專項(xiàng)安全檢查表

1、附表 5.823-1 專項(xiàng)安全檢查表現(xiàn)場(chǎng)布置 編程項(xiàng)目（單位） 所有 檢查 部位 結(jié)果合格無此項(xiàng)- 表示不合格X 檢查項(xiàng)目 序 號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查 結(jié)果 基本要求 1 施工生產(chǎn)區(qū)域?qū)嵭蟹忾]管理 2 主要進(jìn)出口處設(shè)有明顯的施工警示 標(biāo)志和安全文明生產(chǎn)規(guī)定、 禁令標(biāo)示 標(biāo)牌 3 總體布置應(yīng)滿足防洪、防火等安全要 求及環(huán)保要求 4 施工實(shí)施的布置符合防汛、防火、防 砸、防風(fēng)、防雷及職業(yè)衛(wèi)生要求 5 交通頻繁的的施工道路、交叉路口應(yīng) 按規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)志或信號(hào)指示燈 6 施工現(xiàn)場(chǎng)的井、洞、坑、溝、口等危 險(xiǎn)處應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志， 采取加 蓋板或設(shè)置圍欄進(jìn)行防護(hù) 7 臨水、臨空、臨邊部位設(shè)置不低于

2、 1.2米的安全防護(hù)攔 生產(chǎn)、生活、辦公區(qū)、 倉庫布置 8 選址地質(zhì)穩(wěn)定，不受洪水、滑坡、泥 石流、塌方及危石等威脅 9 交通道路暢通，避免與施工主干線交 叉 10 車間、職工宿舍、辦公室、倉庫的間 距符合防火安全要求 11 危險(xiǎn)化學(xué)品倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離其它區(qū)布置 5.8.2.3-2 附表 專項(xiàng)安全管理檢查表一施工道路 記錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位 結(jié)果 表示 合格 無此 項(xiàng)一 不合格X 其它 12 辦公生活區(qū)噪聲應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定 13 生活區(qū)大氣環(huán)境質(zhì)量不低于 3095二 級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 14 生活區(qū)飲用水符合國家飲用水標(biāo)準(zhǔn) 15 根據(jù)施工人員發(fā)布情況修建公共廁 所或移動(dòng)廁所

3、備注 1 口 - 記錄編號(hào): 負(fù)責(zé)人: 檢查人： 年 月 日 檢查 項(xiàng)目 序 號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查 結(jié)果 永久道路 1 永久性機(jī)動(dòng)車輛道路、橋梁、隧道，按照公路工程 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（B01-2003）,并考慮施工運(yùn)輸?shù)陌踩?進(jìn)行設(shè)計(jì)修建 2 軌道運(yùn)輸線按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工 臨時(shí)道路 3 道路縱坡不大于8%個(gè)別短距離地段最大不超過 15% 4 道路最小曲線半徑不小于 15m 5 路面寬度不小于施工車輛寬度的 1.5倍 6 單車道在可視范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)有會(huì)車位置 7 路基基礎(chǔ)穩(wěn)定堅(jiān)實(shí)，排水溝完好暢通 8 在急彎、陡坡等危險(xiǎn)路段設(shè)有相應(yīng)警告標(biāo)志，叉路、 涵洞口以及施工生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)有指示標(biāo)志 9 懸

4、崖陡坡、路邊臨空邊緣設(shè)有安全墩、 擋墻及反光警 示標(biāo)志 10 上部高邊坡處理符合安全要求，必要時(shí)設(shè)有防止坍 塌、滾落石的防護(hù)措施 11 保持路面完好、平坦、整潔、無堆放器材、棄渣、無 積水，并經(jīng)常清掃、維護(hù)和保養(yǎng) 12 交通繁忙的路口、危險(xiǎn)地段設(shè)專人指揮、監(jiān)護(hù) 備注 檢查人： 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表 5.8.2.3-3 專項(xiàng)安全檢查表一模板工程 記錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位 結(jié)果 合格 不合格X 無此項(xiàng)- 檢杳項(xiàng)目 序號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查結(jié)果 立柱穩(wěn)疋 1 支撐模板的立柱材料符合要求 2 立柱底部應(yīng)設(shè)置墊板 3 按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐 4 立柱間距符合規(guī)疋

