平衡針技術(shù)操作規(guī)范

1、.洪江市第一中醫(yī)院平衡針技術(shù)操作規(guī)范一、概述 “平衡針灸”學(xué)是在傳統(tǒng)針灸學(xué)基礎(chǔ)上以中醫(yī)陰陽(yáng)整體學(xué)說(shuō)為基石，以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)現(xiàn)代針灸學(xué)。是通過(guò)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表的特定靶點(diǎn)，間接地依靠病人自身的調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到自我修復(fù)、自我完善、自我平衡的目的，從速緩解癥狀。 二、適應(yīng)癥（一）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)腰腿痛、扭傷、挫傷、勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、落枕、坐骨神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)炎、背痛。（二）神經(jīng)系統(tǒng)眩暈、頭痛、面癱、面肌痙攣、腦血栓形成、腦溢血、腦血管痙攣、失眠、癔癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴。（三）心血管系統(tǒng)心絞痛、高血壓、冠心病。（四）消化系

2、統(tǒng)膈肌痙攣、胃下垂、胃痙攣、急性胃腸炎、消化不良、膽囊炎、肝炎、前列腺炎、便秘。（五）過(guò)敏性疾病過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、急性蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎。（六）其他糖尿病、感冒、慢性支氣管炎、痤瘡、脂溢性皮炎、面部疥腫、色素沉著、月經(jīng)失調(diào)、牙痛、假性近視、白內(nèi)障、痔瘡、急性乳腺炎、疲勞綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮脫垂。三、禁忌癥（一）具有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病患者。（二）具有自發(fā)出血傾向的患者。（三）精神過(guò)于緊張，不能配合治療的患者。（四）嬰兒顱骨囟門(mén)未閉、局部病灶不宜針刺。 四、操作流程（一）用物準(zhǔn)備75%酒精溶液用于針具、皮膚針刺部位和操作者手指的常規(guī)消毒，針具規(guī)格直徑0.32毫米，

3、長(zhǎng)20-40毫米毫針。 （二）針具選擇根據(jù)不同病情、針刺部位及手法，選擇不同規(guī)格的針具。 （三）體位一般不受限制，為防止暈針最好采用坐位或者臥位。 （四）針刺手法快進(jìn)快出，三秒鐘之內(nèi)完成針刺過(guò)程，一般不留針，以刺激相關(guān)神經(jīng)束為主。1、直刺法：垂直進(jìn)針?lè)椒?，針刺時(shí)針體與皮膚呈90度直角。針刺定位要求高，一次扎到要求的深度，針刺透皮感覺(jué)輕微。適用于局限性、定位性和深部疾病治療。2、斜刺法：進(jìn)針時(shí)，針體與皮膚呈15-45度角。較直刺廣泛，靈活度大，刺激穴位較多，有利于埋針固定針體，加強(qiáng)刺激量。 五、注意事項(xiàng)（一）當(dāng)針刺傷血管時(shí)，病人會(huì)有燒灼痛樣感覺(jué)。起針時(shí)，要用干棉球輕壓揉按針眼。 （二）極個(gè)別患者

4、畏針，或體質(zhì)虛弱，如針刺手法過(guò)強(qiáng)，也有暈針現(xiàn)象。對(duì)于暈針患者，一般予臥位，休息一下即會(huì)好轉(zhuǎn)。（三）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒，人穴針，嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程。（四）凡留針治療者，術(shù)者不得離開(kāi)崗位，注意觀察病員變化。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。附件平衡針灸38穴位1.升提穴定位：此穴位于頭頂正中，前發(fā)際正中 10cm（5寸），后發(fā)際直上16cm（8寸）出，雙耳尖2cm（1寸）處。 針刺方法：針尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm（2寸）左右， 一只手向前進(jìn)針，另一只手可摸著針尖不要露出體外。針刺手法：采用滯針手法，待針體達(dá)到一定深度時(shí)，采用順時(shí)針捻轉(zhuǎn)6圈，然后再按逆時(shí)針捻轉(zhuǎn)610圈后即可將針

