中醫(yī)診斷學(xué)圖譜

1、病后陽(yáng)虛 畏寒肢冷，蜷臥喜暖，神疲乏力，嗜睡懶言。病例：上呼吸道感染退燒后，外感風(fēng)寒傷陽(yáng)，氣虛低熱。 病危假神 面色蒼白沉濁，忽然微有紅潤(rùn)；周身大肉已脫，腹大青筋氣喘，突然目光有神，言語(yǔ)響亮。鼻出血血跡未干臌脹。病例：癥積日久，精氣衰竭，虛陽(yáng)浮越。（肝硬變并發(fā)肝癌）癲狂 自言自語(yǔ)，喜笑怒罵，有如講演，比比劃劃，口若懸河，滔滔不絕。不分時(shí)間場(chǎng)合，完全喪失理智。病例：狂證。氣郁化火，痰火擾心。（精神分裂證，狂躁型） 目暗睛迷無(wú)神 目不欲睜，暗淡無(wú)光，神志不清，面色蒼白，消瘦口開(kāi)。病例：腦血栓形成，風(fēng)中臟腑。 少神 目精生光，稍有靈活，面有血色。病例：經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后的神色 。神志異常，癡呆 兩眼發(fā)直，

2、內(nèi)眥距寬，眼裂開(kāi)大，呈倒八字型。面色粉白，頭發(fā)作穗 病例：癡呆。腎氣不足，心血虧虛（先天智能發(fā)育不全，愚魯型） 無(wú)神（昏迷） 目陷睛迷，雙瞼下垂露睛；面色黧黑，沉濁而甚；口開(kāi)不閉，呼之不應(yīng)；表情呆板，項(xiàng)強(qiáng)痙攣 。病例：風(fēng)痰發(fā)痙。精氣衰竭，肝風(fēng)挾痰，迷于心竅 。無(wú)神（昏迷） 兩目呆滯，目陷睛迷，口開(kāi)不閉，表情呆板，面容消瘦，色雖不華，尚較明潤(rùn)。病例：虛癆發(fā)痙。肝腎不足，陰陽(yáng)俱衰。（高度營(yíng)養(yǎng)不良原因待查；震顫麻痹；泌尿系感染；股骨頸骨折） 無(wú)神（重?。?肌肉萎縮，肋骨突出，呈舟狀腹，乳房干癟，皮膚枯萎。 虛證，少神 目無(wú)神采，精神萎靡，面色蒼白，下頦青黑，沉濁色微 病例：陽(yáng)虛胃脘痛。脾陽(yáng)不振，肝木

3、乘脾（十二指腸潰瘍） 虛證少神 目光呆滯，眼瞼下垂，面色淡黃，沉微而散，頭發(fā)作穗 病例：瞼廢。脾氣虛弱（重癥肌無(wú)力） 有神 面色浮紅而清、明潤(rùn)而散；鼻旁有紅色瘀點(diǎn)，目眥微黃，目光炯炯 病例：風(fēng)熱皮疹。外感風(fēng)熱，客于肌膚。（過(guò)敏性皮炎） 右腮浮紅，唇紅 面色明潤(rùn)，右腮浮紅而散，口唇略紅，皮膚黝黑 病例：溫病。肺熱氣陰兩傷（大葉性肺炎，恢復(fù)期） 臟躁 淚眼模糊，哭泣面容，面色蒼白，微黃而沉，雖較明潤(rùn)，儀表不整，抬上病床，數(shù)問(wèn)不答。 病例：臟躁。心肺氣虛，金不制木（癔?。?重病失神 兩眼發(fā)直，目無(wú)神采；面容瘦削，萎黃晦暗，夭然不澤，口唇眼窩發(fā)黑。病例：虛損。脾腎俱衰，氣血耗竭。（風(fēng)濕性心臟病，腦栓塞