5、 施工荷載 5 模板上施工荷載不應(yīng)超過規(guī)定范圍 6 模板上堆料應(yīng)均勻 支拆模板 7 安裝、拆除模板的順序是否正確 8 2m以上咼處作業(yè)應(yīng)有可靠立足點(diǎn) 9 拆除區(qū)域應(yīng)設(shè)置警戒線且有監(jiān)護(hù)人 10 無未拆除的懸空模板 11 連接件應(yīng)放在箱盒或工具袋中，嚴(yán)禁散放； 扳手等工具應(yīng)用繩索系掛在身上 12 上下傳送模板應(yīng)采用運(yùn)輸工具或繩索系牢 后升降，嚴(yán)禁隨意拋擲 13 嚴(yán)禁操作人員站在正拆除的模板上 運(yùn)輸?shù)缆?14 在模板上運(yùn)輸混凝土應(yīng)設(shè)置走道墊板 15 走道墊板應(yīng)穩(wěn)固 作業(yè)環(huán)境 16 作業(yè)面孔洞及臨邊應(yīng)米取防護(hù)措施 17 垂直作業(yè)上下應(yīng)米取隔離防護(hù)措施 備注 檢查人： 年 月 日 附表 5.823-4

6、專項(xiàng)安全檢查表-腳手架負(fù)責(zé)人: 工程項(xiàng)目（單位）成都地鐵 4號(hào)線二期工程110主變電所 記錄號(hào)： 系 統(tǒng) 集 成 與 施 工 總 承 包 項(xiàng) 目 使 用 編 號(hào) ： 檢查 部位 結(jié)果 表示 合格無此 項(xiàng)一 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序號(hào) 檢查主要內(nèi)容 檢查 結(jié)果 人貝 管理 1 登高架設(shè)作業(yè)人員經(jīng)過培訓(xùn)，并熟悉作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境 2 作業(yè)人員正確佩戴安全帽、安全帶、軟底鞋等防護(hù)用 具 腳手 架 搭設(shè) 3 架桿搭設(shè)應(yīng)橫平豎直，搭接牢固 4 三級(jí)以上高處作業(yè)的腳手架應(yīng)安裝避雷設(shè)施 5 鋼管立桿，大橫桿的接頭應(yīng)錯(cuò)開，搭接長(zhǎng)度不小于 50 6 鋼管腳手架立桿應(yīng)垂直穩(wěn)放于金屬底座或墊木上， 如 遇松土，應(yīng)綁掃地桿

7、，基礎(chǔ)應(yīng)夯實(shí)、平整 腳手 架 鋪板 7 腳手板應(yīng)鋪滿，不得有空隙，探頭板，且綁扎牢固 8 腳手板的搭接長(zhǎng)度不小于 20 9 對(duì)頭搭接時(shí)，應(yīng)架設(shè)雙排小橫桿，間距不大于 20 腳手 架 10 與巖石邊坡及建筑物連接牢固 連接 11 應(yīng)在盡端雙跨間和中間每跨 15m設(shè)縱向剪丿J撐，其最 大寬度不超過大跨，與地面呈 45 60 欄桿 及 防護(hù) 12 腳手架外側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng) 13 施工層按規(guī)定設(shè)置1. 2m的欄桿或安全網(wǎng)和擋腳板 14 施工層腳手架立桿與巖石邊坡或建筑物之間按要求 進(jìn)行圭寸閉 15 必須搭設(shè)施工人員上下的專用扶梯、馬道 腳手 架 拆除 16 電源線不得直接捆綁在架桿上 17 應(yīng)統(tǒng) 指

8、揮自上而下進(jìn)行 18 材料扣件禁止往下拋擲應(yīng)用繩索綁牢放下 19 咼空作業(yè)腳手架拆除時(shí)必須有可靠的安全技術(shù)措施、 并進(jìn)行安全技術(shù)交底、懸掛安全警示牌 備注 檢杳人： 負(fù)責(zé) 人： 年 月 日 附表 5.8.2.3-5 專項(xiàng)安全檢查表 -基坑開挖 支護(hù) 記錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位 結(jié)果 表示 合格無此項(xiàng) 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查 結(jié)果 臨邊 防護(hù) 1 深度超過2M的基坑施工臨邊必須有防護(hù)措施， 在醒目位置設(shè)置安全警示標(biāo)志 坑壁 支護(hù) 2 坑槽開挖設(shè)置安全邊坡符合安全要求 3 支護(hù)設(shè)施未產(chǎn)生局部變形，對(duì)已變形的須米取措 施調(diào)整 排水 4 基坑

