中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察與護理分析

1、    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床觀察與護理分析    王曉麗【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果和護理方法。方法 選取2015年3月12日2016年6月23日在我院接受治療的毛細支氣管炎患兒56例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各28例。參照組給予西藥治療，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的治療效果，并在治療期間給予護理干預。結(jié)果 研究組患兒臨床癥狀消失時間比參照組快，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。研究組患兒病情總緩解率為92.9%，參照組患兒病情總緩解率為67.9%，兩組對比，差異有

2、統(tǒng)計學意義（p【關鍵詞】小兒毛細支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合；護理干預r725.6 b issn.2095-6681.2016.32.02毛細支氣管炎是小兒易患的一種疾病，其主要病原體為呼吸道合胞病毒，感染病毒后，細小的毛細支氣管充血、水腫、粘液分泌增多，加上壞死的黏膜上皮細胞脫落而堵塞官腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張，因為毛細支氣管炎常累及肺泡、肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以將其看作肺炎的一種特殊類型1?；純喊l(fā)作以憋喘為特點。對于小兒毛細支氣管炎的治療，目前尚沒有特效根治藥物，現(xiàn)選取我院56例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，探究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果以及治療期間的護理干預。詳細研究資料見下文。

3、1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年3月12日2016年6月23日在我院接受治療的毛細支氣管炎患兒56例作為研究對象，所有患兒均符合毛細支氣管炎的診斷標準。分組前患兒均剔除和研究無關的干擾。征得患兒家屬同意后家將其隨機分為研究組和參照組，各28例，研究組男嬰15例，女嬰13例，年齡4個月2歲，平均年齡（3.12±1.46）個月；病程3個月1年，平均病程（2.37±0.15）個月。參照組男嬰14例，女嬰14例，年齡3個月1歲，平均年齡（4.62±2.17）個月；病程2個月1年，平均病程（2.18±0.34）個月。兩組患兒除治療方式不同外，年齡、性別

4、、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2 治療方法對照組施行常規(guī)西藥治療。治療方案為：吸氧、抗病毒、補水、平衡電解質(zhì)以及止咳平喘治療。具體為：給予患兒抗感染治療，同時根據(jù)患兒自身情況輔助吸氧。按醫(yī)囑給患兒用藥，霧化吸入布地奈德（上海信宜藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；0.1 mg×200撳；國藥準字h20010552），2次/d，0.5 mg/次。病毒感染者給予利巴韋林（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；5 ml：0.5 g；國藥準字h20123033）靜脈滴注，5001000 mg，分2次給藥，每次靜滴20 min以上。依據(jù)患兒脫水情況給予補水，補水采用維生素c（國藥集團

5、國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；1.0 g；國藥準字h20046669）和維生素b（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)；100 mg；國藥準字h20153172）靜脈滴注。止咳平喘采用復方異丙托溴銨（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；10 ml；國藥準字h20040118）霧化吸入。研究組在參照組治療基礎上輔用中藥治療。藥方組成為：橘紅、地龍、杏仁、板藍根各10 g，桑白皮、枇杷葉各12 g，炙麻黃、甘草各6 g，可根據(jù)患兒自身情況增減藥量。1.3 護理干預在治療過程中增加了護理干預。具體措施為：（1）患兒年齡較小，無法和患兒進行交流，護理人員應該盡量用肢體動作、做游戲等方式讓患兒接受護理。（2）由于患

6、兒生理功能尚未完善，患兒不能自主進行排痰動作，容易使呼吸道分泌物滯留，除霧化吸入幫助祛痰外，還應該給患兒翻身拍背，每12 h一次，患兒保持半臥位以利于痰液排除。還應該經(jīng)常保持室內(nèi)空氣清新，保持適宜的溫度和濕度。（3）在飲食方面，患兒營養(yǎng)物質(zhì)消耗加大，發(fā)熱和感染等也會影響胃腸功能，所以應選擇營養(yǎng)豐富而容易消化的食物，通常以半流質(zhì)飲食為主。做到少食多餐，毛細支氣管炎還會有不同程度的發(fā)熱，機體水分消耗較快，應給患兒多飲水以增加機體水分。（4）護理人員應該密切觀察患兒精神、神志、呼吸、溫度的變化，對于體溫增高一般選擇物理降溫而不需要藥物退熱。（5）多指導患兒父母的家庭護理，合理飲食，盡量做到母乳喂養(yǎng)。

7、1.4 評價指標觀察兩組患者咳嗽、氣喘等臨床癥狀消失的時間以及治療有效率。1.5 統(tǒng)計學方法采用spss 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié) 果2.1 研究組患兒咳嗽、氣喘、肺部啰音等臨床癥狀消失時間均比參照組快，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。2.2 經(jīng)過治療后，研究組患兒病情總緩解率為92.9%，參照組患兒病情總緩解率為67.9%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。3 討 論毛細支氣管炎是嬰兒期很常見的一種炎性疾病，是小兒常見的一種下呼吸道感染。毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細小支氣管，通常就是毛細支氣管，

8、一般是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起，其主要病原體就是呼吸道合胞病毒，也可由腺病毒、鼻病毒、流感病毒等感染所致2。毛細支氣管炎和一般的支氣管炎不大相同，它的臨床癥狀和肺炎比較相似，但是患兒主要以憋喘為臨床表現(xiàn)。毛細支氣管炎的治療，臨床上常采用對癥支持治療，病毒感染者抗病毒治療，補水、糾正電解質(zhì)，霧化吸入布地奈德、咳嗽氣喘者給予復方異丙托溴銨霧化吸入等3。西藥是目前臨床上治療毛細支氣管炎應用最為廣泛的藥物，但主要都是以緩解臨床癥狀為主，近年來，不斷有醫(yī)生提出在西藥治療基礎上聯(lián)合中藥輔助治療效果更好，中藥中各味藥都會治療相對應的癥狀，如苦杏仁有止咳平喘的功效，桑白皮、枇杷葉潤肺祛痰，甘草和

9、橘紅有止咳作用，而板藍根清熱解毒。為了探究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)選取在我院接受治療的毛細支氣管炎患兒56例作為研究對象，參照組單一使用西藥，而研究組聯(lián)合中藥治療，實驗表明研究組患兒咳嗽、氣喘、肺部啰音等臨床癥狀消失時間均比參照快，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。研究組患兒病情總緩解率為92.9%，參照組患兒病情總緩解率為67.9%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。在本次研究治療過程中加以科學有效的護理措施，研究發(fā)現(xiàn)，在治療期間輔助相關的精細護理可以顯著提高藥物藥效，而且細致周到的護理能使患兒臨床癥狀盡快緩解，顯著降低不良反應的發(fā)生。綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎療效顯著，加以科學合理的護理使患兒恢復更加迅速，值得在臨床中推廣使用。參考文獻1 楊 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎療效分析j