RFID應(yīng)用在急診流程

1、第1頁RFID應(yīng)用在急診流程應(yīng)用在急診流程 12.1RFID應(yīng)用在住院管理應(yīng)用在住院管理 12.2RFID應(yīng)用在跨醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)應(yīng)用在跨醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)-病患資訊與病歷的追蹤病患資訊與病歷的追蹤 12.3RFID應(yīng)用在醫(yī)藥管理應(yīng)用在醫(yī)藥管理 12.4RFID應(yīng)用在手術(shù)開刀房應(yīng)用在手術(shù)開刀房 12.5RFID應(yīng)用在應(yīng)用在SARS醫(yī)院防疫追蹤醫(yī)院防疫追蹤 12.612.112.212.312.412.512.6第2頁n 一般對(duì)RFID應(yīng)用於醫(yī)療的討論主要分為病人照護(hù)以及製藥產(chǎn)業(yè)兩部份。以病人照護(hù)而言，可應(yīng)用藥品管理、病人辨識(shí)、病人接觸史追蹤、醫(yī)療儀器追蹤、手術(shù)安全等。而在製藥產(chǎn)業(yè)來說，有製程管理

2、、出貨管理、藥品追蹤、防偽保護(hù)等。 12.112.212.312.412.512.6第3頁n國內(nèi)已有多家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)應(yīng)用RFID於醫(yī)療管理，例如大學(xué)附設(shè)醫(yī)院之SARS防疫隔離追蹤系統(tǒng)，應(yīng)用RFID於院內(nèi)SARS疫情的管控。療院所接觸史管制系統(tǒng)，應(yīng)用RFID於預(yù)防傳染病院內(nèi)感染，應(yīng)用RFID於急診室的檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)魉妥鳂I(yè)上，以免除醫(yī)護(hù)人員來回奔波拿送檢查報(bào)告的時(shí)間，也已應(yīng)用RFID對(duì)病人、醫(yī)材、藥劑等進(jìn)行追蹤管理。英國的醫(yī)院內(nèi)安裝RFID追蹤系統(tǒng)，以使用RFID技術(shù)來找到並辨識(shí)病人。12.112.212.312.412.512.6第4頁n醫(yī)療業(yè)務(wù)包括急診、手術(shù)、住院治療、住院用藥等。例如病患從進(jìn)入急診室

3、開始接受救治，隨後需進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)後的住院診療，住院期間用藥等，這些核心醫(yī)療流程的RFID整合應(yīng)用。n醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可能會(huì)遇到以下的問題與困擾：1.急診室作業(yè)的疏忽2.手術(shù)室為醫(yī)療中高風(fēng)險(xiǎn)之場所3.病人臨床路徑的醫(yī)療品質(zhì)4.病人用藥之正確性12.112.212.312.412.512.6第5頁nRFID在醫(yī)療上應(yīng)用大致可分為以下幾種方向：1.醫(yī)院管理：藥物、醫(yī)療物資管理、掛號(hào)繳費(fèi)、人員管控、重要儀器管理。2.病患安全：確認(rèn)病患身分、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程式的制定、確認(rèn)藥物身分。3.追蹤管理：感染性廢棄物處理是否確實(shí)依照合約及法令執(zhí)行廢棄物焚化處理。12.112.212.312.412.512.6第6頁n說

4、明RFID如何應(yīng)用在醫(yī)療各個(gè)層面：1.門診：病人身份確認(rèn)，等候時(shí)間結(jié)束之提醒。2.急診：急診病人身份確認(rèn)、生命徵象記錄、定時(shí)。3.領(lǐng)藥：等候領(lǐng)藥時(shí)間提醒、使給藥過程效率化且正確。4.住院：病人確認(rèn)及追蹤，RFID內(nèi)儲(chǔ)存電子化的用藥處方籤。12.112.212.312.412.512.6第7頁5.加護(hù)病房：病人身份確認(rèn)及追蹤，即時(shí)監(jiān)控生命徵象。6.手術(shù)：病人身份確認(rèn)，讀取檢驗(yàn)檢查記錄，術(shù)後追蹤。7.居家照護(hù)：RFID技術(shù)運(yùn)用於遠(yuǎn)距醫(yī)療，病人戴著腕式。8.安養(yǎng)院：也可以透過同樣的裝置，監(jiān)測戴著腕式。12.112.212.312.412.512.6第8頁表12-1RFID醫(yī)療資訊系統(tǒng)與傳統(tǒng)使用條碼的

