ppt放療病人的護(hù)理

1、放療的不良反應(yīng)及護(hù)理放療的不良反應(yīng)及護(hù)理乳腺一科乳腺一科 郝慶燕郝慶燕重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)內(nèi)容 1.放療的概念放療的概念 2.放療前的護(hù)理放療前的護(hù)理 3.放療的不良反應(yīng)及護(hù)理放療的不良反應(yīng)及護(hù)理 4. .飲食護(hù)理飲食護(hù)理概概 念念放療：放療： 是癌癥三大治療手段之一，是用是癌癥三大治療手段之一，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對晚期癌癥則可通高癌癥的治愈率。對

2、晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。效果。 ( (一一) )乳腺癌放療前的護(hù)理乳腺癌放療前的護(hù)理 在放療前首先應(yīng)做好病人的思在放療前首先應(yīng)做好病人的思想工作，使患者避免緊張、恐懼情想工作，使患者避免緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營養(yǎng)緒，其次改善全身情況，注意營養(yǎng)調(diào)配，改善局部情況，避免局部感調(diào)配，改善局部情況，避免局部感染。染。 病人在放射中常出現(xiàn)疼痛、出血、感病人在放射中常出現(xiàn)疼痛、出血、感染、頭昏、食欲不振等癥狀，應(yīng)及時(shí)對癥染、頭昏、食欲不振等癥狀，應(yīng)及時(shí)對癥處理。盡量保護(hù)不必照射的部位，同時(shí)給處理。盡量保護(hù)不必照射的部位，同時(shí)給予鎮(zhèn)

3、靜劑，維生素予鎮(zhèn)靜劑，維生素b b類藥物。充分?jǐn)z入水類藥物。充分?jǐn)z入水分，從而達(dá)到減輕全身反應(yīng)及避免局部放分，從而達(dá)到減輕全身反應(yīng)及避免局部放射損傷的目的。在放射過程中，注意經(jīng)常射損傷的目的。在放射過程中，注意經(jīng)常觀察血象變化，如白細(xì)胞低于觀察血象變化，如白細(xì)胞低于3.0 3.0 3.93.9 109/l109/l，血小板低于，血小板低于7.5 7.5 8.98.9109/l,109/l,遵醫(yī)囑，給予升白細(xì)胞藥物。遵醫(yī)囑，給予升白細(xì)胞藥物。一一. .惡心、嘔吐惡心、嘔吐1.1.照射前不宜進(jìn)食，以免形成條件反射照射前不宜進(jìn)食，以免形成條件反射性厭食。性厭食。 2.2.患者可以服用一些治療惡心的藥

4、物，患者可以服用一些治療惡心的藥物，少食多餐，進(jìn)清淡飲食，多食蔬菜和少食多餐，進(jìn)清淡飲食，多食蔬菜和水果，并鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素排出。水果，并鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素排出。 吃飯時(shí)聽一些輕松舒緩的音樂。為了吃飯時(shí)聽一些輕松舒緩的音樂。為了避免出現(xiàn)感染，患者必須經(jīng)常洗手，避免出現(xiàn)感染，患者必須經(jīng)常洗手，注意飲食衛(wèi)生，盡量吃煮熟的食物。注意飲食衛(wèi)生，盡量吃煮熟的食物。 化療后的不良反應(yīng)及護(hù)理化療后的不良反應(yīng)及護(hù)理 二二.腹瀉或便秘：患者要多喝水或者進(jìn)腹瀉或便秘：患者要多喝水或者進(jìn)食流質(zhì)飲食，多吃一些容易消化的食食流質(zhì)飲食，多吃一些容易消化的食物物;便秘者可多吃高纖維食物，水果和便秘者可多吃高纖維食物，

5、水果和蔬菜及粗糧。蔬菜及粗糧。 三三. 脫發(fā)：整理頭發(fā)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，脫發(fā)：整理頭發(fā)時(shí)，動(dòng)作要輕柔，不要使用染發(fā)劑、發(fā)膠或燙發(fā)。不要使用染發(fā)劑、發(fā)膠或燙發(fā)。 四四. 口腔潰瘍：患者注意飯后刷牙，口腔潰瘍：患者注意飯后刷牙，使用軟毛牙刷，每次刷牙后都用溫鹽使用軟毛牙刷，每次刷牙后都用溫鹽水漱口水漱口(一杯水中加半湯匙鹽一杯水中加半湯匙鹽)，不要，不要用含酒精的漱口液，疼痛嚴(yán)重時(shí)，可用含酒精的漱口液，疼痛嚴(yán)重時(shí)，可含些碎冰減輕疼痛。睡眠要充足，睡含些碎冰減輕疼痛。睡眠要充足，睡覺前泡個(gè)熱水澡或聽些輕松愉快舒緩覺前泡個(gè)熱水澡或聽些輕松愉快舒緩的音樂，有利于舒解疲勞和睡眠。的音樂，有利于舒解疲勞和睡眠

