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文檔簡介

1、什么是體質? 就是在人的生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上,逐漸形成的形態(tài)結構、生理功能、物質代謝和性格心理方面綜合的、固有的特質。 所謂體質,就是機體因為臟腑、經絡、氣血、陰陽等的盛衰偏頗而形成的素質特征。 體質是人的生命存在狀態(tài),生命的特點,并不是疾病。體質的基本分類生命是復雜的,作為生命現(xiàn)象的體質也是復雜的,成人都是兼加體質,極少單純體質,但是想要了解體質,9種基本分類也是必不可少的1。 平和體質 氣虛體質 陽虛體質 陰虛體質 痰濕體質 濕熱體質 瘀血體質 氣郁體質 特稟體質1.王琦.中國體質學.M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.平和體質(一)定義:先天稟賦良好,后天調養(yǎng)得當,以

2、體態(tài)適中,面色紅潤,精力充沛臟腑功能狀態(tài)強健壯實為主要特征的一種體質狀態(tài)。 “陰陽和平之人,其 之氣和,血脈調” 靈樞通天成因:先天稟賦良好,后天調養(yǎng)得當平和體質的特征 形體特征:形體勻稱健壯。 心理特征:性格隨和開朗。 常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,味覺正常,唇色紅潤,精力充沛,不易疲倦,耐受寒熱,睡眠安和,胃納良好,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和有神 對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強 發(fā)病傾向:平素患病較少。平和體質的調體方法 調體法則:注意攝生保養(yǎng)、飲食有節(jié)、勞逸結合、生活規(guī)律、堅持鍛煉。 調養(yǎng)要點: 老年期時五臟逐漸虛衰應適當調補,促其新陳代

3、謝,延緩衰老,宜以平補為主,酌用健脾益氣之品,如山藥、白術、黃芪等。氣虛體質定義:由于一身之氣不足,以氣息低弱,臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的體質狀態(tài)。 “形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄.形充而脈小以弱者氣衰” 靈樞壽天剛柔成因:先天不足,后天失養(yǎng)。如孕育時父母體弱,早產,人工喂養(yǎng)不當,偏食、厭食,或因病氣虧,年老氣弱等。氣虛體質的特征 形體特征:肌肉松軟。 心理特征:性格內向,情緒不穩(wěn)定,膽小不喜歡冒險。 常見表現(xiàn):平素氣短懶言,語音低怯,精神不振,肢體容易疲倦,以出汗,舌色淡紅,胖嫩,邊有齒痕脈象 虛緩。 面色萎黃或蒼白,目光少神,口淡,唇色少華,毛發(fā)不澤 ,頭暈,健忘,大

4、便正?;螂m便秘但不結硬或大便不成形,便后仍覺未盡,小便正?;蚱?。 不耐受寒邪、風邪、暑邪。 發(fā)病傾向:平素體質虛弱,衛(wèi)表不固易患感冒;或病后抗病能力弱,易遷延不愈;易患內臟下垂、虛勞、眩暈或兼有過敏等病。氣虛質的體質分析 由于一身之氣不足,臟腑功能衰退。故氣短懶言,語聲低怯,精神不振,目光少神; 氣虛不能推動氣血上榮則頭暈、健忘、唇色少華,舌淡紅;氣虛無力鼓動血行故脈虛緩; 衛(wèi)氣虛弱,不能固表,則易汗出, 脾虛氣血不充,水液運化失職,故舌淡嫩,邊齒痕。氣虛體質的調體方法 調體法則:培補元氣,補氣健脾。 調體要點: 掌握劑量,不可峻補:補宜緩圖漸進。汽油與辨識或,避免補之太過。 補氣佐以理氣:

