康復(fù)治療質(zhì)量管理與持續(xù)改進評審路徑

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝康復(fù)治療質(zhì)量管理與持續(xù)改進評審路徑（49-50頁）（ 10 分）編對應(yīng)評資料名稱被檢查詢問個實地查看評分標準扣分號審要素或項目資料內(nèi)容科室人7721.1人員配備1 、康復(fù)醫(yī)學(xué)科各部門康復(fù)醫(yī)醫(yī)師、治療（技）師、0.5 分及其資質(zhì)人員名單學(xué)科護士人數(shù)配備不達標醫(yī)護排班2 、康復(fù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格但達半數(shù)以上各扣表證書、職稱證書0.05分，半數(shù)以下各3 、配備 8 名執(zhí)業(yè)范圍扣 0.1 分，為康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)無副高以上醫(yī)師扣師，其中副高以上不少0.05分，于 1 名，至少 12名康無主治醫(yī)師扣0.1 分，復(fù)治療（技）師，康復(fù)無康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師扣護士按實際床位數(shù)1 ：40

2、.1分，少于5 人扣配備0.05分。77 21.1診 療 場1 、診療場所面積：不康復(fù)醫(yī)1 、查看病房1 、床位數(shù)為醫(yī)院編制1.7 分所、床位少于 1000 平方米的診學(xué)科及床位數(shù)床位數(shù) 2% 及以下扣以及治療療業(yè)務(wù)用房（不包括康2 、查看病房0.1分，少于 1% 扣部 門 設(shè)復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)面積 ）以外的診療0.2分，未設(shè)病床扣置、設(shè)備2 、床位設(shè)置：床位數(shù)場所總面積0.4分。器材配備不少于醫(yī)院總床位數(shù)的3 、查看各治2 、診療業(yè)務(wù)用房面積精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝3%療部門設(shè)置大于 800平米，但小3 、治療部門設(shè)置：至地點、標識于 1000平米扣 0.05少應(yīng)設(shè)置物

3、理、作業(yè)、4 、查看物理分； 500-800 平米扣言語、傳統(tǒng)康復(fù)等部門治療室（運動0.1 分；300-500 平4 、設(shè)備器材配備（見治療室）、作米扣 0.2 分；100-300附件）業(yè)治療室、 言平米扣 0.3分； 100語治療室、 傳平米以下扣0.4 分。統(tǒng)康復(fù)室設(shè)3 、缺一個治療部門扣備0.1 分。4 、康復(fù)評定、 運動治療、作業(yè)治療、言語治療設(shè)備及器材配備半數(shù)以下但超過四分之一各扣0.05 分，四分之一及以下各扣0.1分，物理因子治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備及器材配備不達標各扣 0.05 分。77 21.1用現(xiàn)代康1、病歷醫(yī)囑單康復(fù)醫(yī)查看患者治未采用運動療法扣0.5 分復(fù)診療技2、康復(fù)評定

4、記錄學(xué)科療過程。0.2 分，精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝術(shù)開展常3、病程記錄未采用作業(yè)療法扣見病的臨0.2 分，床工作未采用語言治療扣0.1 分。7721.1開 展 科1、申請康復(fù)研究課題康復(fù)醫(yī)未開展科研工作扣0.3 分研、教學(xué)及發(fā)表康復(fù)論文（包括學(xué)科0.1 分，及對下級康復(fù)會議論文）情況無教學(xué)扣 0.1 分，醫(yī)療機構(gòu)2、編寫康復(fù)教材、康無對下級醫(yī)療機構(gòu)的的人員培復(fù)教學(xué)、帶實習(xí)情況人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)訓(xùn)和業(yè)務(wù)3、招收康復(fù)進修生、扣 0.1 分。指導(dǎo)舉辦培訓(xùn)班、到下級醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況7721.2管理制度管理制度康復(fù)醫(yī)詢問 2缺一項管理制度及人2 分及人員崗康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理

5、制度學(xué)科名工作員崗位職責(zé)扣 0.1 分，位職責(zé)文針灸推拿室管理制度人員職一人不熟知扣 0.1件物理治療室管理制度責(zé)分。運動治療室管理制度作業(yè)治療室管理制度言語治療室管理制度假肢與矯形器室管理制度精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝崗位職責(zé)科主任職責(zé)主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)主治醫(yī)師職責(zé)住院醫(yī)師職責(zé)護士長職責(zé)主任（副主任）護師職責(zé)主管護師職責(zé)護師職責(zé)護士職責(zé)針灸推拿醫(yī)師職責(zé)治療（技）師職責(zé)77 21.3質(zhì)量控制1、質(zhì)量控制記錄康復(fù)醫(yī)無質(zhì)量控制組織扣1.2 分組織，診2、死亡病例討論記錄學(xué)科0.5 分，斷、評價3、疑難病例討論記錄缺一項記錄扣 0.1 分，與治療流4、交接班記錄一患者無轉(zhuǎn)

6、介單扣程和規(guī)范5、三級查房記錄0.2 分，運行病歷6、患者轉(zhuǎn)介單無診斷、評價與治療10 份7、診斷、評價與治療流程扣 0.2 分，流程無常見病康復(fù)規(guī)范扣精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除 謝謝8、腦卒中、腦外傷、0.2 分，脊髓損傷等常見病康復(fù)無康復(fù)設(shè)備操作規(guī)范規(guī)范扣 0.2 分。9、康復(fù)設(shè)備操作規(guī)范7721.3患者評估1、有評價記錄（每位康復(fù)醫(yī)詢問患無評價記錄扣 0.4分，1 分患者至少有初評和末評學(xué)科者或家缺一項評價記錄扣兩次評定記錄。住院時屬對治0.1 分，間超過一個月者要有中療的情一次評價不規(guī)范扣評）況的了0.1 分，2、根據(jù)評價結(jié)果制定解未根據(jù)評估結(jié)果制定和調(diào)整康復(fù)治療計劃和調(diào)整康復(fù)治療計劃3、醫(yī)囑單扣 0.4 分，4、治療單未盡到告知義務(wù)扣0.2 分。7721.31、抽查療效 90%八項指標中有一項指0.8 分10 份病醫(yī)學(xué)評估完整率 98%標達不到要求扣0.