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1、胰島素的分類與作用時(shí)間胰島素的分類與作用時(shí)間韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 劉陽優(yōu)劉陽優(yōu)胰島素的分類動(dòng)物動(dòng)物胰島素胰島素l豬胰島素、牛豬胰島素、牛胰島素胰島素l可能產(chǎn)生過敏可能產(chǎn)生過敏反應(yīng),或產(chǎn)生反應(yīng),或產(chǎn)生抗體后藥效降抗體后藥效降低;低;人胰島素人胰島素l基因重組技術(shù)基因重組技術(shù)合成,免疫原合成,免疫原性低;性低;l不能更好地模不能更好地模擬生理胰島素?cái)M生理胰島素分泌;分泌;lNPHNPH作用有峰值,作用有峰值,存在變異性,存在變異性,易致血糖波動(dòng),易致血糖波動(dòng),作用時(shí)間不夠作用時(shí)間不夠長長胰島素胰島素類似物類似物l基因工程技術(shù)基因工程技術(shù)合成;合成;l與人胰島素相與人

2、胰島素相比更好地模擬比更好地模擬生理性胰島素生理性胰島素分泌;分泌;l與人胰島素相與人胰島素相比低血糖發(fā)生比低血糖發(fā)生危險(xiǎn)性低危險(xiǎn)性低 根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類超短效胰島素類似物:門冬胰島素(諾和銳超短效胰島素類似物:門冬胰島素(諾和銳)、賴脯胰)、賴脯胰島素(優(yōu)泌樂)島素(優(yōu)泌樂)短效胰島素(可溶性人胰島素)短效胰島素(可溶性人胰島素):諾和靈諾和靈 R 、優(yōu)泌林、優(yōu)泌林R、甘舒霖甘舒霖R中效胰島素中效胰島素: 低精蛋白鋅胰島素,低精蛋白鋅胰島素, NPH:諾和靈:諾和靈 N預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素 :諾和靈諾和靈 30R 、優(yōu)泌樂、優(yōu)泌樂25 、諾和銳、諾和銳 30 長效胰

3、島素類似物長效胰島素類似物 :諾和平(地特胰島素)、來得時(shí)(甘諾和平(地特胰島素)、來得時(shí)(甘精胰島素精胰島素 超短效胰島素 速效胰島素類似物(門冬胰島素) 餐前或餐后立即注射,應(yīng)用更方便)諾和銳(門冬胰島素)胰島素制劑起效時(shí)間1015min峰值時(shí)間12h作用持續(xù)時(shí)間46h 短效人胰島素最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時(shí)間為2030分鐘,作用高峰為24小時(shí),持續(xù)時(shí)間 58小時(shí)。 甘舒霖甘舒霖R 普通胰島素普通胰島素 中效胰島素為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.54小時(shí),作用高峰小時(shí),作用高峰 610小時(shí),持續(xù)時(shí)間約小時(shí),持續(xù)時(shí)間約1214小時(shí)。

4、小時(shí)。 優(yōu)泌林優(yōu)泌林N 甘舒霖甘舒霖N 預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素 商品名:諾和靈商品名:諾和靈 30R成份:雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素,包含成份:雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素,包含30%可溶性中性人胰島素及可溶性中性人胰島素及70%低精蛋白鋅人胰島素混懸液。低精蛋白鋅人胰島素混懸液。諾和銳諾和銳 30商品名:諾和銳商品名:諾和銳 30成份:雙時(shí)相門冬胰島素,包含成份:雙時(shí)相門冬胰島素,包含30%可溶性門冬胰島素及可溶性門冬胰島素及70%精蛋精蛋白門冬胰島素白門冬胰島素商品名:優(yōu)泌樂商品名:優(yōu)泌樂25成分:成分:25%賴脯胰島素賴脯胰島素 75% 精蛋白鋅賴脯胰島素精蛋白鋅賴脯胰島素 長效胰島素長效胰島素 諾

5、和平諾和平 成份:地特胰島素成份:地特胰島素規(guī)格:筆芯和特充規(guī)格:筆芯和特充兩種劑型,均為兩種劑型,均為 300IU/3ml /支支用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射起效時(shí)間為起效時(shí)間為4-8小時(shí),作用高峰小時(shí),作用高峰12-24小時(shí),持續(xù)時(shí)間約小時(shí),持續(xù)時(shí)間約36小時(shí)小時(shí) 長效胰島素長效胰島素甘精胰島素甘精胰島素規(guī)格:一次性注射筆,規(guī)格:一次性注射筆, 300IU/3ml /只。只。用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射。用法:皮下注射,本品絕不能用于靜脈注射。胰島素注射后的進(jìn)食時(shí)間胰島素注射后的進(jìn)食時(shí)間1、胰島素類似物注射完后可馬上進(jìn)食(如賴脯胰島素、精蛋白鋅賴脯胰島素25R、門冬胰島素、門冬胰島素30);2、人胰島素注射完后1530分鐘進(jìn)食(如重組人胰島素R、精蛋白重組人胰島素30R、精蛋白生物合成人胰島素30R)3、長效胰島素與進(jìn)食時(shí)間無關(guān),在每天同一時(shí)間注射(如地特胰島素、甘精胰島素) 我院常用胰島素與配用胰島素注射筆我院常用胰島素與配用胰島素注射筆大家好!我是優(yōu)伴筆!大家好!我是優(yōu)伴筆! 請(qǐng)記住我哦!我是諾和筆!親,你認(rèn)識(shí)我嗎?

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