5、補氣調體藥易于壅滯氣機,若中有痰濕者要與化痰祛濕藥同用,或少佐理氣行滯之品。 補氣須防虛中夾實:氣虛質者內臟功能脆弱,常因外邪或內在飲食積滯產生內熱等虛實夾雜之證,當予顧及。氣虛質的養(yǎng)生方法(一) 精神調養(yǎng):培養(yǎng)豁達樂觀的生活態(tài)度,不可過勞神,避免過度緊張,保持穩(wěn)定平和心態(tài)。悲則氣消,思則氣結,不可過思過悲。 飲食養(yǎng)生:氣虛者多有脾胃虛弱,脾為氣血生化之源,故可選用具有健脾益氣作用的食物:如小米、粳米、扁豆、豬肚、菜花、香菇等,飲食應易于消化,不可過于滋膩。氣虛質的養(yǎng)生方法(二) 鍛煉調養(yǎng):氣虛質體能偏低,過勞易于耗氣,因此不宜進行強體力運動,注意“形勞而不倦,選擇適當?shù)倪\動量,循序漸進,持之

6、以恒。如慢跑、健步、太極、氣功等。陽虛體質定義:由于陽氣不足,失于溫煦,以形寒肢冷等虛寒表現(xiàn)為主要特征的體質形態(tài)。 “形體豐腴,脈來微小,乃陽氣不足體質” 臨證指南醫(yī)案葉桂成因:先天不足或后天失養(yǎng),如孕育時父母體弱、或年長受孕,早產,或中年后勞倦內傷,房事不節(jié)或年老陽衰及腎等。陽虛體質特征 形體特征:多形體白胖,肌肉松軟。 心理特征:性格多沉靜、內向。 常見表現(xiàn):平素畏寒,手足不溫,喜熱食,精神不振,眠多,困乏,舌淡胖嫩邊有齒痕,苔潤,脈沉遲。 面色晄白,目胞晦黯,口唇色淡,毛發(fā)易脫,易汗出,大便溏薄,小便清長。 不耐受寒邪,耐夏不耐冬;易感濕邪。 發(fā)病傾向:發(fā)病多為寒癥,或易從寒化,易病痰飲

7、、腫脹、泄瀉、陽痿、驚悸等。陽虛質的體質分析 由于陽氣虧虛,機體失于溫煦,故形體白胖、肌肉松軟,畏寒,手足不溫,面色晄白,口唇色淡; 陽虛,神失溫養(yǎng)則精神不振,睡眠偏多; 陽虛,腠理不固,故毛發(fā)易脫,易汗出; 陽氣不能蒸騰、氣化水液,則見大便溏薄,小便清長,口淡不渴,舌淡胖嫩邊有齒痕,苔潤; 陽虛鼓動無力,則脈象沉遲。陽虛體質的調體方法 調體法則:補腎溫陽,益火之源。 調體要點: 溫陽佐以養(yǎng)陰:陰陽互根,在溫補元陽同時佐以適量補陰之品,如熟地、山芋等,以達陽得陰助而生化無窮。但切忌溫陽太過,耗血傷津,轉現(xiàn)熱燥。因此調理陽虛質時要慢溫、慢補,緩緩調治。 溫陽兼顧脾胃:調治陽虛,有益氣和補火之別,

8、溫陽時須兼顧脾胃,只有脾胃健運,化源不絕,體質強健,即養(yǎng)后天以濟先天。陽虛體質的養(yǎng)生方法(一) 精神調養(yǎng):應自覺調整自己的情緒,和喜怒,去憂悲,防驚恐。要善于自我排遣或向人傾訴,寬宏大量,以愉悅解悲哀。 飲食調養(yǎng):腎陽為根,脾陽為繼。陽虛質當多吃溫補脾腎的食物:如羊肉、刀豆、核桃、板栗、韭菜等,平時少食生冷黏膩之品,尤其盛夏也不要過食寒涼。陽虛體質的養(yǎng)生方法(二) 鍛煉調養(yǎng):陽虛質以振奮、提升陽氣的鍛煉方法為主。如跳繩、五禽戲等。陽虛質要選擇和暖的天氣進行戶外遠動鍛煉,不宜在陰冷天氣或潮濕之處鍛煉,運動量不宜過大,不能過汗傷陽。陰虛體質定義:由于體內津液精血等陰液虧少,以陰虛內熱等表現(xiàn)主要特征

