醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任管理方案

1、醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任管理方案為適應(yīng)醫(yī)療市場競爭環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化，結(jié)合實際，提出以下方案：一、總則1、導(dǎo)入 “以人為中心，以工作質(zhì)量、責(zé)任為目標(biāo)”的經(jīng)營管理模式。2、按企業(yè)運作方式建立以成本（費用）指標(biāo)為基礎(chǔ)的內(nèi)部市場化體系。3、建立以 “工作標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理體系。4、建立以 “目標(biāo)任務(wù)、目標(biāo)責(zé)任、目標(biāo)質(zhì)量”為核心內(nèi)容的工作目標(biāo)責(zé)任考核體系。二、目的讓員工明確自己的定位、職能、責(zé)任、任務(wù)及收益， 激勵每個員工自主性、積極性和創(chuàng)造性。三、管理理念以人為本、以德為先、以誠為信、以工作責(zé)任為目標(biāo)，創(chuàng)新求發(fā)展，質(zhì)量信譽贏市場，規(guī)范管理創(chuàng)效益。四、管理體系1、經(jīng)

2、營管理體系：以財務(wù)為核心建立經(jīng)營管理體系。院辦 統(tǒng)計室統(tǒng)計員執(zhí)行總經(jīng)理 院長 各職能科室 核算員后勤部 財務(wù)室2、質(zhì)量管理體系職能科室 質(zhì)量管理員院長質(zhì)量控制中心 醫(yī)務(wù)科室 質(zhì)量管理員社區(qū)服務(wù) 質(zhì)量管理員策劃部質(zhì)量管理員信息反饋3、安全管理體系院長安全委員會醫(yī)務(wù)部院辦公室后勤部職能科室安全管理員4、經(jīng)濟責(zé)任指標(biāo)考核體系A(chǔ)、體系建立：經(jīng)濟指標(biāo)考核體系建立在經(jīng)營總成本 可變成本項目基礎(chǔ)上。把全院經(jīng)營活動可變成本分解成小指標(biāo)落實到各科室，實行小指標(biāo)控制，保大成本計劃的實現(xiàn)。B、小指標(biāo)體系：第一、管理成本部分行政辦公費元 /年 ? 月 ?人均（含文具用品）電話費元 /年 ?月 （分解到科室）公關(guān)禮儀費

3、元 /年 ? 月 （全院集中控制）辦公水電費元 /年 ? 月 （全院集中控制）電器設(shè)備維護(hù)費元 /年 ?季 （全院集中控制）電腦耗材元 /年? 月 （分解到科室）電腦維修費元 /年 ? 月 （分解到科室）復(fù)印機耗材元 /年 ? 月 （分解到科室）復(fù)印機維修元 /年 ? 月 （分解到科室）車輛耗油費元 /年 ? 月 （單車核算）車輛維修費元 /年 ? 月 （單車核算）車輛運管費元 /年 ? 月 （單車核算）第二、醫(yī)療成本部分儀器設(shè)備維修費 元 /年 ?月 元 /萬元產(chǎn)值（單臺 ?科室）。水電費元 /年?月。藥品 /衛(wèi)材消耗元/ 年 ?月元 /萬元產(chǎn)值（分解到科室）。人工費（加班）元/年?月?人均

4、。第三、營銷成本費用部分總額占總產(chǎn)值% （年度 ?季度控制）社區(qū)服務(wù)差勤費 元 /萬元產(chǎn)值 （分月核算）。市場終端廣告費元 /萬元產(chǎn)值（分月核算）。公關(guān)費用 元 /萬元產(chǎn)值（分月核算）。社區(qū)活動人工費元 /萬元產(chǎn)值 （分月核算）。第四、廣告宣傳投入元 /萬元產(chǎn)值 占總產(chǎn)值 %C、全院經(jīng)濟目標(biāo)?總成本：可變成本固定成本財務(wù)費用= 元 /萬元產(chǎn)值，占%?總產(chǎn)值 萬元 /年 ?月?人均收益：全員指標(biāo) 萬元 /年 ?月 。醫(yī)務(wù)人員指標(biāo)萬元 /年?月?產(chǎn)值利稅率% 。其中利潤率 %五、管理標(biāo)準(zhǔn)1、工作標(biāo)準(zhǔn)2、管理標(biāo)準(zhǔn)崗位責(zé)任制3、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)六、管理制度1、質(zhì)量管理規(guī)程2、安全管理規(guī)程3、行政辦公制度4、檔

5、案管理制度5、財務(wù)管理制度七、目標(biāo)設(shè)定1、設(shè)定依據(jù)：上年度經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)實際和行業(yè)平均水平。2、設(shè)定范圍：可變成本部分各項指標(biāo)。固定成本不納入科室小指標(biāo)考核。3、設(shè)定方法：?測算法： 以五院改制日起至2003年 12月底止經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)為基礎(chǔ)，以小指標(biāo)考核體系為框架，測算全院及各科室2004 年度經(jīng)濟考核指標(biāo)預(yù)案。?比較法：以測算指標(biāo)為基礎(chǔ)，橫向比較行業(yè)平均水平。根據(jù)兩種方法測算比較相關(guān)性確定2004 年度目標(biāo)考核計劃指標(biāo)。4、設(shè)定內(nèi)涵?目標(biāo)任務(wù)：職能任務(wù)計劃任務(wù)費用定額職能任務(wù) 指崗位職能確定的工作職責(zé)、任務(wù)；計劃任務(wù) 指年度、月份工作計劃（產(chǎn)值）指標(biāo)；費用定額 指核算到科室“小指標(biāo) ”成本費用

