醫(yī)院管理學(xué)考試題及答案3

1、醫(yī)院管理學(xué)試卷及答案一、名詞解釋（每題4 分，共 5 題）1 、醫(yī)院管理（1、2、2）：2 、醫(yī)院文化 （ 3、1、1）：3 、醫(yī)療管理 （ 7、1、1）：4 、醫(yī)院感染 （ 9、1、2）：5 、雙向轉(zhuǎn)診 17、4、1）：二、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 7 題）1. 醫(yī)療事故首次鑒定結(jié)論不服的可以在收結(jié)論之日起（）日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。（ 1.4.5.2 ） p15A.10B.15C.20D.302.下列哪個(gè)不是醫(yī)院道德文化的特點(diǎn)（）（3.2.2.2） p42A 直觀顯現(xiàn)性B. 危害的嚴(yán)重性C. 建設(shè)的深入性 D.治理的長(zhǎng)期性3.下列哪個(gè)屬于醫(yī)院可以自由支配動(dòng)用的自有資金（）（ 5.4.3.3

2、） p82A. 事業(yè)基金 B. 固定基金 C. 專用基金 D. 財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余4. 符合急診搶救標(biāo)準(zhǔn)的急救搶救成功率為（）。（ 7.2.4.1） p118A.>=50 B.>=60 C.>=80 D.>=904. 綜合性附屬中醫(yī)院應(yīng)有（ ）張以上的病床。 （11.5.2.1 ） p183A.300 B.500 C.800 D .10006. 以下哪種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是用生命年來(lái)衡量的（）（ 13.3.2 ） p220A. 成本分析 B. 成本 - 效益分析 C. 成本 - 效果分析 D. 成本 - 效用分析7、兒童保健工作針對(duì)的是（ ）歲的兒童（ 17.3.8. ） p

3、288A.06 B.012 C.014 D.114三、多項(xiàng)選擇題（下列題選項(xiàng)中有兩個(gè)或兩個(gè)以上選項(xiàng)為正確答案，多選或少選都不得分，共 4 題，每題 2 分）8. 國(guó)際上衛(wèi)生管理模式包括哪幾種（） （1.3. ） p8A. 財(cái)政預(yù)算管理B. 自主化管理C. 公司化管理D.私有化管理9. 醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容主要有（ ） （13.1.1 ） p213 A. 醫(yī)學(xué)技術(shù)的有效性 B. 醫(yī)學(xué)技術(shù)的安全性C. 醫(yī)學(xué)技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性D. 醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)適應(yīng)性10. 醫(yī)院后勤管理的基本原則（）（15.1.2.1 ） p244A. 以病人為中心B. 效益C.依從性D.服務(wù)性11. 衛(wèi)生系統(tǒng)的總目標(biāo)（） （19.1.2

4、.2 ） p312A. 增進(jìn)健康 B. 預(yù)防疾病 C. 合理分?jǐn)傖t(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用 D. 對(duì)人口的期望做出良好反應(yīng)四、辨別題（每題4 分，共 2 題）對(duì)下述觀點(diǎn)進(jìn)行判斷，并根據(jù)自己的理解進(jìn)行論述。（ 1）醫(yī)院文化是一種獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，不是醫(yī)院的重要資源 （ 3.1.1 ）。(2) 醫(yī)院感染是病人在醫(yī)院獲得的感染（ 9.1.2 ）。五、簡(jiǎn)答題（每題五分，共2 題）1、醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略？3.4. （1-2 ）12、簡(jiǎn)述病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理。 （7.3.5 ）六、問(wèn)答題（每題10 分，共 2 題）1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)（ 5,1,2 ）2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則（5,1,3 ）七、材料分析

5、題（每題10分共 2題）材料 1：某患兒，于出生11個(gè)月，因“發(fā)熱6天” ，在門診治療效果不佳而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復(fù)出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐”出生4 個(gè)月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復(fù)到某院及上級(jí)醫(yī)院住， 院治療。口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次 / 分，律齊、有力，心尖區(qū)可聞及 III/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷： 1、急性咽炎； 2 、急性胃 炎； 3 、先天性心臟病； 4、營(yíng)養(yǎng)不良中度。入院后當(dāng)天無(wú)床而入監(jiān) 護(hù)室，予兒科 I 級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)測(cè)、指脈氧監(jiān)測(cè)、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級(jí)護(hù)理， 整個(gè)病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級(jí)醫(yī)

6、師休假，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病 情變化的觀察欠仔細(xì)，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還有嘔吐應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應(yīng)高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?，未下 病危通知，無(wú)持續(xù)的一級(jí)護(hù)理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無(wú) 效死亡。 患方家屬對(duì)診療過(guò)程有異議， 當(dāng)即封存病歷， 要求給予賠償。（1）、請(qǐng)分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度。（2）、醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士是否合格？材料 2：2007 年 1 月 10 日，某食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員在轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)院門診藥房檢 查時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎丁啉 ( 多潘立酮 ) 片質(zhì)量可疑，該藥標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)為西安楊森制藥