5、退出。主治：脫肛，子宮脫垂，胃下垂等中氣下陷性疾病為主。臨床還用于治療陽(yáng)痿，早泄，遺精，遺尿，前列腺炎，前列腺肥大，腸炎，慢性腸炎，低血壓，宮頸炎，陰道炎，過(guò)敏性哮喘，慢性支氣管炎，體質(zhì)過(guò)敏，偏癱等。2.腰痛穴定位：此穴位于前額正中。手法：針刺手法采用上下提插法，達(dá)到要求針感時(shí)，即可出針。單側(cè)腰痛為平刺手法，不提插，對(duì)重癥腰痛病人疼痛未完全控制，但在不發(fā)生暈針的情況下，可以留針。主治：腰部軟組織損傷，椎間盤(pán)脫出，強(qiáng)直性脊柱炎，急性腰扭傷，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，不明原因的各種腰痛。3.急救穴定位：此穴位于鼻唇溝與鼻中隔聯(lián)線的中點(diǎn)。針刺特點(diǎn)： 以針刺眶下神經(jīng)分支或面神經(jīng)頰支出現(xiàn)的針感為宜。主治：休

6、克，昏迷，暈厥，暈車(chē)，暈船，暈機(jī)，臨床還可用于治療中暑，小兒急，驚風(fēng)，癔癥，癲癇，精神分裂癥，急性腰扭傷，痔瘡，低血壓，高血壓，冠心病心絞痛。4.胃痛穴定位：此穴位于口角下一寸或下頜正中點(diǎn)旁開(kāi)3厘米（1.5寸）。針刺特點(diǎn)：以針刺三叉神經(jīng)第三支產(chǎn)生的針感為宜。手法：滯針手法主治：急性胃炎，慢性胃炎，消化道潰瘍，急性胃痙攣，膈肌痙攣。臨床還可用于治療暈車(chē) ，暈船，暈機(jī)，小兒消化不良，原發(fā)性痛經(jīng)，糖尿病。還可作為保健穴。5.偏癱穴定位：耳尖上3厘米。手法：滯針或到位針刺手法。1：滯針手法：待針體刺入要求深度時(shí)，按順時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)發(fā)生滯針，然后再按 逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)退回針體，此種針感一般30分鐘左右自行解

7、除。2.到位針刺手法：對(duì)懼針，不愿留針的病人采用的針刺手法。主治：腦血管意外引起的中風(fēng)昏迷，中風(fēng)后遺癥-偏癱；偏頭痛，面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛。6. 鼻炎穴定位：此穴位于顴骨下緣的中點(diǎn)。手法：無(wú)痛快速進(jìn)針手法。待針體達(dá)到要求深度時(shí)，不提插不捻轉(zhuǎn)自行將針退出。主治：鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，下頜關(guān)節(jié)炎，上呼吸道感染。7. 牙痛穴定位：此穴位于耳垂前正中處（耳前下頜骨外緣凹陷處）。取穴原則：交叉取穴。針刺手法：采用上下提插手法。待針體刺入后，病人疼痛沒(méi)有緩解，可上下提插3次。主治：由齲齒，牙外傷，牙齒過(guò)敏，急性牙髓炎，慢性牙髓炎等引起各種牙

8、痛。還用于治療面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，流行性腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛，中風(fēng)性失語(yǔ)流誕。8. 明目穴定位：此穴位于耳垂后耳根部，左下頜角 與乳突中間之凹陷處。手法：采用一步到位針刺手法。主治：近視，白內(nèi)障，青光眼，花眼，沙眼，電光性眼炎，急性結(jié)膜炎，急性角膜炎。面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，流行性腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性耳鳴，耳聾。9. 醒腦穴定位：位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。即項(xiàng)后枕骨后兩側(cè)，傳統(tǒng)腧穴翳風(fēng)與風(fēng)府之間1/2處。指針?lè)椒ǎ翰捎媚粗钢该c食指指腹作用于患者相應(yīng)的穴位上利用瞬間點(diǎn)壓，點(diǎn)壓力度根據(jù)不同年齡，性別體質(zhì)決定。手法：一般分為輕，中，

