發(fā)際處可見少許淡紅色斑丘疹。126.該患兒可能的診斷是（B）A風(fēng)疹B 麻疹C幼兒急疹D猩紅熱E腸道病毒感染127. 下列哪項(xiàng)檢查有助于早期診斷（C）A 血常規(guī)B血尿鼻咽

39、分泌物組織培養(yǎng)檢測病原體C 血清IgM抗體檢查D雙份血清抗體檢查E胸片128.該患兒最應(yīng)該警惕的并發(fā)癥（A）A支氣管肺炎B心肌炎C喉炎D腦炎和亞急性硬化型全腦炎E結(jié)核病惡化題干（129-132）患兒6個(gè)月，因“咳嗽1月，發(fā)熱，嘔吐嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38.9，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3厘米，劍下2厘米，脾肋下1厘米。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×6L，多核細(xì)胞35%，單核細(xì)胞65%，蛋白定性陽性，糖1.1mmolL,氯化物85.5mmolL.129.此患兒

40、的診斷是（C）A金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎B麻疹肺炎合并病毒性腦炎C粟粒性肺結(jié)核。結(jié)核性腦膜炎D隱球菌性腦膜炎E中毒性腦病130. 最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（A）A腦積水，腦神經(jīng)損害B腦神經(jīng)損害C硬膜下積液D腦積水E以上都不是131.最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（C）A腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性B腦脊液墨汁染色陽性C腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性D腦脊液麻疹抗體陽性E以上都不是132.治療（B）A第三代頭孢類抗生素BINH.RFP.PZA及SMC利巴韋林D兩性霉素BE以上都不是（133136）題干：患兒³歲，腹瀉4天，每天10次，入院時(shí)煩躁不安，皮膚彈性差，哭時(shí)少淚，四肢末梢涼，尿量明顯減

41、少，伴呼吸稍增快。133.上述病例最可能的診斷是 BA.輕度脫水，代謝性酸中毒B.中度脫水，代謝性酸中毒C.中度脫水，代謝性堿中毒D.重度脫水，代謝性酸中毒E.重度脫水，代謝性酸中毒，休克134該患兒入院后側(cè)血鈉136mmol/L,累積損失量宜先補(bǔ) BA.2/3張，50-100ml/kgB.1/2張，50-100ml/kgC.2/3張，100-150ml/kgD.1/2張，100-150ml/kgE.開始塊輸入2：1等滲含鈉液135.該患兒存在脫水，體液可能丟失 CA. 20-30ml/kgB. 30-50ml/kgC. 50-100ml/kgD. 100-120ml/kgE. 120-150

42、ml/kg136. 該患兒血鉀3.4mmol/L,可能是 CA.血鉀屬正常B.鉀攝入不足C.消化道丟失鉀過多D.沈排出鉀過多E.血PH過高(137-139)題干：3個(gè)月影兒，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg,純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D400IU，是有夜驚，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來兒保門診檢查。體檢：體重6.9kg,身長63cm,一般情況良好，前囟2.5cm,枕禿（+），為及顱骨乒乓感。137.應(yīng)首選的檢查是 DA.骨齡B.甲狀腺功能檢查C.骨堿性磷酸酶D.血清25-(OH)D3D.尿鈣138.對診斷有重要意義的病史 AA.有無維生素D缺乏的高危病史B.夜驚C.睡眠不安D.純母乳

43、喂養(yǎng)E.頭發(fā)脫落139.對嬰兒血清25-(OH)D3、血鈣、磷、長骨干骺端X線無異常，診斷為 EA.粘多糖病B.軟骨發(fā)育不良C.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D.慢性腎疾病E.正常嬰兒（140-142）題干：10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂奶，未斷奶，間加輔食，平時(shí)宜感冒，前表淋巴結(jié)不大，心尖收縮期二級雜音，肺部正常，肝脾肋下未及。140為了診斷，應(yīng)首選檢查 AA.血常規(guī) B.尿常規(guī)C.骨髓檢查D.大便檢查E.胸部X線片141.外周血RBC3.8X1012/L,Hb88g/l,MCV26fl,MCHC0.31,進(jìn)一步檢查應(yīng)選BA.血清鐵B.血清鐵蛋白C.維生素B12測定D.葉酸測定E.血紅蛋白

44、電泳142.最佳的治療是 DA.注射鐵劑B.注射維生素B12C.口服三價(jià)鐵D.口服二價(jià)鐵E.口服葉酸（143-146）題干：³歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近³周嗜睡，食欲不振，體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期二級雜音，肝肋下0.5cm,脾未及。143.為了幫助診斷，首選檢查 EA. 血紅蛋白電泳B. 骨髓檢查C. 血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.血常規(guī)+紅細(xì)胞形態(tài)144. 對診斷有重要意義的檢查AA. 骨髓檢查B. 血清鐵蛋白C. 血清鐵D. 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.肝功能檢查145. 外周血RBC2.5X1012/L,Hb78g/l,MCV95fl,網(wǎng)織

45、紅細(xì)胞0.010，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有核分葉過多現(xiàn)象，血小板正常。最可能的診斷是DA.營養(yǎng)型缺鐵性貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)型巨幼細(xì)胞貧血146最佳治療是CA.口服三價(jià)鐵B.口服二價(jià)鐵C.注射維生素B12D口服維生素CE.注射鐵劑147-151題干：患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2 mmol/L。147.該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施BA.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.糾正酸中毒E.保暖147.

46、該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為DA.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B.保暖、清理呼吸道、擺好體位、擦干、刺激C.清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激D.保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激E.擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激148.可初步診斷為DA.新生兒輕度窒息，輕度缺氧缺血性腦病B. 新生兒輕度窒息，中度缺氧缺血性腦病C. 新生兒重度窒息，重度缺氧缺血性腦病D. 新生兒重度窒息，中度缺氧缺血性腦病E. 新生兒重度窒息，輕度缺氧缺血性腦病149.控制驚厥首選的藥物是CA.地西泮（安定）B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平150.苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是EA.5

47、mg/kg ,3mg/kg B.10mg/kg,5mg/kg C.20mg/kg,10mg/kg D.30mg/kg ,10mg/kg E20mg/kg,3 -5mg/kg151.以下治療不正確的是AA.補(bǔ)鈣 B.維生素K1 C.苯巴比妥 D.速尿 E每日液體總量不超過60-80ml/kg二、間答1. 新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有哪種？生理性黃疸；（1分）“ 馬牙”和“螳螂嘴”； （1分）乳腺腫大和假月經(jīng)；（1分）新生兒紅斑及粟粒疹（1分）2. Apgar評分內(nèi)容包括哪些？皮膚顏色；（1分）心率；（1分）呼吸；（1分）肌張力（0.5分）；對刺激的反應(yīng)（0.5分）3.新生兒窒息復(fù)蘇方案是什么？ABCDE復(fù)蘇方案：A清理呼吸道（1分）B建立呼吸；（1分）C維持正常循環(huán)；（1分）D藥物治療；（0.5分）E評估（0.5分）。前三項(xiàng)最重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，評估貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程中。4可使新生兒黃疸加重的因素都有哪些？ 當(dāng)患兒饑餓或伴有缺氧（1分），脫水（1分），酸中毒（1分），頭路血腫或顱內(nèi)出血（1分）