康復科常見前五位疾病護理常規(guī)

1、精品文檔第一節(jié)康復科一般護理常規(guī)1. 患者入院后及時辦理入院手續(xù)，介紹醫(yī)院及病區(qū)情況，住院注意事項，及時報告醫(yī)師。2. 按原發(fā)疾病護理常規(guī)。3. 入院時測量生命體征、體重一次。4. 根據(jù)各類康復治療和疾病類別 , 特點 , 制定適合于患者的飲食。5. 加強心理護理，幫助患者克服各種心理障礙，增強信心，配合治療，促進功能恢復。6. 評估患者殘疾狀況（智力、心理、運動能力、臟器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相應的康復護理計劃。7. 重視患者個人衛(wèi)生，預防并發(fā)癥 ( 如皮膚、肺部、尿道感染等） ，定時給患者翻身及皮膚護理并做好記錄。8. 熟悉各類康復治療及程序，配合康復醫(yī)師、治療師等，做好藥

2、物治療，物理治療，作業(yè)治療，語言治療。9. 觀察患者對康復治療的反應，定期評估治療效果，檢查和修訂護理計劃。10. 心血管患者必要時應在心電監(jiān)護下進行康復治療。11. 做好康復指導， 將康復知識和康復護理要點傳授給患者及家屬， 指導家屬幫助督促患者繼續(xù)實施康復計劃，鞏固治療效果。1 歡迎下載精品文檔一、脊髓損傷后康復護理常規(guī)1. 按康復科一般護理常規(guī)2. 臥床休息，臥硬板床，墊以棕墊或軟枕，保持脊柱平直位。3. 為脊髓損傷患者翻身時，應在固定好頸、胸、腰、雙下肢情況下進行同步協(xié)調(diào)翻身。4. 預防壓瘡發(fā)生，保持皮膚及床單位整潔。5. 預防并發(fā)癥的發(fā)生，注意觀察呼吸及排便情況，指導吸氣呼氣訓練，給

3、予高纖維飲食， 鼓勵多飲水及多吃水果。 訓練病人養(yǎng)成定時排大小便的習慣，每日按摩腹部 3-5 次。鼓勵患者進行被動運動，防止肌肉萎縮和關節(jié)攣縮，循序漸進的進行上下肢、翻身坐起的被動、主動訓練，輪椅訓練，直到行走訓練。脊柱骨折患者按脊柱骨折護理常規(guī)護理1. 觀察病情變化，如生命體征及脊髓損傷癥狀有無改善，并做好記錄。2. 搬運過程中必須保持脊柱伸直位， 對腰椎損傷患者需要三個人同時托住頸部，胸腰部和下肢保持患者軀干伸直搬運頸椎損傷患者應一人用手固定頭頸部，托住患者下頜略施牽引其他人抬起軀干和下肢。3. 翻身有兩人協(xié)助，床兩側(cè)各站一人，一人扶病人，另一人準備棉墊，兩人配合協(xié)助病人翻身， 翻身是檢查

4、全伸身皮膚情況， 并墊好墊使病人舒服。4. 一般取平臥位。5. 發(fā)生高熱患者按高熱護理常規(guī)護理。6. 執(zhí)行內(nèi)科一般護理常規(guī)及原發(fā)病護理常規(guī)。2 歡迎下載精品文檔7. 預防并發(fā)癥的護理（1）預防褥瘡護理：入院時檢查全身有無褥瘡，并做好護理記錄；保持床單整潔， 減少對皮膚的不良刺激； 定時翻身，按摩受壓部位，翻身時避免拖、拉、推等動作；加強營養(yǎng)，以提高抵抗力；保持皮膚清潔。（ 2）預防肺部并發(fā)癥： 注意保暖，預防著涼；保持呼吸道通暢，鼓勵病人有效咳嗽，有意識地進行深呼吸； 痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入； 高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時， 應立即給予吸痰。（3）預防泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵病人多飲水

5、，達到生理性沖洗；留置導尿者，更換引流袋時應嚴格執(zhí)行無菌操作；視病情進行膀胱沖洗；訓練膀胱的反射條件功能，截癱早期保持尿管持續(xù)開放，當肌張力開始恢復時，反射出現(xiàn)；一般2-4 小時開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后 4 周可拔出尿管，可進行手法按壓排尿。（4）大便失禁，便秘護理：大便失禁者做好肛周皮膚護理；便秘患者進食易消化及含豐富纖維食物， 新鮮水果，給予定沿結(jié)腸走向按摩腹部，促使長蠕動，必要時予緩瀉劑和灌腸。（ 5）預防肌肉萎縮及關節(jié)畸形：鼓勵和指導病人進行上肢、下肢大的主動活動，如引體向上，徒手操； 用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，給予肌肉按摩，下肢功能康復鍛煉。二、骨折后康復護理常