9、施工須設(shè)置有效排水措施 措施 5 深基施工米用坑外降水，應(yīng)有防止臨近建筑危險(xiǎn) 沉降措施 坑邊 何載 6 積土、料具堆放距槽邊距離不應(yīng)小于設(shè)計(jì)規(guī)定 7 機(jī)械設(shè)備施工與槽邊距離符合要求 上下 通道 8 人員上下有專用通道的 土方 開挖 9 挖土機(jī)作業(yè)時(shí)，挖土機(jī)作業(yè)半徑內(nèi)不允許人員、 設(shè)備進(jìn)行活動(dòng) 10 挖土機(jī)作業(yè)位置應(yīng)安全、可靠 作業(yè) 環(huán)境 11 基坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)有安全立足點(diǎn) 12 垂直作業(yè)上下應(yīng)設(shè)置隔離防護(hù)措施 13 光線充足，滿足施工需要 備注 檢查人： 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表 5.8.2.3-6 專項(xiàng)安全檢查表一隧洞施工 錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位 結(jié)果

10、表示 合格無此項(xiàng)- 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序 號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢查 結(jié)果 洞口 1 穩(wěn)定好洞口邊坡和仰坡，做好截排水溝后方可進(jìn)洞 開挖 2 開挖方法是否符合規(guī)范及技術(shù)措施，米取濕式鉆孔、鑿 u_r 巖 3 不允許提前將火工材料運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)，爆破完成后應(yīng)及時(shí)退 庫 4 含有毒有害氣體隧道必須配備專門檢測(cè)人員和儀器 5 不良地質(zhì)隧洞作好超前地質(zhì)預(yù)報(bào)和監(jiān)控量測(cè) 支護(hù) 6 做到支護(hù)及時(shí)跟進(jìn)，支護(hù)至開挖面距離一般不超過 4m 不良地質(zhì)支護(hù)應(yīng)緊跟開挖面，鋼支撐基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)牢固，禁 止懸空或安在虛碴上，錨桿設(shè)墊板 7 采用濕噴工藝，風(fēng)壓在 0.2左右，不良地質(zhì)隧道配機(jī)械 噴射手 襯砌 8 配鋼模臺(tái)車，及時(shí)施作二

11、次襯砌（含仰拱、邊頂拱） 9 洞內(nèi)焊接應(yīng)配火火器（防止防水板燃燒） 作業(yè) 環(huán)境 10 通風(fēng)應(yīng)良好，確保洞內(nèi)空氣質(zhì)量符合要求 11 應(yīng)及時(shí)抽排水，防止作業(yè)面積水 12 工作臺(tái)車周邊有安全防護(hù)欄桿，臺(tái)車上不得超載，上下 的梯子有扶手 13 潮濕部位照明采用安全電壓，備有應(yīng)急電源和應(yīng)急燈 其它 14 洞口設(shè)值班崗，做好進(jìn)洞人員登記，危險(xiǎn)處應(yīng)設(shè)置醒目 的安全警示標(biāo)志,經(jīng)常檢查開挖支護(hù)面穩(wěn)定情況，塌方、 涌水、涌泥等處治必須制定專項(xiàng)措施，并暫停開挖進(jìn)尺 備注 檢查人： 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表 5.8.2.3- 專項(xiàng)安全檢查表一高邊坡施工 記錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位

12、結(jié)果 表示 合格 無此 項(xiàng)一 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序 號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 結(jié) 果 施工 現(xiàn)場(chǎng) 1 施工區(qū)域應(yīng)實(shí)行封閉管理，主要進(jìn)出口處應(yīng)設(shè)有明顯的 施工警示標(biāo)志和管理規(guī)定 2 作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律， 按照作業(yè)要求正確穿 戴個(gè)人防護(hù)用品 3 進(jìn)入高邊坡部位施工的機(jī)械，應(yīng)全面檢查其技術(shù)性能， 確保安全運(yùn)行 3 臨邊、危險(xiǎn)區(qū)域、易燃易爆場(chǎng)所，變壓器周圍應(yīng)設(shè)置圍 欄和安全警示牌，夜間設(shè)紅燈示警 4 作業(yè)所用材料要堆放平穩(wěn)，工具應(yīng)隨手放入工具袋內(nèi)， 上下傳遞物件不得拋擲 5 遇有惡劣氣候影響施工安全時(shí)，停止高邊坡施工 6 邊坡石方開挖米取自上而下的開挖方式，做好邊坡開口 線一定范圍內(nèi)的鎖

