餐飲服務(wù)單位自查表

1、餐飲效勞單位自查表年 月曰企業(yè)名稱(chēng)：蓋公章法定代表人:生產(chǎn)地址：許可證編號(hào):檢查工程序號(hào)檢查內(nèi)容企業(yè)自查結(jié)果監(jiān)管部門(mén)核查結(jié)果主 體 資 格1許可證合法有效。符合不符合符合不符合2無(wú)轉(zhuǎn)讓、涂改、出借、倒賣(mài)、出租許可證等行為。符合不符合符合不符合3經(jīng)營(yíng)地址、經(jīng)營(yíng)范圍與許可經(jīng)營(yíng)工程一致，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。符合不符合符合不符合4原許可經(jīng)營(yíng)條件未發(fā)生變化或者發(fā)生變化后按規(guī)定進(jìn)行了相應(yīng)的變更或者報(bào)告等。符合不符合符合不符合5在顯著位置擺放或者懸掛許可證。符合不符合符合不符合6按規(guī)定對(duì)量化分級(jí)管理等級(jí)進(jìn)行公示并落實(shí)食品平安狀況“外置化。符合不符合符合不符合組織 制 度7建立食品平安第一責(zé)任人的責(zé)任制，并落實(shí)

2、到位，明確各環(huán)節(jié)、各崗位從業(yè)人員的責(zé)任。符合不符合符合不符合8有食品平安管理機(jī)構(gòu)并配備專(zhuān)職或兼職食品平安管理人員。符合不符合符合不符合9制定從業(yè)人員健康體檢和培訓(xùn)考核、食品平安自查自檢、食品經(jīng)營(yíng)過(guò)程與控制、場(chǎng)所及 設(shè)施設(shè)備清洗消毒和維修保養(yǎng)、索證索票和進(jìn)貨查驗(yàn)、食品貯存管理、廢棄物處置、食 品添加劑管理、突發(fā)事件應(yīng)急處置等食品平安管理制度。符合不符合符合不符合10對(duì)外承包經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的食堂等制定準(zhǔn)入要求，并催促承包人落實(shí)各項(xiàng)食品平安管理制度。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)人 員 管 理11從業(yè)人員持有有效健康體檢及培訓(xùn)考核合格證明。符合不符合符合不符合12建立從業(yè)人員健康檔案。符

3、合不符合符合不符合13食品平安管理人員有效履職，定期對(duì)單位內(nèi)部食品平安管理情況進(jìn)行自查。符合不符合符合不符合14執(zhí)行從業(yè)人員培訓(xùn)制度并建立培訓(xùn)檔案。符合不符合符合不符合15執(zhí)行從業(yè)人員晨檢制度。符合不符合符合不符合16及時(shí)調(diào)離患有有礙食品平安疾病的職業(yè)禁忌人員。符合不符合符合不符合17從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生符合根本要求穿戴潔凈的工作衣帽，戴口罩；不留長(zhǎng)指甲、涂指甲 油、戴戒指等；不在加工場(chǎng)所吸煙；無(wú)手部破損、發(fā)熱等帶病上岡情況。符合不符合符合不符合采購(gòu) 儲(chǔ) 存18食品及原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購(gòu)索證索票齊全。符合不符合符合不符合19按要求落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度并做好臺(tái)賬記錄。符合不符合符合不符合2

4、0中型以上餐飲單位、學(xué)校食堂、中央廚房、集體用餐配送單位參加食品平安電子追溯平 臺(tái)并正常使用。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)21嚴(yán)格執(zhí)行“禁散規(guī)定，無(wú)購(gòu)進(jìn)使用散裝醬油、醋、食用油行為。符合不符合符合不符合22未采購(gòu)使用國(guó)家明令禁止使用或來(lái)源不明的食品及原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品。符合不符合符合不符合23食品庫(kù)房與非食品庫(kù)房分設(shè)，食品庫(kù)房未放置有毒、有害物品。符合不符合符合不符合24食品庫(kù)房放置的食品分類(lèi)分架，并離地離墻250px以上貯存，通風(fēng)防潮防鼠。符合不符合符合不符合25冷凍藏冰箱柜符合生熟食品分開(kāi)、肉類(lèi)與蔬菜、水產(chǎn)品分開(kāi)存放。符合不符合符合不符合26開(kāi)展定期檢查與清

