護(hù)理質(zhì)量檢查人員分工與職責(zé)

1、護(hù)理質(zhì)量檢查人員分工與職責(zé)一、護(hù)理質(zhì)量檢查組織組長： 副組長： 組員：二、質(zhì)量檢查分工與職責(zé) （一）護(hù)理管理質(zhì)量組（病區(qū)管理、急救管理、整體護(hù)理、責(zé)任護(hù) 士對病人病情掌握）組長：副組長： 組員：1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理單元、護(hù)士站、病房、庫房、更衣室物品定位 及衛(wèi)生狀況檢查。2、負(fù)責(zé)對全院病區(qū)管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。3、根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各臨床科室的急救物品進(jìn)行檢查。4、檢查全院各護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士對病人病情掌握情況。5、檢查各科室的整體護(hù)理質(zhì)量，并深入病區(qū)實地考察健康教育 覆蓋率。6、負(fù)責(zé)將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施， 將檢查情況進(jìn)行匯總，上報護(hù)理部。（二）護(hù)理文書檢查組（三測單、手術(shù)護(hù)理

2、記錄單、護(hù)理記錄單、醫(yī) 囑、各種登記本）組長：組員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院各病區(qū)和重點部門的護(hù)理文書書寫的質(zhì)量檢查。2、每月有計劃對各科室的現(xiàn)有病歷及歸檔病歷的護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì) 量檢查考評。3、負(fù)責(zé)檢查各科室、各種登記及護(hù)士長手冊。4、負(fù)責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報護(hù)理部。 三）臨床護(hù)理質(zhì)量組（基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、消毒隔離） 組長： 組員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)檢查全院各病區(qū)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理 工作質(zhì)量。2、根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)對全院各科室消毒隔離工作 質(zhì)量進(jìn)行檢查。3、負(fù)責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報 護(hù)理部。四）、護(hù)理技術(shù)操作組（常規(guī)操作、?？谱o(hù)理操作）組長

3、：組員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員、實習(xí)生、進(jìn)修生技術(shù)操作培訓(xùn)、考核。2、每月對護(hù)理人員及實習(xí)生技術(shù)操作抽查。3、負(fù)責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、原因分析與整改措施上報 護(hù)理部。（五）護(hù)理規(guī)章制度組長：組員：職責(zé)：1、檢查各科室護(hù)理核心制度執(zhí)行情況， 讓護(hù)理人員掌握 制度內(nèi)容，并能自覺執(zhí)行。2、負(fù)責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、 原因分析與整改措施上報 護(hù)理部。（六）重點部門組（供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房）職責(zé)1、根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)， 負(fù)責(zé)對全院重點部門工作質(zhì)量進(jìn)行檢查。2、負(fù)責(zé)將每月質(zhì)量檢查結(jié)果、 原因分析與整改措施上報護(hù)理部。3、負(fù)責(zé)重點部門專科技術(shù)操作抽查。三、工作要求：1、質(zhì)檢人員要在其位， 謀其政，行其權(quán)，盡

4、其責(zé)， 每組組長負(fù)主要責(zé)任。2、檢查中要實事求是，客觀公正。3、護(hù)理文書組檢查護(hù)理文書書寫，每科抽10 份病歷。4、護(hù)理技術(shù)操作考核組，每月負(fù)責(zé)對全院護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。5、質(zhì)量管理要做到質(zhì)量工作嚴(yán)于平時， 扎扎實實， 要求質(zhì)檢小組月底將 檢查結(jié)果上報護(hù)理部，逾期不交者扣組長年終考核分6、對五年內(nèi)的護(hù)士按護(hù)理部制訂的計劃進(jìn)行三基考核。7、各檢查組務(wù)必于每月 25 號前，把檢查結(jié)果以電子版形式上交護(hù)理部。護(hù)理不良事件鑒定小組職責(zé)：1、加強(qiáng)對護(hù)理人員的安全教育，確保護(hù)理安全。2、定期進(jìn)行院內(nèi)護(hù)理安全大檢查，認(rèn)真執(zhí)行查對制度。3、嚴(yán)格呈報制度， 督促科室將發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報護(hù)理 部。4、負(fù)責(zé)定期對上報的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析，制訂防范措 施，并有定性和處理意見，嚴(yán)重差錯及時向院長、主管院長匯報。壓瘡會診小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對全院壓瘡（院內(nèi)、院外）及其難免壓瘡進(jìn)行會診。2、科室提出會診后，會診小組通知相關(guān)人員組織會診。3、對病人進(jìn)行評估，對科室提出指導(dǎo)性意見，做好會診記錄。4、加強(qiáng)會診資料管理，及時了解壓瘡的轉(zhuǎn)歸情況。護(hù)理會診領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對全院復(fù)雜、疑難的護(hù)理問題和護(hù)理技術(shù)進(jìn)行會診，對科 室提出指導(dǎo)性意見。2、做好會診記錄，