9、等體質狀態(tài)。 “瘦人陰不足” 臨證指南醫(yī)案成因:先天不足,如孕育時父母體弱,或年長受孕,早產等,或后天失養(yǎng),縱欲號精,積勞陰虧,或曾患出血性疾病等。陰虛體質特征 形體特征:體形瘦長。 心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。 常見表現(xiàn):手足心熱,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷飲,大便干燥,舌紅少津少苔。 面色潮紅,有烘熱感,兩目干澀,視物模糊,唇紅微干,皮膚偏干,易生皺紋,眩暈耳鳴,睡眠差,小便短,脈象細弦或數(shù)。 發(fā)病傾向:平素易患有陰虧燥熱的病變,或病后易表現(xiàn)為陰虧癥狀。易患咳嗽、消渴、閉經、內傷發(fā)熱等病證。 不耐熱邪,耐冬不耐夏;不耐受燥邪。陰虛質的體質分析 陰液虧少,機體失卻濡養(yǎng),故形體瘦

10、長,以口干舌燥,大便干燥,小便短,兩目干澀,皮膚偏干; 由于陰虛不能制陽,陽熱之氣相對偏旺則生內熱,故可見陰虛內熱之癥:手足心熱,口干喜冷飲,面色潮紅,唇紅微干,舌紅脈數(shù)。陰虛體質的調體方法 調體法則:滋補腎陰,壯水制火。 調體要點: 滋陰與清熱并用:陰虛生內熱,故滋陰與清熱并用,即滋陰可除熱,清熱可存陰。 保血、養(yǎng)血即可生津:真陰不足可涉及精血津液的虧虛,因此調治陰虛同時,注意結合填精、養(yǎng)血、滋陰的方藥。 養(yǎng)陰兼顧理氣健脾:滋陰藥多性柔而膩,久服易傷脾陽,胃納呆滯,脘腹作脹等,可加砂仁、木香、陳皮、內金等理氣健脾消導之品。 陽虛體質的養(yǎng)生方法 飲食調養(yǎng):應該多食一些滋陰食物:如龜、鱉、牛奶、

11、鴨肉、豬皮、百合、烏梅等。陰虛火旺之人,應少吃辛辣之品。 鍛煉調養(yǎng):陰虛質者只適合做中小強度,間斷性身體鍛煉,如太極拳、太極劍、游泳等;不宜桑拿,不宜在炎熱夏天戶外或悶熱環(huán)境中運動,及不宜進行劇烈運動,過汗傷陰。痰濕體質定義:由于水液內停而痰濕凝聚,以粘滯重濁為主要特征的體質狀態(tài)。內經有“肥人”、“肥貴人”、“脂人”之說。成因:痰濕者多脾虛失司,水谷精微運化障礙,以致濕濁留滯。成因于先天遺傳,或后天過食肥甘以及病后水濕停聚。痰濕體質的特征 形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。 心理特征:性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙,和達,多善于忍耐。 常見表現(xiàn):面部油脂較多,多汗而黏,胸悶,痰多。面色黃胖而黯,眼胞微浮

12、,容易困倦,平素舌體胖大,舌苔白膩,口黏膩或甜,身重不爽,脈滑,喜食肥甘,大便正常或不實,小便不多或微混。 發(fā)病傾向:易患消渴、中風、胸痹、咳喘、痛風、痰飲等病癥。 對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力差,易患濕證痰濕質的體質分析 痰濕泛溢肌膚,則見體形肥胖,面色黃胖而黯,面部油脂較多,多汗而黏; 痰濕困脾,阻滯氣機,困阻清陽,水濕運化失職,則易困倦,身重不爽,大便不實小便微混;舌體胖大,苔白膩; 痰濕上泛于口則口中黏膩而甜;痰濕體質的調體方法 調體法則:健脾利濕,化痰泄?jié)帷?調體要點: 配伍溫化通陽,濕為陰邪,其性黏滯,宜溫化通陽,可酌情加桂枝、厚樸、干姜及仙靈脾、補骨脂等,但須防溫熱太過,水液受灼

