廣東醫(yī)學院附院中醫(yī)科-蔡恒教授針灸課件

1、針灸學廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院中醫(yī)科蔡恒什么是針灸n針灸：是針刺療法和艾灸療法的合稱。針灸：是針刺療法和艾灸療法的合稱。n針刺療法針刺療法是指用各種不同質(zhì)地的針刺工具，是指用各種不同質(zhì)地的針刺工具，在體表腧穴上，運用一定的手法進行刺激，以在體表腧穴上，運用一定的手法進行刺激，以治療和預防疾病的方法。治療和預防疾病的方法。n艾灸療法艾灸療法是以艾絨作為灸料，在體表腧穴是以艾絨作為灸料，在體表腧穴上施以熏灼灸烤，使疾病得到治療和預防的方上施以熏灼灸烤，使疾病得到治療和預防的方法。法。 掌握何種理論知識和操作技能才能開展針灸治療？中醫(yī)理論，經(jīng)絡理論，腧穴理論，及解剖，生理，病理，內(nèi)外婦兒臨床各科（病名病癥

2、的診斷等）n針灸作為治病手段之一，它的特點是什么？n具有簡、便、廉、驗、安全等特點。n有效性叫做驗，藥物治療效果欠佳的、不能耐受藥物毒副作用的、無對應藥物治療的，病因或診斷不明的、檢驗 檢查呈陰性的等情形均可考慮針灸治療。針灸的適應病種n1 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好姘c、中風后偏癱、小兒、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好姘c、中風后偏癱、小兒腦癱、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜腦癱、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合癥以及一些神經(jīng)損傷性疾病合癥以及一些神經(jīng)損傷性疾病n2 2、疼痛性疾?。侯i椎病，腰肌勞損、腰椎間、疼痛性疾?。侯i椎病，腰肌勞損、腰椎間盤突出、風濕痛、血管神經(jīng)性頭痛等盤突出、風濕痛、血管神經(jīng)性頭痛等

3、n3 3、生殖系統(tǒng)疾?。耗行圆挥⑴圆辉?、女、生殖系統(tǒng)疾?。耗行圆挥?、女性不孕、女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等等n4 4、其它：過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等、其它：過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等一、經(jīng)絡總論一、經(jīng)絡總論n、經(jīng)絡的含義：經(jīng)絡是指經(jīng)脈和絡脈，是溝、經(jīng)絡的含義：經(jīng)絡是指經(jīng)脈和絡脈，是溝通表里，運行氣血的通路。通表里，運行氣血的通路。n經(jīng)脈經(jīng)脈經(jīng)絡系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含經(jīng)絡系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。義，貫通上下，溝通內(nèi)外。n絡脈絡脈經(jīng)脈別出的分支。絡：有網(wǎng)絡之意，經(jīng)脈別出的分支。絡：有網(wǎng)絡之意，較經(jīng)脈

4、細小，縱橫交錯，遍布全身。較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。經(jīng)絡穴位針灸圖、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成： n經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成。經(jīng)脈包括十經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮十二皮部。絡脈包括十五絡脈、孫絡和浮絡。絡。）十二經(jīng)脈： n含義：是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、含義：是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。手足三陽經(jīng)的總稱。n作用：聯(lián)絡臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。作用：聯(lián)絡臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。n特點：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，特點：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其

5、特點是：其特點是： n循行走向特點（流注）： 手三陰經(jīng)從胸走手手三陽經(jīng)從手走頭 足三陽經(jīng)從頭走足 足三陰經(jīng)從足走胸腹n內(nèi)屬定的臟腑： 陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑 n有表里絡屬關系：有表里絡屬關系： 臟腑之間有表里關系，所屬的經(jīng)脈間也有臟腑之間有表里關系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡關系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在表里屬絡關系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡脈溝通。四肢有絡脈溝通。n 十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復始的傳注系統(tǒng)。周而復始的傳注系統(tǒng)。n 交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在在四肢部交接，陽經(jīng)與

6、陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。2）奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈n含義：含義：“奇奇”有有“奇特奇特”“”“奇異奇異”之意，奇之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的同于十二經(jīng)脈的“別道而行別道而行”的八條經(jīng)脈，為的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。 n特點：有一定的循行路線特點：有一定的循行路線 不直屬臟腑不直屬臟腑 無表里關系無表里關系 無逐經(jīng)相接的關系無逐經(jīng)相接的關系 除任、督脈外無腧穴

7、分布除任、督脈外無腧穴分布n作用：作用： 交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系的聯(lián)系 對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用用n、經(jīng)絡的生理功能、經(jīng)絡的生理功能 溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體 運行氣血，濡養(yǎng)全身運行氣血，濡養(yǎng)全身 抗御外邪，保衛(wèi)機體抗御外邪，保衛(wèi)機體二、經(jīng)絡的功能與作用二、經(jīng)絡的功能與作用（一）經(jīng)絡的生理功能（一）經(jīng)絡的生理功能1溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官 十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯，通達上下，十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯，通達上下，入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五