9、重三種，輕度手法以局部微痛為主，中度手法以局部能忍受為主，重度手法以局部瞬間鈍痛為主。主治：神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等引起的臟腑功能紊亂。更年期綜合征，旅游綜合征，頸肩綜合征，高血壓癥，低血壓，神經(jīng)衰弱，糖尿病，白血病，慢性肝炎，慢性腎炎，慢性支氣管炎等慢性疾病。10. 臀痛穴定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)，即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。手法：1上下提插手法2，針感達(dá)不到要求可采用滯針手法。主治：臀部軟組織損傷，腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌損傷綜合征，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤(pán)脫出，急性腰扭傷，腰積勞損。臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘，對(duì)側(cè)頸肩綜合征，偏癱。21面癱穴 定位：位

10、于肩部，鎖骨外1/3處斜向上二寸。針刺手法：上下提插手法，可滯針。主治： 面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，還可用于治療乳突炎，流行性腮腺炎，膽囊炎。22神衰穴定位： 位于臍窩正中。主治：神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂，臨床，還可用來(lái)治療更年期綜合癥。糖尿病，慢性肝炎，肝硬化，慢性支氣管炎，過(guò)敏，暈車(chē)暈船暈機(jī)。23痤瘡穴定位：位于第七頸頸椎棘突下。方法：點(diǎn)刺放血療法。局部常規(guī)消毒，采用三棱針快速點(diǎn)刺，擠出3至5滴血后消毒棉球壓迫即可。手法：1.中心點(diǎn)刺法，即在相對(duì)的中心點(diǎn)進(jìn)行快速針刺或用拇指食指將部肌肉捏起，再點(diǎn)刺放血。2.一線三點(diǎn)點(diǎn)刺法，即在中心點(diǎn)兩側(cè)1厘米處各點(diǎn)刺一針。主治：痤瘡，脂溢性皮炎，

11、面部疥腫，面部色素沉著，毛囊炎，濕疹，尋麻疹，急性結(jié)膜炎，口腔炎，副鼻竇炎，扁桃體炎，急性淋巴結(jié)炎，上呼吸道感染。24疲勞穴定位：位于肩膀正中，相當(dāng)于大椎至肩峰連線的中點(diǎn)。指針?lè)椒ǎ河媚粗钢父垢鶕?jù)不同病情，年齡，性別，體質(zhì)而選擇輕重中手法。主治：調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，旅游綜合征，老年前期綜合征，更年期綜合癥，腰背部綜合征，神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)紊亂，臨床還可用來(lái)治療慢性疾病。25乳腺穴定位： 位于肩胛骨中心處，肩胛內(nèi)上緣與肩胛下角連線的上1/3。主治： 急性乳腺炎，乳腺增生，產(chǎn)后缺乳，乳房脹痛，臨床還可用與治療胸部軟組織損傷。 26肩背穴定位：位于尾骨旁開(kāi)4-5厘米處。手法： 上下提插手法，帶出現(xiàn)相

12、應(yīng)的針感后即可出針。主治： 頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎，肩關(guān)節(jié)周?chē)?。以及精神分裂癥，癲癇，癔癥性昏厥，偏癱， 梨狀肌損傷，坐骨神經(jīng)痛。腓腸肌痙攣。27耳聾穴定位： 位于股外側(cè)，髖關(guān)節(jié)于膝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。手法：1.一線三點(diǎn)針刺法，即中間一針達(dá)到針刺要求一定深度，將針尖退到進(jìn)針部位，在向上下的順序提插三次。2.對(duì)外耳道的化膿性炎癥可配合滯針療法。主治： 神經(jīng)性耳聾，暴震性耳聾，美尼爾綜合癥，神經(jīng)性耳鳴，以及骨外側(cè)皮肌炎，急性蕁麻疹，丹毒。28肩痛穴定位： 位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。手法：（滯針）上下提插針刺手法。主治：肩關(guān)節(jié)軟組織損傷，肩周炎，根型頸隹并，頸間肌筋膜炎，落枕，以及偏頭痛，

