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文檔簡介
1、預防住院患者防跌倒的護理措施前 言護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè),由于職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)療技術的局限性,使得風險無處不在,無時不有。患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床,不僅給患者的身心帶來痛苦,還會造成醫(yī)療護理糾紛,如何回避這些危險因素呢?跌倒 跌 倒 是患者突然或者非故意的停頓,倒于地面或比初始位置更低的地方,是一種突發(fā)的、不自主的體位改變。國際跌倒發(fā)生率 0.2% 跌倒造成傷害比例 30% 根據研究調查,65歲以上的老人,75%曾有跌倒記錄 病床旁 37.2% 廁所 44.1% 15時21時(各種治療工作結束) 0時7時(護理人力減少,清晨血 壓升高,好發(fā)心率失常)流
2、行病學意義: 跌倒發(fā)生的主要場所:跌倒發(fā)生的主要時間:評估(存在跌倒風險的病人)1、大于65歲的老年患者2、患有存在跌倒危險的疾病,如高血壓、低鉀血癥、使用胰島素治 療的患者、貧血、低血壓、營養(yǎng)不良等3、患者存在意識不清、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿劑等4、有跌倒病史5、肢體功能障礙,使用助行器者6、步態(tài)不穩(wěn)7、睡眠障礙,精神狀態(tài)不佳者預防跌倒的措施預防住院患者跌倒,除了護理人員自身要有風險意識提高警惕外,還應做好宣教溝通,讓患者和家屬積極配合及參與到防跌倒措施中來。預防跌倒的措施1、床尾懸掛“防跌倒”標識2、入院時向患者、家屬、陪護等介紹病室環(huán)境及安全措施,指導患 者、家屬、陪護如何使用呼
3、叫鈴3、教育患者、家屬、陪護預防跌倒的方法及注意事項4、患者經常使用的物品放在隨手可得的距離內,如助行器、水杯、 紙巾,其他物品盡量放于柜內,挪移床邊有潛在危險的障礙物, 如椅子、陪護床等。5、確保病室內、浴室內燈光明亮及地板干燥,防滑到,若有積水及 時通知保潔人員清理,以免不慎滑到6、行人通道沒有障礙物,樓梯配有扶手,并有方便的照明開關7、患者變換體位時動作宜慢,下床前確認已穿防滑鞋子,并于床邊 懸擺雙腳2分鐘,切勿打赤腳,以防滑到。若衣褲太大時,更換 合適的衣褲。穿脫襪子、鞋、褲子時應該坐著進行 預防跌倒的措施8、使用平車外出檢查的患者,應加安全帶及上床欄。步態(tài)不穩(wěn)者外 出檢查必須由家屬及陪護人員陪同。坐輪椅時系上安全帶,停下 來時鎖好剎車,確保安全9、如果患者的行動能力較差,指導使用床欄,需要活動時,囑患者 按呼叫鈴,找人協助,切勿跨越床欄下床,當有頭暈不適時,應 在床上休息,鎖好床腳。無人陪伴的情況下,囑患者不要擅自下 床,不要隨意離開病房,確保安全。病人躁動不安或是意識不清 時,將床欄拉起,以防墜床。10、評估患者用藥效果及其副作用。教會患者正確按醫(yī)囑服藥,使 用鎮(zhèn)靜催眠藥時盡量睡前給藥,用藥前如廁,用藥后盡量減少 活動,夜起要有照明或者床邊排尿11、做好交接班,有跌倒危險的重點交接,值班人員做到心中有數患者安全是護理質量的基礎,跌倒是一
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