變電站應(yīng)急預(yù)案

1、JAQB4變電站工程監(jiān)理項目部專項現(xiàn)場應(yīng)急處置方案XXXXXIIOkV輸變電工程監(jiān)理項目部專項現(xiàn)場應(yīng)急處置方案XXXXXIIOk'輸變電工程監(jiān)理項目部2014年02 月18 日批準(zhǔn):審核:編寫:'編制依據(jù)1、編制目的及使用范圍三、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責(zé)四、危急事件的預(yù)防五、應(yīng)急預(yù)案的啟動六、應(yīng)急救援措施七、演練計劃1.編制依據(jù)（1）安全生產(chǎn)法、勞動法、建筑法、消防法、環(huán)境保護法、道路安全交通法等國家有關(guān)法律。（2）建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例，中華人民共和國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范、職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范、環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南。（3）本工程的監(jiān)理合同 。（4）

2、本工程項目法人與承包商的工程建設(shè)合同。（5）本工程的監(jiān)理規(guī)劃。（6） 國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程（變電部分）、國家電網(wǎng)公司十八項電網(wǎng)重大反事故措施、國家電網(wǎng)公司輸變電工程安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)、國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作獎懲規(guī)定、電力建設(shè)安全健康與環(huán)境管理工作規(guī)定、電力建設(shè)安全健康環(huán)境評價標(biāo)準(zhǔn)、國家電網(wǎng)公司輸變電工程施工危險點辨識及預(yù)控措施等國家電網(wǎng)公司有關(guān)的安全生產(chǎn)工作規(guī)定。（7）項目法人及建設(shè)管理單位有關(guān)工程建設(shè)安全工作規(guī)定。2. 編制目的及適應(yīng)范圍為應(yīng)對監(jiān)理活動中環(huán)境、職業(yè)健康安全方面發(fā)生的突發(fā)事件，特制定本預(yù)案，本應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)方案適用于本工程監(jiān)理活動。3. 應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責(zé)3.1 應(yīng)急

3、指揮機構(gòu)及其職責(zé)3.1.1 應(yīng)急救援小組 組長：XXXXX副組長：XXXX成員：XXXXXXXXX3.1.2 應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話XXXXX 1862XX 98X74XXX :1862781XXX火警：119交警：i=r 122急救：120匪警：1103.2應(yīng)急救援組長（副組長）職責(zé)：321 事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場 搶救。按事故的性質(zhì)程度，負(fù)責(zé)向公司領(lǐng)導(dǎo)、地方政府及上級主管部門報告事故情況和事故處理情況。3.2.2 負(fù)責(zé)組織定期進行事故應(yīng)急救援演練。4. 危急事件的預(yù)防4.1觸電事件的預(yù)防4.1.1 產(chǎn)生的原因分析1）高壓設(shè)備發(fā)生接地時，接觸設(shè)備的外殼和構(gòu)架時，與接地點

4、的 安全距離（活動范圍）。2）電氣設(shè)備停電后，即使是事故停電，在未拉開有關(guān)隔離開關(guān)和做好安全措施以前，可能突然來電。3）設(shè)備進行高壓試驗時。4）在帶電的電流互感器和電壓互感器二次側(cè)工作時。5） 現(xiàn)場在使用攜帶型火爐或噴燈時，未注意火焰與帶電部分的距 離。6） 電動工器具未使用漏電保護器，使用絕緣不合格的電動和絕緣 工器具。7）不按規(guī)定正確搭接臨時電源。8） 電焊作業(yè)現(xiàn)場（絕緣老化或接地不規(guī)范等）。9）生活用電不按規(guī)定正確使用。4.12預(yù)防此類危急事件的措施1）加強員工“安規(guī)”的學(xué)習(xí)，從思想上認(rèn)識到觸電事故帶來的危 害，防止觸電事故的發(fā)生。2）加強員工的緊急救護意識培訓(xùn)，進行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊

5、急救護法培訓(xùn)。3）發(fā)生電氣設(shè)備故障時，不要自行拆卸，要找持有電工操作證的 電工修理。4）電氣設(shè)備一定要有保護接零和保護接地裝置。并經(jīng)常進行檢 查，確保其安全可靠。5）使用中經(jīng)常接觸的配電箱、配電盤、閘刀、按鈕、插座、導(dǎo) 線等要完好無損。絕緣老化、損壞的要及時更換。12.發(fā)生電器火災(zāi)時，應(yīng)立即切斷電源，用黃砂、二氧化碳滅火器 滅火，切不可用水或泡沫滅火器滅火。4.2火災(zāi)事故的預(yù)防4.2.1 安全規(guī)范用電。所使用電器設(shè)備不要離易燃物太近，保持一定的安全距離，不能亂拉亂接電線，離開房間時，要將電源插頭拔 掉。422盡可能不要吸煙。假若要是吸煙的話，煙頭或火柴桿一定不要隨便亂扔。要放在煙灰缸或痰盂內(nèi)。

6、4.3食物中毒事故的預(yù)防4.3.1保持廚房環(huán)境和餐用具的清潔衛(wèi)生。4.3.2 選擇新鮮、安全的食品和食品原料。切勿購買和食用腐敗變質(zhì)、過期和來源不明的食品，切勿食用發(fā)芽馬鈴薯、野生蘑菇、河 豚魚等含有或可能含有有毒有害物質(zhì)的原料加工制作的食品。4.3.3蔬菜按一洗二浸三燙四炒的順序操作處理。4.3.4肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調(diào)前充分解凍。4.3.5徹底加熱食品，特別是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆?jié){等應(yīng)燒熟煮透。4.3.6烹調(diào)后的食品應(yīng)在 2小時內(nèi)食用。4.3.7 妥善貯存食品。食品貯存密封容器內(nèi)，生、熟食品分開存放，新鮮食物和剩余食物不要混放。提前做好的食品和需要保存的剩余食品存放

7、在高于60攝氏度或低于10攝氏度的條件下。4.3.8 經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購的熟肉制品食用前應(yīng)徹底加熱。食物中心溫度須達到70攝氏度，并至少維持2分鐘4.3.9不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店。4.3.10養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、不吃生食、不喝生 水。4.4施工現(xiàn)場人員傷亡事故的預(yù)防4.4.1建立健全各項安全管理體系，落實質(zhì)量管理制度。442加強現(xiàn)場的安全巡視檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知單，不留隱患。4.4.3加強安全教育，強化施工人員安全意識。4.4.4施工單位應(yīng)配備必要的施工勞保用品。4.4.5認(rèn)真審查安全文件，各項措施必須滿足安全施工要求。4.4.6施

8、工項目配備必要的常用藥品。4.5交通事故的預(yù)防4.5.1 車輛駕駛員要經(jīng)常檢查車輛的運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)隱患及時報 告、處理。4.5.2按照車輛保養(yǎng)要求，定期保養(yǎng)。4.5.3 駕駛員要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不得酒后駕駛，適當(dāng)控制車速。4.5.4駕駛員所持駕照應(yīng)與所駕駛的車輛類型相符。4.6冬季防凍、防滑措施4.6.1 施工人員必須配備冬期施工的勞保用品：防滑保暖絕緣鞋、保暖安全帽等。施工人員自身防凍物品配戴齊全，防凍傷，并應(yīng)及時收 聽天氣預(yù)報。4.6.2 雪后及時清理道路、軌道、設(shè)備、機械等的積雪，防止結(jié) 冰。4.6.3 高處作業(yè)時，腳手板上積冰和積雪必須清理干凈后方可作 業(yè)，如果腳手板上鋪設(shè)石棉布等防

9、滑物件，必須綁扎牢靠；安全帶必 須正確佩帶。464高處作業(yè)必須穿防滑鞋，使用的工器具必須有防滑脫裝置。465每天早晨施工前，必須認(rèn)真清理作業(yè)區(qū)域內(nèi)的積霜。466 工期長且施工場所固定的露天作業(yè)場所，應(yīng)搭設(shè)臨時作業(yè) 棚。4.6.7露天作業(yè)時，必須及時清理作業(yè)場所的積冰和積雪。4.6.8高處作業(yè)時應(yīng)盡量穿著靈便的工作服。4.7 、防風(fēng)、防積雪措施4.7.1六級及六級以上大風(fēng)、大霧、大雪天氣應(yīng)停止室外的吊裝作業(yè)與高空作業(yè)；高空物品必須隨時緊牢，防被風(fēng)掀起碰撞墜落傷人。4.7.2在有風(fēng)天氣吊件上系溜繩防止隨風(fēng)晃動。4.7.3 大風(fēng)雪后及時檢查腳手架及步道平臺，如有松動現(xiàn)象，務(wù) 必及時處理，防止空中墜落