5、理，庫(kù)房無(wú)過(guò)期變質(zhì)、腐敗變質(zhì)、標(biāo)識(shí)不合格等不符合要求的食品及 原料。符合不符合符合不符合經(jīng)營(yíng)場(chǎng) 所 與 行 為27實(shí)施“明廚亮灶應(yīng)采用透明隔斷或視頻傳輸?shù)确绞秸故竞髲N關(guān)鍵場(chǎng)所的加工過(guò)程工程，接受消費(fèi)者監(jiān)督。符合不符合符合不符合28加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所干凈、整潔、衛(wèi)生墻壁、天花板、門(mén)窗、地面、操作區(qū)等加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所整潔衛(wèi)生，排水溝通暢，“三防措施落實(shí)。符合不符合符合不符合29流程布局合理食品處理區(qū)按照原料進(jìn)入、原料處理、加工制作、成品供應(yīng)等生進(jìn)熟出的單一流向進(jìn)行合理布局，防止食品在存放、操作中產(chǎn)生交叉污染。符合不符合符合不符合30設(shè)施設(shè)備有效運(yùn)轉(zhuǎn)，冷藏冷凍設(shè)施、工用具、操作臺(tái)、洗手消毒設(shè)施、供水設(shè)施、通風(fēng)

6、排煙設(shè)施、采光照明設(shè)施、防塵防鼠防蟲(chóng)設(shè)施、廢棄物暫存設(shè)施等充足，且能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。符合不符合符合不符合31未使用過(guò)期、變質(zhì)等不符合食品平安標(biāo)準(zhǔn)及法律法規(guī)禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品及原料。符合不符合符合不符合32無(wú)超能力接待問(wèn)題。符合不符合符合不符合33加工操作過(guò)程符合要求無(wú)生熟食品混放、加工工序倒置、違法添加非食用物質(zhì)、加工 食物未燒熟煮透，中心溫度低于70C、剩余食品不回鍋加熱等符合不符合符合不符合34生食類(lèi)、冷食類(lèi)食品和裱花蛋糕類(lèi)食品在專(zhuān)間加工制作，專(zhuān)間滿(mǎn)足條件要求專(zhuān)間為獨(dú) 立封閉空間，內(nèi)無(wú)明溝，地漏帶水封；墻壁專(zhuān)間墻裙鋪設(shè)到頂；專(zhuān)間入口處應(yīng)設(shè)置獨(dú)立 的洗手、消毒、二次更衣預(yù)進(jìn)間或設(shè)施；設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)

7、設(shè)施、工具清洗消毒設(shè)施、專(zhuān) 用冷藏設(shè)施和非手動(dòng)開(kāi)蓋廢棄物容器，配備與專(zhuān)間面積相適宜的空氣消毒設(shè)施、環(huán)境溫 度計(jì)；專(zhuān)間內(nèi)操作臺(tái)面、工用具存放設(shè)備、貨架等應(yīng)為不銹鋼等易于清潔的材質(zhì)；設(shè)置符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)35專(zhuān)間內(nèi)溫度保持在25C以下。符合不符合符合不符合36專(zhuān)間內(nèi)操作臺(tái)面、工用具及空氣殺菌等做到每班消毒，各項(xiàng)記錄詳細(xì)完整。符合不符合符合不符合37蛋糕類(lèi)制品不含裱花蛋糕、自制飲品持續(xù)滿(mǎn)足許可條件在專(zhuān)用操作場(chǎng)所加工制作，或設(shè)置與其他場(chǎng)所的物理隔斷；場(chǎng)所內(nèi)無(wú)明溝，地漏帶水封；設(shè)置工具清洗消毒設(shè)施和 專(zhuān)用冷藏設(shè)施；入口處設(shè)置洗手、消毒設(shè)施。符合不符合符合不符合38餐廚廢棄物