4、） 病色青黃病色青黃 面色青黃而濁，夭然不澤，天庭泛起白屑，口唇暗紅 癥積。血瘀水停，氣血不榮（肝硬變、腹水） 赤（面紅浮散，外感風(fēng)寒面容）赤（面紅浮散，外感風(fēng)寒面容） 鼻流清涕，口角流涎，濕潤(rùn)衣襟；面色浮露而散，右腮尤紅，鼻黃唇紅，下頦紅斑 咳嗽。風(fēng)寒束肺，痰熱內(nèi)蘊(yùn)（支氣管炎發(fā)燒） 惡色，面色黧黑，舌紅腫脹惡色，面色黧黑，舌紅腫脹 面色萎黃黧黑，晦暗枯槁，面容消瘦，目不欲睜，舌嫩脹大，光紅無(wú)苔，根部?jī)蓷l白腐苔。 咳喘。胃腎陰竭，痰飲上泛（肺癌消化道轉(zhuǎn)移，繼發(fā)性貧血） 浮紅色散浮紅色散 面色嫩紅帶白，腮紅浮露而散，明堂明潤(rùn)，兩目無(wú)神。 水腫。肺腎氣陰兩虛（急性腎小球腎炎） 黃濁，面浮胖黃濁，面

5、浮胖 面目虛浮胖腫，色濁淡黃無(wú)光，鼻柱發(fā)黑，口唇色淡。 陰水。脾腎陽(yáng)衰，濕濁上泛（慢性腎炎，尿毒癥） 客色赤客色赤 滿(mǎn)面通紅，浮露而散，明亮潤(rùn)澤。（左顴白色是反射強(qiáng)光之故） 剛剛服過(guò)藥酒 黧黑陰黃黧黑陰黃 面色萎黃晦暗，近于黧黑，兩顴下頦尤甚，兩目淡黃，口唇色暗。 陰黃。腎陽(yáng)不足，濕阻血瘀（肝硬變） 兩顴紫紺，額角青黑兩顴紫紺，額角青黑 面色青黃，兩顴紫紅，額角青黑，口唇潰瘍結(jié)痂，頸胸皮膚紫黑。 唇繭，陰斑。肝腎陰火上炎，濕熱蘊(yùn)毒血瘀（柯杰森氏?。?滿(mǎn)面通紅滿(mǎn)面通紅 滿(mǎn)面通紅，兩腮、口鼻尤甚。 頭痛、牙痛。胃熱肝火（高血壓病） 面白顴紅面白顴紅 面白透出嫩紅，眼圈發(fā)紅，精神萎靡。舌胖而紅，邊有

6、齒痕，苔白有紅點(diǎn)，根黃膩。 溫病。濕熱傷及氣陰，腎虧虛火上炎急性化膿性扁桃體炎 面赤色聚面赤色聚 主色面黃，兩腮甚紅，浮露摶聚，清而潤(rùn)澤，兩目微赤，下唇腫起。 眩暈。肝火上炎，脾蘊(yùn)濕熱（高血壓?。?面赤色散面赤色散 面色紅黃浮散，明潤(rùn)不夭。 濕溫病。上焦?jié)駸幔òl(fā)熱待查） 面黑而沉面黑而沉 面黑而沉，多處黑斑，色濁不夭，口唇暗紅。 胸痹。腎虧陽(yáng)衰，血行不暢（冠心病，心絞痛） 面黑而濁面黑而濁 面色黧黑，色濁而夭，兩目無(wú)神，口唇亦黑。 臌脹。腎陽(yáng)衰微，寒水侮土（肝硬變，腹水） 面蝴蝶斑面蝴蝶斑 面色萎黃，兩顴、鼻柱有蝴蝶斑，環(huán)口黧黑虛損。肝腎陰虛，木旺乘土（植物神經(jīng)功能紊亂） 面黃色散而沉面黃色散

7、而沉 面頰淡黃，色散而沉，印堂準(zhǔn)頭色黃明潤(rùn)，面目虛浮，口唇略暗。 經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安，仍脾肺氣虛，土不制木 面黃虛浮面黃虛浮 面目虛浮胖腫，色濁淡黃無(wú)光，鼻柱發(fā)黑，口唇色淡。 面頰血絲紅縷面頰血絲紅縷 面白微紅，兩頰浮現(xiàn)血絲紅縷 臟毒下血。大腸瘀血，蘊(yùn)久化毒（直腸癌） 面青黃，面目虛浮面青黃，面目虛浮 面色青黃，色沉濁暗，眼瞼浮腫，目精無(wú)光，口唇略紅 水腫。脾腎陽(yáng)虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)（腎病綜合征） 面青灰面青灰 面色青灰，沉而不濁，舌紫暗，苔白膩灰黃 胸痹。胸陽(yáng)不振，痰濁瘀阻，有化熱之勢(shì)（冠心病，心絞痛） 面色恍白，兩目虛浮面色恍白，兩目虛浮 面色恍白，面瞼虛浮，隱約可見(jiàn)紅色浮絡(luò)，口唇獨(dú)紅。 水腫。脾腎陽(yáng)