8、官九入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官有機的聯(lián)系在一起。竅，皮肉筋骨等組織器官有機的聯(lián)系在一起。二、經(jīng)絡的功能與作用二、經(jīng)絡的功能與作用2通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織 氣血是人體生理活動的物質(zhì)基礎，必須通過經(jīng)絡才能氣血是人體生理活動的物質(zhì)基礎，必須通過經(jīng)絡才能輸布全身。輸布全身。 3調(diào)節(jié)機能平衡調(diào)節(jié)機能平衡 經(jīng)絡能運行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，維持人體內(nèi)外環(huán)境的相經(jīng)絡能運行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，維持人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡；當氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產(chǎn)生疾病。對平衡；當氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產(chǎn)生疾病。二、經(jīng)絡的功能與作用二、經(jīng)絡的功能與作用4. 4. 感應傳導作用感

9、應傳導作用 經(jīng)絡系統(tǒng)對針刺或其他刺激的感覺有傳遞經(jīng)絡系統(tǒng)對針刺或其他刺激的感覺有傳遞或通導作用，如針刺時會有酸、脹、麻的感覺或通導作用，如針刺時會有酸、脹、麻的感覺傳導。傳導。（二）、經(jīng)絡的病理反應（二）、經(jīng)絡的病理反應反應病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡反應到體表反應病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡反應到體表傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡是病邪傳注傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡是病邪傳注的途徑的途徑n經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟n內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡n臟腑之間病變通過經(jīng)絡相互影響臟腑之間病變通過經(jīng)絡相互影響n、經(jīng)絡的臨床應用、經(jīng)絡的臨床應用n診斷方面診斷方面n治療方面治療方面循經(jīng)取穴治療疾病

10、循經(jīng)取穴治療疾病 病在經(jīng)絡、內(nèi)臟者取皮部病在經(jīng)絡、內(nèi)臟者取皮部經(jīng)脈郁滯者取之絡經(jīng)脈郁滯者取之絡病在經(jīng)筋者取阿是穴病在經(jīng)筋者取阿是穴第一節(jié)第一節(jié) 腧腧 穴穴 Acupuncture PointsAcupuncture Points “腧腧”與與“輸輸”義同，有轉輸、輸注的含義；義同，有轉輸、輸注的含義；“穴穴”即孔隙的意思。腧穴是臟腑，經(jīng)絡之氣即孔隙的意思。腧穴是臟腑，經(jīng)絡之氣輸注于體表的部位。輸注于體表的部位。一一、 腧穴的基本概念腧穴的基本概念 二、腧穴的分類二、腧穴的分類n腧穴分為：經(jīng)穴腧穴分為：經(jīng)穴 奇穴奇穴 阿是穴阿是穴經(jīng)穴經(jīng)穴n十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱

11、“十四十四經(jīng)穴經(jīng)穴”。簡稱。簡稱“經(jīng)穴經(jīng)穴”。是腧穴的主要。是腧穴的主要部分。部分。n經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學川經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學川針灸逢源針灸逢源記載記載361穴，一直延用至今穴，一直延用至今n其中：雙穴（十二經(jīng)穴）其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴穴單穴（任、督脈）單穴（任、督脈）52穴穴奇穴n十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。阿是穴n以痛點為穴位，“以痛為腧”。n并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。 定定 經(jīng)經(jīng) 定定 位位 定定 名名 主治作用主治作用 經(jīng)經(jīng) 穴穴有歸經(jīng)有歸經(jīng)分布在十分布在十四經(jīng)中四經(jīng)中 有固定有固定

12、位置位置 有專用有專用穴名穴名 局部作用局部作用循經(jīng)治本經(jīng)本循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病臟腑器官病 奇奇 穴穴無歸經(jīng)無歸經(jīng) 有固定有固定 位置位置 有專用有專用穴名穴名 主要對某病有主要對某病有特效特效局部作用局部作用阿是穴阿是穴 無歸經(jīng)無歸經(jīng) 無固定無固定位置位置 無專用無專用穴名穴名 治局部病變治局部病變 三類腧穴的特點：近治作用：近治作用：全身全身所有腧穴，均能治療所在部位及所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，包括對體表和內(nèi)臟的主治，這其鄰近器官的病癥，包括對體表和內(nèi)臟的主治，這是所有腧穴主治作用的共性。如頭、面、頸部穴可是所有腧穴主治作用的共性。如頭、面、頸部穴可治療頭、面、頸部疾

13、病；上腹部穴可治療胃、肝、治療頭、面、頸部疾??；上腹部穴可治療胃、肝、膽??；腰骶部穴可治療泌尿、生殖系統(tǒng)病及腰骶痛膽?。谎静垦芍委熋谀?、生殖系統(tǒng)病及腰骶痛等；眼周穴可治療眼病。等；眼周穴可治療眼病。三、腧穴的主治規(guī)律三、腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律遠治作用遠治作用：十四經(jīng)腧穴，不僅能治療局部病癥，：十四經(jīng)腧穴，不僅能治療局部病癥，還可以治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、還可以治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性的作用?，F(xiàn)分器官的病癥，有的還具有全身性的作用?，F(xiàn)分述如下：述如下：腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律1、對本經(jīng)的作用：十二經(jīng)脈中，肘膝以下的腧、對

