產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對(duì)策的分析

1、    產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對(duì)策的分析    周嬌花【摘  要】目的：分析產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素，并制定有效的護(hù)理對(duì)策。方法：選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院產(chǎn)科的100名患者為研究對(duì)象，以給予常規(guī)性產(chǎn)科護(hù)理和綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行分析，并針對(duì)結(jié)果給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組研究對(duì)象經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后，對(duì)照組和觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別為22%和2%，患者滿意度分別為78%和100%，相比干預(yù)前經(jīng)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理不安

2、全因素采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，可降低護(hù)理差錯(cuò)，改善護(hù)患關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;不安全因素;護(hù)理對(duì)策;分析r473.71      a      1672-3783（2019）09-0166-02隨著二胎政策的全面放開(kāi)，護(hù)理工作量也相應(yīng)增大，在有效保障護(hù)理工作的同時(shí)，提高護(hù)理安全質(zhì)量，成為護(hù)理工作關(guān)注的重心1。而護(hù)理不安全因素會(huì)增加產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不良影響，造成難以挽回的損失2?，F(xiàn)以我院產(chǎn)婦為例，對(duì)患者存在的不安全因素及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析研究，具體如下：1 資料與方法1.1 產(chǎn)婦資

3、料   選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我院的100名產(chǎn)婦為對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理分為對(duì)照組和觀察組，各50名。兩組研究對(duì)象的年齡、病癥和學(xué)歷間相比較，均衡可比（p>0.05）。1.2 護(hù)理方法1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理主要包括（1）對(duì)產(chǎn)婦的血壓、產(chǎn)婦的產(chǎn)兆、胎兒的狀態(tài)、進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，每日兩次。（2）遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的用藥、飲食并進(jìn)行相應(yīng)體位指導(dǎo)。（3）對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教。1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：針對(duì)不安全因素給予的護(hù)理對(duì)策為：（1）安排臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員提供專(zhuān)科護(hù)理計(jì)劃及措施，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士一對(duì)一臨床護(hù)理教學(xué)。（2）加強(qiáng)有

4、效監(jiān)管，保證充足的護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理交接班制度。（3）提供安靜、安全、整潔、適宜溫濕度的待產(chǎn)環(huán)境。保障各項(xiàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備的正常運(yùn)行。（4）對(duì)產(chǎn)婦及家屬普及分娩相關(guān)知識(shí)。（5）制定科學(xué)合理的產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)飲食，禁食生冷辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜與高蛋白食物。（6）建立有針對(duì)性的健康教育，給予產(chǎn)前心理疏導(dǎo)，產(chǎn)后生理指導(dǎo)。（7）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)   分析對(duì)比對(duì)照組和觀察組兩組產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素，并因此引發(fā)的差錯(cuò)事件的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方處理  將收集的臨床護(hù)理資料運(yùn)用sp

5、ss 25.0 軟件包進(jìn)行匯總分析。對(duì)數(shù)據(jù)資料運(yùn)用2檢驗(yàn)方式進(jìn)行對(duì)比分析。p<0.05。2 結(jié)果2.1研究對(duì)象護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)共計(jì)12例，現(xiàn)將其中可能出現(xiàn)的不安全因素分析如下，具體見(jiàn)表1。2.2 研究對(duì)象對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率高于對(duì)照組，差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p2.3 通過(guò)對(duì)研究對(duì)象觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 3 討論臨床護(hù)理工作具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)性和一定風(fēng)險(xiǎn)性，工作上欠缺嚴(yán)謹(jǐn)性，引發(fā)的不安全因素就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)，直接影響病患的安危，并引發(fā)一系列的安全護(hù)患糾紛3。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，因產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素所引起醫(yī)患糾紛事件達(dá)45%以上4。針對(duì)產(chǎn)

6、科護(hù)理中的不安全因素，有針對(duì)性的采取護(hù)理對(duì)策，可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、確保母嬰安全。3.1  數(shù)據(jù)分析，產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素有，護(hù)理人個(gè)體因素、管理因素、環(huán)境因素、產(chǎn)婦相關(guān)因素等5：護(hù)理人員個(gè)體因素：個(gè)別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，專(zhuān)業(yè)知識(shí)薄弱，專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能有待提高。 管理因素：對(duì)護(hù)理人員缺乏有效監(jiān)管，產(chǎn)科工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員過(guò)度疲勞，對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教工作也是敷衍塞責(zé)。環(huán)境因素：病室衛(wèi)生間地面濕滑、患者家屬過(guò)多，人員紛雜。個(gè)別設(shè)備出現(xiàn)老化，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差。產(chǎn)婦相關(guān)因素：多數(shù)產(chǎn)婦在整個(gè)孕期會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒及心理障礙，例如產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁等，而據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后抑郁率為40.78%

7、6。這樣也會(huì)提高護(hù)患糾紛的發(fā)生率7。3.2  針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素的防范對(duì)策 培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)助產(chǎn)士來(lái)說(shuō)， 需要對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的進(jìn)展有準(zhǔn)確評(píng)估和正確的判斷、可以根據(jù)胎兒大小的推斷從而評(píng)估產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)率8。要求在產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中，不會(huì)因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)的缺乏、業(yè)務(wù)技能生疏對(duì)母嬰安全造成危害9。管理因素：加強(qiáng)有效的護(hù)理監(jiān)管，合理調(diào)整護(hù)理人員排班。嚴(yán)把護(hù)理帶教質(zhì)量。環(huán)境因素：嚴(yán)格執(zhí)行查房制度，及時(shí)巡視，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行防范。及時(shí)檢測(cè)老化設(shè)備，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重誤差的予以更新。產(chǎn)婦相關(guān)因素：制定個(gè)體化護(hù)理健康宣教，分析產(chǎn)婦不良情緒，給予有

8、針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)，要分析排查可能存在的不安全因素，做好關(guān)鍵點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防范及管控，并以此進(jìn)行全面整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提出專(zhuān)業(yè)的護(hù)理對(duì)策，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，避免影響母嬰的生命安全10，這對(duì)臨床護(hù)理工作具有指導(dǎo)意義。參考文獻(xiàn)1    賴春蓉 產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策j河北醫(yī)藥，2013（19）：3025一30262    蘭玲.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素及管理對(duì)策 j. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：29-31.3    楊喜軍.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素與護(hù)理對(duì)策的分析j.臨床合理用

9、藥雜志，2016，9 （11）：126-127.4    牛亞衛(wèi)，張艷蕊，許丹丹.20例婦產(chǎn)科急危重癥患者護(hù)理的規(guī)范急救流程j.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，22（10）：84-85.5    莫賢倫.個(gè)性化綜合干預(yù)對(duì)住院妊娠糖尿病患者情緒和血糖的影響j.內(nèi)科，2014，61（2）：175-177.6    何志毅.產(chǎn)母抑郁對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響j.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2000，16（5）：250-2517    譚紅彤，劉丹，陳敏枝，等產(chǎn)后6周婦女產(chǎn)后抑郁癥現(xiàn)狀調(diào)查分析j中國(guó)婦幼保健，2012（27）：2812 一28138    王秀娜 淺析產(chǎn)科臨床護(hù)理中的安全隱患j求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版 ），2013