13、口錨固和截水溝。 7 對(duì)于需要支護(hù)的邊坡，米用邊開挖邊支護(hù)的方法，永久 支護(hù)中的系統(tǒng)錨桿和噴混凝土與開挖工作面的咼差不大 于 個(gè)梯段高度，永久支護(hù)中的預(yù)應(yīng)力錨索與開挖工作 面的高差不大于兩個(gè)梯段高度 8 對(duì)于邊坡易風(fēng)化破碎或不穩(wěn)定的巖體，應(yīng)先做好施工安 全防護(hù)，邊開挖邊支護(hù)。在有斷層和裂隙發(fā)育等地質(zhì)缺 陷的部位，應(yīng)在支護(hù)作業(yè)完成后才能進(jìn)行下一層的開挖 9 編制腳手架、承載排架專項(xiàng)技術(shù)措施，明確腳手架的設(shè) 計(jì)及使用標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)驗(yàn)收合格方可使用 10 在腳手架醒目的位置應(yīng)掛警示牌，注明腳手架通過驗(yàn)收 時(shí)間、使用期限、一次允許在腳手架上的作業(yè)人數(shù)、最 大承受荷載等 11 多層作業(yè)有隔離防護(hù)設(shè)施和專人監(jiān)護(hù)

14、 12 滑坡體、泥石流區(qū)域應(yīng)設(shè)專人監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告 處理 13 應(yīng)進(jìn)行施工期全過程安全監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的部位包括開挖結(jié) 構(gòu)面和開口線上部巖體 備注 檢查人： 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表 5.823-8 專項(xiàng)安全檢查表一豎井、斜井施工 記 錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢查 部位 結(jié)果 表示 合格 無此項(xiàng) 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序 號(hào) 檢 查 內(nèi) 容 檢 查 結(jié) 果 井口 1 斜井、豎井的井口附近，應(yīng)在施工前做好修整，并在周圍 修好排水溝，截水溝，防止地表水侵入井中 2 米取可靠的安全防護(hù)措施，防止人員和雜物墜入井內(nèi) 3 必須做好井口的支護(hù)，確保井口圍巖穩(wěn)定 4 在井口及井底部

15、位設(shè)置醒目的安全標(biāo)志 開挖 5 開挖方法是否符合規(guī)范及技術(shù)措施 6 爆破后必須認(rèn)真浮石和井壁，在確認(rèn)安全的情況下方可進(jìn) 入下道工序的施工 7 不允許提前將火工材料運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)，爆破完成后應(yīng)及時(shí)退庫 8 含有毒有害氣體豎井、斜井必須配備專門檢測(cè)人員和儀器 9 不良地質(zhì)隧洞作好超前地質(zhì)預(yù)報(bào)和監(jiān)控量測(cè) 支護(hù) 10 施工中應(yīng)根據(jù)地質(zhì)條件好設(shè)計(jì)要求制訂開挖支護(hù)方案， 并 根據(jù)揭露的地質(zhì)情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，不良地質(zhì)支護(hù)應(yīng)緊 跟開挖面或超前支護(hù) 提升 系統(tǒng) 11 用于升降人員和物料的提升設(shè)備應(yīng)有專門設(shè)計(jì)， 安裝和運(yùn) 行必須符合相關(guān)規(guī)程規(guī)范，經(jīng)驗(yàn)收合格方可投入使用 12 提升系統(tǒng)的各部分，包括提升吊籠、防墜器、天

