三甲醫(yī)院感染管理獎懲制度

1、醫(yī)院感染管理獎懲制度（一）、一次性輸液器使用后應(yīng)分離針頭和輸液管，相繼毀型后分別放入容器內(nèi)。一次性輸液管一具未毀型罰款5元，針頭與輸液管未分離一具罰款5元，針頭未放入利器盒中一顆罰款5元。 （二）、一次性注射器使用后應(yīng)與針頭分離毀型后放入容器內(nèi)；一具注射器未毀型罰款5元（不論大?。橆^未放入利器盒中一顆罰款5元。 （三）、一次性輸血袋使用后應(yīng)置于防滲漏的容器內(nèi)保留24小時后送檢驗(yàn)科處置，未送一個輸血袋罰款10元。 （四）、病人使用的壓脈帶，應(yīng)一人一帶，使用后應(yīng)浸泡消毒后涼干備用。未執(zhí)行一人一帶的科室每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元，壓脈帶放置不規(guī)范一次罰款10元。 （五）、使用中的碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，

2、并注明開啟時間，有效期為一周；未密閉一瓶罰款5元，未注明開啟時間一瓶罰款5元，過期使用，一瓶罰款10元。消毒液應(yīng)每周更換一次；鑷子、無菌鉗一瓶一把，浸泡液面要求達(dá)到容器的1223，容器應(yīng)加蓋，并每周滅菌一次；消毒液標(biāo)簽應(yīng)注明消毒液名稱、濃度、有效期、責(zé)任者。未執(zhí)行一周一換一滅菌一具容器罰款20元，無消毒標(biāo)簽或填寫不規(guī)范一具容器罰款10元。 (六)、（）類環(huán)境包括普通手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)；（）類環(huán)境包括治療室、換藥室、供應(yīng)室清潔區(qū)、婦科檢查室、注射室、化驗(yàn)室應(yīng)每天用紫外線消毒一次,并有時間登記。紫外線燈管每周用95%酒精擦拭一次，要有登記和責(zé)任者簽名，各處置室要每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測。無消毒登

3、記一次罰款10元；紫外線燈管未用95%酒精擦拭或有灰塵一次罰款10元，無登記和責(zé)任者簽名，視為未用95%酒精擦拭一次罰款10元；未進(jìn)行空氣培養(yǎng)一室罰款30元，紫外線燈管強(qiáng)度每季度監(jiān)測一次，未執(zhí)行者每次罰款20元。（七）、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)的管道等器材，應(yīng)每日清洗、消毒、更換，有標(biāo)記、日期、責(zé)任者。未使用的氧氣濕化瓶、電動吸痰器處液瓶、吸引管應(yīng)清洗、消毒后干燥保存，備用期一周，更改標(biāo)簽者視為過期。無記錄、無消毒、過期一瓶罰款5元，使用中的氧氣濕化瓶，未實(shí)行一日一換一瓶罰款5元，吸氧管、吸引管無保護(hù)措施，一管罰款5元。（八）、所有消毒物品均應(yīng)放置專柜，要注明消毒日期、責(zé)任者，消毒效期不

4、應(yīng)超過一周，更改消毒日期視為過期。置于無菌容器中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。物品混放一件罰款10元，過期一件罰款20元，一件無標(biāo)簽罰款5元。（九）、門診及病區(qū)使用的注射器應(yīng)一人一針一具一滅菌執(zhí)行率100%（含皮試），一次性物品的使用及處理符合要求，不符合要求一件罰款5元。 （十）、啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并注明啟封時間，最好采用小包裝。配好的液體應(yīng)用瓶口貼覆蓋針眼處。配好的液體未用瓶口貼覆蓋針眼處一瓶罰款5元。 （十一）、大、中、小手術(shù)器械包的大小、外包裝、標(biāo)識等應(yīng)合格，不符合要求每個罰款10元；包內(nèi)器械應(yīng)清潔、放置包內(nèi)卡，

5、不符合要求每個罰款10元；滅菌效果應(yīng)合格，不合格每個罰款10元。 （十二）、保持治療室、換藥室內(nèi)桌面、地面、無菌柜、治療盤及盤內(nèi)物品清潔無灰塵，不符合要求一件罰款5元。 （十三）、凡浸泡消毒的各種物品應(yīng)符合要求，有腔隙的必須灌滿消毒液，不符合要求每件罰款5元。 （十四）、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，治療前、后或同時給兩個以上病人治療之間應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒，未洗手或手消毒一次罰款5元；治療室、換藥室、治療車上應(yīng)配有手消毒液，無手消毒液、空瓶、過期，一瓶罰款10元。 （十五）、胃鏡、腸鏡有消毒清洗登記本，記錄規(guī)范，無登記本罰款10元，雖有登記本，但記錄不規(guī)范，一處罰款5元。16、科室、門診的各種院感登記本記錄規(guī)范無漏項(xiàng)，雖有記錄但不規(guī)范、未登、漏項(xiàng)，一處罰款5元。 （十六）、采血時未做到一人一針一管一帶一巾一手消毒或一手套，罰款10元。（十七）、不得佩戴各類手部飾品、涂指甲油上手術(shù)臺或進(jìn)行無菌技術(shù)操作，術(shù)前應(yīng)修剪指甲，不符合要求一人罰款10元。 （十八）、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，醫(yī)用垃圾使用黃袋、生活垃圾使用黑袋，垃圾未置塑料袋內(nèi)一次罰款10元，醫(yī)療垃圾未分類收集一次罰款20元，醫(yī)療