醫(yī)院感染質(zhì)量檢查反饋記錄登記

1、檢查時(shí)間： 2018 年 04 月 15 日科室：護(hù)理部存在問(wèn)題：一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)未帶口罩帽子二、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清， 利器盒、 垃圾袋使用不合理。整改措施：一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理治療操作時(shí)，二、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類清楚，戴口罩帽子。 合理使用利器盒與垃圾袋。持續(xù)改進(jìn)措施：督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離工作； 督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度， 落實(shí)監(jiān)控措施， 做好消毒隔離工作。醫(yī)院的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品 的購(gòu)入、儲(chǔ)存保管、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。簽 字：查檢時(shí)間： 2018 年 09 月 10 日科室：急診存在問(wèn)題：一、 急救藥品存在過(guò)

2、期。二、利器盒不及時(shí)更換。整改措施：一、 更換過(guò)期藥品。二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理學(xué)習(xí)。持續(xù)改進(jìn)措施：有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。簽 字：時(shí)間： 2018 年 08 月 15科室：口腔科存在問(wèn)題：一、手衛(wèi)生操作不準(zhǔn)確。二、醫(yī)療垃圾與生活垃圾混淆。整改措施：一、熟練掌握手衛(wèi)生三、定期對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理物權(quán)條例 、手衛(wèi)生有關(guān)知 識(shí)的培訓(xùn)。持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無(wú) 菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。簽 字：時(shí)間： 2017 年 6 月 15 日科室：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人：存在問(wèn)題：一、無(wú)菌區(qū)域不明確。無(wú)菌區(qū)域沒做到清潔，無(wú)菌

3、物品消毒時(shí)間嚴(yán) 重過(guò)期，甚至無(wú)消毒日期。二、器械有銹跡。整改措施：一、加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī) 程二、更換無(wú)菌器械。持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無(wú) 菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌技術(shù)操作和消毒 隔離工作；督促重點(diǎn)管理部位工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落 實(shí)監(jiān)控措施，做好消毒隔離工作。簽 字：時(shí)間： 2017年 07 月 15日 科室：外科 負(fù)責(zé)人： 存在問(wèn)題：一、換藥時(shí)沒戴口罩、帽子。 二、利器盒更換不及時(shí)并未注明開啟日期。整改措施：一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 二、及時(shí)更換利器盒并注明開啟日期。持續(xù)

4、改進(jìn)措施：督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離工作； 做好消毒隔離工作。簽 字：時(shí)間： 2017年 06月 15日科室：護(hù)理部負(fù)責(zé)人：存在問(wèn)題：一、整個(gè)輸液室及治療室衛(wèi)生差。二、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作不嚴(yán)，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員在治療室 不戴帽子口罩，無(wú)菌治療盤皮試空針?lè)旁谥委煴P外，同時(shí)里面還 放有手機(jī)充電，三、醫(yī)療垃圾放類觀念不強(qiáng)，輸液器和空針沒有毀型，針頭未放 入銳器盒。整改措施：一、規(guī)定輸液瓶上一定要貼輸液貼，并進(jìn)行三查七對(duì) 二、加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 規(guī)程。三、加強(qiáng)對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理物權(quán)條例 、醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。持續(xù)改進(jìn)措施：監(jiān)督、檢查醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、 無(wú)菌操作常規(guī)等的實(shí)施情況。督導(dǎo)