如何提高間歇導(dǎo)尿護理的專業(yè)性與效率-楊瑞玲老師 - 復(fù)件

1、如何提高間歇導(dǎo)尿如何提高間歇導(dǎo)尿護理的專業(yè)性和有效性護理的專業(yè)性和有效性中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院楊瑞玲楊瑞玲 盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院南湖院區(qū)南湖院區(qū)滑翔院區(qū)滑翔院區(qū)沈北院區(qū)沈北院區(qū)康復(fù)中心的發(fā)展與我的歷程康復(fù)中心的發(fā)展與我的歷程1981年 理療科成立2004年 20張病床，護士5人 （病房成立）2005年 30張病床，護士7人2006年 45張病床，護士10人2007年 60張病床，護士11人 （技師長調(diào)入）2008年年 80張病床，護士張病床，護士18人人 （搬入新病房樓）2009年 120張病床，護士26人2010年 150張病床，護士31人2011年 187張病床，護士

2、34人2012年 261張病床，護士41人1991年 參加工作，分配到內(nèi)科病房1997年 消化、內(nèi)分泌護士長1999年 血液科護士長2002年 內(nèi)科門診 神經(jīng)內(nèi)科門診護士長2007年 神經(jīng)內(nèi)科護士長2008年年 康復(fù)科護士長康復(fù)科護士長2009年 兼科護士長康復(fù)中心介紹康復(fù)中心介紹 建筑面積2.2萬平方米 現(xiàn)有員工170余人 1-3層為治療區(qū)域 4-7層為病房區(qū)域 南湖和滑翔2個高壓氧艙 腦血管病、脊髓損傷 骨科術(shù)后、小兒腦癱 各科慢性疼痛性疾病 1個護理單元2個護士長、4層病房床位定編261張實際收治病人350人間歇導(dǎo)尿ADL訓(xùn)練體位排痰康復(fù)中心病區(qū)介紹康復(fù)中心病區(qū)介紹7樓護士站樓護士站6樓

3、護士站樓護士站5樓護士站樓護士站4樓護士站樓護士站康復(fù)中心團隊介紹康復(fù)中心團隊介紹面臨機遇和挑戰(zhàn)面臨機遇和挑戰(zhàn)7我想的康復(fù)科是什么樣子？現(xiàn)在我的病房： 氣管切開病人：21 胃管病人：37 尿管病人：25 如何開展間導(dǎo)工作？提高專業(yè)性如何開展間導(dǎo)工作？提高專業(yè)性8 護士人員培養(yǎng) 以小組為單位工作 患者的溝通途徑 患者的依從性 材料的選擇：導(dǎo)尿包、無菌、-間導(dǎo)管、無菌或清潔？ 激勵獎懲制度執(zhí)行 成功案例：自我清潔導(dǎo)尿 延伸護理開展護士人員培養(yǎng)重中之重護士人員培養(yǎng)重中之重護士長 ：主動爭取主動爭取講課講課優(yōu)秀護士：進修華西醫(yī)科大學(xué)積極推薦積極推薦康復(fù)?？谱o士：200910醫(yī)院培訓(xùn)-熱衷奉獻熱衷奉獻成

4、立間導(dǎo)小組：個人團隊，一個人的能力有限，團隊力量無限，頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴2010年10月,香港護士基金會，專家來院講學(xué)為契機間導(dǎo)專業(yè)人員培訓(xùn)過程賞析10護士早會培訓(xùn)護士早會培訓(xùn)11以小組為單位工作以小組為單位工作重癥護理小組重癥護理小組壓瘡護理小組壓瘡護理小組間導(dǎo)護理小組間導(dǎo)護理小組ADL訓(xùn)練小組訓(xùn)練小組護理培訓(xùn)小組：四師護理培訓(xùn)小組：四師護理延伸小組護理延伸小組間導(dǎo)護理小組權(quán)責(zé)清晰間導(dǎo)護理小組權(quán)責(zé)清晰每個人參與管理，人人有責(zé)適時匯報，分析存在問題，找原因，整改負(fù)責(zé)收集病例負(fù)責(zé)臨床指導(dǎo)、宣教組織病歷討論，醫(yī)生參加對病人及家屬、護工培訓(xùn)必要時取得技師團隊的支持作出院后隨訪激勵獎懲制度先行激勵獎懲制

