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1、城鄉(xiāng)低保和醫(yī)療救助工作政策解答為了讓社會(huì)各界了解城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作政策,依 法維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民低保和城鄉(xiāng)困難居民醫(yī) 療救助有關(guān)政策和申請(qǐng)辦理程序解答如下:一、城鄉(xiāng)居民最低生活保障(一)哪此居民可以申請(qǐng)城鄉(xiāng)居民最低生活保障? 答:共同生活的城市居民家庭成員人均月收入和農(nóng)村困難 居民家庭成員人均年收入低于當(dāng)?shù)卣U蠘?biāo)準(zhǔn)的,均可以向 戶口所在地的社區(qū)居(村)委會(huì)提出書面申請(qǐng)。其中:城市居民月保障標(biāo)準(zhǔn)是: 320 元;農(nóng)村居民年保障標(biāo)準(zhǔn)是: 1200 元( 100 元、月)。(二)共同生活的城市居民家庭成員指那些人? 答:是指具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或撫養(yǎng)關(guān)系的人員,主要包 括:祖父
2、母(外祖父母) 、父母(岳父母或公婆) 、配偶、子女、 孫子女(外孫子女)以及其他具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù) 關(guān)系的人員(含已遷往學(xué)校的大中專在校學(xué)生和服現(xiàn)役義務(wù) 兵)。(三)有哪些審核辦理程序?答:( 1)村委會(huì)受理低保申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人家庭收入及生 活狀況等進(jìn)行入戶調(diào)查。入戶調(diào)查工作人員至少 2 人,并填寫 農(nóng)村低保家庭調(diào)查審批表 ,實(shí)行“誰(shuí)入戶、 誰(shuí)簽字、 誰(shuí)負(fù)責(zé)” 的首問(wèn)責(zé)任制,入戶調(diào)查結(jié)果應(yīng)由入戶調(diào)查人和申請(qǐng)人簽字確 認(rèn)。村委會(huì)應(yīng)組成低保評(píng)議小組,對(duì)申請(qǐng)人家庭情況進(jìn)行民主 評(píng)議。評(píng)議小組由村民代表、村委會(huì)成員、駐村鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 干部等組成。 低保工作人員向評(píng)議小組會(huì)議介紹入戶調(diào)查情
3、況, 經(jīng)評(píng)議小組成員評(píng)議后表決。出席評(píng)議人員必須超過(guò)評(píng)議小組 成員總數(shù)的三分之二,方能有效。評(píng)議小組評(píng)議情況應(yīng)形成記 錄并存檔。也可以召開村民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議。出席評(píng)議小組會(huì)議的三分之二以上成員認(rèn)為評(píng)議對(duì)象符合 農(nóng)村低保條件的,在村務(wù)公開欄張榜公示(公示內(nèi)容包括戶主 姓名、家庭人數(shù)、家庭住址、家庭收入狀況、擬享受低保補(bǔ)助 金額等),公示時(shí)限為不少于 5 日。無(wú)異議的,由村委會(huì)簽署意 見(jiàn)并上報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處。評(píng)議小組會(huì)議未通 過(guò)或者公示有異議并經(jīng)核實(shí)不符合低保條件的, 應(yīng)告知申請(qǐng)人, 并說(shuō)明理由。(2)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處應(yīng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審 核,并做好審核記錄。認(rèn)為符合
4、條件的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或 街道辦事處簽署意見(jiàn)并蓋章后,將申請(qǐng)材料上報(bào)縣級(jí)民政部門 審批;認(rèn)為不符合條件的, 以書面形式通知申請(qǐng)人, 并說(shuō)明理由。(3)縣級(jí)民政部門應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處上 報(bào)的材料進(jìn)行審查,必要時(shí)可以對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行入戶抽查。對(duì)擬 批準(zhǔn)享受農(nóng)村低保待遇的家庭,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦 事處通知村委會(huì)再次張磅公示,公示時(shí)限不少于 5 日。無(wú)異議 的,由縣級(jí)民政部門下達(dá)批準(zhǔn)通知書,并由村委會(huì)代發(fā)由省級(jí) 民政部門統(tǒng)一印制的福建省農(nóng)村居民最低生活保障證和縣 級(jí)民政部門統(tǒng)一代辦的金融機(jī)構(gòu)存折;有異議的,應(yīng)重新審核,對(duì)經(jīng)調(diào)查核實(shí)不符合低保條件的家庭,應(yīng)及時(shí)開具不予批準(zhǔn)書 面通知,
