貴州主治醫(yī)師(消化科)基礎知識考試試題

1、貴州2016年主治醫(yī)師(消化科)基礎知識考試試題一、單項選擇題（共 29 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、下列哪項不是非心源性胸痛的病因 A胃食管反流 B胃角潰瘍 C精神心理因素 D食管裂孔疝 E急性胸膜炎 2、鉤體病血清凝溶試驗陽性效價最低值是 A1:100 B1:200 C1:300 D1:400 E1:5003、患者女性，胃病病史12年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是 A胃酸檢測 B胃脫落細胞檢查 C胃鏡 DCT EMRI 4、結核性腦膜炎和新型隱球腦膜炎的鑒別主要通過 A腦脊液中蛋白的變化 B腦脊液中病原體檢查 C腦脊液中細胞數的變化 D腦脊液中氯化物的變化 E

2、是否存在慢性消耗性疾病5、患者男性，66歲，1個月前診斷為高脂血癥，現每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約50ml。既往無胃病及肝病史，首選的檢查是 A診胃鏡 B上腹部B超 C胃液分析 D上消化道鋇劑 E血清促胃液素測定 6、患兒4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見多數瘀點瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側擴大，光反應消失。下列哪項處理是不正確的 A立即瘀點涂片以明確診斷 B立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查 C急驗血常規(guī) D5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注 E20%甘露醇，125ml立即靜脈推注 7、患者女性，22歲，有花粉過

3、敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現的外周血象變化為 A淋巴細胞增多 B中性粒細胞增多 C單核細胞增多 D嗜酸性粒細胞增多 E嗜堿性粒細胞增多 8、患者女性，60歲，平時喜飲濃茶，3年來常出現右上腹痛，夜間痛，疼痛放射至背部，先后曾嘔血3次。查體：右上腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛。胃腸鋇劑透視及肝膽脾超聲均未見異常。最可能的診斷是 A慢性膽囊炎 B十二指腸壺腹后潰瘍 C胃癌 D膽石癥 E十二指腸潰瘍 9、消化性潰瘍易引起出血的位置是 A球后潰瘍 B幽門管潰瘍 C胃小彎潰瘍 D十二指腸壺腹部潰瘍 E復合性潰瘍 10、在食管滴酸試驗的過程中出現胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標

4、準為 A15min內 B20min內 C25min內 D30min內 E35min內11、癌癥轉移引起的淋巴結腫大的特點錯誤的是 A有壓痛 B質地堅硬 C表面可光滑 D與周圍組織粘連 E可單個或多個 12、二尖瓣狹窄患者，下述哪一項描述最正確 A出現急性肺水腫是由于左心室排血量減低 B最常見的心律失常是室性期前收縮 C聲音嘶啞常見 D最早癥狀是游走性關節(jié)疼痛 E患病后期大咯血反而少見 13、引起心臟沖動增強的疾病不包括 A甲狀腺功能亢進 B甲狀腺功能減低 C貧血 D發(fā)熱 E低血糖14、患者女性，63歲，已確診為慢性胰腺炎。 3d前再次出現上腹痛，血尿淀粉酶升高，經內科非手術治療好轉。行胰腺超聲

5、檢查提示胰腺巨大假性囊腫形成。應選擇的治療方案為 A糖皮質激素 B生長抑素 C生長激素 D手術治療 E抗生素 15、關于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列正確的是 A胰腺膿腫常在起病后34周形成 B假性囊腫穿破可致胰源性腹水 C消化道出血的原因為應激性潰瘍 D感染以混合菌為主，真菌少見 E大部分急性重癥胰腺炎轉變?yōu)槁砸认傺?16、一臺交換機具有24 個10/100Mbps 全雙工端口和2 個1000Mbps 全雙工端口，如果所有端口都工作在全雙工狀態(tài)，那么該交換機總帶寬應為 A B6.4 Gbps C6.8 Gbps D8.8 Gbps 17、下列關于Crohn病的臨床表現錯誤的是 A右下腹或臍周疼痛