8、虛（伴有陰囊腫大） 面色蒼白面色蒼白 面色蒼白而濁，天庭、眼窠、山根、口角皆黑，口唇暗紅。 咳嗽。肺腎氣虛，寒飲內(nèi)盛（慢性支氣管炎） 面色蒼白而濁面色蒼白而濁 面色蒼白而濁，夭然不澤，多處黑斑，準(zhǔn)頭明潤(rùn)，舌淡紅，有紅點(diǎn)，苔薄白滑潤(rùn)，中部灰黑。 崩漏。脾腎陽(yáng)衰，氣血不足（席漢氏病） 面色淡白面色淡白 面色淡白，唇舌色淡，唇生口瘡，天庭明堂色黃，尚較明潤(rùn)。 痄腮。濕熱傷脾，氣血不足（腮腺炎病后恢復(fù)期） 面色淡白面色淡白 面色淡白，準(zhǔn)頭明潤(rùn)，口唇淡紅。 虛損。氣虛證，逐漸康復(fù)（貧血，已有好轉(zhuǎn)） 面色淡白，舌紅光瑩面色淡白，舌紅光瑩 主色面黃，淡白不濁，夭然不澤，眼瞼發(fā)黑。舌紅光瑩，鼻管輸氧。 咳喘。

9、腎陽(yáng)衰微，痰熱蘊(yùn)肺，氣陰兩傷。（慢性支氣管炎，肺部感染，肺心病，心衰） 面色黑紅面色黑紅 面色黑紅而沉，色濁而甚，右腮紅色隱隱，眼角淚痕，鼻插胃管。 喉痹。痰濁蘊(yùn)肺，化熱阻喉（急性喉炎，氣管切開(kāi)術(shù)后） 面色紅黃，目暗睛迷面色紅黃，目暗睛迷 面黃透紅，色濁而沉，舌紅唇暗，昏睡露睛，目暗睛迷，面目虛浮（鼻上白斑為貼橡皮膏痕跡） 喘證。痰熱壅肺，蒙蔽心神（肺源性心臟病，肺部感染，肺性腦?。?面色紅黃，吐弄紅舌面色紅黃，吐弄紅舌 面瞼浮腫，其色紅黃，額黑沉而濁，腮紅浮而聚。舌紅吐弄。 水腫。風(fēng)熱襲肺，水道不通（急性腎小球腎炎） 面色紅黃，陽(yáng)黃面色紅黃，陽(yáng)黃 主色面黑，病色紅黃，兩目黃赤，面容消瘦 胃脘

10、痛。濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣滯血瘀（膽管胰腺癌） 面色黃白面色黃白 面色黃白如雞皮，夭然不澤，準(zhǔn)頭黃潤(rùn)。 崩漏。氣血雙虧（更年期綜合征，子宮出血） 面色黧黑面色黧黑 面色黧黑，濁沉而散，山根青黑，鼻翼口角紅斑，面目虛浮，鼻插胃管。 疳積。久病耗傷，脾腎俱衰（痢疾后高度營(yíng)養(yǎng)不良） 面色黧黑面色黧黑 面色黧黑，眼窩口角尤甚，下唇黑斑。 便血。腎虧脾虛，虛火上炎（幽門(mén)糜爛變形，直腸潰瘍便血） 面色青黃面色青黃 面色青黃，山根尤顯，不濁不夭，舌尖紅赤，苔薄白膩，滿(mǎn)布紅點(diǎn) 濕熱痺。血分濕熱（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎） 面色萎黃面色萎黃 面色萎黃，暗淡不澤，口唇尚紅，準(zhǔn)頭明潤(rùn)。 虛損。脾胃氣虛（慢性肝炎） 面色萎黃，口唇淡白面色