6、定額（例：電話費元 /月）目標(biāo)質(zhì)量：指標(biāo)要求服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范指標(biāo)要求 符合醫(yī)療常規(guī)質(zhì)量指標(biāo)/無醫(yī)療事故服務(wù)質(zhì)量 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容/無投訴服務(wù)規(guī)范 工作效率、操作規(guī)程、行為規(guī)范目標(biāo)責(zé)任：科室職能責(zé)任崗位責(zé)任制*總的目標(biāo)達(dá)到全員保質(zhì)保量、安全高效，按時完成本職工作任務(wù)（創(chuàng)收），日常工作和醫(yī)療服務(wù)無差錯、無醫(yī)療質(zhì)量安全事故、無投訴。5、落實 “三定 ”： “定任務(wù)、定人員、定獎懲”定任務(wù)：指標(biāo)分解落實到科室，任務(wù)分解到人（按員工職級比例分解落實）。定人員：按職能“定崗、定員、定責(zé)”。定獎懲：確定考核結(jié)算指標(biāo)。八、目標(biāo)責(zé)任考核1、考核目的目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任考核/年 ?月：決定員工績效工資、獎金結(jié)算。經(jīng)濟指

7、標(biāo)（成本費用）考核/年 ?月：旨在控制總成本，決定經(jīng)濟責(zé)任獎懲。工作（服務(wù)）質(zhì)量、安全責(zé)任考核/年 ? 季：決定員工單項優(yōu)秀獎。勞動人事、工作目標(biāo)責(zé)任考核/年終：決定員工聘用、續(xù)聘、晉級晉升。2、考核重點行政職能科室年度 ?分月職能工作計劃完成情況；重點考核 工作（服務(wù)）質(zhì)量狀況、安全文明經(jīng)營情況；各項經(jīng)濟指標(biāo)（成本費用）完成情況。?醫(yī)療業(yè)務(wù)科室年度 ?分月工作計劃、產(chǎn)值完成情況人均產(chǎn)值元 /月 門診量元 /月 ?人? 科。重點考核回頭率 % （月）創(chuàng)收水平萬元 /月、作（服務(wù)）質(zhì)量、安全狀況、各項經(jīng)濟指標(biāo)（成本費用）完成情況3、考核組織全院經(jīng)濟，責(zé)任目標(biāo)考核由院辦公室統(tǒng)籌。經(jīng)濟考核，績效工資

8、、獎金核算，由院辦牽頭，以財務(wù)室為主。其他考核，由院為統(tǒng)籌，相關(guān)部門配合程序：院辦制定考核方案、 日程計劃 院務(wù)會討論確認(rèn) 發(fā)文 院辦統(tǒng)籌 部門協(xié)作 經(jīng)濟測算 工作考核評定 結(jié)論 兌現(xiàn)。4、考核方法：采用“指標(biāo)結(jié)算法 ”5、考核結(jié)算（1 ）績效工資績效工資與任務(wù)（崗位職能任務(wù)當(dāng)月計劃任務(wù)）掛鉤，實行100分考核結(jié)算。100 分比例：完成崗位職能任務(wù)計30 分、完成計劃任務(wù)（產(chǎn)值）給70 分，合計 100 分?？冃ЧべY結(jié)算 綜合考核 85 分保底（基本工資）低于 85分，績效工資按比例下浮，最大下浮值15% 。高于 85分，每增加 1 分按同比上浮，體現(xiàn)多勞多得。醫(yī)護(hù)人員、輔助人員納入所在科室核

9、算，績效工資隨全科室完成任務(wù)基數(shù)浮動比例浮動。行管人員、后勤人員隨全院醫(yī)療科室當(dāng)月完成產(chǎn)值總?cè)蝿?wù)基數(shù)比例浮動。為體現(xiàn)多勞多得、獎勤罰懶，醫(yī)護(hù)人員、行管人員、后勤人員績效工資結(jié)算采取如下方式：個人基礎(chǔ)工資額 ×當(dāng)月崗位完成量（% ） ×當(dāng)月績效浮動比例=實發(fā)數(shù)。（2 ）績效獎金績效獎金同工作質(zhì)量掛鉤，一票否決。實行100分考核結(jié)算。工作質(zhì)量內(nèi)涵：無違規(guī)違紀(jì)行為；醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量、職能工作質(zhì)量符合要求。其中：違規(guī)：指違反醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程、質(zhì)量規(guī)程、安全規(guī)程、技術(shù)方案；違紀(jì)：指違反本院各項規(guī)章制度、崗位責(zé)任制度、行為、服務(wù)規(guī)范；本人言論、行動損害本院的形象和利