16、輪和鋼絲 繩，以及提升機(jī)各部分，包括卷筒、制動(dòng)裝置、深度指示 器、防過卷裝置、限速器、傳動(dòng)裝置、電動(dòng)機(jī)和控制設(shè)備 以及各種保護(hù)裝置和閉鎖裝置等， 每班應(yīng)由專職人員檢查 一次，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即處理 13 豎井提升設(shè)備必須有防過卷和防墜等安全保護(hù)裝置 14 提升設(shè)備信號(hào)設(shè)施齊全、靈敏、可靠，安全標(biāo)志齊全 15 提升設(shè)備必須有能獨(dú)立的工作制動(dòng)和緊急制動(dòng)的系統(tǒng)， 其 操作系統(tǒng)必須設(shè)在司機(jī)操作臺(tái) 備注 檢查人： 負(fù)責(zé)人: 年 月 日 附表 5.823-9 專項(xiàng)安全檢查表一公路橋梁施工 記錄號(hào)： 工 程 項(xiàng) 目 （單 位） 使用編號(hào)： 檢杳 結(jié)果 合格無此項(xiàng)- 部位 表示 不合格X 檢查 項(xiàng)目 序 號(hào) 檢

17、查 內(nèi) 容 檢查 結(jié)果 樁基礎(chǔ) 施工 1 人工挖孔：孔頂出土機(jī)具應(yīng)有專人管理，孔口高出地面 20;孔口不得堆 集土渣及沉重機(jī)具；作業(yè)人員的上下應(yīng)乘專用吊籠或梯子；井孔內(nèi)必須 設(shè)置應(yīng)急時(shí)使用的安全繩和軟爬梯；夜間作業(yè)應(yīng)懸掛警示紅燈；挖孔暫 停時(shí)，孔口應(yīng)設(shè)置罩蓋及標(biāo)志。 2 孔內(nèi)挖土人員的頭頂部位應(yīng)設(shè)置護(hù)蓋。吊斗升降時(shí)，挖土人員應(yīng)在護(hù)蓋 下面工作。相鄰兩孔中，一孔進(jìn)行澆注混凝土?xí)r，另一孔的挖孔人員應(yīng) 停止作業(yè)，并撤出井孔。 3 人工挖孔，除應(yīng)經(jīng)常檢查孔內(nèi)的氣體情況外，還應(yīng) 經(jīng)常通風(fēng)，孔內(nèi)爆破必須采取淺眼爆破法。 4 機(jī)械鉆孔：鉆機(jī)安設(shè)必須平穩(wěn)、牢固；鉆架應(yīng)加設(shè) 斜撐或纜風(fēng)繩。 5 沖擊鉆孔，鋼絲繩

18、與鉆錐用繩卡固接時(shí)，繩卡數(shù)量應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹 配。對(duì)于已埋設(shè)護(hù)筒未開鉆或已成樁護(hù)筒尚未拔除的，應(yīng)加設(shè)護(hù)筒頂蓋 或鋪設(shè)安全網(wǎng)遮罩。 墩臺(tái) 施工 6 施工前必須搭好腳手架、作業(yè)平臺(tái)和作業(yè)人員上下的梯子，并在平臺(tái)外 側(cè)設(shè)欄桿和安全網(wǎng)。 7 吊斗升降應(yīng)設(shè)專人指揮。 落斗前， 下部的作業(yè)人員 必須躲開，不得身倚欄桿推動(dòng)吊斗。嚴(yán)禁吊斗碰撞 模板及腳手架。 8 作業(yè)人員在可能墜落的部位作業(yè)時(shí)，必須系好安全帶。 梁板預(yù) 制、 安 裝或現(xiàn) 澆 9 張拉時(shí)梁兩端正面不準(zhǔn)站人，操作人員應(yīng)站側(cè)面， 油泵操作工必須佩戴防護(hù)眼鏡。存梁時(shí)應(yīng)做好支 撐，防止傾覆。 10 梁板安裝必須統(tǒng)信號(hào)、統(tǒng)指揮，下方危險(xiǎn)區(qū)域 應(yīng)實(shí)施警戒。 11 現(xiàn)澆支架搭設(shè)編制安全技術(shù)措施，經(jīng)預(yù)壓及驗(yàn)收， 符合要求后方可使用，澆筑時(shí)必須對(duì)支架穩(wěn)定情況 進(jìn)行監(jiān)控。 12 橋面臨邊、孔洞等必須做好臨時(shí)防護(hù)措施。上下雙 層作業(yè)或跨線施工時(shí)，必須做好防護(hù)措施。 其它 13 六級(jí)以上大風(fēng)及惡劣天氣，應(yīng)停止作業(yè)。 備注 檢查人：