11、萎黃，口唇淡白 面色萎黃，色濁而散，夭然不澤，口唇淡白，準(zhǔn)頭明潤(rùn)，目睛清亮。 疳積。脾胃虛弱，氣血不足（貧血原因待查） 面色萎黃而黑面色萎黃而黑 面色萎黃而濁，天庭黧黑，眉上額角有圓形白斑，為灰白鱗屑，左鼻孔下有紅斑，口唇發(fā)紅。 濕溫。濕熱蘊(yùn)積，腎精久耗（發(fā)熱待查)面色恍白，舌色淡紅面色恍白，舌色淡紅 面色恍白，比較明潤(rùn)。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。 崩漏。脾肺氣虛，氣不攝血（功能性子宮出血） 面腫面腫 頭面通身浮腫，臉腫難睜，面頰嫩紅光亮，余處偏黃， 急性腎小球腎炎。 面腫唇腫面腫唇腫 面目浮腫，下唇紅腫，肢腫乏力，嗜睡，畏寒喜暖，視物不清 腎病綜合癥，尿毒癥。 嫩紅帶白，鼻衄口瘡嫩紅帶白，鼻衄口瘡

12、 面紅嬌嫩，浮露而散，右腮獨(dú)紅；鼻下血跡斑斑，口角舌下生瘡冬溫。肺胃陰傷，火旺動(dòng)血（發(fā)熱待查） 青黃青黃 面色青黃，天庭山根尤顯，腮紅沉濁而散，口唇色淡。 虛癆。氣陰兩傷，氣虛血瘀（系統(tǒng)性紅斑狼瘡） 顴唇紫紺顴唇紫紺 面色黃澤而散，兩顴紫紅，浮露摶聚，準(zhǔn)頭明潤(rùn)，口唇紫紺，下頦晦暗，面目虛浮。 水腫。脾腎陽(yáng)虛，濕郁化熱，氣滯血瘀（風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄、閉鎖不全，心功能不全） 腮紅而沉，舌淡紅光瑩腮紅而沉，舌淡紅光瑩 面色淡黃，腮紅而沉，色清而散，明堂明潤(rùn)，白睛略紅，舌淡紅光瑩。 濕疹。濕熱郁于肌膚，耗傷陰血。 腮紅弄舌腮紅弄舌 腮紅而濁，有摶聚之勢(shì)，頻頻弄舌，舌絳無(wú)苔，發(fā)直枯細(xì)。 疳積。腎陰

13、不足，心肝火旺（上呼吸道感染，佝僂?。?腮紅色聚腮紅色聚 腮紅浮露摶聚，山根微顯青脈，天庭青黑，色甚不夭 哮喘。肝火肺熱熾盛（喘息性支氣管炎，肺炎） 善色，左腮獨(dú)紅善色，左腮獨(dú)紅 主色面黃而獨(dú)，左腮浮紅而聚，環(huán)口晦暗，明堂亦濁。 痺證。肝經(jīng)濕熱（多發(fā)性大動(dòng)脈炎） 天庭黧黑天庭黧黑 主色面黃，黑色浮露，不濁不夭，天庭獨(dú)黑一塊，右有黑痣，山根亦然。唇舌淡白，舌胖嫩而有裂紋。 咳喘，水腫。腎陽(yáng)不足，水氣凌心（慢性支氣管炎合并肺部感染，阻塞性肺氣腫，肺心病，心功能不全，肺性腦病，心源性肝硬化） 天庭紫紅天庭紫紅 主色面黃，天庭獨(dú)赤，色青而浮，兩目圓睜，神色呆滯。 脈痹。陰虛血熱，經(jīng)脈瘀阻（皮肌炎） 萎

14、黃色夭萎黃色夭 面色萎黃，夭然不澤，兩目圓睜，右額發(fā)黑，口唇暗紅 水腫。脾腎陽(yáng)衰，濕滯血瘀（慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，心衰） 主色白主色白 無(wú)論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤(rùn)明朗，目光炯炯有神 主色黑主色黑 無(wú)論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤(rùn)明朗，目光炯炯有神 主色黃主色黃 無(wú)論男女老幼，其色皆含蓄不露，榮潤(rùn)明朗，目光炯炯有神 主色黃主色黃 面黃明潤(rùn)，腮紅含蓄，口角生瘡。 牙痛、火癤。風(fēng)火客于陽(yáng)明。三叉神經(jīng)痛。 主色黃紅疹主色黃紅疹 主色面黃，紅疹隱隱，微紅色沉，不濁不夭。 成人麻疹。濕溫營(yíng)衛(wèi)合邪，濕熱入營(yíng)，氣陰兩傷（麻疹，氣管炎，扁桃體炎，腸炎） 面白泛紅，頰有青斑面白泛紅，頰有青斑 兩