10、事故發(fā)生。4.7.4 基坑區(qū)域內(nèi)布置的小積水井 ，有積雪時，采用汽油噴燈融化 后從積水井內(nèi)及時抽出。4.7.5 冬施期間防風(fēng)保證混凝土質(zhì)量措施做好天氣預(yù)報的咨詢工作，在混凝土澆筑前，應(yīng)預(yù)先向氣象局咨詢天氣情況，如遇惡劣天氣，應(yīng)調(diào)整混凝土澆筑時間。5. 應(yīng)急預(yù)案的啟動5.1事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場的監(jiān)理人員，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告應(yīng)急救援小組的正、副組長，事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告 應(yīng)急救援小組的正、副組長，同時將情況報告相關(guān)部門。5.2應(yīng)急救援小組的正、副組長接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。6. 應(yīng)急救援措施6.1觸電事件應(yīng)急救援措施6.1.1 接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，凡在

11、現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮 機構(gòu)小組成員（包括組長、副組長、成員）必須立即奔赴事故現(xiàn)場組 織搶救，做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作，保護好現(xiàn)場并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場采 取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要， 迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。6.1.2 發(fā)生人員觸電時，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進行心肺復(fù)蘇急 救，根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵龋眯姆螐?fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對腦、心重要 臟器供氧。6.1.3 觸電者未脫離電源前，救護人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其

12、他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護人員 也要注意保護自己。6.1.4 如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施6.1.5 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干 燥的木棒、木板、 絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上進行救護。6.1.6觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣

13、工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）解脫觸電者，救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距 離。6.1.7 高處觸電緊急救護：救護人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對口（鼻）吹氣 2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每5秒繼續(xù)吹一次，如頸動脈無搏動時，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促 使心臟復(fù)跳。高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時設(shè)法將傷員 送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面， 或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。觸電傷員送至地

14、面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施：通暢氣道，口對口（鼻）人工呼吸法，胸外按壓。6.1.8觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷 員口內(nèi)有異物， 可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)， 迅速用一個手指或兩手指交 叉從口角插入， 取出異物；操作中注意防止將異物推到咽喉深部。6.1.9 在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深呼氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1至1.5秒。如兩次吹氣后測試頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止， 要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?/p>

15、（鼻）呼吸的吹氣量 不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾 正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。6.2火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施621緊急事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)根據(jù)火情的大小立即報警。向內(nèi)部報警時，報警人員應(yīng)簡述：出事地點、情況、報警人姓名；向外 部報警時，報警人應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確報告：出事地點、單位、電話、事態(tài)現(xiàn) 狀及報告人姓名、單位、地址、電話；報警完畢報警人應(yīng)到路口迎接 消防車及急救人員的到來。6.2.2在報警的同時切斷電源，組織義務(wù)消防隊按應(yīng)急方案立即進行自救，力爭在

16、火災(zāi)初起階段，將火撲滅。若事態(tài)嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)在自求的同時向?qū)I(yè)救援隊求助。6.2.3切斷電源，可燃?xì)怏w（液體）及物品的輸送，防止事態(tài)的擴大。6.2.4在組織撲救的同時，組織人員清理，疏散現(xiàn)場人員和易燃易 爆、可燃材料。 如有物資倉庫起火，應(yīng)首先搶救化工危險及其它有毒、 易燃物品，防止人員傷害和污染環(huán)境。6.2.5疏通事故發(fā)生現(xiàn)場的道路，保持消防通道的暢通，保證消 防車輛通行及援救工作順利進行。消防車由消防機構(gòu)統(tǒng)一指揮，火場 根據(jù)需要調(diào)動義務(wù)消防隊及其它人員。626 在緊急過程中，遇有威脅人身安全情況時，應(yīng)首先確保人 身安全，迅速疏散人群至安全地帶，以減少不必要的傷亡。設(shè)立警戒 線，禁

