臨床消化系統(tǒng)

1、l采食和飲水采食和飲水l口腔、咽及食管口腔、咽及食管l腹部及胃腸腹部及胃腸l排糞動(dòng)作及糞便排糞動(dòng)作及糞便l直腸直腸23主要內(nèi)容主要內(nèi)容飲食狀態(tài)的觀察；口腔、咽、食管的檢查；腹部及胃腸的檢查；排糞動(dòng)作及糞便檢查。 主要視診、觸診（包括直腸檢查）、叩診，聽診及導(dǎo)管探診等方法。45-1 飲食狀態(tài)的觀察飲食狀態(tài)的觀察&飲食欲&采食與咀嚼&吞咽&反芻&噯氣&嘔吐5一、飲食欲一、飲食欲 Appetite and thirstyl指動(dòng)物對(duì)食物及飲水的欲望與需求l主要由采食、飲水的數(shù)量、速度、持續(xù)時(shí)間、咀嚼狀況及腹圍大小反映6l健康動(dòng)物健康動(dòng)物食欲旺盛，喂食時(shí)采

2、食積極，吃飽后腹圍顯著增大。l食欲異常：減退、廢絕、亢進(jìn)及異嗜等。7l1. 1. 食欲減退食欲減退 食意淡薄，采食量減少，采食緩慢，咀嚼無力或細(xì)口咀嚼。 消化機(jī)能障礙的重要標(biāo)志l消化器官本身疾病；l其他疾病，尤其發(fā)熱性疾病8l2. 2. 食欲廢絕食欲廢絕 完全無食欲，不采食。消化機(jī)能嚴(yán)重障礙、病情嚴(yán)重。l3. 3. 食欲亢進(jìn)食欲亢進(jìn) 采食量異常增多某些內(nèi)分泌障礙性疾?。卓骸⑻悄虿。┘澳c道寄生蟲病9l4. 異嗜（異嗜（pica） 食欲擾亂的一種現(xiàn)象，動(dòng)物喜食平常不吃或根本不能吃的東西泥土、磚塊、糞便、被毛、污物等。l幼畜常見，多提示營養(yǎng)代謝病，尤其礦物質(zhì)、維生素缺乏的先兆。l此外，慢性胃卡他、

3、胃腸道寄生蟲（如豬蛔蟲病）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等10l5. 5. 飲欲增加飲欲增加 口渴多飲，飲水量顯著增多熱性病、脫水、過食食鹽等。l6. 6. 飲欲減退飲欲減退 飲水量顯著減少胃腸疾病，伴有意識(shí)障礙的腦病。l “恐水癥恐水癥” 狂犬病11二、采食與咀嚼二、采食與咀嚼l采食障礙采食障礙采食不靈活或不能用舌、唇采食；采食緩慢。l咀嚼障礙咀嚼障礙咀嚼困難、費(fèi)力或疼痛，有時(shí)飼草從口角漏出。12l1. 口、唇、舌、齒等疾病，下頜骨異常如骨折、放線菌腫；l2. 面神經(jīng)麻痹；l3. 咬肌強(qiáng)直性痙攣破傷風(fēng)；l4. 中樞神經(jīng)機(jī)能障礙。13三、吞三、吞 咽咽l吞咽障礙吞咽障礙搖頭、伸頸，屢次企圖吞咽而中止，有時(shí)咳嗽

4、并伴流涎。l1. 1. 咽：咽：咽炎、咽部異物或腫瘤、咽麻痹，及全麻時(shí)。l2. 2. 舌：舌：損傷、斷裂、麻痹。l3. 3. 食管：食管：阻塞、食管炎癥、痙攣或麻痹。14四、反芻檢查四、反芻檢查l反芻動(dòng)物健康與疾病的重要標(biāo)志之一1. 1. 正常正常l 通常在安靜、休息狀態(tài)下進(jìn)行。l 牛一般于飼后半至1小時(shí)開始反芻；l 每晝夜410次；15l 每次持續(xù)2040分鐘；l 每個(gè)食團(tuán)咀嚼3050次后再咽下。l反芻活動(dòng)常因外界環(huán)境影響而暫時(shí)中斷。l反芻檢查的方法：16l2. 2. 病、理變化：病、理變化：l反芻減弱反芻減弱每晝夜反芻次數(shù)少，每次持續(xù)時(shí)間短，每晝夜反芻次數(shù)少，每次持續(xù)時(shí)間短，每個(gè)食團(tuán)再咀嚼