5、醫(yī)療資訊系統(tǒng)之比較分析12.112.212.312.412.512.6第9頁表12-1RFID醫(yī)療資訊系統(tǒng)與傳統(tǒng)使用條碼的醫(yī)療資訊系統(tǒng)之比較分析(續(xù))12.112.212.312.412.512.6第10頁12.1 RFID應(yīng)用在急診流程應(yīng)用在急診流程圖12-1RFID應(yīng)用在醫(yī)院急診流程架構(gòu)圖12.112.212.312.412.512.6第11頁n射頻識(shí)別器搜尋系統(tǒng)要能夠提供下面的功能：1.病人即時(shí)動(dòng)向資訊2.主動(dòng)提供病患資訊3.簡易的圖形化介面12.112.212.312.412.512.6第12頁12.2 RFID應(yīng)用在住院管理應(yīng)用在住院管理nRFID住院管理作業(yè)流程：n所設(shè)計(jì)之RFID

6、住院管理作業(yè)流程，說明如下：1.護(hù)理人員交接班。2.確認(rèn)臨床路徑實(shí)施結(jié)果。3.追蹤與偵測臨床路徑之差異。4.執(zhí)行值班需執(zhí)行的臨床路徑。5.病患出院。12.112.212.312.412.512.6第13頁12.3 RFID應(yīng)用在跨醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)應(yīng)用在跨醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù) -病患資訊與病歷的追蹤病患資訊與病歷的追蹤n病歷電子化是許多醫(yī)院的既定政策：圖12-2跨醫(yī)院緊急醫(yī)療救護(hù)支援系統(tǒng)12.112.212.312.412.512.6第14頁n 醫(yī)院分類為 救護(hù)醫(yī)院、 往來醫(yī)院、 與看診醫(yī)院三種角色，各醫(yī)院可能同時(shí)扮演其中一到三種角色。救護(hù)醫(yī)院指病患預(yù)備送達(dá)的醫(yī)院，需要病患過去病歷紀(jì)錄協(xié)助醫(yī)師診治。

7、通常有一家醫(yī)院是我們經(jīng)?？丛\的醫(yī)院，這便是往來醫(yī)院，個(gè)人可選擇在此醫(yī)院登記、註冊(cè)成為急救醫(yī)療服務(wù)會(huì)員。因?yàn)榇酸t(yī)院儲(chǔ)存最多個(gè)人就醫(yī)紀(jì)錄，所以意外發(fā)生時(shí)將做為主要病歷來源?？丛\醫(yī)院指曾經(jīng)就診醫(yī)院，存有部份病患病歷，可提供部分看診紀(jì)錄。 12.112.212.312.412.512.6第15頁圖12-3病歷資料蒐集 12.112.212.312.412.512.6第16頁圖12-4資料匯集流程 12.112.212.312.412.512.6第17頁12.4 RFID應(yīng)用在醫(yī)藥管理應(yīng)用在醫(yī)藥管理n利用條碼、無線射頻辨識(shí)技術(shù)及資訊科技，建立了符合現(xiàn)行採用單一劑量投藥服務(wù)流程的資訊系統(tǒng)；開發(fā)一個(gè)能夠幫忙

8、護(hù)理人員有效執(zhí)行核對(duì)工作的資訊化藥車。相關(guān)工作包括：整合護(hù)理人員使用藥物治療記錄單在藥車上，自動(dòng)進(jìn)行給藥時(shí)間提示，安全劑量參考計(jì)算，過敏藥物的稽查幫助。12.112.212.312.412.512.6第18頁圖12-5RFID資訊藥車操作示意圖12.112.212.312.412.512.6第19頁圖12-6RFID資訊藥車硬體系統(tǒng)架構(gòu)圖 12.112.212.312.412.512.6第20頁n資訊藥車所需要的硬體部分主要需要下列元件，將在後面詳細(xì)說明每個(gè)元件部份：1.人員使用的被動(dòng)式射頻辨識(shí)標(biāo)籤。2.藥物使用的被動(dòng)式射頻辨識(shí)標(biāo)籤。3.射頻辨識(shí)讀取器。4.移動(dòng)式的射頻辨識(shí)讀取器。5.無線網(wǎng)路

