南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位

1、南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位學 位 申 請 表學 院 申請學位級別 專 業(yè) 名 稱 研究生姓名 導 師 姓 名 20 年 月 日填臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生技能考核與答辯申請表研究生姓名入學年月專業(yè)出身年月導師姓名與職稱技能考核時間答辯時間臨床能力訓練情況(出科成績)輪轉(zhuǎn)科室起止時間考核成績備注CET六級考試成績CET四級考試成績計算機等級考試語種及成績在校期間各課程成績單另附頁導師對學生培養(yǎng)情況介紹及申請技能考核與答辯的意見：導師簽名： 年 月日教研室對學生申請技能考核與答辯意見教研室主任簽名： 年 月 日學院審核意見：學院負責人簽名：年 月 日校學位評定委員會審定意見 校學位評定委員會主席

2、簽名：年 月 日南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生畢業(yè)綜合評定表姓名專業(yè)日期評定小組成員姓名職稱科室姓名職稱科室評定指標指標內(nèi)涵滿分評分病歷評估應(yīng)達到甲級病歷標準（一份甲級病歷3分，一份乙級病歷1分，一份丙級病歷0分）15臨床工作能力臨床工作量完成情況（以各專業(yè)研究生培養(yǎng)方案規(guī)定的工作量為準）20具有處理本學科常見病的能力及技（手）術(shù)操作能力20臨床分析和思維能力10知識水平本專業(yè)知識10相關(guān)專業(yè)知識10思想道德及綜合素質(zhì)敬業(yè)精神與工作責任心、醫(yī)療道德與服務(wù)態(tài)度、團結(jié)協(xié)作與人際關(guān)系10教學能力指導下級醫(yī)師的能力5總 分100是否同意其申請技能考核與答辯同意 不同意 （劃）對畢業(yè)綜合評定不合

3、格者提出具體處理意見：評定小組成員簽字：南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生非手術(shù)專業(yè)臨床技能考核成績表考核科目考核日期考生姓名學 號所在院系指導教師考核內(nèi)容滿分評分采集病史1、 主訴簡練、明確2、 病史系統(tǒng)全面20體格檢查1、 動作輕柔、精確規(guī)范2、 系統(tǒng)全面、重點突出20初步診斷診斷思路清晰15治療原則處理意見正確規(guī)范15技能操作1、 操作步驟2、 無菌消毒3、 動作正確熟練4、 診療效果30總分100考核小組成員簽字（組長加）姓名職稱工作單位南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生手術(shù)專業(yè)臨床技能考核成績表考核科目考核日期考生姓名學 號所在院系指導教師考核內(nèi)容滿分評分采集病史1、 主訴簡練、明確

4、2、 病史系統(tǒng)全面15體格檢查1、 動作輕柔、精確規(guī)范2、 系統(tǒng)全面、重點突出15初步診斷診斷思路清晰15治療原則處理意見正確規(guī)范15手術(shù)操作1、 無菌操作：洗手、消毒、鋪巾2、 基本操作：切開、止血、分離、縫合3、 手術(shù)技巧：解剖層次、術(shù)野顯露、探查臟器、應(yīng)變能力、綜合能力40總分100考核小組成員簽字（組長加）姓名職稱工作單位南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)臨床技能考核成績表考核科目影像醫(yī)學與核醫(yī)學考核日期考生姓名學 號所在院系指導教師考試項目滿分評分基本操作方法規(guī)范20針對性強10熟練有序10讀片描述準確20分析全面20診斷正確20總分100考核小組成員簽字（組長加

5、）姓名職稱工作單位南京醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床病理學專業(yè)臨床技能考核成績表考核科目臨床病理學考核日期考生姓名學 號所在院系指導教師考試項目滿分評分基本操作方法規(guī)范20針對性強10熟練有序10讀片描述準確20分析全面20診斷正確20總分100考核小組成員簽字（組長加）姓名職稱工作單位 南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生麻醉學專業(yè)臨床技能考核成績表考核科目麻醉學考核日期考生姓名學號所在院系指導教師手術(shù)名稱考核項目（考生考核其中一項）評分硬膜外滿分全麻滿分準備20準備20穿刺20誘導20置管20插管20效果30維持30并發(fā)癥處理10并發(fā)癥處理10總分100總分100考核小組成員簽字（

6、組長加）姓名職稱工作單位臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生答辯記錄 第 頁研究生姓名專業(yè)答辯日期秘書簽字：年 月 日 注：可續(xù)頁學 位 授 予 決 議答辯委員會姓名職稱工作單位主席委員秘書答辯委員會決議（結(jié)合臨床能力考核情況）答辯投票結(jié)果： 參加投票 人 通過 票 不通過 票對授予學位的意見： 建議授予 （碩士/博士）學位 票 答辯委員會主席簽名： 委員簽名： 秘書簽名： 院（系）學位評定委員會審定意見：本次學位委員會應(yīng)到委員 人，實到 人，經(jīng)與會委員投票表決，通過 票、不通過 票 、棄權(quán) 票，通過票數(shù) （達到/未達到）2/3，建議 （授予/暫不授予）其 （碩士/博士）學位。院（系）學位評定委員會主席 （簽章） 20 年 月 日校學位評定委員會審定意見:本次學位委員會應(yīng)到委員 人，實到 人，經(jīng)與會委員投票表決，