14、本經(jīng)的作用：十二經(jīng)脈中，肘膝以下的腧穴，既能治療局部病證，又能治療本經(jīng)循行所穴，既能治療局部病證，又能治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位病證，這包括肢體，器官與臟腑及的遠隔部位病證，這包括肢體，器官與臟腑病證。例如足三里不僅可以治療下肢病，又可病證。例如足三里不僅可以治療下肢病，又可治療胃病等；合谷穴可以治療上肢病，又可治治療胃病等；合谷穴可以治療上肢病，又可治療頭面五官病。療頭面五官病。腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律n2、對他經(jīng)的作用：有些腧穴既能治療本經(jīng)病對他經(jīng)的作用：有些腧穴既能治療本經(jīng)病證，又能治療表里經(jīng)的病證及多經(jīng)病證。如胃證，又能治療表里經(jīng)的病證及多經(jīng)病證。如胃經(jīng)的足三里可以治療胃經(jīng)病，又可

15、治療大腸經(jīng)、經(jīng)的足三里可以治療胃經(jīng)病，又可治療大腸經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等多經(jīng)??；心包經(jīng)的內(nèi)關既心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等多經(jīng)病；心包經(jīng)的內(nèi)關既能治療心痛，又能治療胃痛。能治療心痛，又能治療胃痛。腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律n3、全身治療作用：例如合谷穴可以治療手部、全身治療作用：例如合谷穴可以治療手部及頭、面、五官病，又能治療發(fā)熱；足三里可及頭、面、五官病，又能治療發(fā)熱；足三里可以治療胃病，又可提高全身免疫力。以治療胃病，又可提高全身免疫力。腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律n特殊作用n雙相良性調(diào)節(jié)作用n針刺某些穴位，可以對機體的不同狀態(tài)起著雙相性的調(diào)節(jié)作用。例如天樞穴既能止瀉又可通便；內(nèi)關穴既可治療心動過

16、速又可治療心動過緩。腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治規(guī)律n當機體功能低下時機體功能增強某些穴位 n (同一穴位)n當機體功能亢進時 恢復正常n相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎髎升壓 針灸治病的原理n傳統(tǒng)醫(yī)學角度：具有協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、疏傳統(tǒng)醫(yī)學角度：具有協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡的功效。通經(jīng)絡的功效。n現(xiàn)代醫(yī)學角度：具有調(diào)整、消炎、鎮(zhèn)痛、免疫、現(xiàn)代醫(yī)學角度：具有調(diào)整、消炎、鎮(zhèn)痛、免疫、修復五大功能。修復五大功能。1.1.解剖標志取穴法解剖標志取穴法 即即自然標志法自然標志法, ,根據(jù)人體自然標志，而定取穴位的根據(jù)人體自然標志，而定取穴位的方法。方法。定型標志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩

17、髂嵴平定型標志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩髂嵴平第四腰椎。第四腰椎。動態(tài)標志，如張口耳屏中點與下頜關節(jié)之間取聽宮。動態(tài)標志，如張口耳屏中點與下頜關節(jié)之間取聽宮。五、五、 腧穴的定位方法腧穴的定位方法 將人體不同部位將人體不同部位的長度或?qū)挾?，分別的長度或?qū)挾?，分別規(guī)定為一定等分，每規(guī)定為一定等分，每一等分稱為一寸，作一等分稱為一寸，作為量取腧穴的標準。為量取腧穴的標準。2.2.骨度分寸法骨度分寸法常用骨度分寸表常用骨度分寸表 以患者的以患者的手指的寬度手指的寬度為標準來定取穴位的方法。為標準來定取穴位的方法。中指同身寸：中指同身寸： 是以患者的中指中節(jié)屈曲時是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側兩端

18、橫紋頭之間作為內(nèi)側兩端橫紋頭之間作為1 1寸，寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸。取穴的橫寸。 3.3.手指同身寸法手指同身寸法拇指同身寸：拇指同身寸：是以患者拇指關節(jié)的是以患者拇指關節(jié)的橫度作為橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。寸取穴。 橫指同身寸：橫指同身寸：又名又名“一夫法一夫法”， 是將患者食指、中指、無名指是將患者食指、中指、無名指 和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋 處為準，四指橫量作處為準，四指橫量作3寸，用寸，用 于四肢及腹部的取穴。于四肢及腹部的取穴。 第二節(jié)第二節(jié) 常常 用用 經(jīng)經(jīng) 穴穴 Po

19、ints Commonly Used【定位定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上橈骨莖突上方，腕橫紋上 1.51.5寸寸 【主治主治】傷風，頭痛，項強，咳嗽氣傷風，頭痛，項強，咳嗽氣 喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，喘，咽喉腫痛，口眼歪斜， 齒痛。齒痛。【操作操作】向上斜刺向上斜刺0.30.30.50.5寸。寸。1.1.列缺列缺（LIEQUE）手太陰肺經(jīng)）手太陰肺經(jīng)【定位定位】手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨 中點處。中點處?！局髦沃髦巍款^痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜， 耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹耳聾，痄腮，咽痛，熱病

