雙人心肺復蘇

1、雙人心肺復蘇（成人）操作比賽評分表選手編號：選手得分:內(nèi)容操作要求標準分扣分1、評估環(huán)境觀察周圍環(huán)境，確定安全22、判斷意識冋時拍患者雙肩2分別對雙耳呼叫，呼叫聲響亮有效23、啟動BLS報告“患者意識喪失”，請助手呼救，準備簡易呼吸器和面罩，記錄時間24、擺放體位操作者與患者體位正確， 操作者雙膝與肩冋寬， 頭側膝部外緣與患者肩頭平 齊,硬板床，松開衣領，解開褲帶25、胸外心臟按壓檢查頸動脈搏動方法正確， 食指、中指從下頦中點滑至甲狀軟骨后旁開1-2厘米，在胸鎖乳突肌與喉結中間凹陷處檢查，口述“大動脈搏動消失”2冋時觀察患者有無有效呼吸，口述“呼吸停止、微弱、或不能準確判斷”。2判斷時間510

2、秒鐘2扣手、兩肘關節(jié)伸直，按壓部位胸骨下1/3交界處2以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量，按壓深度成人至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開比例為1:12有效按壓（僅綠 燈亮為有效，每次0.4分）第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12懲罰分按壓的頻率為100-120次，不合格者扣5分。按壓時觀察病人面色26、人工呼吸有效人工呼吸 （僅綠燈亮為有 效，每次0.5分）開放氣道（助手協(xié)助），使患者頭后仰至下頜骨延線與 地面垂直2第一周期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1觀察患者胸廓起伏情況27、循環(huán)成人不論單人或雙人均為30:2 ,共5個循環(huán)，多

3、做或少做1周期扣本周期分值。8、復檢判斷大動脈搏動、呼吸是否恢復，口述心肺復蘇成功指標2判斷時間510秒鐘29、從拍患者雙肩開始至最后2次人工呼吸結束的時間要求135145秒5分；146150秒4分；151155秒3分；超過155秒不得分；少于135秒，每5秒鐘扣1分，1205秒以下不得分。靜脈留置針技術操作法及質量考核標準選手編號：得分:項 目操作規(guī)程分 值評分標準操作前準備11分1.操作者報告編號及操作項目，語言流暢，態(tài)度和謁， 面帶微笑1未報告扣1分2.護士準備：著裝整潔，洗手，戴口罩、帽子2一項未做到扣1分、未洗手扣2分3.評估患者：了解患者病情，評估患者的穿刺部位皮膚、 血管情況、脫

4、水類型、心肺功能、自理能力及合作程度； 是否排尿或排便4未評估扣4分，評估不全每缺一項 扣1分4.物品準備：注射盤（內(nèi)有 0.5%碘伏、75%酒精、無菌 棉簽）、止血帶、靜脈留置針、透明貼膜、治療巾小 墊枕、彎盤、醫(yī)囑單、輸液卡、按醫(yī)囑備藥液、輸液器、 砂輪、膠布、快速手消毒液2用物每缺一項扣1分5.環(huán)境準備：清潔、安靜1環(huán)境不符合要求扣 2分操作方法及程序55分1.（準備完畢，從評估病情計時開始）準備藥液并插好輸液器（核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼，核 對藥液標簽，對光倒置檢查藥液質量，檢查一次性物品外包裝、有效期與質量并口述，按無菌操作技術加藥）5查對漏一項扣1分，藥液配置不規(guī) 范扣2分2.攜用物

5、至病床旁，核對床號、姓名（和腕帶一致）介 紹藥物作用，解釋取得合作（病人準備完畢：請您躺好， 請問您叫什么名字？現(xiàn)在您的病情需要XX藥，您愿意在哪個部位穿刺？），協(xié)助患者取舒適體位3未核對扣2分，未解釋扣1分，體 位不舒適扣1分3.掛輸液瓶于輸液架上，一次性排氣成功；檢查敷貼、 留置針包裝并撕開備用2未能一次性排氣成功扣 1分，未檢 查物品一項扣1分4.連接留置針與輸液器，排盡留置針內(nèi)空氣2留置針未排盡空氣扣 2分5.選擇靜脈，將小墊枕置于穿刺肢體下，鋪治療巾于穿刺部位下，在穿刺點上方10cm處扎止血帶，消毒皮膚， 直徑58cm （XX，等會進針時有點痛，別緊張，放 輕松一點，請您配合一下，馬