17、止無關(guān)人員進入危險區(qū)域；組織脫離危險區(qū)域或場所后，再采 取緊急措施；對因火災(zāi)事故造成的人身傷害要及時進行搶救。密切配合專業(yè)救援隊伍進行急救工作。627值班車做好備勤工作，把受傷人員及時送醫(yī)院治療。628物業(yè)項目應(yīng)為消防隊及救火人員做好后勤保障工作，保障 消防隊滅火作戰(zhàn)順利進行。629保護火災(zāi)現(xiàn)場，指派專人看守。6210 現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)事故后的注意及急救要領(lǐng)現(xiàn)場出現(xiàn)火險或火災(zāi)時， 要立即組織現(xiàn)場人員進行撲救，救火方法要得當(dāng)。油料起火不宜用水撲救，可用泡沫滅火器或采用隔離壓滅火源。電氣設(shè)備在起火時，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化氮化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備潑水，這樣容易造成觸電、斷路器爆炸等并

18、發(fā)性事故。 如果電石庫起火，千萬不要用水滅火，因電石遇水會放出乙炔氣，造成更嚴(yán) 重的后果。電石庫起火時，應(yīng)用黃砂、干粉滅火。如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物質(zhì)選擇滅火方法，同時要注意救火人員的安全，防止 中毒。6.2.11 電氣火災(zāi)滅火的安全技術(shù)要求：一、滅火前的安全組織措施（1）用電單位發(fā)生電氣火災(zāi)時，應(yīng)立即組織人員和使用正確的方 法進行撲救。（2）立即向公安消防部門報警。（3）通知供電局用電監(jiān)察部門，由用電監(jiān)察人員到現(xiàn)場指導(dǎo)監(jiān)護撲救工作。二、滅火前的電源處理電氣火災(zāi)發(fā)生后，為保證人身安全，防止人身觸電，應(yīng)盡可能立即切斷電源，其目的是把電氣火災(zāi)轉(zhuǎn)化稱一般火災(zāi)撲救，切斷電源時，應(yīng)注意以

19、下幾點：（1）火災(zāi)發(fā)生后，因煙熏火烤，火場內(nèi)的電氣設(shè)備絕緣可能降低或破壞，仃電時，應(yīng)先做好安全技術(shù)措施，載絕緣手套、穿絕緣靴，使用電壓等級合格的絕緣工具。（2）停電時，應(yīng)按照倒閘操作順序進行，先停斷路器（自動開關(guān)）， 后停隔離開關(guān)（或刀開關(guān)），嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉合負(fù)荷拉合隔離開關(guān)（或刀開 關(guān)）一面造成弧光短路。（3）切斷電源的地點要適當(dāng)，以免影響滅火工作。（4）切斷帶電線路時，切斷點應(yīng)選擇在電源側(cè)支持物附近，以防 導(dǎo)線斷落后觸及人身或造成短路。（5）切斷電源時，不同相線應(yīng)不在同一位置切斷，并分相切斷，以 免造成短路。（6）夜間發(fā)生電氣火災(zāi)，切斷電源要解決臨時照明，以利撲救。（7）需要供電局切斷電源時

20、，應(yīng)迅速用電話聯(lián)系，說明情況。三、 帶電滅火的安全技術(shù)要求帶電滅火的關(guān)鍵是在帶電滅火的同時，防止撲救人員發(fā)生觸電 事故。帶電滅火應(yīng)注意以下幾個問題：（1）應(yīng)使用允許帶電滅火的滅火器（干粉滅火器、二氧化碳滅火 器）。（2）撲救人員所使用的消防器材與帶電部位應(yīng)保持足夠的安全距 離，10kV電源不小于0.4 米，35kV電源不小于0.5 米。（3）對架空線路等高空設(shè)備滅火時，人體與帶電體之間的仰角不 應(yīng)大于45度，并站在線路外側(cè)，以防導(dǎo)線斷落造成觸電。（4）高壓電器設(shè)備及線路發(fā)生接地短路時，在室內(nèi)撲救人員不得進行入故障點 4米以內(nèi)，在室外撲救人員不得進行故障點8米以內(nèi)范圍。凡是進入上述范圍內(nèi)的撲救人

