深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對流感大流行準備計劃及應(yīng)急預(yù)案(試行)

1、深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感大流行是指當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。目前，我們面臨以下情形：一、大流行的危險極大自2003年底以來，世界比1968年即上一世紀三次大流行中的最后一次發(fā)生以來的任何時候都更加臨近大流行?，F(xiàn)已具備大流行開始所需的所有先決條件，只有一項除外：形成有效的人與人之間的傳播。2005年期間，在動物中已觀察到該病流行病學方面的不利變化。人間病例繼續(xù)發(fā)生，并且該病毒已擴大到其地域范圍，包括新的國家

2、，從而增加受威脅人群的數(shù)量。每一例新的人間病例均給該病毒以朝著可充分傳播的大流行株演變的機會。二、危險將持續(xù)存在證據(jù)表明H5N1病毒現(xiàn)已在亞洲一些地區(qū)形成地方性流行，在禽類中形成了生態(tài)龕位。將繼續(xù)存在進一步發(fā)生人間病例的危險以及出現(xiàn)大流行性病毒的機會。盡管采取了積極的控制措施，包括撲殺1.4億多只家禽，但是暴發(fā)仍反復(fù)發(fā)生。野生候鳥歷史上所有甲型流感病毒的儲存宿主現(xiàn)正大量死于高致病性H5N1。家鴨可排泄大量高致病性病毒而不顯示疾病體征。它們在維持傳播方面的隱蔽作用使禽類中的控制變得更加復(fù)雜并使人類更難以避免危險行為。三、威脅的演變無法預(yù)測鑒于流感病毒不斷變化的性質(zhì)，無法預(yù)測下一次大流行發(fā)生的時間

3、和嚴重程度。最后一步在人類中間增強傳播能力可通過兩種主要機制發(fā)生：重組事件，在人或豬合并感染人類病毒和禽類病毒時發(fā)生基因材料交換，以及更漸進的適應(yīng)性突變過程，即在之后的人類感染期間這些病毒與人體細胞相結(jié)合的能力會增強。重組可產(chǎn)生完全有傳播力的大流行性病毒，表現(xiàn)為迅速傳播、病例劇增。適應(yīng)性突變最初表現(xiàn)為有限傳播的證據(jù)是出現(xiàn)少量聚集的人間病例，這可能給世界一些時間采取防御行動。而另一方面，尚不知道是否會給予此類“寬限日期”。四、預(yù)防性干預(yù)是可能的，但未經(jīng)檢驗如果大流行性病毒的漸進性突變開始出現(xiàn)，用抗病毒藥物和早期干預(yù)在理論上可能防止該病毒的進一步播散、預(yù)防大流行或延遲傳播，但它未經(jīng)檢驗，仍有大量的

4、工作等待完善。五、大流行期間減少發(fā)病和死亡將因醫(yī)療用品不足而受到阻礙疫苗接種和使用抗病毒藥物是大流行期間減少發(fā)病和死亡的兩項最重要的應(yīng)對措施。按照目前的趨勢，在大流行開始時以及其后數(shù)月，兩者均有可能存在數(shù)量不足和分配不公平的問題。 基于以上情況，現(xiàn)特制定本預(yù)案。第一部分 總則一、目的隨著目前形勢繼續(xù)朝著大流行方向發(fā)展，我市有以下若干階段性機會進行干預(yù)：大流行前狀況；大流行性病毒的出現(xiàn)；宣布大流行及其隨后的傳播。目前正處于大流行前階段，干預(yù)的目的在于減少大流行性病毒出現(xiàn)的危險和收集更好的疾病情報，特別是關(guān)于表明傳播能力增強的病毒行為方面變化的情報。第二次干預(yù)機會與病毒增強其傳播能力的第一個信號同

