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文檔簡介

醫(yī)保工作管理小組成員及工作職責(zé)為了更好的保障參保人員的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實際，成立醫(yī)院醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督審查我院的醫(yī)保相關(guān)事宜，成員名單如下：組長：副組長：成員：工作職責(zé)：1. 在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。2. 根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度，按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。3. 認(rèn)真核對參保人員信息，及時辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。4. 檢查臨床各科醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況；協(xié)助臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。5. 掌握和了解醫(yī)保病人的入院、 出院標(biāo)準(zhǔn)及出院帶藥情況，對醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件進(jìn)行審核。6. 做好和醫(yī)保中心的費用核算。7. 熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋。8. 遵守規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，掌握核算辦法、核算比例及不予補(bǔ)償及自付項目的范圍，熟悉實施方案和各項制度；9. 完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

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