XX醫(yī)院危重孕產婦救治實施方案

1、XX縣人民醫(yī)院危重孕產婦救治實施方案根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中 華人民共和國母嬰保健法實施辦法等法律規(guī)章，為加強危重孕產婦急救建設， 暢通孕產婦急救綠色通道， 及時、 迅速、 有序的搶救危重孕產婦， 提高產科應急 救治能力， 確保母嬰安全，降低孕產婦和新生兒死亡率，結合本院實際，特制定本預案。一、組織管理（1） 成立危重孕產婦救治領導小組：組長：副組長：成員： 負責危重孕產婦急救轉診的指揮組織工作、 協(xié)調全院危重孕產婦 搶救應急預案的落實，領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，辦公室主任由 劉秋吾同志兼任。（2） 成立危重孕產婦救治專家小組： 專家小組成員接受危

2、重孕產婦急救領 導小組領導，做到一切行動聽指揮，接到搶救通知后，服從派遣，及時到達指定 地點參加搶救工作，人員組成如下：組長：副組長：成員：危重孕產婦救治專家小組負落實危重孕產婦搶救、保障急救搶救醫(yī)療資源的配備和正常運行，及時上報危重孕產婦搶救個案，負責危重孕產婦的搶救評估和 報告。2、 適 用范圍在縣域范圍因各種妊娠合并癥、并發(fā)癥或其它因素危及孕產婦生命安全的危 重孕產婦的搶救 。3、 職 責及工作要求（1） 危重孕產婦救治領導小組職責及要求。1. 負責領導協(xié)調和指揮急危重孕產婦急救通道運轉管理和施救工作， 監(jiān)督院前、院內急救工作質量和落實情況，確保急危重癥孕產婦急救、轉診安全有序高效運行。

3、2. 建立健全母嬰安全協(xié)調機制， 組建危重孕產婦救治專家組， 指導和參與危 重孕產婦搶救工作。3. 解決危重孕產婦急救轉診實施中的困難和問題。協(xié)調市中心血站和 “120 ”急救中心全力配合救治工作。4. 定期開展轄區(qū)內孕產婦救治機構的業(yè)務指導和技術培訓工作； 承擔轄區(qū)內 產科人員的進修學習工作；定期開展科室內醫(yī)護人員的業(yè)務學習及培訓；在危重 孕產婦救治領導小組統(tǒng)一指揮下，定期開展危重孕產婦急救治應急演練。（2） 危重孕產婦救治專家組職責及要求。1 . 在危重孕產婦急救治領導小組 的統(tǒng)一領導下，負責全院的急危重癥孕產婦 應急搶救工作。2 .按照危重孕產婦救治領導小組統(tǒng)一調派，在接到急救任務后應第

4、一時間趕到指定地點參與施救，保證搶救時間和施救質量3 .危重孕產婦救治專家應 24 小時保持通訊暢通， 做好應急工作， 臨時外出 應做好二線排班。4、 應 急響應皿級應急響應：待產孕婦患有重度高危因素的或產后 2 小時內出血量達400ml ,經半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續(xù)增多的，應立即報告醫(yī)務科，進入預警狀態(tài)。H 級應急響應：孕婦待產在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產后 2 小時內出血量達800ml 的，應立即上報醫(yī)務科，啟動院內危重孕產 婦搶救應急響應。1 級應急響應：孕婦待產在住院期間患有各種嚴重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全或產后 2 小

5、時內出血量達1500ml 以上的，應立即 上報醫(yī)務科并啟動院內危重孕產婦搶救專家組，及時請相關專家進行搶救或轉診 患者。5、 啟 動及搶救、轉診程序（1） 符合危重孕產婦搶救應急響應啟動條件的，首診醫(yī)護人員應立即匯報科主任，同時報告醫(yī)務科及分管領導（節(jié)假日匯報總值班），啟動院內應急搶救。（2） 危重孕產婦救治小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內作出響應，及時了解病情， 根據(jù)病人具體情況做好人員、 物資調配工作。 根據(jù)應急響應 級別及時報告相應危重孕產婦救治領導小組。（3） 接診危重孕產婦后，危重孕產婦急救小組 必須積極進行院內搶救，視病情需要確定就地搶救或轉診， 必要時請上級專家電話或現(xiàn)場

6、會診。 病人確需轉院的， 應做好轉院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、 手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。（四）上級專家會診：在院內搶救時如需要會診，首先呼叫 XX 醫(yī)院、 XX 醫(yī)院、 XX 市中心醫(yī)院或XX 市婦幼保健院相關專家進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。（五）轉診治療：危重孕產婦搶救原則上實行首診負責制，就地搶救，合理轉運。如我院醫(yī)療設備或技術條件確實不能承擔進一步救治要求， 并應先聯(lián)系 XX醫(yī)院、 XX 醫(yī)院、 XX 市中心醫(yī)院或 XX 市婦幼保健院急救電話，按轉診程序，按不 同病情實施轉診。接診與轉診要求：1 、

7、 實 行首診負責制。 首診科室接診危重孕產婦時， 應及時診治。 在孕產婦 不宜搬運時，首診科室應負責在危重孕產婦救治專家指導下繼續(xù)救治。2 、 建立綠色通道。對危重孕產婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和 停藥。 如有借故推諉， 延誤救治或發(fā)生讓孕產婦自行轉診導致嚴重后果的， 一經 查實將嚴肅追究相關科室有關人員的責任。3 、 轉 出科室在轉診時應同時遞交危重孕產婦轉診記錄，內容包括：病人姓 名、年齡、主要診斷、主要治療經過、主要輔助檢查記錄，經治醫(yī)生姓名、電話等。4 、 轉診途中， 轉出科室要配備醫(yī)療救護力量， 盡力確保產婦在轉診途中的 生命安全，一并做好相應的病歷記錄。5 、 危重孕產婦

8、救治專家組確定搶救方案后應及時向 危重孕產婦救治領導小 組辦公室報告。五、報告制度（一）實行首診報告制，院內危重孕產婦首診接診科室負責人為責任報告人， 首診醫(yī)生為重癥高危孕產婦的責任登記人， 搶救首診科室做好危重孕產婦搶救病案的記錄，統(tǒng)一報院內搶救領導小組辦公室。（二）報告內容：孕產婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產次、孕周、目前 病情、搶救經過、急需協(xié)助解決的事宜等。后立即通過各種方式報告院內孕產婦搶救領導小組。出現(xiàn)瞞報、緩報或不報者， 將從嚴懲處。六、保障措施（一）人員保障。所有搶救領導及專家小組成員在應急預案啟動后必須保證24 小時通訊暢通， 隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產婦搶救領導小組可先行調用 搶救需要的相關人員，參與緊急搶救。（二）技術保障。加強對相關專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓，提高診療水平。加 強應急預案的演練，保證搶救的及時性。（三）物資保障。不斷完善、維護搶救設施，做好各種搶救藥品的儲備, 搶救設施完好率要求100% ，各科室做好及時清理、保障物資、設施設備、儲備到位， 確保處于備用狀態(tài)，醫(yī)務科、血庫及時與市血站聯(lián)系，保證提供孕產婦搶救用 血。七、責任追究各科室要嚴格執(zhí)行 XX 縣人民醫(yī)院孕產婦救治實施方案，切實提高危重孕 產婦應急搶救能力，有效控制孕產婦死亡。對因管理失誤和醫(yī)療責任造成孕產婦 死亡的：（一）取消責任