13、,化熱生變。 細察痰瘀:痰濕黏滯,阻滯氣機,常致血瘀,形成痰瘀互夾,治宜化痰利濕,兼以活血。 少用甘潤之品:甘酸柔潤之藥,亦能滯濕生痰,應慎用。日常飲食少食肥甘甜膩食物。痰濕質的養(yǎng)生(一) 精神調養(yǎng):痰濕質者多性格偏溫和,穩(wěn)重恭謙和達,多善于忍耐。要適當增加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,增加知識,開闊眼界,合理安排休閑、度假,以舒暢情志,調暢氣機,改善體質,增進健康。 飲食調養(yǎng):痰濕質者應飲食清淡,適當多攝取宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦食物。如冬瓜、荷葉、山楂、赤小豆、扁豆、枇杷葉等。形體肥胖的痰濕質人,應少吃肥甘厚膩之品。痰濕質的養(yǎng)生方法(二) 鍛煉調養(yǎng):痰濕質者多體形肥胖,身重易倦,故

14、應長期堅持運動鍛煉,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、舞蹈等中小強度,長時間的有氧運動。須注意運動節(jié)奏和循序漸進。濕熱體質定義:以濕熱內蘊為主要特征的體質狀態(tài)。 清周學海讀醫(yī)隨筆謂“素稟濕熱”; 傷寒論謂之“酒客”。成因:濕熱體質者多濕熱蘊結不解,形成于先天稟賦或久居濕地。喜食肥甘,或長期飲酒,濕熱內蘊。濕熱體質的特征 形體特征:形體偏胖。 常見表現(xiàn):平素面垢濁光,易生痤瘡粉刺,舌質偏紅苔黃膩,容易口苦口干,身重困倦。 心煩懈怠,眼筋紅赤,大便燥結,或黏滯,小便短赤,男易陰囊潮濕,女易帶下量多,脈象多見滑數(shù)。 心理特征:性格多急躁易怒。 發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋、帶下等病癥。 對濕環(huán)境

15、或氣溫偏高,尤其夏末秋初,濕熱交蒸氣候難適應。濕熱質的體質分析 濕熱泛溢肌膚,則面垢油光,易生痤瘡粉刺; 濕熱郁蒸,膽氣上溢,則口苦口干; 濕熱內阻,陽氣被he,則身重困倦; 熱傷血絡,則眼筋紅赤; 熱重于濕,則大便燥結,濕重于熱則大便黏滯; 濕熱循肝經下注,則陰囊潮濕或帶下量多濕熱體質的調體方法 調體法則:分消濕濁,清泄伏火。 調體要點: 宣透化濕以散熱:火郁發(fā)之,可于瀉火解毒之劑中加用藿香、防風、茵陳、白芷等品,宣透清化。 通利化濕以泄熱:據(jù)滲濕于下之理,在清熱化濕同時佐以通利之白茅根、木通、竹葉、薏苡仁,使熱從下泄。 慎用辛溫助火之品:濕而有熱,宜苦寒之劑燥之。慎用辛溫,以防助熱。宜戒煙

16、限酒,少食辛辣香燥,常食綠豆、冬瓜及瓜果蔬菜,保持大小便通調。 濕熱體質的養(yǎng)生方法(一) 精神調養(yǎng):陰虛質和濕熱質均性情較急躁,外向好動,活潑,常常心煩易怒。五志過極,易于化火,情志過極,或暗耗陰血,或助火生熱,易于加重陰虛質和濕熱質的偏頗。故應安神定志以舒緩情志,學會正確對待喜與憂、苦與樂、順與逆,保持穩(wěn)定的心態(tài)。 飲食調養(yǎng):宜食用清利化濕食物:如薏苡仁、蓮子、茯苓、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、苦瓜等。禁忌辛辣燥烈之品:如辣椒、羊肉、狗肉、酒等。濕熱體質的養(yǎng)生方法(二) 鍛煉調養(yǎng):適合做大強度,大運動量的鍛煉:如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術可消耗多余熱量,排泄多余水分的運動。避免在暑熱環(huán)境

