教案1-4中藥學(xué)基礎(chǔ)概論

1、中藥學(xué)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)基礎(chǔ)理論 第一章第一章 中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展 【目的要求】 明確中藥學(xué)的概念，了解中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展，著重了解各歷史時(shí)期學(xué)術(shù)發(fā)展的特點(diǎn)和代表性本草著作?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】 中藥、中藥學(xué)的概念，中藥的起源和發(fā)展。 1.產(chǎn)自中國(guó)的藥？產(chǎn)自中國(guó)的藥？乳乳 香香沒(méi)沒(méi) 藥藥紫紫 杉杉喜喜 樹(shù)樹(shù)2.天然藥？天然藥？鉛鉛 丹丹輕輕 粉粉 中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱，凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)使的藥物凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)使的藥物稱中藥。稱中藥。l 中藥的概念：中藥是中國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱（即：用此理論指導(dǎo)中藥采集、炮制、制劑，并說(shuō)明其作用

2、機(jī)理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物）。其認(rèn)識(shí)與應(yīng)用必須強(qiáng)調(diào)的是以中藥理論為基礎(chǔ)，它具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式。l 中藥的來(lái)源源于天然藥及其加工品。包括：植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品類藥物。其中以植物藥居多。故有“諸藥以草為本”的說(shuō)法。l 中藥學(xué)的概念：指研究中藥基本理論和各種中藥來(lái)源、采集、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，自古以來(lái)人們習(xí)慣把中藥稱之為“本草”。故“本草學(xué)”又稱為“中藥學(xué)”。一、 中藥的起源與中藥學(xué)的發(fā)展概況： 中藥的產(chǎn)生與發(fā)展是經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的實(shí)踐過(guò)程。它的認(rèn)識(shí)與發(fā)展可概括為：植物動(dòng)物（肉類、甲殼、骨骼、血液、脂肪、內(nèi)臟）礦物發(fā)酵（酒）“百藥之長(zhǎng)”。從歷史階段概述之：

3、 歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)先秦時(shí)期（公元前221年）西周：1.已有專業(yè)“醫(yī)師”、“聚毒藥以供醫(yī)事”的記載；2.詩(shī)經(jīng)涉及植物和動(dòng)物藥共有300多種；3.山海經(jīng)載有100 余種；4.帛書五十二病方載方約300個(gè)，涉及藥物240余種。 秦漢時(shí)期（公元前221后220） 西漢：神農(nóng)本草經(jīng)（本經(jīng)）是中國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，它總結(jié)漢以前的藥學(xué)成就，對(duì)后世本草學(xué)的發(fā)展具有十分深遠(yuǎn)的影響。各論載藥365種，按藥物有毒與無(wú)毒、養(yǎng)身延年與祛邪治病的不同，分為上、 中、下三品。每藥之下，依次介紹正名、性味主治功用、生長(zhǎng)環(huán)境等。如黃連治痢，阿膠止血，人參補(bǔ)虛，烏頭止痛，半夏止嘔，茵陳退黃 魏晉南北朝時(shí)期（公元220581年）：

4、梁陶弘景本草經(jīng)集注較全面地搜集、整理了古代藥物學(xué)的各種知識(shí)，反映魏晉南北朝時(shí)期的主要藥學(xué)成就，標(biāo)志著綜合本草模式的初步確立。 南朝劉宋時(shí)期炮炙論它是中國(guó)第一部炮制專著。收錄了300種藥物的炮制方法。通過(guò)適宜的炮制，可以提高藥效，減輕毒性或烈性副作用。隋唐時(shí)期（公元581907年） 李績(jī)、蘇敬新修本草（唐本草）是中國(guó)歷史上第一部官修本草，最早一部藥典學(xué)著作。全書卷帙浩博，收載藥物共844種，書中還增加藥物圖譜，并附文字說(shuō)明。開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例。 陳藏器本草拾遣增補(bǔ)大量民間藥物，陳氏同時(shí)將各種藥物功用概括為十類，即宣、能、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，是中藥按臨床功效分類的發(fā)端。 張鼎

