急救考試試題及答案

1、.急救相關(guān)知識(shí) 試題及答案（閉卷考試，時(shí)間為60 分鐘）一、單選題（請(qǐng)將所選的字母填在括號(hào)中，每題1 分,共 50 分）1 、注射青霉素引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（ E ）A 支氣管平滑肌收縮B 腺體分泌增加C 毛細(xì)血管擴(kuò)張D 血管通透性增加 E 以上全是2 、各種類型休克基本病理變化是 ( E )A 血壓下降B 中心靜脈壓下降C 脈壓減小D 尿量減少E 有效循環(huán)血量銳減3 、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利(C)A 去甲腎上腺素B 腎上限素C 多巴胺D 麻黃堿E 去氧腎上腺素（新福利）4 、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射

2、，正確的一項(xiàng)是：（D ）A 分 2 次，劑量一樣，平均每隔20 分鐘一次B 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20分鐘一次C 分 2 次，劑量一樣，平均每隔20 分鐘一次D 分 4 次，劑量由小到大，平均每隔20 分鐘一次E 分 4 次，劑量由大到小，平均每隔20 分鐘一次5 、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（C ）A 糾正酸中毒B 心功能正常C 補(bǔ)足血容量D 先用血管收縮藥E 與皮質(zhì)激素同用6 、對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。(B)AIgABIgECIgMDIgGE IgD7 、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)

3、不妥（C ）A 平臥位B 常規(guī)吸氧C 給熱水袋保暖D 觀察每小時(shí)尿量E 每 15 分鐘測(cè)血壓、脈搏-.8 、休克的主要致死原因是（E ）A 心功能衰竭B 肺間質(zhì)水腫C DICD 腎小管損壞E 多系統(tǒng)器官衰竭（ MSOF ）9 、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（B ）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml10 、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（E）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml11 、有效循環(huán)血量是指（B ）A 全身總血量B 單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C 在動(dòng)脈內(nèi)的血量D 在微循環(huán)內(nèi)的總血量E

4、在靜脈內(nèi)的血量12 、克病人神志變化可反映（D）A 血容量的變化B 心排血量的變化C 周圍血管阻力的變化D 腦部灌流的變化E 腎部灌流的變化13 、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A 擴(kuò)容B 供熱C 供蛋白質(zhì)D 糾正脫水E 降低血液粘稠度14 、病人做藥物過(guò)敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（C ）A 2 碘酒溶液B 0.2 碘伏溶液C70 酒精溶液D 0.1 新潔爾滅溶液E 0.02 洗必泰溶液15 、皮試過(guò)程的敘述不正確的是（D ）A 皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過(guò)敏史B 查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C 常用部位為前臂掌側(cè)下1/3 處D 無(wú)自覺(jué)反應(yīng)即可判斷皮試陰性E 皮丘隆起變大，直

5、徑超過(guò)1cm 是皮試陽(yáng)性的表現(xiàn)16 、過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是( D )A 支氣管平滑肌痙攣B 腦組織缺氧C 腺體分泌增加D 有效循環(huán)血量減少-.E 血管神經(jīng)性水腫17 、男性 47 歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到130/80mmHg),CVP達(dá)到 10cmH2O, 尿量為15ml/h, 要增加尿量應(yīng)該（D）A 輸血B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C 增加輸液量D 使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E 使用強(qiáng)心劑18 、皮試液 1ml 含量錯(cuò)誤的是(D)A 青霉素 500UB 鏈霉素 2500UC 破抗毒素 150IUD 細(xì)胞色素 C7.5mgE 普魯卡因2.5mg19 、王某，男，

6、 25 歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護(hù)士首先采取的急救措施是(C)A給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C 停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素 1mgD給予靜脈輸液E 報(bào)告醫(yī)師20 、藥物過(guò)敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（A）A前臂掌側(cè)下 1/3處皮內(nèi)注射B 前臂掌側(cè)下 1/3處皮下注射C 前臂背側(cè)下 1/3處皮內(nèi)注射D 前臂背側(cè)下 1/3處皮下注射21、某男，咽炎，注射青霉素后 1 分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次分，血壓 6040mmHg。搶救藥物是（ D）A地塞米松 + 去甲腎上腺素B地塞米松 + 多巴胺