6、規(guī)。3 歡迎下載精品文檔1、按康復科一般護理常規(guī)。2、注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)。固定物不宜過緊或過松。3、盡早鼓勵患者對患肢近端與遠端未被固定的關節(jié)進行功能鍛煉，一天數(shù)次，根據(jù)患者的能力逐漸從被動運動、助力運動、主動運動到抗阻力運動。4、用微波、中低頻電刺激、紅外線、各種透熱療法、超聲波療法、按摩、脈沖超短波等治療時，護士應配合治療，并注意觀察療效。5、根據(jù)不同部位的骨折進行相應的康復護理（ 1）肘關節(jié)附近的骨折，手術內(nèi)固定應盡早在外支具、吊帶的保護下進行肩關節(jié)的主動活動， 幅度逐漸加大， 術后 2-3 周可以每日定時去除外固定進行活動。（ 2）腕關節(jié)附近的骨折，抬高患肢，加強由遠端向近

7、端的向心性手法按摩。（ 3）手局部的疼痛、腫脹，如果是局部血液循環(huán)障礙所致，可以進行冷、熱對比治療，即將手浸入 42 度熱水中 4 分鐘，然后浸入 20 度的冷水中 1 分鐘，交替以改善血管的舒縮功能，相當于對血管進行按摩。（ 4）膝關節(jié)附近的骨折，手術內(nèi)固定后，應盡早開始接受持續(xù)性被動活動（ CMP）治療，活動的范圍和速度逐漸由小到大，由慢變快，骨折線穿越關節(jié)面的患者應注意減少關節(jié)的磨損。 改善關節(jié)活動范圍以牽引為主，肌力訓練以靜力性肌肉收縮訓練為主。 髕骨橫行骨折作張力鋼絲固定的患者，可以早期進行膝關節(jié)屈曲活動。（ 5）脊柱融合、固定術后，臥床 3-4 周，臥床期間可做床上保健操，。4 歡

8、迎下載精品文檔常見的有臥位活動、支撐站立活動，站立位活動等。6、為患者的康復創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，減輕患者的精神負擔和心理壓力，調(diào)動患者的主觀能動性，保證康復計劃的順利完成。骨折后期關節(jié)功能障礙護理常規(guī)1. 按康復科一般護理常規(guī)。2. 病情觀察，做好護理記錄(1) 注意觀察患者的生命體征。(2) 注意患肢局部疼痛，皮膚顏色溫度等病情變化。（3）發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理。3. 注意觀察患者康復鍛煉引起的患肢功能變化和病人的反應。4. 飲食護理：飲食宜清淡，多食新鮮水果蔬菜，多飲水。5. 護理：由于康復過程較長，加上康復訓練引起的疼痛等，病人情緒往往不穩(wěn)定，因此要加強精神護理，生活上給予關

9、心和照顧，緩解焦慮，恐懼心理，穩(wěn)定情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。6. 給予患者心理安撫，穩(wěn)定情緒，減輕緊張、害怕、焦慮等不良情緒。7. 骨盆單處骨折且骨盆環(huán)保持完整者，應臥床休息，患者保持舒適位，屈髖以減少疼痛。三、截肢術后的護理常規(guī)對采取截肢術的病人，觀察殘端傷口有無發(fā)熱、出血或滲液、局部。5 歡迎下載精品文檔紅腫、劇烈疼痛時，即可進行功能鍛煉。方法包括：1、取平臥位，殘端肌肉自然放松，用彈性繃帶每天包扎4 次，每次15-20min ，并給殘端均勻的壓迫，以促進殘端軟組織收縮。2、對殘端進行按摩、拍打，每次50 下，每天 3 次。3、蹬踩練習：逐漸由軟到硬，每次50 下，每天 2 次。4、踩稱練