5、時出現(xiàn)，致力于改變大流行的早期歷史。最后一次機會發(fā)生在大流行開始之后，在這一時刻的干預(yù)旨在減少發(fā)病、死亡和社會破壞。為減少人類感染機會，加強預(yù)警系統(tǒng)，從源頭控制或延遲傳播，減少發(fā)病、死亡和社會破壞，開展研究以指導(dǎo)應(yīng)對措施；為確保在發(fā)生流感流行時，及時、迅速、高效、有序地妥善處理，保障人民身體健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)，以及衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行），結(jié)合我市實際，特制定本預(yù)案。二、工作原則預(yù)防為主，依法管理，屬地負責，分級控制，快速反應(yīng)，依靠科技。三、應(yīng)對流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級根據(jù)應(yīng)對流感大流行工作的特點，將應(yīng)對流

6、感大流行工作劃分為三個階段，即準備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（級）、較大（級）、重大（級）和特別重大（級），依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預(yù)警，分別實行級、級、級和級應(yīng)急反應(yīng)。我市的流感大流行各階段由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認定、宣布和終止，按照深圳市突發(fā)重特大傳染?。ê幻髟蚣膊。┮咔閼?yīng)急預(yù)案執(zhí)行。（一）準備階段 準備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流

7、行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對大流行的準備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。1、無應(yīng)急反應(yīng)階段：我市在常規(guī)流感監(jiān)測中無新亞型流感病毒報告。2、藍色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)階段：我市在流感樣病人標本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。3、黃色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)階段：我市發(fā)現(xiàn)有人感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。4、橙色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)階段：我市發(fā)現(xiàn)有新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。（二）大流行階段，紅色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)階段：出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。1、新亞型流感病毒在我市

8、人群中持續(xù)快速地傳播；2、世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。（三）結(jié)束階段我市流感大流行得到有效控制，由市衛(wèi)生局組織專家，并結(jié)合國家和省衛(wèi)生部門的有關(guān)意見判定大流行結(jié)束。流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級簡明表階段劃分說 明應(yīng)急反應(yīng)分級準備階段無新亞型流感病毒報告。無應(yīng)急反應(yīng)人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。藍色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。黃色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)階段新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。橙色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)大流行階段國內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或WHO宣布發(fā)生流

9、感大流行。紅色預(yù)警，級應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束階段大流行結(jié)束終止應(yīng)急反應(yīng)第二部分 組織管理一、流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組市衛(wèi)生局成立流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，各位副局長任副組長，成員包括局辦、應(yīng)急辦、醫(yī)政處、防疫處、科教處、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾病預(yù)防控制中心、各區(qū)衛(wèi)生局等部門或單位主要負責人，負責指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本地區(qū)流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負責監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、制定各項治療、控制疫情的措施、落實流感防治的各項具體工作。二、緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組市衛(wèi)生行政部門成立由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)部門專家參加的緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組。各區(qū)衛(wèi)生行政部門要成立相

10、應(yīng)的指導(dǎo)小組。（一）醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組：主要由傳染（感染）科、呼吸科、ICU、兒科、急診科等專科的專家組成，負責流感病例的診斷指導(dǎo)工作，分析、評估流感疫情等級，及時調(diào)整類別的建議。根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）負責制定診斷標準、治療方案和組織、協(xié)調(diào)開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病人搶救進行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個人防護工作。（二）預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組：由流行病學、消毒和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專家組成。負責組織制定流感監(jiān)測方案、流行病學調(diào)查方案、消毒隔離措施等預(yù)防控制措施，開展流感疫情收集、報告、分析及調(diào)查處理等指導(dǎo)工作，及時提出疾病預(yù)防控制的策略與措施建議

11、，并評估其效果，以保證取得最佳的防制效果。同時成立現(xiàn)場流調(diào)處理組、衛(wèi)生監(jiān)督組、疫情信息組、消毒及院內(nèi)感染控制組和宣教組（熱線電話）等。（三）檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組：由病原學等方面檢驗專家組成。負責病原學、血清學樣品的采集、運送、檢測及結(jié)果的判定等指導(dǎo)工作。三、疫情專家評估委員會：由各專家指導(dǎo)小組負責人組成。負責分析、評估流感疫情等級，及時調(diào)整類別的建議。四、機構(gòu)職責（一） 市、區(qū)衛(wèi)生行政部門1、各級衛(wèi)生行政部門負責流感防制工作的監(jiān)督和管理，組織檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)防制工作中存在的問題要及時解決。2、組織制定本地醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防控制等指引及實施方案。包括人員、物資的緊急調(diào)動方案，完善資源的最優(yōu)