5、次數(shù)減少，咀嚼無力。每個(gè)食團(tuán)再咀嚼次數(shù)減少，咀嚼無力。l前胃機(jī)能障礙前胃機(jī)能障礙前胃疾病前胃疾病l真胃和腸管疾病真胃和腸管疾病l引起前胃機(jī)能障礙的全身性疾病。引起前胃機(jī)能障礙的全身性疾病。l反芻完全停止反芻完全停止前胃機(jī)能高度障礙前胃機(jī)能高度障礙病情嚴(yán)重。病情嚴(yán)重。17五、噯氣檢查五、噯氣檢查l健康牛每小時(shí)2030次，羊10次左右。l噯氣減少：原因基本同反芻減弱。l噯氣完全停止（廢絕）食管阻塞，嚴(yán)重前胃機(jī)能障礙，可繼發(fā)瘤胃臌氣。18l單胃動(dòng)物噯氣為病理現(xiàn)象l過食、食易發(fā)酵飼料l幽門痙攣l胃酸過少。l馬噯氣急性胃擴(kuò)張？19六、嘔六、嘔 吐吐l定義：定義：胃內(nèi)容物不由自主地經(jīng)口或鼻腔有力地反排出來

6、嘔吐（vomiting）。）。l均為病理現(xiàn)象。l肉食動(dòng)物最易，豬次之，反芻動(dòng)物再次， 馬極難，一般僅有作嘔動(dòng)作。20l1. 中樞性中樞性腦炎、腦膜炎、某些傳染病、某些中毒。l2、反射性、反射性消化道內(nèi)異物、化學(xué)物刺激l咽內(nèi)麥芒、骨刺；l胃炎、潰瘍或有毛球、粗纖維；l胃、腸道寄生蟲或阻塞、炎癥；l過食、某些中毒；l肝炎等。21l長期劇烈嘔吐的后果：長期劇烈嘔吐的后果：K鈉、鉀丟失；K低氯性堿中毒；K脫水；K因嘔吐造成吸入性肺炎；K營養(yǎng)不良。225-2 上消化道檢查上消化道檢查一、口腔檢查一、口腔檢查l口唇狀態(tài)口唇狀態(tài)l流涎流涎l氣味氣味l口黏膜溫度、顏色及完整性口黏膜溫度、顏色及完整性l舌舌l(xiāng)牙

7、齒牙齒231. 1. 口唇狀態(tài)口唇狀態(tài)l口唇下垂口唇下垂雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、昏迷；l口唇歪斜口唇歪斜一側(cè)面神經(jīng)麻痹；l口唇張開，不能閉合口唇張開，不能閉合舌腫脹、下頜骨骨折或關(guān)節(jié)脫臼、口腔內(nèi)異物、腫瘤等。l口唇緊閉，不能張開口唇緊閉，不能張開破傷風(fēng)、腦膜炎以及食鹽中毒等。24騾上腭乳頭狀上皮細(xì)胞瘤騾上腭乳頭狀上皮細(xì)胞瘤2526272 2、口腔濕度、口腔濕度正常：正常：口腔黏膜濕潤，無過多唾液。異常：異常： （1）口腔過濕口腔過濕機(jī)體受涼。 （2）流涎流涎（salivation）口腔中有多量唾液或分泌物流出口外。28口腔內(nèi)刺激：口腔內(nèi)刺激：口炎、咽炎、唾液腺炎、口蹄疫；副交感神經(jīng)刺激：副交感神經(jīng)刺激

8、：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、食鹽中毒。吞咽障礙吞咽障礙咽炎、食管阻塞等，破傷風(fēng)、狂犬病等29 （3）口腔干燥或口津粘膩）口腔干燥或口津粘膩 發(fā)熱、脫水、長期飲食欲減退、某些胃 腸疾病等。303. 口腔溫度口腔溫度l手指伸入口腔中感知。l與體溫變化一致。314. 口腔氣味口腔氣味l甘臭味甘臭味消化機(jī)能紊亂，口炎、腸炎、腸阻塞等；l腐臭味腐臭味齒槽骨膜炎、壞死性口炎等；l爛蘋果樣味爛蘋果樣味 酮味牛酮病。325. 口腔黏膜顏色口腔黏膜顏色l健康：健康：淡紅色而有光潤。l病理：病理：潮紅、蒼白、黃染、發(fā)紺及出血斑等變化。33l壓迫齒齦血管再充血時(shí)間檢查l正常：不超過1sl34s嚴(yán)重心力衰竭或外周循環(huán)不良l瀕死