6、。 五五.曬斑樣的斑點(diǎn)：放療后，患者可以曬斑樣的斑點(diǎn)：放療后，患者可以穿寬松的衣服，用溫水洗澡，不要將穿寬松的衣服，用溫水洗澡，不要將水直接沖到乳房上，不要用刺激性的水直接沖到乳房上，不要用刺激性的肥皂或沐浴液，使用無芳香但有保濕肥皂或沐浴液，使用無芳香但有保濕功能的肥皂或沐浴液。功能的肥皂或沐浴液。 六六. .皮膚反應(yīng)皮膚反應(yīng)（1）度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，繼續(xù)照射時(shí)皮膚由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，繼續(xù)照射時(shí)皮膚由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后有脫屑，稱干反應(yīng)。以后有脫屑，稱干反應(yīng)。 （2）度反應(yīng)：高度充血，水腫、水泡度反應(yīng)：高度充血，水腫、水泡形成，有滲出液、糜爛，稱濕反

7、應(yīng)。形成，有滲出液、糜爛，稱濕反應(yīng)。 （3）度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，侵犯度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，侵犯至真皮，造成放射性損傷，難以愈合。至真皮，造成放射性損傷，難以愈合。 護(hù)理措施護(hù)理措施 1.內(nèi)衣宜柔軟、寬大，吸濕性強(qiáng)。內(nèi)衣宜柔軟、寬大，吸濕性強(qiáng)。 2.保持乳房下、腋窩皮膚清潔干燥。保持乳房下、腋窩皮膚清潔干燥。 3.照射野皮膚應(yīng)用溫水和柔軟的毛巾輕輕沾洗，忌用照射野皮膚應(yīng)用溫水和柔軟的毛巾輕輕沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、紅汞、油膏，并避免冷熱肥皂，不可涂酒精、碘酒、紅汞、油膏，并避免冷熱刺激（如熱水袋）。刺激（如熱水袋）。 4.照射野不可貼膠布，以免所含氧化鋅（重金屬）產(chǎn)照射野不可貼膠

8、布，以免所含氧化鋅（重金屬）產(chǎn)生二次射線，加重皮膚損傷。生二次射線，加重皮膚損傷。 5.避免損傷皮膚，造成感染。避免損傷皮膚，造成感染。 6.皮膚脫屑期，切勿用手斯剝。皮膚脫屑期，切勿用手斯剝。 7.發(fā)生干反應(yīng)，可涂發(fā)生干反應(yīng)，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢；薄荷淀粉或羊毛脂止癢；濕反應(yīng)可涂龍膽紫或氫化可的松暴露創(chuàng)面；如有水泡濕反應(yīng)可涂龍膽紫或氫化可的松暴露創(chuàng)面；如有水泡形成，涂硼酸軟膏包扎形成，涂硼酸軟膏包扎12天，待滲液吸收后，再行天，待滲液吸收后，再行暴露療法暴露療法 四、飲食護(hù)理四、飲食護(hù)理 患者接受放療后，往往會(huì)出現(xiàn)口唇干患者接受放療后，往往會(huì)出現(xiàn)口唇干燥，舌紅少苔，味臭覺減弱，食

9、欲低下等燥，舌紅少苔，味臭覺減弱，食欲低下等津液耗損的現(xiàn)象。此時(shí)，患者飲食應(yīng)是高津液耗損的現(xiàn)象。此時(shí)，患者飲食應(yīng)是高營養(yǎng)，易消化，滋陰生津的食物，如：茡營養(yǎng)，易消化，滋陰生津的食物，如：茡薺葉、梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、薺葉、梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、西瓜、南瓜、絲瓜、海蟄、枇杷、蘆根湯、西瓜、南瓜、絲瓜、海蟄、枇杷、海帶、菱角等，還有蜂蜜、新鮮蔬菜、水海帶、菱角等，還有蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。由于放療部位的不同，飲食選擇也果等。由于放療部位的不同，飲食選擇也有差異有差異 癌癥患者要不要忌口這是患者和家屬非癌癥患者要不要忌口這是患者和家屬非常關(guān)心的一個(gè)問題，忌口之說，在我國起源常關(guān)心的一個(gè)問題，忌口之說，在我國起源很早，也是我國特有的提法，注意了飲食和很早，也是我國特有的提法，注意了飲食和疾病的關(guān)系，即所食之味，有與病相宜。腫疾病的關(guān)系，即所食之味，有與病相宜。腫瘤患者