12、配置等。3、組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，建立預(yù)防控制、臨床救治、病原學的專家?guī)?，建立疫情?yīng)急的人員儲備庫，防止和控制疫情的發(fā)生和蔓延。4、組織評估臨床治療病人、預(yù)防控制疫情措施的效果，完善各項防治方案。5、各級衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調(diào)有關(guān)部門保障應(yīng)急預(yù)防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達菲等）、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備和供應(yīng)。6、組織開展衛(wèi)生科普知識的宣傳等工作。7、發(fā)布疫情信息和疫情等級。（二）各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)1、各級疾病預(yù)防控制中心負責防制的具體組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等。2、做好疫情的監(jiān)測、報告，開展流行病學調(diào)查，迅速對疫情做出客觀、科學的評估。3、核實疫情；

13、市疾病預(yù)防控制中心組織召開疫情評估專家委員會會議，提出啟動或停止疫情響應(yīng)的建議，并參與組織實施。4、組織實施疫點、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施。5、參與病例的核實診斷工作，為病例會診提供流行病學調(diào)查資料。6、市疾病預(yù)防控制中心負責組織開展和培訓(xùn)全市流感實驗室檢測工作。各級流感檢測實驗室應(yīng)符合實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定和要求，配備專人負責，并選擇技術(shù)水平高、責任心強的技術(shù)人員承擔檢測工作。各檢測實驗室應(yīng)做好各項準備工作，包括人員、試劑、設(shè)備均處于良好狀態(tài)，收集臨床標本，隨時準備開展檢測工作。7、建立緊急疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、檢測試劑、器械、防護用品等。8、對疫情預(yù)防控制措施效果進行評估，并

14、提出改進建議。9、做好預(yù)防控制人員的培訓(xùn)。10、組織開展衛(wèi)生宣傳教育工作。（三） 各級醫(yī)療機構(gòu)1、負責病人的診斷、治療、收治管理、疫情、病情報告工作。2、負責病房的消毒隔離工作，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。3、做好醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個人防護。4、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好流行病學調(diào)查。5、收集臨床相關(guān)樣本，送到指定的流感檢測實驗室或轄區(qū)疾控機構(gòu)。6、做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。（四）市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1、負責監(jiān)督疫點、疫區(qū)預(yù)防控制措施。2、負責監(jiān)督收治病人醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個人防護等措施。3、做好學校、托幼機構(gòu)和公共場所等預(yù)防控制工作的監(jiān)督檢查。（五）市、區(qū)健康教育機構(gòu)搞好健康教育和

15、健康促進，普及流感和其他相關(guān)傳染病的防治知識，提高群眾衛(wèi)生防病的意識和自我保健的能力。第三部分 準 備一、監(jiān)測（一）監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心建立完善的符合生物安全要求的流感實驗室，加強現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力。市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負責流感監(jiān)測工作，做好流感樣病例（體溫38，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標本的登記和送檢工作。（二）監(jiān)測工作內(nèi)容按照全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案的規(guī)定和要求，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要認真做好流感病原學和流行病學監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求，采

16、集流感樣病人標本，及時送流感實驗室進行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感實驗室接到標本后，及時組織實驗室檢測和病毒分離，并報告結(jié)果。具體監(jiān)測工作按2005年深圳市流感監(jiān)測方案（試行）執(zhí)行(見附錄)。（三）報告按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)和全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進行報告。（四）新亞型流感病毒的確認國內(nèi)報告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒，需國家流感中心和至少一個流感分中心或一個其它部門流感實驗室共同確認。二、流感疫苗準備向公眾普及流感疫苗接種知識，擴大疫苗接種覆蓋率。大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護為社會提供基本服務(wù)的人群和老人、兒