6、上就好。）5選擇靜脈不當扣3分，扎止血帶位 置不正確扣2分，消毒方法不對或 范圍不夠扣3分6.再次核對，打開調(diào)節(jié)器，再次排氣至少量藥液滴出2未再次核對扣2分7.靜脈穿刺：10（1）囑患者握拳，去除留置針針套，旋轉松解針芯， 調(diào)節(jié)針頭斜面未松動針芯或松動方法不正確扣2分，未囑握拳扣2分（2）進針（繃緊皮膚進針，與皮膚成15°30°角）， 見回血后壓低角度，順靜脈平行再繼續(xù)進針 2mm左手 固定針翼，右手退出針芯約 2mm手法不正確扣4分，見回血后未壓 低角度繼續(xù)進針扣 2分，未退出針 芯約2mm后送管扣2分（3）持針座將導管全部送入血管未推送軟管扣2分（4）囑患者松拳，松開止

7、血帶，抽出金屬針心，打開 調(diào)節(jié)器，觀察輸液是否通暢穿刺失敗扣10分項目程 規(guī) 作 操分 值操作方法及程序55分時<固 HZ善 刺妥 穿針 明鋼 住將 沖叉、父 做眈膠 M用 敷刺 菌界8町定5咖定 分1企口 2扌各»#)分 平工分 IZ/IX 1 貼名扣 敷姓范您鈴 請頭 速澈滴朋1情要0需 W者若患中<程 根過 液的9輸您3分3 扣 求 要,器 A7叫 呼 將 輸患器 已<叫 藥協(xié)呼 a敢婦3分1口分rrj 1分刖2爲穿亦！| <:卯因加 事說渤 亠忌倬睡活 注仃待出 , 、父扎滲 7寸巨、匚 2 、冃仃 0外 開留赫敏 仁7了葉側 <巡留儀 加>

8、;,四防 對干兀朋 ?保手 , ”要洗氐- 先亠山 則 - 洗誚:t:w峪一 11刺注穿一3意 注 待 交 未分2扣錄分 記M 不扣 洗項 未事錄 記 要 需 據(jù) 根 洗S分213訴5分3扣四2 “扣 未訴操作前準備5分罩 口 戴 洗分1 扣 罩 口 戴 洗 未管<: 患 評2分1菌無廠 歆支測Oml1 77W有人 內(nèi)付(2m器EE>射 注注<:oml準1品、物峑盤3棉彎2分1扣 項一潔 清 >分1 扣 求 要 合 符 不 境 環(huán)操作方法及程序22分生 22分2O 的 目 釋 解 姓、 號 床 對 核分1口昔 十n2分2式訕器 二 一 脈卯注 行扛離 進和分 赦生刺 釘

9、m象 M 7近 円22靠 曾量 o J 血、夾 回1,卜 吸導用 抽洗刻 4沖邊O1卅分 一KI5 企扣 Z7立5 M至 -八 討管 冊封 站分5 未扣管 導 定 固 善 妥分1H分 一、 1 定扣 固項告 針置粉 留謝 除分 拔15z( 用束 細結 整數(shù) 吳計 洗” S束3每 時 用 分2削分血1旦有M釗針1置過 留超效果評價5分21不 念 觀 菌無分功 成 次一刺 芯 規(guī)分2觀 美 定分1氧氣吸入法（氧氣筒）及質量考核標準選手編號：得分:項目操作規(guī)程分值評分標準操 作 刖 準 備20分1.操作者報告編號及操作項目，語言流暢，態(tài)度和謁， 面帶微笑1未報告扣1分2.護士準備：著裝整潔，洗手（剪

10、指甲），戴口罩、帽 子5一項未做到扣2分，未洗手扣3分3.評估患者：了解患者病情，評估患者年齡、意識、缺 氧程度、血氣分析結果、鼻腔情況、合作程度5未評估扣5分，評估少一項扣1分4.物品準備：氧氣裝置 1套（包括氧氣筒、流量表、濕 化瓶）、扳手、一次性吸氧管、膠布、棉簽、安全別針、 用氧記錄單、治療碗內(nèi)備濕化瓶、彎盤、松節(jié)油7物品少一項扣1分5.環(huán)境準備：整齊、安靜、安全無火源2環(huán)境不安全扣2分操 作 方 法 及 程 序65分（準備完畢，從評估病情開始計時）核對醫(yī)囑（包括用氧方法及流量），備齊用物攜至床旁， 核對，解釋5未查對扣3分，未解釋扣2分2.安裝氧氣流量表10順序顛倒一處錯誤扣 2分，