5、食療本草全面總結(jié)了唐以前的營(yíng)養(yǎng)學(xué)和食治經(jīng)驗(yàn)。 海藥本草主要介紹海外輸入藥物和南藥。擴(kuò)充了本草學(xué)的內(nèi)容 宋代（公元9601279年） 1061年刊行本草圖經(jīng)（圖經(jīng)本草）附900多幅藥圖是我國(guó)現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜。 國(guó)家藥局是北宋的一大創(chuàng)舉，它的產(chǎn)生促進(jìn)了藥材檢驗(yàn)、成藥生產(chǎn)的發(fā)殿、帶動(dòng)了炮制、制劑技術(shù)的提高，并制定了制劑的規(guī)范（國(guó)家經(jīng)營(yíng)的“熟藥所”，其后發(fā)展為“修合藥所”（后改名為“醫(yī)藥和劑局”）及“出賣藥所”后改名為“惠民局”。 金元時(shí)期（公元11151368年）金元時(shí)代沒(méi)有出現(xiàn)一種有代表性的大型綜合本草。 元忽思慧飲膳正要，是飲食療法的專門著作。記錄了不少回蒙民族的食療方藥和元蒙宮廷食物的性

6、質(zhì)及有關(guān)膳食的烹飪方法，有較高的參考價(jià)值。明代（公元13681644年） 劉文泰本草品匯精要 繪制1385幅精美的彩色藥圖和制藥圖，是古代彩繪本草之珍品，也是中國(guó)封建社會(huì)最后一部大型官修本草。 李時(shí)珍本草綱目以畢生精力，親歷實(shí)踐，廣收博采，實(shí)地考察，對(duì)本草學(xué)進(jìn)行了全面的整理總結(jié)，歷時(shí)27年編著，全書52卷，約200萬(wàn)言，收藥1892種（新增374種），附圖1100多幅。附方11000余首各藥之下，分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項(xiàng)，逐一介紹。它集中國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成。十七世紀(jì)末傳授海外，對(duì)世界自然科學(xué)有舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。 繆希雍炮炙大法是明代影響最大的炮制專

7、著 清民國(guó)現(xiàn)代 清代（公元16441911年） 趙學(xué)敏本草綱目拾遣共十卷，補(bǔ)充了馬尾連、金錢草、鴉膽子等大量療效確切的民間藥。 民國(guó)時(shí)期（公元19121949年） 藥學(xué)辭典工具書。陳存仁中國(guó)藥學(xué)大辭典，是民國(guó)時(shí)期本草學(xué)中的一件大事，是近代第一部具有重要影響的大型藥學(xué)辭書。 當(dāng)代中國(guó)高等中醫(yī)藥院校相繼建立。中醫(yī)藥學(xué)納入了正規(guī)化高等教育行列。 中藥炮制的四個(gè)目的中藥炮制的四個(gè)目的1、潔凈藥材，矯味、矯臭。（麻黃、根、炒、潔凈藥材，矯味、矯臭。（麻黃、根、炒僵蠶）僵蠶）2、增強(qiáng)藥物功效（蜜紫苑、酒紅花）、增強(qiáng)藥物功效（蜜紫苑、酒紅花）3、降低不良反應(yīng)（姜半夏、醋甘遂、巴豆霜）、降低不良反應(yīng)（姜半夏、

8、醋甘遂、巴豆霜）4、改變藥性（地黃、改變藥性（地黃-熟地黃熟地黃 生首烏生首烏-制首烏）制首烏）第二章第二章 中藥的產(chǎn)地、采收、炮制中藥的產(chǎn)地、采收、炮制四氣四氣中藥中藥毒性毒性歸經(jīng)歸經(jīng)升降升降浮沉浮沉五味五味中藥藥性中藥藥性理論理論第三章第三章 中藥性能中藥性能四氣是最重要的中藥性能四氣是最重要的中藥性能（一）四氣（一）四氣 四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。同的藥性，又稱四性。 藥物的寒、熱、溫、涼是從藥物作用于機(jī)藥物的寒、熱、溫、涼是從藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的