5、度先行無懲罰上報制度只有嘉獎，沒有罰款，但有扣分，兌現(xiàn)能級測評鼓勵多承擔(dān)，金點子、輕松、快樂工作志愿為患者多做一件小事情， 志愿者服務(wù)在身邊志愿者服務(wù)在身邊13工作效果工作效果成功案例：自我間導(dǎo)全面提高護理人員專業(yè)護理水平：原來的老弱病現(xiàn)在的強有力的團隊掌握有效的溝通協(xié)調(diào)技巧護士的職業(yè)規(guī)劃：護理管理者、臨床教師、?？谱o士，護理專家護士長輪轉(zhuǎn)制度滿辛苦，當(dāng)作是挑戰(zhàn)，盡量做好專科護士，護理專家護理管理有專業(yè)護理管理有專業(yè)14其他其他取得科室主任支持四師工作開展有聲有色、及時在盛京周刊上有報道申報三新技術(shù)及寫文章向護理部領(lǐng)導(dǎo)、院里領(lǐng)導(dǎo)做好宣教，了解康復(fù)護理！自我護理自我護理15如何提高間導(dǎo)有效性？如

6、何提高間導(dǎo)有效性？有效患者溝通，提高依從性有效患者溝通，提高依從性站在患者角度作宣教，個性評估個性評估，不同病人有不同生活習(xí)慣，例如飲水量的多少，有沒有達到？為什么達不到？找原因，幫助解決。評估準(zhǔn)確，適時調(diào)整宣教方案理解是否透徹，執(zhí)行力如何?間導(dǎo)過程中會遇到的一些問題： 1）間導(dǎo)管的材質(zhì)？是不是最好的，最安全的？ 2）間導(dǎo)管外表摸起來較硬，會不會損傷尿道？ 3）需要選擇什么樣的水？ 4）使用間導(dǎo)管時外陰消毒如何去做？ 5）年輕護士的培訓(xùn)如何做？ 患者的溝通途徑患者的溝通途徑見縫插針見縫插針 書面告知：簽字 口頭提醒：隨時、床頭交接班時間 宣傳板：間導(dǎo)走廊 宣傳單：病室墻上、床頭、一對一、一對多

7、、留言板 幻燈片：護士站、休息日 護患活動開展： 患者對患者的宣教 小片時間，反復(fù)多次 走進治療區(qū)書面告知書面告知18宣傳板宣傳板視頻學(xué)習(xí)視頻學(xué)習(xí)宣教學(xué)習(xí)場所宣教學(xué)習(xí)場所患者的依從性患者的依從性充分告知責(zé)任分明多舉例子，正能量的信息能站起來嗎？你如何回答？點點滲透，一個心理接受期 -同理心同理心衛(wèi)生材料的選擇衛(wèi)生材料的選擇充分告知價錢、性能、性價比不同的產(chǎn)品選擇余地免費樣品免費樣品間導(dǎo)小組健康教育間導(dǎo)小組健康教育21間導(dǎo)小組健康教育間導(dǎo)小組健康教育22確定需求間導(dǎo)小組健康教育間導(dǎo)小組健康教育23簡易膀胱容量測定簡易膀胱容量測定間導(dǎo)小組健康教育間導(dǎo)小組健康教育計劃間導(dǎo)小組工作間導(dǎo)小組工作26間導(dǎo)小組工作花絮間導(dǎo)小組工作花絮27疑難病例疑難病例-討論討論28護理延伸小組護理延伸小組29出院隨訪出院隨訪出院隨訪出院隨訪登記表登記表加強病人管理加強病人管理盛京醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)盛京醫(yī)院：網(wǎng)絡(luò)QQQQ群群康復(fù)病房微信平臺康復(fù)病房微信平臺充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體謝謝謝謝聆聆聽聽我的健康我負(fù)責(zé)，有一份我的健康我負(fù)責(zé)，有