21、員，必須穿絕緣靴。接觸電氣設(shè)備 外殼及構(gòu)架時，應(yīng)戴絕緣手套。（5）使用噴霧水槍滅火時，應(yīng)穿絕緣靴、戴絕緣手套。（6）未穿絕緣靴的撲救人員，要防止因地面水漬導(dǎo)電而觸電?，F(xiàn)場出現(xiàn)火險時，工長判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)即不能救的要及時報警，請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊到現(xiàn)場后， 工長要即時而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物情況?；馂?zāi)區(qū)內(nèi)如有人時，要盡快組織力量， 設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。滅火以后，要保護火災(zāi)現(xiàn)場，并設(shè)專人巡視，以防死灰復(fù)燃。保護 火災(zāi)現(xiàn)場又是查找火災(zāi)原因的重要措施。6.3食物中毒事故應(yīng)急救援措施6.3.1 食物中毒應(yīng)急（急救）措施：1. 及早識別食物中毒。2. 立即停止食用可疑

22、中毒食物。3. 發(fā)生群體中毒（多人中毒）事件，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站報告，同時向當(dāng)?shù)亍?120 ”急救中心呼救。4. 重癥病人送醫(yī)院進一步急救或進行特殊的或特效的抗毒治療。6.4施工現(xiàn)場人員傷亡事故應(yīng)急救援措施6.4.1 發(fā)生因工傷亡事故或職業(yè)病危害事故后，應(yīng)做到：1. 停止導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的作業(yè)，應(yīng)救護受傷害者，米取措施制止事故蔓延擴大，把事故危害最低限度；2疏通應(yīng)急撒離通道，撒離作業(yè)人員，組織泄險；3. 保護事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等物體的痕跡、狀態(tài)、不得破壞；4. 對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害、 人身傷害的勞動者，及時 送醫(yī)院進

23、行救治，如傷者不能移動，應(yīng)在專業(yè)救護人員到來之前對傷者實 施必要救治，并隨后進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；5. 為搶救受傷害者需移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)志。6. 對健康有危害的物品，應(yīng)采取不損壞原始證據(jù)的安全防護措施。6.4.2 現(xiàn)場急救應(yīng)采取的初步措施：1. 初步檢查病人神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征，并隨時觀察 它們的變化，5分鐘觀察一次。2. 必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動或搬運病人，以免病情 加重。昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動；哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。3. 采取相應(yīng)的措施進行初步急救。將病人移到

24、安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；腦中風(fēng)病人摔倒在衛(wèi)生間，移出來。選擇病人體位，安靜臥床休息。吸氧療法。病人身邊備有氧氣袋或氧氣瓶，在很多類型的急癥發(fā)生時均可首先應(yīng)用。如：心臟病、腦中風(fēng)、呼吸困難、胸外傷、腦外傷等。保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出 來或頭偏側(cè)向一邊順位引流出來。呼吸道異物阻塞，運用復(fù)部沖擊法等急救手法，使異物排出來。心跳呼吸停止，及時進行心肺復(fù)蘇術(shù)，即口對口人工呼吸和胸 外心臟按壓。采用安全可靠的藥物口服。應(yīng)盡量采用過去已用過的、證實無過敏反應(yīng)的藥物。記好藥名、藥量、服藥時間，以便向醫(yī)生陳述。外傷病人給予初步止血、包扎、固定。4. 清理樓道