7、C曲安西龍 + 異丙腎上腺素D腎上腺素 + 地塞米松E地塞米松 + 山莨菪堿22、對(duì)接受試敏藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)（ C ）A 1 天B 2 天C 3 天D 4 天E 5 天23、藥物過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（C ）-.A 立即通知醫(yī)生搶救B 立即吸氧 ,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液C 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D 靜脈注射 0.1% 鹽酸腎上腺素 1ml24 、休克時(shí)病人的體位（D）A 俯臥位B 半臥位C 頭低腳高D 上身下肢各適當(dāng)抬高15 度-30 度E 截石位25 、休克病人補(bǔ)液一般首選（E）A 全血B 血漿C 10 葡萄糖液D 右

8、旋糖苷E 平衡鹽溶液26 、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（B）A 血壓回升B 尿量增加C 體溫回升D 精神平衡E 脈壓下降27 、發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E）A 煩躁不安、血壓下降B 四肢麻木、頭暈眼花C 腹痛、腹瀉D 發(fā)紺、面色蒼白E 皮膚瘙癢、呼吸道癥狀28 、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將 1ml抗毒血清烯釋至 (D)A2mlB 4mlC 6mlD 10mlE20ml29 、過(guò)敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（C ）A10 分鐘B20 分鐘C30 分鐘D 60分鐘E 100 分鐘30 、發(fā)生過(guò)敏性休克的時(shí)，先使病人平臥的目的時(shí)是

9、（B）A防止發(fā)生創(chuàng)傷B有利于腦部血液循環(huán)C 緩解呼吸困難D方便搶救E方便觀察蕁麻疹31 、試敏藥物過(guò)敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的（A）A增加心輸出量B 減少外周阻力C 減少心輸出量D興奮呼吸中樞E 收縮支氣管平滑肌32 、女性， 46 歲，因青霉素過(guò)敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細(xì)弱，血壓 90/70mmHg (12/9.3kpa)，人的休克類型是（B）-.A 出血性休克B 過(guò)敏性休克C 心源性休克D 創(chuàng)傷性休克E 感染性休克33 、口對(duì)口人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A 首先必須暢通氣道B 吹氣時(shí)不要按壓胸廓C 吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D 胸外心臟按壓與人

10、工呼吸的比例為30:2E 按壓頻率成人 810 次 /min34 、以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A 下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍B 按壓部位在胸骨中下1/3 交界處C 按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D 按壓頻率為 100 次/minE 按壓與放松時(shí)，手不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)35、判斷有無(wú)脈搏，下列正確的是（B ）A 同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B 觸摸頸動(dòng)脈時(shí)，不要用力過(guò)大C 檢查時(shí)間不得短于10s D 不能觸摸股動(dòng)脈E 頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣36、病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是（C）A 維持有效的循環(huán)B 確保呼吸道通暢C 降溫和脫水療法D 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E 治療原發(fā)疾病37、簡(jiǎn)單而

11、迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（D）A 呼吸停止B 血壓下降 C 瞳孔散大 D 意識(shí)消失，無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)E 呼之不應(yīng)38、判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D ）A口唇紫紺是否改善B瞳孔是否縮小C吹氣時(shí)阻力大小D 病人胸廓是否起伏E劍突下隆起39、胸外心臟按壓的位置是（D）A 劍突下B 胸骨左旁第四肋間C 左鎖骨中線第四肋間D 胸骨中下 1/3 交界處E 胸骨中上 1/3交界處40、給外傷患者實(shí)施包扎前先要評(píng)估病人，評(píng)估的內(nèi)容不包括（C）-.A 患者病情、心理狀態(tài)B 創(chuàng)面部位、面積、深度，有無(wú)骨折及血管損傷C 包扎方法D 受傷場(chǎng)所、原因E 溝通、理解及合作能力41 、下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷包扎的目的

12、:（ D ）A 使傷口與外界環(huán)境隔離 ,以減少污染機(jī)會(huì)B 止痛 ,緩解傷員緊張情緒C 加壓包扎可用以止血D 脫出的內(nèi)臟納回傷口再包扎,以免內(nèi)臟暴露在外加重?fù)p傷42、螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（E）A1/3 3/4B1/3 2/3C1/2 2/3D1/3 1/4E1/3 1/243、使用止血帶止血時(shí)，應(yīng)注意（B）A 扎止血帶時(shí)間不宜 2h ，每 30min松帶一次，間歇30s lminB 扎止血帶時(shí)間不宜 1h ，每 30min松帶一次，間歇30s lminC 扎止血帶時(shí)間不宜 lh ，每 30min松帶一次 ,間歇 30min lhD 扎止血帶時(shí)間不宜 30min ，每 1h