20、無汗，多汗，腹 痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)。痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。2. 2. 合谷合谷（HEGU）手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)合谷合谷（HEGU）手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、頭面、五官、熱性病的首選穴。n2、具有全身性的鎮(zhèn)痛作用。頭面、五官痛，四肢痛，腹痛，痛經(jīng)。常配三陰交、太沖穴。n3、對感冒、流感、上感有效n4、預防強針感導致的暈針?！径ㄎ欢ㄎ弧壳?，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外 上髁連線的中點。上髁連線的中點?！局髦沃髦巍堪l(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血發(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血

21、壓。壓。 【操作操作】直刺直刺0.80.81.21.2寸。寸。3. 3. 曲池曲池（QUCHI）手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)曲池曲池（QUCHI）手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、皮膚瘙癢（如蕁麻疹）、性病等的主穴。、皮膚瘙癢（如蕁麻疹）、性病等的主穴。（主要用于人體上部的瘙癢，下部癢多用血海）（主要用于人體上部的瘙癢，下部癢多用血海）n2、頭面、五官急性炎癥，熱性病的主穴。、頭面、五官急性炎癥，熱性病的主穴。（常與合谷同用）（常與合谷同用）n3、中風、上肢癱瘓的主穴。、中風、上肢癱瘓的主穴。n4、對治療痤瘡有效。、對治療痤瘡有效?！径ㄎ欢ㄎ弧繝俦茄ㄏ氯纾劰乔搬胀庖粰M犢鼻穴下

22、三寸，脛骨前嵴外一橫 指處。指處?！局髦沃髦巍课覆。瑖I吐腹脹，泄瀉，痢疾，胃病，嘔吐腹脹，泄瀉，痢疾， 便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫， 虛勞。虛勞?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝? 12 2寸。寸。4. 4. 足三里足三里（ZUSANLI）足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)足三里足三里（ZUSANLI）足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、是治療各種消化系統(tǒng)疾病的第一要穴。、是治療各種消化系統(tǒng)疾病的第一要穴。n2、人體三大強壯要穴之一。對病后體虛，稟賦不足，、人體三大強壯要穴之一。對病后體虛，稟賦不足，抗病力低有強壯作用?？商岣邫C體特異性及非特異性抗病力低有強壯作用?？商岣邫C體特異性及

23、非特異性免疫機制。免疫機制。n3、對改善血液循環(huán)及血液質(zhì)量有很好的調(diào)整作用。、對改善血液循環(huán)及血液質(zhì)量有很好的調(diào)整作用。n4、局部治療要穴。中風下肢不遂，下肢無力，膝以下、局部治療要穴。中風下肢不遂，下肢無力，膝以下痛，下肢水腫等。痛，下肢水腫等。n5、治療各型失眠。、治療各型失眠。 【定位定位】內(nèi)踝高點上內(nèi)踝高點上3 3寸，脛骨內(nèi)側后緣。寸，脛骨內(nèi)側后緣。【主治主治】下肢萎痹，腳氣，腹脹，下肢萎痹，腳氣，腹脹， 腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下， 陰挺不孕，遺精，陽痿，陰挺不孕，遺精，陽痿， 遺尿，疝氣，失眠。遺尿，疝氣，失眠?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝? 1 1.51.5寸，孕婦禁針寸

24、，孕婦禁針 。 5. 5. 三陰交三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)三陰交三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、婦產(chǎn)科病第一要穴。功能性子宮出血，閉、婦產(chǎn)科病第一要穴。功能性子宮出血，閉經(jīng)，痛經(jīng)，不孕，難產(chǎn)。經(jīng)，痛經(jīng)，不孕，難產(chǎn)。n2、男科病要穴。、男科病要穴。n3、下肢病要穴。中風下肢不遂，神經(jīng)炎等。、下肢病要穴。中風下肢不遂，神經(jīng)炎等。n4、泌尿病要穴。水腫，尿潴留，尿失禁。、泌尿病要穴。水腫，尿潴留，尿失禁?！径ㄎ欢ㄎ弧客髾M紋，尺側腕屈肌腱的橈側凹腕橫紋，尺側腕屈肌腱的橈側凹 陷中。陷中?！局髦沃髦巍啃耐?，心悸，怔忡，健忘，失眠，心

25、痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癲狂，胸脅痛。癲狂，胸脅痛。【操作操作】直刺直刺0.3 0.3 0.50.5寸。寸。6. 6. 神門神門（SHENMEN）手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)神門神門（SHENMEN）手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n是通治各種精神情志疾病的要穴。如各種精神是通治各種精神情志疾病的要穴。如各種精神病，神經(jīng)衰弱，失眠，癔證，老年性癡呆，婦病，神經(jīng)衰弱，失眠，癔證，老年性癡呆，婦女月經(jīng)周期性精神障礙等。女月經(jīng)周期性精神障礙等。 【定位定位】以掌向胸，當尺骨莖突以掌向胸，當尺骨莖突 橈側緣縫隙處。橈側緣縫隙處?！局髦沃髦巍磕恳暡幻?，肩背肘臂酸痛。目視不明，肩背肘臂酸痛?！静僮?/p>