15、目浮胖，面色恍白，時(shí)而泛紅，色浮而散，面頰青斑，口唇暗紅。 溫病。溫?zé)崛胙?，陰?yáng)俱衰，虛火上炎（急性粒細(xì)胞性白血?。?肌肉萎縮皮膚枯萎 脾虛體弱 神疲乏力，面色萎黃，手足不溫，喜臥懶動(dòng) 病例:缺鐵性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良 青筋肌萎 肢體痿廢，肌肉萎縮，青筋暴露，皮膚皺褶，毫無(wú)彈性 病例:肝癌晚期，高度營(yíng)養(yǎng)不良 乳房干癟，肋骨突出 手部肌肉萎縮 大小魚(yú)際陷下，指腹干癟，皮膚皺縮 病例:高度營(yíng)養(yǎng)不良原因待查 病中體弱 浮腫虛胖，貪玩易疲，喜臥懶動(dòng)。 病例:慢性腎炎，治療中。 胖瘦 太極拳師，年老體胖，曾患中風(fēng)已康復(fù)，其弟子年輕體壯，較瘦。 太極拳師老當(dāng)益壯，與其弟子練太極推手 腿部肌肉萎縮 肌肉瘦削，枯瘦

16、如皮包骨，毫毛修長(zhǎng)，大肉陷下 病例:晚期胃癌術(shù)后 愈后體強(qiáng) 面色黃而明潤(rùn)，隱隱透紅，行動(dòng)活潑機(jī)靈，嬉戲如常人。 四、望態(tài)四、望態(tài)（一）含義與原理（一）含義與原理 1、含義：望姿態(tài)是觀(guān)察病人的動(dòng)靜姿態(tài)、體位變化和異常動(dòng)作來(lái)診察病情的方法。 2、原理： （1）病人的動(dòng)靜姿態(tài)與機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰和病性的寒熱虛實(shí)關(guān)系密切。 （2）肢體的活動(dòng)受心神的支配，并與經(jīng)脈及筋骨肌肉的狀況密切相關(guān)。病人肢體的異常動(dòng)作表現(xiàn)也與一定的疾病有關(guān)。因此觀(guān)察病人肢體的某些異常動(dòng)作，有助于診斷相應(yīng)的疾病。 正如望診遵經(jīng)所說(shuō)：“善診者，觀(guān)動(dòng)靜之常，以審動(dòng)靜之變，合乎望聞問(wèn)切，辨其寒熱虛實(shí)?！保ǘ﹥?nèi)容（二）內(nèi)容 1、動(dòng)靜姿態(tài) 正常

17、人能隨意運(yùn)動(dòng)而動(dòng)作協(xié)調(diào)，體態(tài)自然。 腦神或筋骨經(jīng)脈的病變，可使肢體動(dòng)靜失調(diào)，或不能運(yùn)動(dòng)，或處于強(qiáng)迫被動(dòng)護(hù)持等特殊姿態(tài)。 望診遵經(jīng)提出的“望診八法”可作為望動(dòng)靜姿態(tài)的要點(diǎn)，可借此判斷病性的陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)。 動(dòng)、強(qiáng)、仰、伸陽(yáng)證、熱證、實(shí)證； 靜、弱、俯、屈陰證、寒證、虛證。 （1）臥位: 面向外，躁動(dòng)不安，仰臥伸足，掀衣去被，身輕自轉(zhuǎn)陽(yáng)實(shí)熱證； 面向內(nèi)，喜靜少動(dòng)，踡臥縮足，喜加衣被，身重難轉(zhuǎn)陰虛寒證； （2）坐位： 坐而喜仰，胸脹氣粗肺實(shí)氣逆； 坐而喜俯，少氣懶言肺虛氣弱； （3）立位： 站立不穩(wěn)，其態(tài)似醉肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)； 不耐久站，靠物支撐氣血虛衰； （4）強(qiáng)迫體位： 但坐不能臥，臥則氣逆咳嗽肺脹，

18、飲停胸膈； 但臥不能坐，起則頭暈氣血大虛； 護(hù)處必痛 望診時(shí)，如病人的某些病理姿態(tài)在自然體位時(shí)不易覺(jué)察，則可根據(jù)病情不同， 囑病人做某些必要的動(dòng)作和體位改變，使病理姿態(tài)顯露，以明確診斷。2 2、衰憊姿態(tài)、衰憊姿態(tài) 素問(wèn)脈要精微論說(shuō)：“夫五臟者，身之強(qiáng)也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣；背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣；腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣；膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣；骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。” 以上衰憊姿態(tài)皆是臟腑精氣虛衰的表現(xiàn)，多屬病情較重。3 3、異常動(dòng)作、異常動(dòng)作 不同的疾病可產(chǎn)生不同的病態(tài)。 動(dòng)風(fēng)先兆病人唇、瞼、指、趾顫動(dòng)，見(jiàn)于外