11、流量表、濕化瓶漏氣扣5分，濕化液過多或過少扣3分，未試管扣3分一吹塵：將氧氣筒置于氧氣架上，打開總開關，使少量 氣體從氣門處流出，迅速關上總開關一上表、二擰糸：將氧氣表稍向后傾置于氧氣筒氣門上， 用手初步旋緊，再用扳手擰緊，使氧氣表直立于氧氣筒旁四檢查：接濕化瓶，檢查氧氣流出是否通暢、 有無漏氣， 關緊流量開關未確認濕化瓶旋緊扣 5分10分3.給氧：（1）協(xié)助取舒適臥位，清潔病人鼻腔20病人臥位不舒適扣2分未清潔病人鼻腔扣4分（2）打開流量表開關一根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)流量（輕度 缺氧1L/min2L/min ,中度缺氧 2L/min4L/min ,重度 缺氧 4L/min 6L/min 小兒 1

12、L/min 2L/min ）未根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量扣 10分根據(jù)（3）測量鼻導管插入長度：自鼻尖至耳垂的2/3，潤滑鼻導管鼻導管插入過深或過淺扣5分，未潤滑鼻導管扣2分（4）輕輕將鼻導管插入鼻腔， 并妥善固定于鼻翼及面頰 部，再用別針固定氧氣管于床單上固定不當扣3分4.在用氧記錄單上記錄用氧日期、時間、流量并簽名5未記錄扣5分，記錄不全扣2分5分項目操作規(guī)程分值評分標準操 作 方 法 及 程 序65分5.交待用氧注意事項及安全用氧相關知識；協(xié)助病人取 舒適體位，整理床單位；處理用物5交代注意事項不夠或未交待扣2分5分，病人臥位不舒適扣 2分6.給氧期間經(jīng)常巡視患者，觀察患者病情、用氧效果， 有無氧

13、療副作用發(fā)生；定時觀察氧流量、濕化液量，用 氧設備及管道通暢情況5未觀察或觀察不仔細扣2分5分7.停氧：取下鼻導管一關流量表一關總開關一再打開流 量表放余氣一關流量表開關5停氧時未先分離鼻導管扣 2分，流量 表余氣未放盡扣2分8.在用氧記錄單上記錄停止用氧的日期、時間并簽名； 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位4未記錄扣2分，病人臥位不舒適扣2分9.處理用物、卸表、洗手、記錄。報告操作完畢（操作 計時結束（15分鐘）6用物處理不當扣2分，未卸表扣2分 布，未記錄扣2分效 果 評 價15分1.操作正確，動作輕柔，患者缺氧癥狀改善5操作流程錯誤扣2分，未達要求不得分2.關心愛護病人，患者配合治療5關心

14、患者不夠扣2分5分3.安全用氧，未發(fā)生呼吸道損傷及其他意外5未掌握安全用氧原則扣 5分主考官簽名：考核日期:吸痰法（經(jīng)口、鼻腔吸痰）及質量考核標準編號:得分:項 目操作規(guī)程分 值評分標準操 作1.操作者報告編號及操作項目，語言流暢，態(tài)度和謁， 面帶微笑1未報告扣1分1.護士準備：著裝整潔，洗手，戴口罩、帽子5一項未做到扣2分、未洗手扣3分刖 準 備20分2.評估患者：了解患者旳病情，評估患者旳意識、有尢 將呼吸道分泌物排出的能力、心理狀態(tài)及合作程度，清 醒病人解釋操作的相關事宜（有義齒應取下）5未評估5分，評估少一項扣1分3.物品準備：負壓吸引器及電插板，合適型號的吸痰管、治 療碗、無菌生理鹽