26、操作】向上斜刺向上斜刺0.5 0.5 1 1寸。寸。7. 7. 養(yǎng)老養(yǎng)老（YANGLAO）手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)8、肺俞（FEISHU) 足太陽膀胱經(jīng)n定位：第三胸椎棘突下旁 開寸。n主治：咳嗽 氣喘咳血 骨蒸潮熱盜汗 鼻疾皮膚病 項背痛n刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺?？删碾醺?足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)【定位定位】第二腰椎棘突下，第二腰椎棘突下， 旁開旁開1.51.5寸。寸?！局髦沃髦巍垦?，遺尿，遺精，腰痛，遺尿，遺精， 陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白 帶，水腫，耳鳴，帶，水腫，耳鳴， 耳聾。耳聾?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。9. 9. 腎腧腎腧（SHE

27、NSHU）腎腧腎腧（SHENSHU）足太陽膀胱經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、滋補腎陰的第一要穴。、滋補腎陰的第一要穴。n2、男性性功能障礙的首選穴。、男性性功能障礙的首選穴。n3、辯證屬腎虛型的各種婦產(chǎn)科疾病。、辯證屬腎虛型的各種婦產(chǎn)科疾病。n4、腎虛腰痛的主穴。、腎虛腰痛的主穴。10 大腸俞n定位：第四腰椎棘突下旁開寸。n主治：腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛。各種腰骶痛。 部分婦科病及男科病，麻痹性腸梗阻。n刺灸：直刺寸?？删?。 11、次髎 n定位：第二骶后孔中，當髂后上棘 內(nèi)下方。n主治：月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)帶下 陰挺 不孕不育陽萎遺精 小便不利疝氣 腰骶痛下肢痿痹n刺灸：直刺寸?？删?足太陽膀

28、胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)【定位定位】當腘橫紋中央，于股二頭肌腱與當腘橫紋中央，于股二頭肌腱與 半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴。半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴?！局髦沃髦巍垦跋轮?，中風昏迷，半身腰及下肢萎痹，中風昏迷，半身 不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血 不止，盜汗等。不止，盜汗等?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。12. 12. 委中委中（WEIZHONG）委中委中（WEIZHONG）足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、中風下肢不遂及腰痛的主穴。、中風下肢不遂及腰痛的主穴。n2、對急性腰扭傷效果最佳。（但疼痛及壓痛、對急性腰扭傷效果最佳。（但

29、疼痛及壓痛部位應在足太陽膀胱經(jīng)循行路線上。）部位應在足太陽膀胱經(jīng)循行路線上。） 【定位定位】內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中。內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中?！局髦沃髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便 秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒 痛等。痛等?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。13. 13. 太溪太溪（TAIXI）足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)太溪太溪（TAIXI）足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、補腎主穴之一。、補腎主穴之一。n2、腎虛所致的頭面五官疾病。、腎虛所致的頭面五官疾病。n3、腎虛型男、女生殖泌

30、尿病證。、腎虛型男、女生殖泌尿病證。 【定位定位】腕橫紋上腕橫紋上2 2寸，掌長肌腱與寸，掌長肌腱與 橈側腕屈肌腱之間。橈側腕屈肌腱之間?！局髦沃髦巍课竿?，嘔吐，心痛，心悸，胃痛，嘔吐，心痛，心悸， 胸悶癲癇，胸悶癲癇， 熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛， 上肢痹痛。上肢痹痛?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。14. 14. 內(nèi)關內(nèi)關（NEIGUAN）手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關內(nèi)關（NEIGUAN）手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、治療多種心臟病，如冠心病、心率失常。、治療多種心臟病，如冠心病、心率失常。n2、血壓的雙向調(diào)節(jié)。、血壓的雙向調(diào)

31、節(jié)。n3、胃疾的主穴之一。、胃疾的主穴之一。n4、與水溝配合有醒腦開竅的作用。、與水溝配合有醒腦開竅的作用。n5、嘔吐、呃逆的首選。、嘔吐、呃逆的首選。 【定位定位】腕背橫紋上腕背橫紋上2 2寸，橈骨與尺骨之間寸，橈骨與尺骨之間【主治主治】熱病，頭痛，目赤腫痛，耳熱病，頭痛，目赤腫痛，耳 鳴，耳聾，脅肋痛，上肢鳴，耳聾，脅肋痛，上肢 痹痛。痹痛?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝?.5 0.5 1 1寸。寸。15. 15. 外關外關（WAIGUAN）手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 【定位定位】胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹 陷中，平風府穴處。陷中，平風府穴處?！局髦沃髦巍款^痛，眩暈，目赤腫痛，鼻