19、感熱病。 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，四肢抽搐，角弓反張者，見(jiàn)于熱極生風(fēng)、小兒驚風(fēng)破傷風(fēng)等。 中風(fēng)卒然昏倒，不省人事，醒后口角歪斜，半身不遂。 癇病卒然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。 痿病肢體軟弱（肌肉萎縮），行動(dòng)受阻，不痛。 痹病肢體關(guān)節(jié)疼痛，拘攣，屈伸不利。 風(fēng)痹行痹游走性疼痛；寒痹痛痹劇痛，冷痛； 濕痹著痹酸楚沉重；濕熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛。跛行跛行 扶仗困難，左右搖擺，舉步唯艱 小兒麻痹后遺癥，濕熱萎癥。 跛行跛行 扶仗困難，左右搖擺，舉步唯艱 小兒麻痹后遺癥，濕熱萎癥。 第二節(jié)第二節(jié) 局部望診局部望診 局部望診：在全身望診的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情和診斷的需要，對(duì)病人的某些局部進(jìn)行深入、細(xì)致

20、的觀(guān)察，以測(cè)知相應(yīng)臟腑的病變情況。 包括望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。一、望頭面一、望頭面（一）、望頭部（一）、望頭部 1、頭為精明之府，中藏腦髓，為元神所居之處；腦為髓海，為腎所主，腎之華在發(fā)，發(fā)為血之余。 2、頭又為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈皆上行于頭，足厥陰經(jīng)及任脈亦上達(dá)于頭。陽(yáng)明經(jīng)與任脈行于頭前，太陽(yáng)經(jīng)與督脈行于頭后，少陽(yáng)經(jīng)行于頭兩側(cè)，足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂。臟腑精氣皆上榮于頭。 故望頭部的情況，主要可以診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。1 1、頭顱、頭顱 頭形的大小異常和畸形多見(jiàn)于正值顱骨發(fā)育期的嬰幼兒。 正常頭顱的大小以頭圍來(lái)衡量：一般新生兒約 34cm，6 個(gè)月時(shí)約42c

21、m，1周歲時(shí)約45cm，2周歲時(shí)約47cm ，3周歲時(shí)約48.5cm，明顯超出此范圍者為頭形過(guò)大，反之為頭形過(guò)小。 頭形異常則見(jiàn)于以下三種情況： （1）、小兒頭顱均勻增大，顱縫開(kāi)裂，面部較小，智力低下者 多屬先天不足，水液停聚腦所致； （2）、小兒頭顱狹小，頭頂尖圓，顱縫早合，智力低下者 多屬腎精不足，顱骨發(fā)育不良所致； （3）、 小兒前額左右突出，頭頂平坦，顱呈方形者 多屬腎精不足或脾胃虛弱，顱骨發(fā)育不良的表現(xiàn)。后頭扁平頭發(fā)作穗后頭扁平頭發(fā)作穗 方顱方顱 滿(mǎn)月臉滿(mǎn)月臉 面如滿(mǎn)月，白里透紅，肩背肥厚，如水牛背 病例:類(lèi)風(fēng)濕病，脾虛濕熱內(nèi)蘊(yùn) 腮腫腮腫 兩腮漫腫，由耳下至頸，頸部粗脹，口角生瘡，面

22、色通紅，兩目炯炯有神 病例:淋巴肉瘤 白睛淡黃白睛淡黃 兩目淡黃，左外眥充血，面色蠟黃，唇淡舌白 病例:溶血性貧血 瞼眩赤爛瞼眩赤爛 瞼緣赤爛，睫毛脫落，兩顴暗紅，舌色偏紫 風(fēng)濕性心臟病，心功能不全已好轉(zhuǎn)，原發(fā)沙眼合并瞼緣炎 睛白睛白 兩目圓睜，白睛色白，驚愕面容。 目光有神目光有神 目光炯炯有神，面色萎黃，舌光紅無(wú)苔病例:心肌梗塞康復(fù)期 目睛突起目睛突起 因目睛突起，不愿睜眼，雖雙目緊閉，亦可見(jiàn)眼珠高突，面紅色深暗，頸部有癭瘤 病例:甲亢，突眼性甲狀腺腫 目睛微赤目睛微赤 目光呆滯，白睛微赤，虛胖腮紅 虹膜睫狀體炎 目窠內(nèi)陷目窠內(nèi)陷 目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑 病例:胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)