9、通訊模組。6.藥車資訊工作站電腦。7.藥車。8.控制藥盒感知開關(guān)電路。12.112.212.312.412.512.6第21頁n資訊藥車使用的RFID射頻辨識(shí)系統(tǒng)規(guī)格：1.系統(tǒng)所採用的射頻辨識(shí)讀取器為 FEIG 13.56MHz 讀取器並外掛13.56MHz天線，接點(diǎn)(Antenna connection)採用SMA50連接頭，線材採用2.3米長。2.系統(tǒng)所使用的射頻辨識(shí)的智慧標(biāo)籤 (Smart label) 的標(biāo)準(zhǔn)為 Philips 13.56 MHz i-code EEPROM 記憶體大小為 1024 bit (32Block 4byte) ，儲(chǔ)存資料年限10年以上，資料上傳速度為 53

10、Kbit ，本次所使用的Tag上感應(yīng)線圈的大小為79.547.5mm。12.112.212.312.412.512.6第22頁12.5 RFID應(yīng)用在手術(shù)開刀房應(yīng)用在手術(shù)開刀房n開刀房使用 RFID 技術(shù)確認(rèn)病人的資料 ，大幅降低醫(yī)療糾紛。病人從推出病房到開完刀送入恢復(fù)室，要經(jīng)過九個(gè)RFID檢查點(diǎn)，再加上口頭詢問，層層關(guān)卡下來，並不會(huì)增加額外人手和時(shí)間，反而大大減少醫(yī)療糾紛 。九個(gè) RFID 檢查點(diǎn)協(xié)助確認(rèn)，當(dāng)病人從病房推出、進(jìn)開刀房、進(jìn)開刀房後麻醉科的護(hù)士、開刀助理醫(yī)師、主刀醫(yī)師、開完刀辨認(rèn)一次，然後送進(jìn)恢復(fù)室再辨認(rèn)一次。12.112.212.312.412.512.6第23頁n醫(yī)院手術(shù)室從

11、2005年開始導(dǎo)入RFID技術(shù)，運(yùn)用於手術(shù)相關(guān)流程，如寫入RFID手圈、傳送病人各階段的身分辨識(shí) 、手術(shù)歷程紀(jì)錄及整合手術(shù)室相關(guān)資訊系統(tǒng)等。透過RFID的導(dǎo)入，可完整提供核對(duì)病人所需的資料。12.112.212.312.412.512.6第24頁12.6 RFID應(yīng)用在應(yīng)用在SARS醫(yī)院防疫追蹤醫(yī)院防疫追蹤n醫(yī)院防疫系統(tǒng)，目前已經(jīng)順利的將RFID導(dǎo)入醫(yī)院的示範(fàn)點(diǎn)。計(jì)畫中包括：醫(yī)院感染管制、廢棄物管制、院內(nèi)分區(qū)隔離，及社區(qū)隔離等四大系統(tǒng)，為RFID在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用踏出了成功的第一步。12.112.212.312.412.512.6第25頁n計(jì)劃的系統(tǒng)架構(gòu)是以電腦完整的RFID/Java方案為基礎(chǔ)，將具定址功能的醫(yī)療照顧服務(wù)；Location Based Medicare Services, LBMS成功地與電腦符合EPC Protocol的 Savant系統(tǒng)整合。計(jì)畫期間便建立了醫(yī)院內(nèi)部四大防疫系統(tǒng)，包括： 1.院內(nèi)感染控制系統(tǒng)。 2.院內(nèi)分區(qū)隔離追蹤系統(tǒng)。 3.醫(yī)療廢棄物追蹤管制系統(tǒng)。 4.社區(qū)隔離照護(hù)系統(tǒng)。12.112.212.312.412