6、，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛 B腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良有關 C右下腹常觸及質硬無痛包塊 D腸外表現較潰瘍性結腸炎常見 E發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變 18、胸部CT軟組織窗顯示縱隔的窗寬和窗位分別是 AW1 5002 000，C-350-500 BW1 3501 500，C-350-500 CW1 3501 500，C-600-800 DW300400，C3550 EW600800，C-600 19、診斷胃食管反流病的最準確的方法 A24h食管pH監(jiān)測 B有反流的癥狀 C食管滴酸試驗 D食管測壓 E內鏡+活檢 20、血清中含量最少的免疫球蛋白

7、為 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 21、中心線傾斜30°35°的攝影體位是 A頭顱正位 B湯氏位(Towne C顱底頜頂位 D視神經孔軸位 E頸靜脈孔頦枕位 22、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是 A酒精中毒 B嗎啡類中毒 C巴比妥類中毒 D有機磷農藥中毒 E腦出血23、CT圖像形成所采用的方式是 A光學成像 B熒光成像 C銀鹽成像 D掃描數據重建 E光電轉換成像 24、表示空間分辨率的單位是 AkVp BmAs CLP/cm Dmg/ml EHU25、患者男性，39歲，原有胃潰瘍病史18年，近3個月上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抑酸藥效果不佳，采取下列哪項檢

8、查有價值 A胃鏡 BX線鋇劑檢查 C胃液分析 D幽門螺桿菌檢測 E上腹部B超26、下列哪項是原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位 A腦 B肺 C腎上腺 D骨 E腎27、下列關于腹瀉的說法正確的是 A排便次數增多，每日超過2次 B捧糞量增加，每日超過150g/L C糞質稀薄，含水量超過75% D病史超過4周的為慢性腹瀉 E以上說法均不正確28、CT值最小的像素在圖像上表現為 A白色 B灰白 C淺灰色 D深灰色 E黑色29、麻疹患者具有傳染性的時期是 A潛伏期至前驅期 B潛伏期至出疹后10d C前驅期至恢復期 D潛伏期末23d至出疹后5d E前驅期至出疹后10d二、多項選擇題（共 29 題，每題的備

9、選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。） 1、慢性胃炎的特異性癥狀是 A無規(guī)律性上腹疼痛 B上腹飽脹不適，特別在餐后 C噯氣與泛酸 D嘔吐 E以上均不是 2、關于我國肺結核的“五大分類法”，以下哪項是錯誤的 A原發(fā)型肺結核 B血行播散型肺結核 C浸潤型肺結核 D慢性纖維空洞型肺結核 E結核球3、患者女性，35歲，月經稀少、消瘦2年。查體：脈搏120/min，多汗，甲狀腺度大，有血管雜音。下列哪項符合診斷 ATSH降低，TRH刺激后無升高 BPRL升高，TRH刺激后繼續(xù)升高 CFSH及LH降低，LRH刺激后無升高 DFT3、FT1，降低，TRH刺激后，升高反應延遲 EFT3

10、、FT1，正常，TRH刺激后，無升高反應 4、關于對比劑的引入方法，錯誤的是 A靜脈腎盂造影通過生理排泄法顯影 B消化道鋇餐檢查通過直接引入法顯影 C靜脈膽道造影經靜脈直接到達膽系顯影 D經皮穿刺肝膽系造影直接引入法顯影 E口服膽囊造影通過生理排泄法顯影5、患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現的體征有 A頸靜脈怒張 BEwart征 C奇脈 D脈壓變小 E心包摩擦音 6、抗腫瘤藥物引起的急性胃炎的主要發(fā)病機制是 A胃黏膜微循環(huán)異常 B抑制前列腺素的合成 C直接破壞黏膜屏障 D細胞毒作用 E胃黏膜缺氧 7、患者男性，38歲，診斷明

11、確為系統(tǒng)性硬化癥，擬行肺功能檢查了解肺部受累情況，最敏感的異常指標是 A肺活量減低 B肺順應性降低 C用力呼氣容積與肺活量之比增加 D氣體彌散功能降低 E通氣功能降低 8、患者男性，32歲，8h前大量飲酒后出現劇烈上腹痛，伴惡心嘔吐胃內容物，腹脹，發(fā)熱。查體：體溫，血壓80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹飽滿，全腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(+)，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛(+)。輔助檢查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血氣分析：PaO2：。該患者最可能的診斷是 A急性腸梗阻 B消化性潰瘍穿孔 C急性水腫型胰腺炎 D急性出血壞死型胰腺炎 E急性心肌梗死 9、患者男性