23、轉(zhuǎn)移 目窠腫目窠腫 上下臉腫右目尤甚，面紅色沉，虛浮胖腫，舌暗紅苔灰 病例:肺心病，心功能不全。 目色赤目色赤 白睛色赤，左目尤甚，羞明流淚，目痛干澀，兩腮赤紅 高血壓病，急性結(jié)膜炎 目色青目色青 兩目有神，黑白睛分明，白睛色青，上瞼赤，顴赤鼻青，舌紅苔黃，兩側(cè)有青紫。 下瞼紅腫，眼丹下瞼紅腫，眼丹 下瞼紅腫，右瞼為甚，痛癢難忍，雙目緊閉，舌苔白腐，中黃干裂 病例:急性膽囊炎并發(fā)瞼緣炎 眼周青痣眼周青痣 主色面白，隱隱微紅，明潤(rùn)不夭，眼眶周?chē)星囵霐?shù)處，左顴有瘢痕。病例:眩暈。肝郁氣滯，血滯于絡(luò)（面部血管瘤術(shù)后） 山根青黃，耳前生瘤山根青黃，耳前生瘤 面色不華，色濁而沉。面頰青黃，印堂山根發(fā)青

24、，下頦晦暗，耳前生瘤，耳輪發(fā)紅 咳喘。肝旺乘脾侮肺，水飲痰濁阻于喉間（支氣管肺炎、喉炎，先天性腦脊膨出術(shù)后，先天性耳聾失語(yǔ)） 唇黑唇黑 上唇色素沉著，舌淡紅偏暗，苔白厚膩，黃色為染苔假象。唇黑唇黑 上唇色黑，下唇淡紅，面白鼻黑 唇腮赤（內(nèi)熱煩躁神情，內(nèi)傷發(fā)熱面容）唇腮赤（內(nèi)熱煩躁神情，內(nèi)傷發(fā)熱面容） 皺眉迷眼，抓耳撓腮，一副煩躁神情。面色沉濁潤(rùn)澤，口唇兩腮發(fā)紅，山根青黑 偏癱。肺胃熱盛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（腦血管內(nèi)膜炎，肢體偏癱） 唇腮紅唇腮紅( (兒童病痛神情，外感風(fēng)寒面容兒童病痛神情，外感風(fēng)寒面容) ) 面色潤(rùn)澤浮露，兩顴口唇發(fā)紅，色清而摶,涕淚橫流,眉頭緊鎖,表情痛苦 咳嗽。風(fēng)寒束肺，郁而化熱(上

25、呼吸道感染) 唇舌紅腫唇舌紅腫 唇舌紅腫，舌苔厚膩如白黃積粉，面紅色濁 藥物過(guò)敏性口炎 唇舌色淡唇舌色淡 面色蒼白淡青，唇舌色淡，舌有瘀點(diǎn)。 虛損。脾肺氣虛，脾不統(tǒng)血（再生障礙性貧血） 繭唇繭唇 下唇左口角初結(jié)如豆，漸長(zhǎng)似蠶繭，潰后結(jié)痂 唇癌 繭唇繭唇 潰蝕潰蝕 下唇潰爛缺蝕，創(chuàng)面鮮紅，凹凸不平，久不愈合 唇癌 口唇皰疹口唇皰疹 上唇成片大小皰疹，唇紅舌紫，苔如霉醬 膽結(jié)石，膽囊炎 口糜口糜 口唇淡紅，下唇內(nèi)有豆大白色潰瘍，面色萎黃 慢性肝炎 兔唇兔唇 上顎嚴(yán)重開(kāi)裂，上唇缺失，牙頜畸形 先天鄂裂 兔唇（修補(bǔ)后）兔唇（修補(bǔ)后） 修復(fù)術(shù)后，尚有遺跡 下頦、口角青黑，舌上紅點(diǎn)下頦、口角青黑，舌上紅點(diǎn)