8、簽訂餐廚廢棄物處理協(xié)議；索取餐廚廢棄物回收單位或個(gè)人的有效資質(zhì)證明 或身份證明；落實(shí)日產(chǎn)日清制度并記錄。符合不符合符合不符合39運(yùn)輸食品的工具與設(shè)備設(shè)施保持清潔。符合不符合符合不符合清洗 消 毒40餐飲具清洗消毒有場(chǎng)所和設(shè)施符合要求大型以上餐飲效勞單位、學(xué)校食堂、集體用餐配送單位及中央廚房實(shí)施物理消毒；中型餐飲使用物理消毒的設(shè)置至少2個(gè)以上專(zhuān)用水池，采用化學(xué)消毒的至少設(shè) 3個(gè)專(zhuān)用水池；各類(lèi)水池以明顯標(biāo)識(shí)標(biāo)明其用途。符合不符合符合不符合41化學(xué)消毒使用的消毒劑有效并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定劑量等標(biāo)準(zhǔn)配置消毒溶液，消毒水 池內(nèi)壁有水面咼度標(biāo)志線(xiàn)。符合不符合符合不符合42嚴(yán)格執(zhí)行洗消保潔程序，設(shè)置專(zhuān)供存

9、放消毒后餐用具的結(jié)構(gòu)密閉并易于清潔且滿(mǎn)足需要 的保潔設(shè)施，且標(biāo)識(shí)明顯，洗消各項(xiàng)記錄完整。符合不符合符合不符合43未使用抹布和任何不潔用具對(duì)消毒后的餐具進(jìn)行擦拭，不存在一盆水、一塊布清洗 消毒餐飲具的現(xiàn)象，不存在餐飲具過(guò)早擺臺(tái)現(xiàn)象。符合不符合符合不符合4410人以上包廂配備消毒柜且能正常使用。符合不符合符合不符合45使用一次性和集中式消毒的餐具有相應(yīng)的檢驗(yàn)合格證明。符合不符合符合不符合食 品 添 加 劑46食品添加劑做到“五專(zhuān)專(zhuān)人采購(gòu)、專(zhuān)人保管、專(zhuān)人領(lǐng)用、專(zhuān)人登記、專(zhuān)柜保存管理。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)47食品添加劑按要求進(jìn)行備案和公示。符合不符合符合不符合48無(wú)超范圍、

10、超劑量使用食品添加劑現(xiàn)象。符合不符合符合不符合49食品添加劑的使用準(zhǔn)確計(jì)量并詳細(xì)登記。符合不符合符合不符合食品 留 樣50留樣設(shè)施設(shè)備符合要求單位食堂、集體用餐配送單位、中央廚房以及一次性聚餐人數(shù) 達(dá)100人以上的餐飲效勞經(jīng)營(yíng)者，配備專(zhuān)用留樣設(shè)施設(shè)備。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)51執(zhí)行食品留樣制度且做到所有成品品種留樣。符合不符合符合不符合52食品留樣符合要求留樣數(shù)量100克以上，冷藏存放48小時(shí)以上。符合不符合符合不符合網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)53具有可現(xiàn)場(chǎng)登陸申請(qǐng)人網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)店等功能的設(shè)施設(shè)備。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)54在網(wǎng)站首頁(yè)醒目位置公開(kāi)其營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證信息，并標(biāo)明外送范圍和送達(dá)時(shí)間；經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)與經(jīng)營(yíng)許可證的范圍一致，送餐品種無(wú)冷菜、牛食、裱花蛋糕等高風(fēng)險(xiǎn)品種。符合不符合不適用合理缺項(xiàng)符合不符合不適用合理缺項(xiàng)55選擇距離較近并可短時(shí)送達(dá)的客戶(hù)送餐，使食品可在加工完成后2小時(shí)的平安時(shí)限內(nèi)食用；送餐容器和包裝