17、童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。三、抗流感病毒藥物準備（一）藥物儲備按照衛(wèi)生部擬定的藥物儲備品種和數(shù)量，報送相關(guān)部門儲備。我市的藥物儲備和調(diào)用參照國家發(fā)改委國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案規(guī)定執(zhí)行。（二）藥物使用策略抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負責，治療性用藥由醫(yī)療機構(gòu)負責。藥物使用嚴格按照藥物使用說明書，具體用藥方案由各專家組確定。四、醫(yī)療救治機構(gòu)準備各級衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療救治機構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的

18、工作預(yù)案。五、人員準備各級衛(wèi)生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學專家為主的醫(yī)療救治專家組，負責本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負責危重病人的救治。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。六、技術(shù)準備各級衛(wèi)生行政部門負責組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術(shù)要求。市級每年對區(qū)級流行病人員和實驗室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，街道一

19、級也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)生。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識和實戰(zhàn)能力。七、經(jīng)費和物資準備在各級政府的支持下，各級衛(wèi)生行政部門安排落實防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施得以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。第四部分 應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，各有關(guān)部門要在各自職責范圍內(nèi)組織落實相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。一、級應(yīng)急反應(yīng)將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu)，做好醫(yī)學觀察、

20、消毒和院內(nèi)感染控制工作。市級衛(wèi)生行政部門負責組織進行流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動物和密切接觸人員標本進行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時報省衛(wèi)生廳和省疾病預(yù)防控制中心。 必要時，請省衛(wèi)生廳派專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。二、級應(yīng)急反應(yīng)（一）病人救治和接觸者處理病例收治到定點醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個人防護和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進行預(yù)防性服藥。市、區(qū)級醫(yī)療救治專家組對病人救治進行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。（二）流行病學調(diào)查開展對病例的流行病學和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進

21、行認真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進行隔離和醫(yī)學觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個人防護工作。必要時請省衛(wèi)生廳派專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。（三）監(jiān)測和報告疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點或指定專人加強預(yù)檢分診工作，詳細詢問流行病學史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，并采集標本，送當?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室進行病毒分離鑒定。醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標本，送流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進行流感病毒分離鑒定，做好實驗室安全防護措施。市、區(qū)級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)及時相互通報流感、

22、禽流感監(jiān)測信息。（四）及時向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。（五）其它公共衛(wèi)生措施1、消毒疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進行空氣和外環(huán)境消毒。2、健康教育與咨詢疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。三、級應(yīng)急反應(yīng)在級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：（一）流行病學調(diào)查疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學調(diào)查，進一步明確疾病的流行病學特征，為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所

23、有密切接觸者，進行家庭隔離和醫(yī)學觀察。（二）監(jiān)測衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立并公布疫情報告專用電話，鼓勵群眾報病，及時進行排查。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進行隔離，并采樣分離病毒。（三）疫苗、藥物當我市周邊地區(qū)或我市出現(xiàn)疫情時，各級衛(wèi)生主管部門組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點要符合預(yù)防接種的基本要求。具體實施依照中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見（衛(wèi)辦疾控發(fā)2005231號）執(zhí)行。根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計劃。（四）其它公共衛(wèi)生措施1

24、、 檢疫疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫38者進行醫(yī)學觀察。未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫38者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進一步醫(yī)學檢查，并及時報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度，要求每日向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進一步醫(yī)學檢查。2、 健康教育衛(wèi)生部門要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。3、 疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停

25、業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。（五）醫(yī)療救治 病例收治到定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔，轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預(yù)防措施。四、級應(yīng)急反應(yīng)大流行期間，對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。（一）醫(yī)療救治市、區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。來醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。（二）監(jiān)測策略調(diào)整流感監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。（三）疫苗、藥物應(yīng)急指揮機構(gòu)及時組織評估、預(yù)測疫苗和藥物需求量，積極組織協(xié)調(diào)，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。（四）在被上級有關(guān)部門授權(quán)的情況下，市衛(wèi)生局每日向社會公布本市疫情、監(jiān)測和防治工作情況。（五）其它公共衛(wèi)生措施市、區(qū)人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