婦幼保健健康教育宣傳欄

1、育齡婦女孕前孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形世界衛(wèi)生組織（ WH）O 提倡，對(duì)計(jì)劃懷孕的婦女采取服用含葉酸 的維生素增補(bǔ)劑的措施，以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。中國(guó)政府建議，在全國(guó)推廣孕婦在懷孕前后增補(bǔ)玉川牌（ 0.4 毫 克）葉酸片，以預(yù)防大部分神經(jīng)管畸形的發(fā)生。安徽省政府 2009 年招標(biāo)采購(gòu)天津飛鷹制藥有限公司出品的玉川 牌（ 0.4 毫克）葉酸片，在全省免費(fèi)向農(nóng)村育齡婦女發(fā)放。天津飛鷹制藥有限公司向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司投保， 對(duì)按 要求服用玉川牌葉酸的農(nóng)村孕產(chǎn)婦， 如生育的新生兒發(fā)生神經(jīng)管畸形 者，可獲每盒零售價(jià) 50 倍的賠付（即 11.6 元× 50=3450元）。一、維

2、生素葉酸簡(jiǎn)介葉酸是一種水溶性維生素， 外觀呈蛋黃色結(jié)晶粉末， 微溶于水對(duì) 熱和光線不穩(wěn)定， 容易氧化而失活。 最初是從菠菜葉子中分離取出這 種維生素，故得名“葉酸” 。二、什么是神經(jīng)管畸形？神經(jīng)管未發(fā)育好而出現(xiàn)的畸形， 我們稱之為神經(jīng)管畸形， 神經(jīng)管 畸形分為無(wú)腦畸形和脊柱裂。 無(wú)腦畸形和脊柱裂都是胎兒早期就發(fā)生 的畸形，頭和脊柱在早期胚胎發(fā)育時(shí)是由一部分細(xì)胞先發(fā)育成的 “神 經(jīng)管”，神經(jīng)管的前端發(fā)育成為頭，其后端發(fā)育成為脊柱。如果在神 經(jīng)管發(fā)育時(shí)前端沒(méi)有發(fā)育好，沒(méi)有閉合，便會(huì)發(fā)展為無(wú)腦畸形；如果 神經(jīng)管的后端未閉合好，便會(huì)發(fā)展為脊柱裂。三、我市葉酸領(lǐng)取、隨訪程序1、領(lǐng)取人群：準(zhǔn)備懷孕前 3個(gè)

3、月至孕早期 3 個(gè)月的婦女；2、領(lǐng)取地點(diǎn)：市婚姻登記與婚前保健中心（健康大樓八樓） ； 本市 13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 6 個(gè)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科 或保健科；各醫(yī)療保健單位孕期保健門(mén)診；3、所領(lǐng)藥品：葉酸片（ 0.4 毫克× 31片/ 瓶）；4、領(lǐng)取頻次：每次領(lǐng) 2 月量，即 2瓶，共領(lǐng)取 3 次；5 、隨訪程序：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等人員，通過(guò)電話、 入戶、取藥時(shí)等方式進(jìn)行隨訪，了解服藥情況；6 、特殊情況：服藥人在服藥后出現(xiàn)異常情況，請(qǐng)及時(shí)與發(fā)藥鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。7 、如果婦女服用葉酸 6 個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)增補(bǔ)葉 酸。四、為什

4、么育齡婦女孕前孕早期服用葉酸片？ 孕前就應(yīng)攝入足量葉酸，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，導(dǎo)致神經(jīng)管畸形， 主要原因是體內(nèi)缺乏葉酸。但現(xiàn)在問(wèn)題是： “懷孕后才開(kāi)始補(bǔ)充葉酸 可能為時(shí)已晚！”加拿大蓋兒福大學(xué)應(yīng)用類(lèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士格林說(shuō)：因?yàn)?神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕早期， 也就是胚胎發(fā)育 34 周，但通常婦女獲知 自己懷孕時(shí)孕周已超過(guò) 4周。因此，我們建議婦女在計(jì)劃懷孕前 3 月， 就開(kāi)始攝入足量葉酸減少或避免神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。目前，專家建議育齡女在孕前孕早期，每天攝入葉酸 0.4 毫克。 在食物中，面包、面條、白米和面粉等谷類(lèi)食物，以及牛肝、橙汁等 都是天然葉酸大戶。 但專家們表示， 要想從食品中獲得足量葉酸并不 容易，