7、有限公司，生產(chǎn)批號(hào)： 051121519，外包裝盒批號(hào)背透，說(shuō)明書紙質(zhì)較厚，與正品略有不同。執(zhí)法人員對(duì)門診藥房、住院處藥房、藥庫(kù)藥品依法查封扣押，共查封扣押該批號(hào)藥品 50 盒。查該院藥品購(gòu)進(jìn)票據(jù)，同期購(gòu)進(jìn)入庫(kù) 50 盒， 051121519 的嗎丁啉在購(gòu)進(jìn)票據(jù)上只體現(xiàn) 20 盒。查處方記錄臨床使用 1 盒，收入 16 70 元。 1 月 11 日，該醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)送來(lái)了一份該批號(hào)嗎丁啉的藥品檢驗(yàn)報(bào)告書，稱此藥品檢驗(yàn)報(bào)告書由供貨方緊急提供。藥品檢驗(yàn)報(bào)告書證實(shí) 051121519 的嗎丁啉符合規(guī)定。 該院領(lǐng)導(dǎo)要求解除查封扣押的藥品， 經(jīng)核實(shí)藥品檢驗(yàn)報(bào)告書確系某市藥品檢驗(yàn)所出具。（ 1）從材料中找出

8、哪些證據(jù)證明醫(yī)院 嗎丁啉藥品可疑？（ 2）藥品檢驗(yàn)報(bào)告書由供貨方緊急提供的做法是否正確，若不正確請(qǐng)說(shuō)明正確做法（ 10.4.1 ）。（ 3）藥品采購(gòu)管理應(yīng)遵循的原則（ 10.4.1 ）2醫(yī)院管理學(xué)試卷答案一、名詞解釋1、醫(yī)院管理 是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律， 運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法， 對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，優(yōu)化績(jī)效的管理活動(dòng)過(guò)程。2、醫(yī)院文化 是指處于一定經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下的醫(yī)院，在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的日趨穩(wěn)定的獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神， 以及以此為核心而生成的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、理想信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)

9、院服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等。3、醫(yī)療管理 是指醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程中進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有的狀態(tài)， 并對(duì)變化了的客觀環(huán)境有較快的適應(yīng)性， 達(dá)到最佳醫(yī)療效果和醫(yī)療效率的目的。4、醫(yī)院感染 是指病人在入院時(shí)尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)后發(fā)生的感染。5、雙向轉(zhuǎn)診 是指根據(jù)病人病情的需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過(guò)程。二、單選題1.B 2.C3.A4.C5.A6.D7 . C三、多選題8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ACD四、辨別題1. 此觀點(diǎn)中醫(yī)院文化是一種獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神是正確的，

10、而說(shuō)醫(yī)院文化不是醫(yī)院的重要資源的觀點(diǎn)則是錯(cuò)誤的。1 醫(yī)院文化是指處于一定經(jīng)濟(jì)背景下的醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中逐步形成和發(fā)育起來(lái)的日趨穩(wěn)定的獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，以及以此為核心的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、道德信念、醫(yī)院傳統(tǒng)等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等。因此，前半句的觀點(diǎn)是正確的。2醫(yī)院文化可以從廣義的醫(yī)院文化和狹義的醫(yī)院文化兩方面來(lái)理解。 廣義的醫(yī)院文化泛指特定群體在醫(yī)療及與之相關(guān)領(lǐng)域生產(chǎn)實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富總和， 狹義的則指全體醫(yī)護(hù)員工在醫(yī)學(xué)實(shí)踐、 社會(huì)生活與交往實(shí)踐活動(dòng)中形成的藝人為核心的文化心態(tài)、 觀念形態(tài)和行為規(guī)范等。 既然醫(yī)院文化可以創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富和精

11、神財(cái)富， 那么從深層來(lái)理解的話，它也是一種資源，并且是一種對(duì)醫(yī)院有重要影響的重要資源。2. 此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。 1 醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的感染。 而題中的在醫(yī)院比較模糊， 沒(méi)有明確感染發(fā)生的時(shí)間和條件等因素，而且僅說(shuō)醫(yī)院也沒(méi)有將感染的地點(diǎn)概括全面。 2 從廣義上來(lái)講， 醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、 醫(yī)院工作人員、 就診病人、探視者和病人家屬等這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，只是由于就診病人、 探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫，獲得醫(yī)院感染的3因素多而復(fù)雜， 常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院， 所以醫(yī)院感染的對(duì)象主要是

12、住院病人和醫(yī)院工作人員。 所以題目說(shuō)醫(yī)院感染僅指病人在醫(yī)院獲得的感染也是不正確的。五、簡(jiǎn)答題六、 1. 醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀與問(wèn)題：醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)不足職工思想觀念偏差文化模式之間雷同管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制的落后應(yīng)對(duì)策略：提高領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，完善管理機(jī)制建立醫(yī)院文化建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制堅(jiān)持“以人為本” ，全面提高員工的整體素質(zhì)堅(jiān)持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)抓醫(yī)療質(zhì)量，打造醫(yī)院科技文化依靠科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化2. 病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理是醫(yī)院目標(biāo)管理總體規(guī)劃的組成部分， 它強(qiáng)調(diào)運(yùn)作的統(tǒng)一、 協(xié)調(diào)、簡(jiǎn)便，是高質(zhì)量、高效率完成住院診療的保證措施。包含以下幾個(gè)方面：病區(qū)管理制度化醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化病房設(shè)置規(guī)格化醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化六、問(wèn)