5、并說(shuō)明理由。15 個(gè)(4)申請(qǐng)人對(duì)家庭收入核定有異議的,可直接向鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 人民政府、街道辦事處或縣級(jí)民政部門提出。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政 府、街道辦事處或者縣級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)自接到異議之日起 工作日內(nèi)核查完畢,情況屬實(shí)的應(yīng)及時(shí)予以糾正。核查結(jié)果應(yīng) 及時(shí)書面反饋申請(qǐng)人。申請(qǐng)人對(duì)于村委會(huì)初審結(jié)果有異議的,可以直接向鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 人民政府或街道辦事處提出申請(qǐng),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦 事處低保工作人員應(yīng)再次進(jìn)行入戶調(diào)查。經(jīng)評(píng)審認(rèn)為符合條件 的,再次進(jìn)行公示。經(jīng)評(píng)審仍認(rèn)為不符合低保條件的,或在第 二次公示中仍有異議并經(jīng)核實(shí)不符合農(nóng)村低保條件的,鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 人民政府或街道辦事處應(yīng)告知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。(四)城市低保保
6、障和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的?答:城市低保是按應(yīng)保盡保,按標(biāo)施保,分類施保,以戶 施保和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平實(shí)際情況確定的。其中:保障標(biāo)準(zhǔn):是按當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐年調(diào)整,現(xiàn)保障標(biāo)準(zhǔn) 每人每月為 320 元。補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn):除了“三無(wú)”人員,喪失勞動(dòng)能力的大病重殘 人員,其它保障人員,按保障標(biāo)準(zhǔn)差額補(bǔ)助(即保障標(biāo)準(zhǔn)一月 收入),補(bǔ)助水平為 205 元。(五)農(nóng)村低保保障和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的? 答:保障標(biāo)準(zhǔn):由省政府統(tǒng)一規(guī)定,各地政府可根據(jù)經(jīng)濟(jì) 發(fā)展水平自行提高。目前我區(qū)執(zhí)行省政府的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),即每人 每月 100 元的保障標(biāo)準(zhǔn)。 補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn):除了五保對(duì)象(老年、殘疾或者未滿 16 周歲的 村民,無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)
7、源又無(wú)法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、扶養(yǎng)義 務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、扶 養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇) ,其它保障人員,按保障標(biāo) 準(zhǔn)差額補(bǔ)助(即保障標(biāo)準(zhǔn)一月收入) ,補(bǔ)助水平為 74 元。資金籌集:所需保障資金由省、市、區(qū)按8:1: 1 比例配套。保障資金由財(cái)政部門按民政部門提供的資金申請(qǐng)情況撥付 后,由區(qū)民政局委托金融機(jī)構(gòu)社會(huì)化發(fā)放。保障人數(shù): 目前省里定達(dá)我區(qū)的農(nóng)村低保核定為 18600 人, 五保供養(yǎng)對(duì)象為 922 人。各地應(yīng)在核定數(shù)范圍里評(píng)定低保對(duì)象,超過(guò)人數(shù)所需的低 保金由各地自行負(fù)擔(dān)。 2012 年省里新定的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)為 1800 元 /年,即 150 元/月。二
8、、城鄉(xiāng)低保對(duì)象享受醫(yī)療救助政策(一)資助參保參合。 對(duì)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療 保險(xiǎn)或新農(nóng)合需個(gè)人繳納的費(fèi)用,由政府給予全額資助。1、城市醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),由縣級(jí) 民政、殘聯(lián)部門每年年底前提供次年救助對(duì)象名冊(cè),經(jīng)城鎮(zhèn)居 民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)參保后,縣級(jí)財(cái)政部門根據(jù)參保標(biāo)準(zhǔn)和人 數(shù),及時(shí)將需個(gè)人繳納參保資金撥付至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基金財(cái)政專戶。2、農(nóng)村醫(yī)療救助農(nóng)合,由縣級(jí)民政、殘聯(lián)部門每年年底前 提供次年的救助對(duì)象名冊(cè),經(jīng)新技術(shù)開發(fā)區(qū)農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn) 參保后,縣級(jí)財(cái)政部門根據(jù)參保標(biāo)準(zhǔn)和人數(shù),及時(shí)將需個(gè)人繳 納參合資金撥付至新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。(二)住院救助1、