9、，它與所治療疾病的性質(zhì)是而總結(jié)出來(lái)的，它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。相對(duì)而言的。 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)“療寒以熱藥，療熱以寒療寒以熱藥，療熱以寒藥藥”，指出了應(yīng)用四氣理論指導(dǎo)臨床的用，指出了應(yīng)用四氣理論指導(dǎo)臨床的用藥原則。具體來(lái)說(shuō)，凡能治療溫?zé)嵝约膊∷幵瓌t。具體來(lái)說(shuō)，凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?，多屬?zèng)鲂曰蚝?；凡能治療寒涼的藥物，多屬?zèng)鲂曰蚝?；凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。性疾病的藥物，多屬熱性或溫性?寒與涼、溫與熱之間具有程度上的差異，寒與涼、溫與熱之間具有程度上的差異，溫次于熱，涼次于寒。溫次于熱，涼次于寒。 寒、熱之性不甚明顯，作用平和的藥物謂寒、熱之性不甚明顯，作用平

10、和的藥物謂之平性藥。之平性藥。（二）五味（二）五味 所謂五味，是指藥物具有酸、苦、甘、所謂五味，是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道辛、咸五種不同的味道, ,因而具有不同的治因而具有不同的治療作用。療作用。 五味不僅是藥物味道的反應(yīng)五味不僅是藥物味道的反應(yīng), ,更重要更重要的是對(duì)藥物性能的高度概括。的是對(duì)藥物性能的高度概括。1.1.辛辛 “能散、能行能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。行血作用。2.2.甘甘 “能補(bǔ)、能和、能緩能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急作用。調(diào)和、緩急作用。3.3.酸酸 “能收、能澀能收、能澀”，即具有收斂、固澀作

11、，即具有收斂、固澀作用。用。4.4.苦苦“能泄、能燥能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等，即具有通泄、燥濕等作用。作用。5.5.咸咸“能下、能軟能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。堅(jiān)散結(jié)等作用。 此外還有淡味藥，即無(wú)明顯味道。此外還有淡味藥，即無(wú)明顯味道。“淡淡”則則“能滲、能利能滲、能利”，即具有滲濕利小便的，即具有滲濕利小便的作用。作用。“澀澀”與與“酸酸”味藥作用相似味藥作用相似, ,大多大多具有收斂固澀作用具有收斂固澀作用 。（三）升降浮沉（三）升降浮沉 是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用有不同的趨向性。有不同的趨向性。 升，即上

12、升提舉；升，即上升提舉； 降，即下達(dá)降逆；降，即下達(dá)降逆； 浮，即向外發(fā)散；浮，即向外發(fā)散； 沉，即向內(nèi)收斂沉，即向內(nèi)收斂（四）歸經(jīng)（四）歸經(jīng) 藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)作用明顯，而對(duì)藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)作用明顯，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無(wú)作用，這種對(duì)機(jī)其他經(jīng)作用較少，甚至無(wú)作用，這種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。 引經(jīng)藥引經(jīng)藥-一些不但能自入某經(jīng)，而且還能一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。（四）歸經(jīng)（四）歸經(jīng) 徐靈胎云：徐靈胎云：“不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必?zé)o捷效；執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也也泛