13、答題1、（ 1）結(jié)余最大化。 收支結(jié)余表明了醫(yī)院新創(chuàng)造的財(cái)富，結(jié)余越多說(shuō)明醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益越好，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量提高。（ 2）資產(chǎn)要保持增值。 公立醫(yī)院的最大“股東”是國(guó)家。作為投資主體，國(guó)家開(kāi)辦醫(yī)院的目的是要求醫(yī)院為社會(huì)提供公平、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，只有樹(shù)立資產(chǎn)保持增值的觀念， 長(zhǎng)期保持獲利能力， 不斷增加盈余， 醫(yī)院才能生存和發(fā)展。（ 3）事業(yè)基金積累越多越好。 醫(yī)院的事業(yè)基金是醫(yī)院自行積累自主支配的資金。事業(yè)基金的多少，反映出一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿ΑＲ虼耸聵I(yè)基金積累越多，可以用來(lái)改造就醫(yī)環(huán)境、增添設(shè)備、規(guī)模擴(kuò)張、投資。醫(yī)院發(fā)展了，由能提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)，并能獲得更多的結(jié)余。所以事業(yè)基金是醫(yī)

14、院發(fā)展的原動(dòng)力，是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)。2、（ 1）資金合理配置原則。 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是對(duì)醫(yī)院資金的管理。所謂合理配置，就是要通過(guò)對(duì)資金的運(yùn)用、 調(diào)撥和組織各類資產(chǎn)具有最優(yōu)化的結(jié)構(gòu)比例關(guān)系。（ 2）收支平衡原則。 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，為了使醫(yī)療服務(wù)有序開(kāi)展，就要根據(jù)現(xiàn)有財(cái)力來(lái)安排各項(xiàng)開(kāi)支，要做到以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。防止出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)赤字。（ 3）成本經(jīng)濟(jì)效益原則。 醫(yī)療服務(wù)首先要講經(jīng)濟(jì)效益， 沒(méi)有效益的醫(yī)療項(xiàng)目，肯定會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下， 醫(yī)院的醫(yī)療成本、 費(fèi)用開(kāi)支要進(jìn)行合理的收集和配比，要進(jìn)行認(rèn)真分析比較，從而作為醫(yī)療項(xiàng)目合理定價(jià)的依據(jù)，4得到合理的補(bǔ)償。（ 4）收益與風(fēng)險(xiǎn)

15、均衡原則。 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中， 不可避免地要遇到風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)是指獲得預(yù)期財(cái)務(wù)成果的不確定性。低風(fēng)險(xiǎn)只能得到低收益，高風(fēng)險(xiǎn)往往能得到高收益， 不同的經(jīng)營(yíng)者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的看法也有所不同。 因此，在經(jīng)濟(jì)決策中管理者必須理智地、 全面分析和權(quán)衡， 盡可能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)， 提高決策的科學(xué)性。七、材料題材料 1：（1）請(qǐng)分析該案例中， 接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度？ 答案：違反醫(yī)療核心制度 - 首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病 歷書寫規(guī)范與管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、告知制 度、醫(yī)患溝通制度、違反診療常規(guī)規(guī)范、對(duì)患者信息了解不夠充分。（2）醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士是否合格？有關(guān)醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有進(jìn)到相應(yīng)

16、醫(yī)務(wù)， 醫(yī)院沒(méi)有將患者的生命健康放在第一位， 醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有把醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量放在心上，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士加強(qiáng)教育。材料 2：（1）1. 藥品包裝不合規(guī)定， 質(zhì)量可疑，初步認(rèn)定為假藥2. 不具備完整正確的購(gòu)進(jìn)記錄，實(shí)際藥品數(shù)量要比票據(jù)上的數(shù)量多出30 盒3. 該藥品檢驗(yàn)報(bào)告書由供貨方藥品批發(fā)企業(yè)提供， 送檢樣品不是該醫(yī)院提供， 只能對(duì)供貨方藥品批發(fā)企業(yè)負(fù)責(zé)，不能說(shuō)明醫(yī)院的嗎丁啉就是真的（2）不正確，藥學(xué)部門對(duì)購(gòu)入藥品質(zhì)量有疑義時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可委托國(guó)家認(rèn)定資格的藥檢部門進(jìn)行抽檢。（3）1. 遵循中華人民共和國(guó)藥品管理法 2. 堅(jiān)持質(zhì)量第一的方針 3. 禁止商業(yè)賄賂 4. 根據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)和合同進(jìn)行驗(yàn)收5

17、771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 101074194142687017170881003433