9、醫(yī)療救助對(duì)象患病在定點(diǎn)醫(yī)療住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi) 用,屬于城鎮(zhèn)醫(yī)??蓤?bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(含城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險(xiǎn)起付線以下的費(fèi)用)或?qū)儆谛罗r(nóng)合可報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi) 用(含新農(nóng)合起付線以下的費(fèi)用) ,經(jīng)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后, 剩余可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用, 600 元以內(nèi),給予全額救助,超過(guò) 600 元的超過(guò)部分給予 60%救助。2、醫(yī)療救助對(duì)象患病在非定點(diǎn)醫(yī)療住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi) 用,屬于城鎮(zhèn)醫(yī)??蓤?bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(含城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險(xiǎn)起付線以下的費(fèi)用)或?qū)儆谛罗r(nóng)合可報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi) 用(含新農(nóng)合起付線以下的費(fèi)用) ,經(jīng)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后, 剩余可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用, 600 元以內(nèi),給予全額救助,超
10、過(guò) 600 元的超過(guò)部分給予 40%救助。(三)分類救助1、農(nóng)村五保戶和城市“三無(wú)人員”住院醫(yī)療費(fèi)在城鎮(zhèn)醫(yī)保 或新農(nóng)合報(bào)銷后,剩余可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用給予100%救助;2、分娩孕婦住院醫(yī)療費(fèi)在城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后,剩余 可報(bào)費(fèi)用給予 100% 救助;3、精神病患者住院醫(yī)療費(fèi)在城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合報(bào)銷后,剩 余可報(bào)費(fèi)用給予 100%救助;第一類醫(yī)療救助對(duì)象每人每年享受的住院救助金額原則上最高為 20000 元。(四)特殊門診救助1、對(duì)救助對(duì)象患特殊病種及治療項(xiàng)目發(fā)生的、屬于城鎮(zhèn)醫(yī) ?;蛐罗r(nóng)合可報(bào)銷范圍內(nèi)的門診費(fèi)用(含城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或 新農(nóng)合起付線以下的費(fèi)用) ,經(jīng)城鎮(zhèn)藝術(shù)形式乘除或新農(nóng)合報(bào)銷 后,剩余醫(yī)療費(fèi)用給予 50%救助,每人每年原則上最高為 10000 元。2、特殊病種及治療項(xiàng)目范圍參照我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和 新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定確定。(五)日常門診救助。 對(duì)城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保對(duì) 象、 70 周歲以上低保對(duì)象,根據(jù)基金使用情況,由縣級(jí)民政部 門經(jīng)一年一核, 每年發(fā)放 100 200 元的門診救助金, 用于小病 看門診。(六)二次救助(重特大疾病救助) 。 對(duì)享受上述醫(yī)療救助 后,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重、家庭特別困難的重特大疾病的救 助對(duì)象, 縣級(jí)民政部門根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金結(jié)余情況, 開 展二次救助(重特大疾病救助) ,原則上每人每年最高為 5000
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