32、頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻 衄，耳鳴，癲癇，中風，熱衄，耳鳴，癲癇，中風，熱 病等。病等?！静僮鞑僮鳌酷樇馕⑾?，向鼻尖斜刺針尖微下，向鼻尖斜刺 0.80.8 1.21.2寸?；虼掏革L府穴。寸?；虼掏革L府穴。風池風池16. 16. 風池風池（FENGCHI）足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)風池風池（FENGCHI）足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、顱腦疾病第一要穴。例如各種頭痛。、顱腦疾病第一要穴。例如各種頭痛。n2、中風要穴。、中風要穴。n3、改善椎、改善椎-基底動脈供血。如頸性眩暈。基底動脈供血。如頸性眩暈。n4、是眼疾的要穴之一。、是眼疾的要穴之一。n5、主治頸椎病。、主治頸椎病。n6、注

33、意針刺方向，角度和深度。、注意針刺方向，角度和深度?！径ㄎ欢ㄎ弧孔惚车谝欢汗墙Y合部之前足背第一二趾骨結合部之前 凹陷中。凹陷中?！局髦沃髦巍款^痛，眩暈，脅痛，嘔逆，頭痛，眩暈，脅痛，嘔逆， 月經(jīng)不調(diào)，疝氣。月經(jīng)不調(diào)，疝氣。 【操作操作】直刺直刺0.5 0.5 0.80.8寸。寸。太沖太沖17. 17. 太沖太沖（TAICHONG）足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)太沖太沖（TAICHONG）足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、治療肝病第一要穴。、治療肝病第一要穴。n2、各種目疾的主穴或重要配穴。、各種目疾的主穴或重要配穴。n3、神志病要穴之一。、神志病要穴之一。n4、治療甲亢。、治療甲亢。n5

34、、有降壓作用。、有降壓作用。 【定位定位】俯伏或正坐低頭，在第七俯伏或正坐低頭，在第七 頸椎棘突下凹陷中。頸椎棘突下凹陷中。【主治主治】熱病，瘧疾，咳喘，項熱病，瘧疾，咳喘，項 強，肩背痛，小兒驚風，強，肩背痛，小兒驚風， 癲狂痛，中暑，嘔吐，黃癲狂痛，中暑，嘔吐，黃 疸，風疹等。疸，風疹等?！静僮鞑僮鳌啃贝绦贝?.5 0.5 1 1寸?？删?。寸?？删?。18. 大椎大椎（DAZHUIDAZHUI）督脈督脈大椎大椎（DAZHUI）督脈督脈n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、外感發(fā)熱首選，具有清熱作用。、外感發(fā)熱首選，具有清熱作用。n2、各種咳喘病。、各種咳喘病。n3、皮膚病。牛皮癬、蕁麻疹、痤瘡等。、皮

35、膚病。牛皮癬、蕁麻疹、痤瘡等。n4、頸椎病主穴。、頸椎病主穴。n5、多種眼部炎癥。如紅眼病等。、多種眼部炎癥。如紅眼病等。 【定位定位】后發(fā)際正中直上后發(fā)際正中直上7 7寸，兩寸，兩耳耳 尖聯(lián)線與正中線交點稍后尖聯(lián)線與正中線交點稍后 凹陷中。凹陷中。【主治主治】頭痛，眩暈，中風失語，頭痛，眩暈，中風失語， 癲狂，脫肛，陰挺，不癲狂，脫肛，陰挺，不 寐。寐。【操作操作】平刺平刺0.50.50.80.8寸。可灸。寸?？删?。19. 百會百會（BAIHUIBAIHUI）督脈督脈百會百會（BAIHUI）督脈督脈n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、各種頭痛眩暈的要穴之一。、各種頭痛眩暈的要穴之一。n2、升提陽氣，

36、舉陷固脫。治療肛門、子宮脫、升提陽氣，舉陷固脫。治療肛門、子宮脫垂。垂。n3、中風病的常用配穴。、中風病的常用配穴。n4、治美尼爾氏綜合征的首選穴。、治美尼爾氏綜合征的首選穴。 【定位定位】在人中溝的上在人中溝的上1/31/3與中與中 1/31/3的交界處。的交界處。【主治主治】癲狂痛，小兒驚風，癲狂痛，小兒驚風， 昏迷，眼歪斜，牙關緊昏迷，眼歪斜，牙關緊 閉，面腫，腰背強痛。閉，面腫，腰背強痛?！静僮鞑僮鳌肯蛏闲贝滔蛏闲贝?.30.30.50.5寸。寸。 可灸?？删?。20. 水溝水溝（SHUIGOUSHUIGOU）督脈督脈水溝水溝（SHUIGOU）督脈督脈n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1、各種急癥