13、松帶一次，間歇30s lminE 扎止血帶時(shí)間不宜 2h ，每 1h 松帶一次，間歇 30s lmin44、現(xiàn)場(chǎng)急救的四項(xiàng)技術(shù)是指 :（ C ）A 清創(chuàng)包扎固定 搬運(yùn)B無(wú)菌 清創(chuàng) 包扎 固定C 止血包扎固定 搬運(yùn)D止血清創(chuàng)固定搬運(yùn)45、下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)（C ）A 可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B 恢復(fù)自主呼吸C 瞳孔散大D 皮膚顏色 .溫度改善46、創(chuàng)傷包扎的范圍要求超過(guò)傷口周圍（C）A1-2 cmB3-6 cmC5-10 cmD10-15cm47 、現(xiàn)場(chǎng)診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是（C ）A 呼吸停止B 瞳孔散大C 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D 血壓測(cè)不到-.48 、當(dāng)心跳 .呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首

14、先應(yīng):（ B ）A 心前區(qū)叩擊B 心臟按壓C 口對(duì)口人工呼吸D 清除口腔內(nèi)異物開(kāi)放氣道49 、下面那些情況不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸:（ D ）A 觸電休克B 溺水C 心跳、呼吸驟停著D SO2 中毒者50 、人體四大生命體征指的是（A）A 體溫 .脈搏 .呼吸 .血壓B 體溫 .呼吸 .心跳 .瞳孔D 心跳 .運(yùn)動(dòng) .呼吸 .血壓D 呼吸 .血壓 .心跳 .瞳孔二、多選題（請(qǐng)將所選的字母填在括號(hào)中，每題2 分,共 20 分）1 、 需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括（A B C D）A 青霉素 G（鈉、鉀）口服劑B 細(xì)胞色素 C 注射劑C 精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D 鹽酸普魯卡因注射劑2 、對(duì)于 TAT

15、 皮試陽(yáng)性可疑者應(yīng)（BCD）A停止使用 TAT，嚴(yán)密觀察B用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果，說(shuō)明前者不是陽(yáng)性，可注射TATD如皮試結(jié)果確定為陽(yáng)性，則用脫敏注射法注射TAT3、腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制是（ABCD ）A 激動(dòng) a 受體，支氣管粘膜血管收縮B 激動(dòng) ? 受體，支氣管平滑肌舒張C 激動(dòng) a 受體，收縮血管、升高血壓D 抑制阻胺等過(guò)敏性介質(zhì)的釋放4、治療休克中下列哪項(xiàng)正確（CD ）A 主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B 采用頭低腳高位，保證腦部供血C 擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液D 必須及時(shí)糾正酸中毒5、下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是（AB D）-.A 多巴胺B 山莨菪堿C 腎上腺素D

16、 酚妥拉明6、抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是（ ABCD ）A 神志平靜合作、對(duì)答如流B 皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥C 脈壓恢復(fù)正常D 脈搏慢而有力7、青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACD ）A 胸悶、氣促、呼吸困難B 發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹C 面色蒼白 、血壓下降D 意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁8、導(dǎo)致藥物過(guò)敏的特點(diǎn)：（ABCD）A 發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B 皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無(wú)關(guān)，與用藥量無(wú)一定的相關(guān)性C 皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需 4 20 天，多數(shù) 7 8 天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D 皮疹形態(tài)各異，很少有特異性9 、抗休克

17、的處理原則包括（A B C ）A 消除病因B 擴(kuò)張血容量C 糾正酸堿失衡D 持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素10 、藥物引起過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（A B C D）A 胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。 B 皮膚過(guò)敏癥狀 C 頭昏、煩躁不安、失語(yǔ)、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D 面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。四、判斷題（請(qǐng)將對(duì)，錯(cuò)×填在括號(hào)中，每題 1 分，共 10 分）1、藥物引起過(guò)敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過(guò)程，50% 的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物）5 分鐘內(nèi)

18、， 10% 的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，若不及時(shí)處理?？晌＜吧＃?）-.2、護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問(wèn)患者和家屬是否有藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，有過(guò)敏史者也可以做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。（× ）3、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，床尾掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，告知患者及其家屬。（ ）4、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察2030分鐘，注意患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，防止發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。（ ）5、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前注射盤內(nèi)備腎上腺素1 支、地塞米松 2 支，警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。（ ）6、藥物引起過(guò)敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素。（× ）7、 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸，心臟復(fù)蘇，止血，包扎，骨折臨時(shí)固定，傷員搬運(yùn)。（ ）8、 燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)剪去泡皮，再包扎。（× ）9、 昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向， 側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息。（ ）