12、，40歲，丙型肝炎后肝硬化 年， 1周來腹脹、尿少，便秘，4h前出現嗜睡。查體：輕度貧血貌，鞏膜輕度黃染，腹軟，移動性濁音(+)。治療肝性腦病時飲食上每天應給予多少蛋白質 A25g B30g C35g D40g E暫不給 10、關于脾臟CT掃描技術的描述，錯誤的是 A能區(qū)分良惡性腫瘤 B采用軟組織掃描模式 C病人平靜呼氣后摒住呼吸 D檢查前半小時口服陰性對比劑 E掃描范圍自膈面向下掃完整個脾臟11、患者女性，23歲，3d來每日排一次成形的黑糞，無頭暈、乏力，平素健康，無胃病和肝病史，該患者的黑糞應除外 A潰瘍出血 B十二指腸潰瘍出血 C小腸出血 D膽道出血 E與食物或藥物有關的黑糞 12、患者

13、男性，53歲，十二指腸潰瘍病史6年， 1d前搏柏油樣便，考慮是潰瘍出血，為了止血，需要將胃內的pH提高到 ApH3 BpH4 CpH5 DpH6 EpH7 13、患者女性，45歲，半年來胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無陽性體征，內鏡檢查未見異常，心電圖檢查未見異常，進一步診療方案為 A食管鋇劑X線檢查 B反復便常規(guī)+隱血檢查 C24h食管pH監(jiān)測 D腫瘤標志物 E食管黏膜脫落細胞學檢查14、下列組合錯誤的是 A米得或對苯二酚顯影劑 B硫代硫酸銨定影劑 C溴化鉀保護劑 D冰醋酸中和劑 E氫氧化鈉促進劑 15、患者，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2d，意識障礙1h來診。查體：淺昏迷，

14、呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜水腫，血壓170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，心率128/min節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)。該患者經搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現譫語，躁動。你認為可能是以下什么原因 A顱內出血 B呼酸合并代堿 C心衰加重 D肺部炎癥 E血壓波動 16、患者女性，26歲，結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈 A普大型 B燒瓶狀 C靴形 D梨形 E心底部濁音界增寬 17、提示消化道繼續(xù)出血的跡象是 A足量擴容而周圍循環(huán)衰竭不見改善 B快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn) C紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網織紅細胞計數持續(xù)增高 D尿量足夠，而尿素

15、氮持續(xù)增高不下 E白細胞總數 18、患者男性，39歲，反復出現上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出現惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現胃竇部潰瘍，十二指腸壺腹變形。最可能的診斷 A胃多發(fā)潰瘍 B幽門管潰瘍 C十二指腸潰瘍 D復合性潰瘍 E難治性潰瘍 19、患者男性，30歲，查體脾肋下，該患者的診斷應排除 A急性肝炎 B傷寒 C淋巴瘤 D敗血癥 E急性瘧疾 20、患者女性，43歲。心悸、氣短1周入院。心率110/min，律不齊，心尖部可聞及舒張期雜音?？诜馗咝?25mg每日2次， 5d后出現房性心動過速，心率140/min。以下哪種治療方法不正確 A維拉帕米靜注 BValsalva動作 C同

16、步直流電復律 D胺碘酮靜注 E超速抑制 21、關于瘧疾的敘述下列哪項是錯誤的 A瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱 B惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律 C貧血的原因是反復發(fā)作造成紅細胞破壞 D卵型瘧間歇期為48h E間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律 22、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個月”為主訴入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm，質硬，無壓痛，脾肋下5cm，無壓痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗線粒體抗體(+)。最可能的診斷為 A肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化 E繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化23、cANCA對于哪種疾病的診斷具有特異性 A巨細胞動脈炎 B大動脈炎 C結節(jié)性多動脈炎 D白塞病 E韋格納肉芽腫 24、患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)腫痛3個月，有晨僵，伴顳下領關節(jié)疼痛，張口受限?；炑猎隹?，RF陰性，雙手X線未見異常，為明確診斷需進行下述哪項檢查 A血清免疫球蛋白測定 B血清補體測定 C血清抗鏈球菌溶血素“O”測定 D血清抗核抗體檢測 E血清抗環(huán)瓜氨酸肽(CC抗體檢測25、明確診斷肺血管栓塞癥應首選哪項檢查 A動脈血氣分析 B血漿D-