37、的搶救，是昏迷、昏厥、休克的、各種急癥的搶救，是昏迷、昏厥、休克的首選穴。首選穴。n2、治療中風的要穴之一。、治療中風的要穴之一。n3、精神病要穴。、精神病要穴。n4、急性腰痛。（后正中線）、急性腰痛。（后正中線）【定位定位】臍下臍下3 3寸。寸?！局髦沃髦巍窟z尿，小便頻數(shù)，尿閉，遺尿，小便頻數(shù)，尿閉， 泄瀉，腹痛，遺精，陽泄瀉，腹痛，遺精，陽 痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)， 帶下，不孕，虛勞，羸瘦。帶下，不孕，虛勞，羸瘦?！静僮鞑僮鳌恐贝讨贝? 12 2寸。寸。21. 關元關元（GUANYUANGUANYUAN）任脈任脈關元關元（GUANYUAN）任脈任脈n【經(jīng)驗心得經(jīng)驗心得】n1

38、、全身三大強壯要穴之一。（足三里、關元、全身三大強壯要穴之一。（足三里、關元、氣海）有增強機體免疫力及防衛(wèi)作用。氣海）有增強機體免疫力及防衛(wèi)作用。n2、是婦產(chǎn)科病最常用的局部選穴，主治屬腎、是婦產(chǎn)科病最常用的局部選穴，主治屬腎虛型的各種婦產(chǎn)科病。虛型的各種婦產(chǎn)科病。n3、是腎虛所致的男科疾病的要穴。、是腎虛所致的男科疾病的要穴。n4、不孕不育的要穴。、不孕不育的要穴。n5、注意事項：針前排凈小便。、注意事項：針前排凈小便。中脘（中脘（ZHONGWAN) 任脈任脈定位：腹正中線上，臍中上寸。主治：胃脘痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸肝、膽、胰的重要配穴。刺灸：直刺寸?？删?第三節(jié)第三節(jié) 經(jīng)經(jīng) 外外 奇奇

39、穴穴 Extraordinary PointsExtraordinary Points 【定位定位】 兩眉頭連線的中點。兩眉頭連線的中點?！局髦沃髦巍?頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵， 小兒驚風，失眠。小兒驚風，失眠。【操作操作】 平刺平刺0.30.30.50.5寸，可灸。寸，可灸。印堂印堂 YntngYntng 【定位定位】眉梢與目外眥之間向后約眉梢與目外眥之間向后約1 1寸處寸處 凹陷中。凹陷中?！局髦沃髦巍款^痛，目疾，口眼歪斜。頭痛，目疾，口眼歪斜。【操作操作】直刺直刺0.30.30.50.5寸，可灸。寸，可灸。太陽太陽 TiyngTiyng 【定位定位】第二、三、四、五

40、指掌面，近端第二、三、四、五指掌面，近端 指關節(jié)橫紋中，左右共指關節(jié)橫紋中，左右共8 8穴。穴?！局髦沃髦巍啃吼岱e，百日咳。小兒疳積，百日咳?！静僮鞑僮鳌奎c刺出血，或擠出少許黃點刺出血，或擠出少許黃 白色透明粘液。白色透明粘液。四縫四縫 SfngSfng【定位定位】手十指尖端，距手十指尖端，距 指甲約指甲約0.10.1寸，左寸，左 右共右共1010穴。穴。 【主治主治】高熱，昏迷，高熱，昏迷， 癲癇，咽喉腫痛。癲癇，咽喉腫痛?！静僮鞑僮鳌繙\刺淺刺0.10.10.20.2寸，寸， 或點刺出血?；螯c刺出血。 十宣十宣 ShxunShxun第四節(jié)第四節(jié) 針針 灸灸 方方 法法Acupuncture

41、 and Acupuncture and Moxibustion TechniquesMoxibustion Techniques 針灸方法n針灸工具：毫針、三棱針、皮膚針、艾條、溫灸器。n操作：進針、行針、得氣n操作規(guī)范：無痛、少痛、得氣、安全、 針法又名刺法是利用針法又名刺法是利用金屬制成的針具，通過一金屬制成的針具，通過一定手法，刺激人體腧穴以定手法，刺激人體腧穴以治療人體疾病的方法。治療人體疾病的方法。 針尾針尾針柄針柄 針根針根針身針身針尖針尖一、針法一、針法構造（見左圖）構造（見左圖）規(guī)格規(guī)格 修藏修藏 （一）（一） 針具針具（二）針刺練習（二）針刺練習n紙墊練針法n棉團練針法n自

42、身練針法紙墊棉團練針示意圖紙墊棉團練針示意圖做好診斷、辨證、解釋工作做好診斷、辨證、解釋工作 檢查選擇針具檢查選擇針具 清毒清毒體位選擇體位選擇 仰臥位、側臥位、俯臥位、仰臥位、側臥位、俯臥位、 仰靠坐位、俯伏坐位。仰靠坐位、俯伏坐位。（三）（三） 針刺前的準備針刺前的準備仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位仰臥位仰臥位側臥位側臥位俯臥位俯臥位 1. 1. 進針方法進針方法(1)(1)指切進針法：指切進針法： 用左手拇指或食指切用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，按在腧穴位置的旁邊，右手執(zhí)針，緊靠左手右手執(zhí)針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴指甲面將針刺入腧穴（短針）。（短針）。指切指切進針進針法法(