13、高 血壓，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲(chóng)癥，帶狀皰疹，肋間神經(jīng)痛，急性腰扭傷，癔癥性昏厥，上肢癱瘓，中暑，休克，昏迷，癲癇，精神分裂癥。29腹痛穴定位： 此穴位于腓骨小頭前下方凹陷中。手法：上下提插可捻轉(zhuǎn)滯針。主治： 急性胃炎，急性腸炎，急性闌尾炎，急性胃痙攣，急性胰腺炎，急性膽囊炎，急性腸梗阻。臨床還可用于治療冠狀動(dòng)脈供血不足，冠心病心絞痛，類(lèi)間神經(jīng)痛，急性 肝炎，慢性肝炎，肝硬化，糖尿病，白細(xì)胞減少癥。高血壓，低血壓，高血脂癥，過(guò)敏性哮喘，急性蕁麻疹，前列腺炎，以及健康人保健。30過(guò)敏穴定位： 位于屈膝位的髕骨上角上2寸處，股四頭肌內(nèi)側(cè)隆起處。手法： 上下提插。對(duì)體虛病人可配合捻針滯針。主治：

14、支氣管哮喘，急性蕁麻疹，風(fēng)疹，濕疹，皮膚瘙癢，牛皮癬，神經(jīng)性皮炎，以經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，功能性子宮出血,泌尿系感染，慢性腎炎。31肘痛穴定位：位于髕骨與髕韌帶兩側(cè)的凹陷中。針刺方法：一步到位針刺手法，不提插，待針體進(jìn)入到一定要求深度即可出針。主治：肘關(guān)節(jié)軟組織損傷，肱骨外上髁炎，肱骨內(nèi)上髁預(yù)炎。不明原因的肘關(guān)節(jié)疼痛。以及偏癱，蕁麻疹，踝關(guān)節(jié)扭傷。32 癲癇穴定位：位于脛骨與腓骨之間，及髕骨下沿至踝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。手法：上下提插主治：癲癇，癔癥性昏厥，精神分裂癥，神經(jīng)衰弱，急性胃炎，消化道潰瘍，痛經(jīng)，肩周炎，暈車(chē)暈船暈機(jī)。33精裂穴定位： 位于委中穴于足跟連線的中點(diǎn)，腓腸肌腹下正中之凹陷的頂端。

15、手法： 上下提插，可滯針。主治： 精神分裂癥，癔癥，癲癇，以及休克，昏迷，中暑，急性腰扭傷，腰肌勞損，腓腸肌痙攣，踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，痔瘡，偏癱。34腎病穴定位： 位于外踝高點(diǎn)之上8厘米，腓骨內(nèi)側(cè)前緣，即腓骨小頭至外踝連線的下1/3處。針感： 以放射性針感出現(xiàn)在足背部。主治： 急慢性腎炎，腎盂腎炎，臨床膀胱炎，尿道炎，睪丸炎，陽(yáng)痿，早瀉，遺尿，疝氣。血栓閉塞性脈管炎，糖尿病，蕁麻疹，頑固性失眠。35腕痛穴定位： 位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央，旁開(kāi)1寸處。手法： 滯針手法。主治： 腕關(guān)節(jié)軟組織損傷，腕關(guān)節(jié)扭傷，腕關(guān)節(jié)腱鞘炎，臨床還用于治療近視，花眼，砂眼，白內(nèi)障，青光眼，急性結(jié)膜炎，電光性眼炎，眼瞼下垂，眼肌癱瘓，眼肌痙攣。36頭痛穴定位： 此穴位于足背第一第二趾骨結(jié)合之前凹陷中。（太沖與行間之間）。手法： 上下提插，可滯針。