9、期達(dá)56s346. 口黏膜、完整性口黏膜、完整性l黏膜腫脹，水皰、膿皰、糜爛、潰瘍等l各型口炎l某些傳染?。嚎谔阋?、傳染性水泡病、 痘病等l出血斑點(diǎn)。357、牙齒、牙齒l齒列及磨滅情況齒列及磨滅情況l磨滅不整磨滅不整長短不一、波浪狀、鋸齒狀骨軟癥、纖維性骨營養(yǎng)不良、氟中毒等咀嚼困難、消化不良、吐草。l畸形齒、贅生齒、過長齒、齲齒、齒松動(dòng)、齒畸形齒、贅生齒、過長齒、齲齒、齒松動(dòng)、齒瘺、氟斑牙等瘺、氟斑牙等。36378. 舌舌l(xiāng)舌苔、舌色及形態(tài)舌苔、舌色及形態(tài)l舌苔舌苔舌背面覆蓋的一層由脫落不完全的上皮細(xì)胞、唾液、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等構(gòu)成的覆蓋物。 消化機(jī)能晴雨表38舌苔變化：舌苔變化：u灰白

10、色或黃白色胃腸疾病、熱性病u薄而色淡病程短、病勢(shì)較輕；u厚而色深病程長、病勢(shì)較重。39舌形態(tài)舌形態(tài)u舌腫脹舌腫脹刺傷、放線菌腫，木舌癥；u舌麻痹舌麻痹深度昏迷、瀕死期、全麻；u舌斷裂舌斷裂損傷，咬傷等。40二、咽檢查二、咽檢查l1. 外部視診、觸診：外部視診、觸診：咽部腫脹、增溫、敏感，易引發(fā)咳嗽，吞咽障礙咽及周圍咽及周圍 急性炎癥。急性炎癥。41l2. 2. 內(nèi)部檢查：內(nèi)部檢查：開口，視診黏膜有無水腫、潮紅、出血斑點(diǎn)、潰瘍、偽膜及異物等。雞痘雞痘( (黏膜型黏膜型) )42三、食管檢查三、食管檢查 l視診、觸診及探診視診、觸診及探診l食管阻塞：食管阻塞：表現(xiàn)吞咽困難，呈搖頭、伸頸，屢次企圖吞

11、咽而中止，有時(shí)咳嗽并伴流涎，從口角吐出草渣，反芻、噯氣減弱或停止，可能瘤胃臌氣。43l1. 頸部外部視診、觸診頸部外部視診、觸診l頸部食管阻塞時(shí)，可觸摸到硬物，感知大小、形狀；l阻塞上部繼發(fā)擴(kuò)張且積聚大量液體時(shí)，有波動(dòng)感； l食管炎時(shí)，觸及有疼痛反應(yīng)。食管探診食管探診44l2. 灌少量清水灌少量清水 若不能咽下應(yīng)立即低頭，以免進(jìn)入氣管。l3. 喂給少量青草喂給少量青草 判斷是完全性或不完全性阻塞。45l4、探診、探診l馬、騾、驢鼻腔；l牛、豬、羊、兔等口腔。l食管阻塞診斷、治療食管阻塞診斷、治療胸部食管阻塞胸部食管阻塞46（1）探診方法與注意事項(xiàng)：）探診方法與注意事項(xiàng)：u先作全身檢查，有心力衰竭、呼吸困難的要慎重，必要時(shí)先強(qiáng)心、放氣。u選擇適宜導(dǎo)管，口徑、長度和硬度，溫水浸軟，消毒并潤滑。u將動(dòng)物確實(shí)保定，尤其頭部。47u正確使用開口器，開口不能太大。4849u探管前端達(dá)咽部時(shí)可有抵抗感，勿強(qiáng)行推送，輕輕抽動(dòng)，吞咽時(shí)趁勢(shì)送入。u插管動(dòng)作要輕，防止鼻黏膜、咽、食管損傷。u每次操作時(shí)間不宜過長。50u 確證插入食管后才能灌服藥液。l判定方法：判定方法：v感感進(jìn)入食管，向前推送感一定阻力v騷騷誤入氣管，頻咳、痛苦不安v臌臌將壓扁的洗耳球接在管外