5、此外還要減去 50%90%烹調(diào)損失。研討會(huì)上公布針對(duì) 73 名中 國(guó)育齡女性調(diào)查結(jié)果顯示： 每天食用葉酸強(qiáng)化奶粉攝入 375 微克的葉 酸，能將血液中葉酸濃度提高到最高葉酸預(yù)防水平， 有效預(yù)防神經(jīng)管 缺陷。因此，專家建議婦女在懷孕前和孕早期應(yīng)服用葉酸片劑等以維 持每天需要量。北京大學(xué)生育健康研究所所長(zhǎng)、衛(wèi)生部生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任 李竹教授指出： “最好是懷孕前三個(gè)月開(kāi)始服用葉酸， 因?yàn)轶w內(nèi)的葉 酸水平改善需要一段時(shí)間 ; 而在整個(gè)孕期補(bǔ)充葉酸，可以解決圍產(chǎn)期 胎兒死亡、低體重出生兒、新生兒溶血等問(wèn)題?！蔽?、葉酸衛(wèi)生保健知識(shí)問(wèn)答？ 孕婦：葉酸究竟有什么作用？準(zhǔn)媽媽為什么要補(bǔ)充葉酸？ 醫(yī)生：在懷

6、孕的第一個(gè)月內(nèi)， 孕婦體內(nèi)的胚胎細(xì)胞以驚人的速度 分裂，葉酸有幫助細(xì)胞分裂成長(zhǎng)以及形成 DNA的作用， 能有效地預(yù)防 胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，同時(shí)預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血，還可以預(yù)防早產(chǎn)。 若孕婦缺乏葉酸， 會(huì)引起胚胎細(xì)胞分裂障礙， 導(dǎo)致胚胎細(xì)胞分裂異常、 胚胎細(xì)胞發(fā)育畸形，特別是由于神經(jīng)管發(fā)育畸形，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)“無(wú) 腦兒”或“脊柱裂”。孕婦：葉酸那么重要，一懷孕就應(yīng)該補(bǔ)充了吧？ 醫(yī)生：錯(cuò)，補(bǔ)充葉酸最好能從孕前開(kāi)始。葉酸補(bǔ)充的最佳時(shí)間應(yīng) 該從準(zhǔn)備懷孕前 3 個(gè)月至孕后 3個(gè)月，最好延續(xù)到孕期結(jié)束。在孕中、 后期，寶寶 DNA的合成，胎盤(pán)、母體組織和紅細(xì)胞增加，都使準(zhǔn)媽媽 對(duì)葉酸的需要量大大增加， 所以即

7、使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā) 育完成，但孕中、 后期葉酸的缺乏仍然會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先 兆子癇、胎盤(pán)早剝的發(fā)生。孕婦：哪些食物中富含葉酸？醫(yī)生：葉酸屬于維生素的一種，是飲食中重要的成分，它存在于 肝臟、筍、水果、小麥及綠色蔬菜中。為了寶寶的健康，準(zhǔn)媽媽一定 要糾正偏食的不良習(xí)慣，讓餐桌上多出現(xiàn)富含葉酸的食物，如菠菜、 牛奶、動(dòng)物肝臟、土豆、水果、西紅柿等，以消除減少葉酸缺乏的可 能。孕婦：除了食物之外，其他安全補(bǔ)充葉酸的方法是什么？ 醫(yī)生：準(zhǔn)媽媽們，在補(bǔ)充葉酸時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：1、在正常飲食下，每日服用 0.4 毫克葉酸是安全劑量，面目前 多數(shù)藥店出售的葉酸補(bǔ)充劑多為治療用藥， 每片含 5 毫克葉酸， 不適 合準(zhǔn)媽媽服用；2、服用孕婦專用葉酸補(bǔ)充劑期間，同時(shí)服用其他營(yíng)養(yǎng)劑或媽咪 奶粉，應(yīng)盡量避免重復(fù)補(bǔ)充葉酸；3、如服用葉酸三個(gè)月后沒(méi)有如期受孕，可以繼續(xù)補(bǔ)充葉酸直至 懷孕。孕婦：既然胎兒需要，那么補(bǔ)充葉酸是不是越多越好？ 醫(yī)生：正常量的葉酸補(bǔ)充對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是必須的