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焦作市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單資產(chǎn)編號(hào)填表日期設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格使用科室設(shè)備序列號(hào)數(shù)量單價(jià)供貨人及聯(lián)系電話生產(chǎn)廠家供貨單位隨機(jī)安裝報(bào)告合格證裝箱單保修卡說明書光盤資 料廠家資質(zhì)供貨商資質(zhì)口資料附件說明:幵箱驗(yàn)貨情況日期參加人員1.外觀是否完好:是口否口2.規(guī)格型號(hào)是否相符:是口否口3. 配件數(shù)量是否 致:是口 否口4. 整機(jī)現(xiàn)在是否可以投入使用:是口否口備注:科室負(fù)責(zé)人簽字:安裝運(yùn)行情況日期參加人員機(jī)器運(yùn)行情況備注:科室負(fù)責(zé)人簽字:需提交的資料:隨機(jī)資料:說明書、合格證、裝箱單、保修卡、廠家驗(yàn)收資料、光盤 軟件等隨機(jī)附件:工具與相關(guān)配件生產(chǎn)廠家資質(zhì):生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊(cè)證供貨單位資質(zhì):營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)廠家給供貨單位的授權(quán) 書、供貨單位給供貨人的授權(quán)書。合同復(fù)印件焦作市婦幼保健院醫(yī)療設(shè)備維修單設(shè)備名稱型號(hào)/價(jià)值使用科室故障發(fā)現(xiàn)人接修日期服務(wù)方式上門 修復(fù)日前送修 口故障描述:檢修內(nèi)容:處理結(jié)果:更 換配件名稱數(shù)量單價(jià)合計(jì)金額配件簽字維修工程師
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