13、，必?zé)o捷效；執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泥，反能致害。泥，反能致害?！狈谓?jīng)病變喘、咳等證肝經(jīng)病變脅痛、抽搐心經(jīng)病變神昏、心悸把藥物的把藥物的療效療效與病機(jī)、臟與病機(jī)、臟腑、經(jīng)絡(luò)密切結(jié)合，可說(shuō)腑、經(jīng)絡(luò)密切結(jié)合，可說(shuō)明明某藥某藥對(duì)某些對(duì)某些臟腑臟腑、經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)的病變起著主要醫(yī)療用。的病變起著主要醫(yī)療用。臨臨床床觀觀察察紫菀紫菀、款冬花款冬花蜈蚣、全蝎蜈蚣、全蝎朱砂、合歡皮朱砂、合歡皮潤(rùn)肺化痰止咳潤(rùn)肺化痰止咳息風(fēng)止痙息風(fēng)止痙攻毒散結(jié)攻毒散結(jié)安安 神神歸歸肺肺 經(jīng)經(jīng)歸歸肝肝 經(jīng)經(jīng)歸歸心心 經(jīng)經(jīng)“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。是以氣味之有偏也。張景岳：張景岳：解釋了

14、毒藥的廣義含意，闡明了毒性作解釋了毒藥的廣義含意，闡明了毒性作為藥物性能之一，是一種偏性，以偏糾為藥物性能之一，是一種偏性，以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。偏也就是藥物治病的基本原理。（五）中藥毒性（五）中藥毒性（五）中藥毒性（五）中藥毒性 古代常常把毒藥看作是一切藥物的總古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性。稱，而把藥物的毒性看作是藥物的偏性。現(xiàn)代則認(rèn)為藥物毒性一般系指藥物對(duì)機(jī)體現(xiàn)代則認(rèn)為藥物毒性一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。所產(chǎn)生的不良影響及損害性。 （五）中藥毒性（五）中藥毒性 “凡凡藥藥皆有毒也，非止大皆有毒也，非止大毒、小毒謂之毒、小毒謂

15、之毒毒”。張子和張子和1.1.毒性分級(jí)毒性分級(jí) 從中藥中毒從中藥中毒后所表現(xiàn)的不同程度后所表現(xiàn)的不同程度, ,將其分為大毒、有毒、將其分為大毒、有毒、小毒三類。小毒三類。2.2.中毒原因中毒原因 劑量過(guò)大服用太久炮制不當(dāng)配伍失誤劑量過(guò)大服用太久炮制不當(dāng)配伍失誤制劑不妥外用失控誤食誤用。制劑不妥外用失控誤食誤用。毒性藥則必須嚴(yán)格毒性藥則必須嚴(yán)格控制在安全劑控制在安全劑量限度內(nèi)。量限度內(nèi)。3.3.預(yù)防措施預(yù)防措施(1)(1)應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求和注意事項(xiàng)。要求和注意事項(xiàng)。(2)(2)根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和病情，嚴(yán)格控制使根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和病情，嚴(yán)格控

16、制使用劑量和服藥時(shí)間。用劑量和服藥時(shí)間。(3)(3)嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、早處理。早診斷、早處理。一、影響中藥內(nèi)在質(zhì)量的因素一、影響中藥內(nèi)在質(zhì)量的因素（一）品種（一）品種 品種不同，對(duì)代謝反應(yīng)和代謝物的積品種不同，對(duì)代謝反應(yīng)和代謝物的積累產(chǎn)生較大影響。累產(chǎn)生較大影響。（二）產(chǎn)地（二）產(chǎn)地 由于各地自然條件的差異，使得中藥由于各地自然條件的差異，使得中藥的質(zhì)量存在顯著差異。的質(zhì)量存在顯著差異。 第四章第四章 中藥的應(yīng)用中藥的應(yīng)用（三）采集（三）采集 中藥的采收時(shí)節(jié)與方法對(duì)保證藥物質(zhì)中藥的采收時(shí)節(jié)與方法對(duì)保證藥物質(zhì)量關(guān)系密切。一般在藥物有效