25、、走廊，移除影響搬運病人的雜物，方便急救人員和擔(dān) 架的快速通行。5. 待救護車到達后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施，以保證急救的連續(xù)性和完整性。643 救護車到來之前急救要點1. 對病人的生命體征進行初步檢查，保證正確的體位。2. 向“ 120 "呼救的同時，在場人員應(yīng)積極進行初步救護。3. 準(zhǔn)備向救護人員介紹病情及救治經(jīng)過。6.4.4 化學(xué)品急性損害應(yīng)急（急救）措施：1. 皮膚接觸：立即脫去衣著，用大量水沖洗至少15 分鐘，就醫(yī)。2. 皮膚灼傷：迅速移離現(xiàn)場，脫去污染的衣著，立即用大量流動清 水沖洗20-30分鐘。堿性物質(zhì)污染后沖洗時間應(yīng)延長

26、，就醫(yī)。3. 眼睛接觸：眼部化學(xué)灼傷后，心須爭取時間，就近取得清水或生理 鹽水（大量），立即提起眼瞼，沖洗眼睛至少 15分鐘。注意沖洗液自流壓 力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合并顏面嚴(yán)重污染或灼傷，亦可采取 浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目。就醫(yī)。4. 吸入：迅速撒離現(xiàn)場至空氣新鮮處；若呼吸停止，進行人工呼吸；若呼吸困難，給輸氧（如有適當(dāng)?shù)慕舛緞?，立即服用）。就醫(yī)。5. 食入：若食入的是非腐食性化學(xué)品，則應(yīng)首先飲水催吐；若食入的 是腐食性化學(xué)品， 則應(yīng)飲牛奶或蛋清以保護胃粘膜；若食入石油產(chǎn)品，不能催吐。3.8.5 苯中毒應(yīng)急措施：急性中毒：立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，脫 去污染的衣著，用肥皂

27、水或清水沖洗污染的皮膚?？诜呦次?。中毒 者應(yīng)臥床靜息。對癥、支持治療。3.8.6 高空墜落傷害應(yīng)急（急救）措施：1. 墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不要搬動搖晃。2. 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。3. 采取初步急救措施：止血、包扎、固定。4. 注意固定頸部、胸腰部脊椎，搬運時保持動作一致平穩(wěn)，避免脊 椎彎曲扭動加重傷情。5. 立即呼叫“120 ”急救醫(yī)生前來救治或快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。6.4.5 塌方受傷應(yīng)急（急救）要點：1. 爭分奪秒救出壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸道暢通。2. 救出來之后，呼吸停止者立即口對口人工呼吸，然后進行正規(guī)心 肺復(fù)蘇。3. 傷口止血切忌使用止血帶。4.

28、切忌對壓埋傷進行熱敷或按摩。5. 打“ 120 ”急救電話呼救。6.4.6 觸電急救（急救）措施：1. 對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人，病情 都非常危重，這時應(yīng)一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護機構(gòu)，就近送病人去醫(yī)院進一步治療；在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。關(guān)掉電閘，切斷電源，然后施救。無法關(guān)掉電源時，可以用木棒、 竹桿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其它致觸電的帶電電器，應(yīng)用干的繩子套住觸電者脫離，使其脫離電源。救援者最好戴上橡皮手套， 穿橡膠運動鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)

29、密觀 察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。傷者喪失意識時要立即叫救護車，并嘗試喚醒傷者。 呼吸停止，心博存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。心博停止， 呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸和胸外 心臟按摩等復(fù)蘇措施（少數(shù)已證實被電死者外），一般搶救時間不得少于60-90分鐘上。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳，或確診已無生還 希望時為止?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心 臟按壓，以1:5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有一人，用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓1

30、5次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。注意：1. 處理電擊傷時， 應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。2. 現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不 應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背 部墊以平硬闊木板外， 應(yīng)繼續(xù)搶救， 心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。3. 對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。6.4.7 燒（燙）傷人員急救措施：1.立即冷卻燒（燙）的部位，用冷水沖洗燒傷部位10-30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。2. 冷卻后再剪開或脫去衣庫。3. 不要給口渴傷員喝白開水。4. 發(fā)生窒息可用粗針頭從病人5. 妥善保護創(chuàng)面，不可挑破傷處的6. 盡快送往醫(yī)院進一步治療。7. 搬運時，病人應(yīng)取仰臥位，動作應(yīng)輕柔，行進要平穩(wěn)，并隨時觀 察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地?fù)尵取?.4.8 中署急救發(fā)生中署