17、進行。血瘀體質定義:體內有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內阻的病理基礎,易血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 內經中稱“素有惡血在內”; 傷寒論稱“本有久瘀血”。成因:血瘀質者多血脈瘀滯不暢。多因先天遺傳,后天損傷,起居失度,憂郁氣滯,久病入絡等所致。血瘀體質的特征 形體特征:瘦人居多。 心理特征:性格內郁,心情不快易煩,急躁健忘。 常見表現(xiàn):平素面色晦黯,皮膚偏黯或色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,易患疼痛,口唇黯淡或紫,舌質黯有瘀點,或片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細澀或結代。 眼眶黯黑,鼻部黯滯,發(fā)易脫落,肌膚干或甲錯,女性多見痛經、閉經、或經色紫黑有塊。 發(fā)病傾向:易患眩暈、癥瘕、中風、胸痹等病。常有出

18、血傾向。 不耐受風邪,寒邪。血瘀體質的調體方法 調體法則:活血祛瘀,疏利通絡。 調體要點: 養(yǎng)陰以活血:由于津血同源,津枯血燥,體內津液不足,“干血”內留,也是血瘀質的成因之一。金匱要略大黃蟄蟲丸中重用生地,說明養(yǎng)陰活血在陰虛“干血”的情況下是重要治法。 調氣以化瘀:氣滯則血瘀,氣行則血暢,故活血調體常配以理氣之劑,藥如枳殼、陳皮、柴胡等。 血瘀質的體質分析 血行不暢,氣血不能濡養(yǎng)機體,則形體消瘦,發(fā)易脫落,肌膚干或甲錯; 不通則痛,故易患疼痛,女性多有痛經; 血行瘀滯,則血色變紫變黑,故見面色晦黯,口唇黯淡或紫,鼻部黯滯; 脈絡瘀阻,見皮膚色素沉著,易出瘀斑,婦女閉經,舌質黯有瘀斑,舌下靜脈

19、曲張,脈象結代或細澀; 血不循經而溢出脈外,則見崩漏。血瘀體質的養(yǎng)生方法(一) 精神調養(yǎng):氣郁質者性格內向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑。血瘀質者常心煩、急躁、健忘,或憂郁、苦悶、多疑。兩者均產生不良的心態(tài),有時不能參與正常的人際交往。應培養(yǎng)樂觀情緒,精神愉悅則氣血和暢,營衛(wèi)流通,有益于改善氣郁質和血瘀質。 飲食調養(yǎng):應選用具有活血化瘀功效食物:如山楂、油菜、番木瓜、黃酒、葡萄酒等。血瘀體質的養(yǎng)生方法(二) 鍛煉調養(yǎng):多采用一些利于促進氣血運行的運動項目,堅持經常性鍛煉:如按摩、太極拳、太極劍、各種舞蹈、步行健身法,各種健身操、瑜伽等。不宜做大強度、大負荷的體育鍛煉氣郁體質定義:由于長期情志不暢、

20、氣機郁滯而形成的以性格內向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的體質狀態(tài)。 內經稱之“易傷以憂”。成因: 氣郁者多氣機郁滯。先天遺傳,或因精神刺激,暴受驚恐,所欲不遂,憂郁思慮等。 氣郁體質特征 形體特征:形體偏瘦。 心理特征:性格內向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑。 常見表現(xiàn):平素憂郁面貌,神情多煩悶不樂。 胸脅脹滿,或走穿疼痛,多伴善太息,或噯氣呃逆,或因咽間有異物感,或乳房脹痛,睡眠較差,食欲減退,驚悸怔忡,健忘,痰多,大便偏干,小便正常,舌淡紅,苔薄白,脈象弦細。 發(fā)病傾向:易患郁證、臟躁、百合病、不寐、梅核氣、癇證等 對精神刺激適應能力較差,不喜歡陰雨天氣。氣郁質的體質分析 長期情志不暢,肝失疏泄,故憂郁面貌,多煩悶不樂; 氣機郁滯,肝經經氣不利,故胸脅脹滿,或走竄疼痛,善太息,或乳房脹痛; 肝氣橫逆犯胃,胃氣上逆,故噯氣呃逆, 肝郁氣結,氣不行津,津聚為痰,肝氣夾痰循經上行

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