17、成分含量最量關(guān)系密切。一般在藥物有效成分含量最高時(shí)采集。高時(shí)采集。（四）炮制（四）炮制 目的：增效、減毒、糾性、矯臭味、凈藥材、目的：增效、減毒、糾性、矯臭味、凈藥材、改性狀。改性狀。 方法：修治法、水制法、火制法、水火共制方法：修治法、水制法、火制法、水火共制法、制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。法、制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。 （五）貯存（五）貯存 藥物的貯藏直接影響藥材的質(zhì)量。通藥物的貯藏直接影響藥材的質(zhì)量。通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺等。密閉保存及化學(xué)藥物薰殺等。二、中藥使用方式對(duì)臨床效應(yīng)的影響二、中藥使用方式對(duì)臨床效應(yīng)的影

18、響（一）配伍（一）配伍 根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。配伍。 中藥七情中藥七情： (1) (1) 單行單行(2) (2) 相須相須 (3) (3) 相使相使 (4) (4) 相畏相畏 (5) (5) 相殺相殺(6) (6) 相惡相惡 (7) (7) 相反相反1.配伍七情配伍七情(1) 單行單行用一味藥治療疾病謂單行。用一味藥治療疾病謂單行。(2) 相須相須兩種性能、功效相同或近似兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法叫相須。叫

19、相須。(3) 相使相使兩種藥合用，一種藥物為兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。功效的配伍方法謂相使。 (4) 相畏相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。稱相畏。(5) 相殺相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。作用的配伍叫相殺。(6) 相惡相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相效，使其作用減弱，

20、甚至消失的一種配伍謂相惡。惡。(7) 相反相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，即謂之相反。應(yīng)或副作用，即謂之相反。 2.七情配伍關(guān)系七情配伍關(guān)系(1) 相須、相使可以起到協(xié)同作用，提高藥效；相須、相使可以起到協(xié)同作用，提高藥效；(2) 相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；(3) 相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的功效；功效；(4) 相反是藥物配伍后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作相反是藥物配伍后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。用。 相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法，相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法

21、，相惡相反則是配伍禁忌。相惡相反則是配伍禁忌。（二）用藥禁忌（二）用藥禁忌 1.1.配伍禁忌配伍禁忌 2.2.妊娠禁忌妊娠禁忌 3.3.證候禁忌證候禁忌 4.4.飲食禁忌飲食禁忌（三）中藥用量（三）中藥用量（四）中藥煎服法（四）中藥煎服法 本草明言十八反,半萎貝蘞芨攻烏。 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。此后的本草綱目及藥鑒等書所記，略有出入，但不如十八反。十八反歌訣 硫黃原是火中精，樸硝一

22、見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。十九畏藥歌訣確定中藥的劑量，應(yīng)根據(jù)以下幾方面確定中藥的劑量，應(yīng)根據(jù)以下幾方面因素來(lái)考慮。因素來(lái)考慮。1.藥物性質(zhì)：毒性大、作用峻烈者用藥物性質(zhì)：毒性大、作用峻烈者用量宜小。量宜小。2.藥物配伍：復(fù)方中，君藥比輔藥重；藥物配伍：復(fù)方中，君藥比輔藥重；單方劑量比復(fù)方重。單方劑量比復(fù)方重。 3.年齡、病情、體質(zhì)：小兒、婦女產(chǎn)年齡、病情、體質(zhì)：小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱者用量宜小。后及體質(zhì)虛弱者用量宜小。 4.季節(jié)與地域：解表藥夏季用量宜季節(jié)與地域：解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大；在嚴(yán)寒冬天的北方用小，冬季用量宜大；在嚴(yán)寒冬天的北方用量重；南方用量宜輕。量重；南方用量宜輕。（四）中藥煎服法（四）中藥煎服法1.煎藥法煎藥法 (1)煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之， 忌用銅、鐵鍋。忌用銅、鐵鍋。(2)煎藥用水：自來(lái)水、井水均可。煎藥用水：自來(lái)水、井水均可。(3)煎煮火候：補(bǔ)益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用煎煮火候：補(bǔ)益藥宜用