15、水、吸引器連接官、紗布、聽診器、彎盤、 無菌手套、必要時備壓舌板、拉舌鉗、開口器7用物缺一項扣1分4.環(huán)境準備：整潔、安靜、安全2r環(huán)境準備未做扣2分操 作 方 法 及 程 序60分（從評估病情開始計時）1.攜用物至病床旁，核對、解釋取得合作5未核對扣3分，未解釋扣2分2.協(xié)助患者取舒適臥位，頭轉向一側，面向操作者3P體位不當或臥位不舒適扣 3分3.接通電源，連接吸引器連接管，打開開關，檢查吸引 器性能，調(diào)節(jié)合適的負壓（成人40KPa53.3KPa ;兒童v 40KPa）5未調(diào)節(jié)負壓或負壓調(diào)節(jié)不當扣5分4.撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰 管抽出并盤繞在手中，與吸引器連接管連接，

16、試吸生理 鹽水，檢查其是否通暢5未戴手套扣3分，未試吸生理鹽水 扣2分5.吸引：25（1）囑患者頭略向后仰、張口，昏迷患者可用壓舌板、開 口器協(xié)助張口一項未做到扣2分（2）非無菌手反折吸痰管末端，戴無菌手套的手持吸痰管 前端，插入口咽部（約 10cm15cm）,清醒患者鼓勵其 咳嗽插入過深、過淺扣 5分（3）松開吸痰管末端，將吸痰管左右旋轉、向上提拉，先 吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物。每次吸痰時間不 超過15秒吸痰后手法錯誤扣 5分 吸痰時間不符合要求扣 5分（4）吸痰管退出時，抽吸生理鹽水沖洗吸痰管未抽吸扣3分（5）更換吸痰管，同時插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物未更換吸痰管扣5分6.觀察痰液的

17、顏色、性狀及量，患者的病情，氣道是否 通暢5未觀察痰液及病情扣 5分7.吸引完畢，關閉負壓，取下吸痰管2吸痰結束后一項處理不當扣2分8.擦凈病人面部，協(xié)助病人取舒適體位，聽診呼吸音， 評估吸痰效果，整理床單位5為清潔面部扣2分，臥位不舒適扣1分，未聽診呼吸音扣 2分9.處理用物，洗手，記錄，報告操作完畢（操作計時結 束（ 15分鐘）5用物處理不當扣2分，未洗手、記 錄扣2分，每超過1分鐘扣1分效果評價20分1.操作正確，動作輕柔，呼吸道未發(fā)生機械性損傷5動作不熟練扣2分5分，帶負壓 送管扣5分2.患者呼吸道分泌物及時吸出，氣道通暢，呼吸功能改 善，缺氧得以緩解10未達到要求扣10分3.關心愛護

18、患者，患者愿意配合5關心患者不夠扣2分5分主考官簽名：考核日期:T型引流袋更換操作流程及質量考核標準主考官簽名:編號：得分:項目操作規(guī)程分值評分標準操 作 刖 準 備20分1.操作者報告編號及操作項目，語言流暢，態(tài)度和謁， 面帶微笑1未報告扣1分2.護士準備：著裝整潔，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，未戴口卓、帽子 扣2分3.評估患者：查對、評估病情及“T”型管引流情況，向病人解釋，取得合作5未評估扣5分，評估少一項扣1 分4.物品準備：治療盤、血管鉗一把、無菌引流袋、碘伏、 消毒換藥盤（內(nèi)放消毒紗布及無菌鑷子一把）、棉簽、 量杯、手套、治療巾、彎盤7物品少一項扣1分5.環(huán)境準備：環(huán)境安靜，屏風遮擋2環(huán)境未準備扣2分操 作 方 法 及 程 序60分（從評估病情計時開始）1.攜用物至床旁，核對床號、姓名，向病人解釋，取得 合作，協(xié)助擺體位，暴露“ T”型管及右腹壁，戴手套10一項未做到扣 3分2.觀察切口敷料及引流液的顏色、性質和量，引流袋低于引流管引流口平面5未觀察扣2分，引流袋位置不正 確扣3分3.鋪治療巾，血管鉗夾緊引流管近端5未鋪治療巾扣5分4將新的引流管掛于床沿，出口處擰緊5操作不正確扣5分5.用碘伏棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)形消毒，然后再向接口以上及以下縱形消毒2.5cm5手法不正確扣2分，脫下引流管 放置有誤扣3分6. 一手