43、四四)毫針刺法毫針刺法左手拇食指以消毒棉左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動針柄，上，右手捻動針柄，將針刺入（長針）將針刺入（長針）夾持進針法夾持進針法(2) 挾持進針法：挾持進針法：用左手拇食二指將用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，繃膚向兩側撐開，繃緊皮膚，右手執(zhí)針緊皮膚，右手執(zhí)針從左手拇食二指中從左手拇食二指中間刺入皮膚松弛的間刺入皮膚松弛的腧穴。腧穴。舒張進針法舒張進針法(3）舒張進針法）舒張進針法用左手拇食指將腧穴部用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執(zhí)針位皮膚捏起，右手執(zhí)針從捏起的上端將針刺入從捏起的上端將針刺入皮肉淺薄處腧穴

44、。皮肉淺薄處腧穴。提捏進針法提捏進針法(4)提捏進針法提捏進針法 2. 2.針刺角度和深度針刺角度和深度 （1 1）角度：）角度：直刺直刺斜刺斜刺橫刺橫刺（2 2）深度）深度 原則：原則：既有針感又不傷及重要臟器。既有針感又不傷及重要臟器。 體質(zhì)：體質(zhì)：年老、小兒年老、小兒淺刺，中青年淺刺，中青年深刺。深刺。 形體：形體：形瘦體弱形瘦體弱淺刺，形體強淺刺，形體強深刺。深刺。 部位：部位：頭面、胸背部頭面、胸背部淺刺，肢及臂、腹部淺刺，肢及臂、腹部深刺。深刺。 病情：病情：陽證、新病陽證、新病淺刺，陰證、久病淺刺，陰證、久病 深刺。深刺。 行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調(diào)行針是指將針刺入

45、腧穴后，為了使其得氣和調(diào)節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻走等感腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻走等感覺；醫(yī)者指下有沉緊等反應。覺；醫(yī)者指下有沉緊等反應。 3.行針與得氣行針與得氣針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進行上下進針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進行上下進退的操作方法。插退的操作方法。插針從淺層刺入深層；提針從淺層刺入深層；提由深層向上退到淺層。由深層向上退到淺層。提插法提插法 (1) 提插法提插法 當針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針當針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄

46、，進行一前一后的來回旋轉捻動。柄，進行一前一后的來回旋轉捻動。捻轉法捻轉法 （2）捻轉法）捻轉法 （3 3）刮針法：）刮針法： 用手指用手指由下而上地刮針柄，由下而上地刮針柄，可以增強針感?？梢栽鰪娽樃小＃? 4）震顫法：）震顫法：將針抖將針抖動震顫，即提插幅度動震顫，即提插幅度很小而頻率很快的動很小而頻率很快的動作。作。 刮針法刮針法 補法是指能增強人體正氣，使低下的功能恢補法是指能增強人體正氣，使低下的功能恢復的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進的功能恢復的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進的功能恢復正常的方法。復正常的方法。4.針刺補瀉手法針刺補瀉手法（1）留針：）留針：是指將針刺入腧穴后，讓其

47、在穴是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時間，一般留針內(nèi)留置一段時間，一般留針10102020分鐘。分鐘。（2 2）出針：）出針：是指出針時一般以左手拇食指按住是指出針時一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉并提至皮下，針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。5.留針與出針留針與出針（五）針刺注意事項（五）針刺注意事項 過饑，過飽，酒醉，大驚，勞累過度等，一般不過饑，過飽，酒醉，大驚，勞累過度等，一般不 宜針刺。宜針刺。 久病體虛，大出血，大汗出者，針刺刺激不宜過久病體虛，大出血，大汗出者，

48、針刺刺激不宜過 強，并盡可能采取臥位。強，并盡可能采取臥位。 妊娠妊娠3 3月以內(nèi)，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠月以內(nèi)，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠 3 3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的 腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針 刺。刺。 （六）針刺異常情況的處理及預防（六）針刺異常情況的處理及預防1.1.暈針暈針【原因原因】緊張、虛弱、疲勞、體位不當。緊張、虛弱、疲勞、體位不當。【表現(xiàn)表現(xiàn)】 頭暈目眩，心煩欲吐，面色蒼白，出頭暈目眩，心煩欲吐，面色蒼白，出 冷汗，重則四肢厥冷，不省人事。冷汗，重則四肢厥冷，不省人事?！咎幚硖幚怼苛⒓磳⑨樔〕鍪共∪似脚P，頭低，予飲立即將針取出使病人平臥，頭低，予飲 溫開水或糖水；重則指掐心針刺人中，溫開水或糖水；重則指掐心針刺人中， 內(nèi)關內(nèi)關, ,百會，足三里百會，足三里【預防預防】對初次接受針刺治療和精神緊張者，作對初次接受針刺治療和精神緊張者，作 好解釋，取穴適當少些，手法略輕些，好解釋，取穴適當少些，手法略輕些， 并采取臥位針刺為宜，對于饑餓，過度并采取臥位針刺為宜，對于饑餓，過度 疲勞的病人，不予針刺。疲勞的病人，不予針刺。