26、 面色沉濁，準(zhǔn)頭明潤(rùn)，兩顴略紅，面頰青黑，口周下頦尤甚。唇舌暗紅，舌生紅點(diǎn)，略帶青紫，苔白膩微黃。 痙病，手足拘攣。濕熱久蘊(yùn)，耗傷肝腎，血熱而瘀，筋失所養(yǎng)（肝豆?fàn)詈俗冃裕?咽紅咽紅 咽紅充血，唇舌色淡，面色蒼白 慢性咽炎 扁平胸 胸廓狹長(zhǎng)平坦年，稱(chēng)偏平胸。皮膚見(jiàn)紅絲血縷 肺結(jié)核、肝硬變。 杵狀指 雙手指尖膨大呈杵狀，或如鼓錘狀 腹膨隆 腹部膨脹如蛙腹，少腹兩側(cè)皮膚紅斑如妊娠紋狀 急性腎小球腎炎水腫 肝掌 大小魚(yú)際與指腹發(fā)紅 慢性肝炎，早期肝硬變 手指變形 皮色不變，屈伸不便且痛 弗利德萊氏共濟(jì)失調(diào)（Friedreich），也常見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、踝關(guān)節(jié)損傷、佝僂病等 梭形關(guān)節(jié)腫脹 兩手第一指間關(guān)節(jié)

27、腫脹如梭形，疼痛屈伸不利。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常有晨僵現(xiàn)象：晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬，活動(dòng)不利，特別是握拳不緊，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能受限，常有對(duì)稱(chēng)性特點(diǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，則有游走不定的關(guān)節(jié)疼痛。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 桶狀胸舟狀腹 胸廓前后徑增大，如園桶狀，稱(chēng)桶狀胸，肋間隙變寬，肌肉瘦削。腹部凹陷如舟狀，稱(chēng)舟狀腹 支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病 膝部腫大 兩膝腫大，膝眼飽滿(mǎn)，皮膚明亮，有多處紅斑 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 胸腹青筋血縷 胸腹部青筋暴露，伴有紅絲血縷 肺結(jié)核、肝硬變 肢腫手腫 左上肢腫脹至手指，皮膚繃急光亮。 左上肢淋巴管炎待查 趾關(guān)節(jié)炎 晨起指關(guān)節(jié)或脊背僵硬，活動(dòng)不利特別是握拳不緊，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，功能受

28、限，常有對(duì)稱(chēng)性特點(diǎn) 見(jiàn)于西醫(yī)之風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 足內(nèi)翻 兩足平行著地，機(jī)體處于直立狀態(tài)時(shí)，跟腱的延長(zhǎng)線(xiàn)落在跟骨的外測(cè)，行走時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)足踝內(nèi)翻現(xiàn)象 痹癥，濕熱下注。老年性骨關(guān)節(jié)病。也見(jiàn)于西醫(yī)之類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 陰囊水腫 小兒陰囊雙側(cè)腫大，皮色正常，有彈性及波動(dòng)感，皺紋幾乎消失，不能觸及睪丸 鞘膜積液 扁平疣扁平疣 皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黃褐色或正常皮膚色，舌質(zhì)紅，苔白或膩 見(jiàn)于中醫(yī)之扁瘊 扁平疣 皮損處呈米粒至高粱粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黃褐色或正常皮膚色，舌質(zhì)紅，苔白或膩 見(jiàn)于中醫(yī)之扁瘊 痤瘡 皮損為位于毛囊口呈米粒大小底紅色丘疹，此后形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，在發(fā)展過(guò)程中可產(chǎn)生紅色丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、膿腫、硬結(jié)性囊腫及疤痕 尋常痤瘡（肺風(fēng)粉刺）,再生障礙性貧血風(fēng)水 面赤浮腫，惡熱喜冷，躁動(dòng)不安。 急性腎小球腎炎(風(fēng)水)。 腹部凹陷、帶狀皰疹 腹部輕度凹陷，皮膚粗糙，胸部沿肋間分布暗紫色皮疹，頂部結(jié)痂 慢性肝炎、帶狀皰疹 黑斑黑痣 面色萎黃色暗，兩顴略紅，黑斑黑痣，口唇黑斑。舌淡紅，苔薄白。 偏癱。脾腎陽(yáng)虛，血行不腸（風(fēng)濕性心臟病，腦栓塞） 紅斑 初起為粟粒至綠豆大小玫瑰紅色斑點(diǎn)，或稍高于皮膚之斑丘疹，逐漸擴(kuò)大增多，中央轉(zhuǎn)淡褐色，有細(xì)薄鱗屑形成。 玫瑰