10、益。醫(yī)療質(zhì)量： 指醫(yī)療（手術(shù)） 方案（處方） 、治療或手術(shù)過程無差錯、無醫(yī)療技術(shù)或責(zé)任事故、無投訴；護(hù)理質(zhì)量：指護(hù)理方案、護(hù)理過程、病人救護(hù)、病區(qū)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測調(diào)控等無差錯、無責(zé)任事故、無投訴；環(huán)境安全和服務(wù)質(zhì)量：環(huán)境指數(shù)達(dá)標(biāo)、電器設(shè)備要安全運行、服務(wù)態(tài)度細(xì)致、認(rèn)真、護(hù)理服務(wù)言行規(guī)范無差錯；職能工作質(zhì)量：守時、守信、守紀(jì)、不違法、不違規(guī)；盡職盡責(zé)、盡心盡力，無差錯。質(zhì)量評分：無違紀(jì)、違規(guī)給30 分；無質(zhì)量安全事故給70 分；合計100 分。獎懲規(guī)則：質(zhì)量考核綜合評分 100分為滿分，發(fā)當(dāng)月全額績效獎金。質(zhì)量、安全工作成績突出，受到病人表揚，回頭率80% ，當(dāng)月績效獎加發(fā)200 元。凡發(fā)生醫(yī)療、服

11、務(wù)質(zhì)量安全事故，扣100 分，取消評獎資格。凡發(fā)生技術(shù)性差錯、視情節(jié)扣30 50 分。凡發(fā)生責(zé)任性或因工作疏忽、工作態(tài)度不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)造成差錯扣70 分。凡發(fā)生醫(yī)療服務(wù)投訴扣20分，如不及時處理加扣 20分。凡發(fā)生醫(yī)療服務(wù)、工作質(zhì)量、安全責(zé)任或技術(shù)事故，科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任，扣除當(dāng)月質(zhì)量獎勵分 30 50 分。（ 3 ）經(jīng)濟指標(biāo)可變成本小指標(biāo)考核結(jié)算，實行定額控制，節(jié)約歸科室（由科室作為節(jié)約獎計發(fā)），超支不補的原則控制總成本。（4 ）年終勞動人事考核A、方式：實行“德、勤、能、績” 100分制考核德勤能績總分分值101010B、獎懲規(guī)則：70100實行質(zhì)量、安全“一票否決 ”制度。凡發(fā)生質(zhì)量、

12、安全事故一律取銷年度評獎、晉級、晉升資格。綜合評分80 分為及格； 85 95 分為優(yōu)良； 95 分以上為優(yōu)秀；70 分及以下為不及格。獎懲：考核優(yōu)良、優(yōu)秀者獎勵、晉升職級考核優(yōu)秀，又具有管理能力者申報公司晉升管理崗位、職務(wù)。考核不及格者，視情節(jié)限期改正，整改無效者予以辭退。6、責(zé)任獎懲A、經(jīng)濟指標(biāo)（成本費用）考核：采取定額控制、超支不補、節(jié)約歸己（留科室）的激勵政策；B、績效獎勵：超額完成工作任務(wù)指標(biāo)，采取加系數(shù)法計獎；C、質(zhì)量、安全獎：全年無質(zhì)量、安全事故、無投訴，則計發(fā)一定比例單項獎；D、處罰：若未能完成工作任務(wù)和經(jīng)濟指標(biāo)計劃，則按比例下浮工資、 獎金，最大下浮值10% 15% 。質(zhì)量（

13、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量）、安全實行“一票否決 ”制。凡發(fā)生質(zhì)量、安全事故（包括投訴、醫(yī)療事故），則取消有關(guān)科室評選資格；取消該科室負(fù)責(zé)人評獎、晉級資格；取消當(dāng)事人評獎、晉級資格， 扣發(fā)相應(yīng)的績效工資、獎金。情節(jié)嚴(yán)重者給予辭退、開除處分。*具體單項責(zé)任獎懲實施細(xì)則由院辦提出報院務(wù)會審議，批準(zhǔn)后組織實施。九、實施建議1、為保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)具有代表性，建議指標(biāo)測算基期選擇一個階段性。以此作為核實各科室工作任務(wù)指標(biāo)， 成本費用控制指標(biāo)的依據(jù)。因此年內(nèi)應(yīng)組織人員作好測算基礎(chǔ)工作。為實施“目標(biāo)責(zé)任管理 ”作準(zhǔn)備。2、實施計劃?200 年內(nèi)以 “貫標(biāo) ”為主，重點抓現(xiàn)代企業(yè)理念、市場營銷、質(zhì)量安全責(zé)任、意

14、識教育；落實“三定 ”方案；開展 “小指標(biāo) ”測算；貫徹各項標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制度，為年度試行目標(biāo)責(zé)任管理打基礎(chǔ)，全面實施試行，在試行中不斷總結(jié)，修改完善。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 579036822361076

15、0535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 101878660869628802170881003433561