10、習：取站立位，身體保持平衡，使患肢垂直放在體重稱上，適當將身體重心移向患側(cè)?？芍鸩接?-30kg 。其特點是模擬患肢早日負重，鍛煉殘端承受壓力、重力，為安裝義肢做準備。在其感覺患肢仍在的基礎上與健側(cè)同時進行肌肉的等長等張收縮，約術后 1-3 個月患肢幻覺痛可自行消失。6 歡迎下載精品文檔四、腦卒中康復護理常規(guī)1、按康復科一般護理常規(guī)。2、急性期絕對臥床休息，避免搬動。取仰臥位，患者肩部下墊一小枕，髖部也用枕墊起，健側(cè)取舒適位, 上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指張開，患膝屈曲，墊枕，患肢保持功能位，早期應被動肢體鍛煉。（ 1）局部按摩和上下伸展活動。（ 2）患側(cè)臥位時，患

11、肩向前，墊枕，肘伸直，指張開，掌面向上，健側(cè)下肢在前，患肢在后屈膝，肘伸直，指張開，掌面向上，健側(cè)下肢在前，患肢在后屈膝。小腿及腳掌成直角，墊以軟枕。（ 3）健側(cè)臥位時，患肩向前，肘伸直，手腕部墊枕，患側(cè)下髖向前，屈膝，下肢不外旋，腳掌和小腿保持直角，防止攣縮、脫位。3、恢復期康復：生命體征平穩(wěn)后，應主動鍛煉，在他人幫助下，循序漸進自我進行訓練，護士應密切關注生命體征，指導翻身，臥- 坐訓練，上下肢活動訓練。4、后遺癥期康復護理：繼續(xù)心理護理，教會患者使用各種輔助用具，指導患者完成日常生活功能訓練；指導患者健肢帶動患肢， 做好坐 - 站 -坐訓練，邁步訓練，輪椅訓練，循序漸進全身運動。5、語言

12、訓練：發(fā)音 - 單字 - 語言糾正 - 讀字 - 詞- 句- 段- 文章，反復進行。6、ADL 訓練，訓練患者生活自理，參加適當?shù)募覄談趧?，有計劃地進行肌力訓練，恢復相應功能， 尤其是注重手部活動， 避免手部肌肉萎縮。7 歡迎下載精品文檔7、預防壓瘡（ 1）入院時檢查全身有無壓瘡，并做好記錄。（ 2）保持床單整潔，減少對皮膚的不良刺激。（ 3）定時翻身，按摩受壓部位，翻身時避免拖、拉、推等動作。（ 4）加強營養(yǎng)，提高免疫力，保持皮膚清潔。8、預防泌尿道感染（ 1）定時清洗外陰、肛門。（ 2）排尿困難這 =者，定時按摩膀胱，但不可重壓；病情許可時協(xié)助患者早期下床促使排空膀胱殘余尿液。（ 3）尿潴

13、留時，應在嚴格無菌操作下導尿，必要時留置導尿或密閉式膀胱式?jīng)_洗。長期留置導尿管者按醫(yī)囑定時做膀胱沖洗，每日更換無菌引流及儲尿瓶，定期送驗尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，如有尿路感染，應及時選用有效抗生素，并鼓勵多飲水。9. 預防肺炎 注意保暖，避免受涼，保持呼吸道通暢，鼓勵咳痰，每2-3 小時翻身拍背一次。10. 預防腸脹氣及便秘鼓勵多食蔬菜、水果、少食致脹氣食物。便秘時給予緩瀉劑或隔2-3 日灌腸一次，或性針灸療法、腹部按摩。必要時可用手掏出糞便。11. 預防跌傷、燙傷、凍傷偏癱伴神志不清時應加床欄應用人熱水不超過 50，要隔被放置，并經(jīng)常更換部位；若做熱敷、灸療、理療或拔罐時均應注意防止燙傷；天冷時，肢體

14、應及時加用棉套保暖。12. 預防肢體畸形、 攣縮 , 促進功能恢復偏癱肢體應保持功能位置，防。8 歡迎下載精品文檔止足下垂，可用護足架或枕頭支持足掌；按摩肢體每日1-2 次，并作被動運動。當運動功能開始恢復是，應積極鼓勵患者早期開展上肢及軀干功能鍛煉。離床時，給予輪椅、癱瘓車或拐杖及支架保護，練習行走，以便及早恢復下肢功能。9 歡迎下載精品文檔五、腦外傷的康復護理常規(guī)1、腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應注意盡早開始各種機能訓練和康復治療護理。要加強日常生活、個人衛(wèi)生、飲食、睡眠等基礎護理和培訓。尤其對生活不能自理者，要進行生活習慣訓練，防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴重癡呆應定時引導排便。2、肢體按摩應從遠端關節(jié)開始，應按肢體正常功能方向開始，先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動，此時應安慰鼓勵并稍加強