自閉癥兒童的教育康復(fù)案例

1、淺談自閉癥孩子的教育康復(fù) -音樂療法 自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為9:1。其主要癥狀為:社會交往障礙、語言交流障礙和感覺器官的異常行為障礙。在我們班就有這樣一個小男孩，他叫杜定原，現(xiàn)年12歲，不發(fā)病的時候看上去像個“乖巧文靜”的男孩子。平時，他不和別人交流，問他什么也不會回答，只會自言自語的重復(fù)說話，上課又坐不住，經(jīng)常滿教室亂串，有時還會發(fā)出不和諧的尖叫聲，有時老師一不小心就會讓他開門跑出教室。針對他的這種情況，其他任課老師抱怨說孩子嚴(yán)重影響了他們的課堂秩序，建議轉(zhuǎn)到重度智力障礙的那個班級，班主任也沒有辦法，只好經(jīng)常找學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)

2、反映孩子的種種情況、并多次和家長溝通協(xié)商轉(zhuǎn)班，但家長不同意。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也沒有辦法，巧婦難為無米之炊??！由于我校辦學(xué)條件差，設(shè)施、設(shè)備不完善，沒有一間正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練功能室，全校只有兩間多媒體教室，而且都是設(shè)在聾部四年級和七年級，一間律動教室也是音樂教室，一架電子琴伴隨了我十多年沒有更換過。在這樣教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重欠缺的情況下，老師們根本無法對孩子們開展專門的“一對一訓(xùn)練”或“小組形式訓(xùn)練”的康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)，只能在平時的教學(xué)中有機(jī)滲透康復(fù)訓(xùn)練，這樣的教學(xué)模式和教學(xué)方法對智障孩子和自閉癥孩子的發(fā)展和成長收效甚微。我作為一名音樂老師有時也感覺有心無力，即便這樣，我們的教學(xué)工作還得繼續(xù)進(jìn)行下去。做與不做是兩回事，

3、我做了，即便效果不是很理想我也問心無愧，最起碼我對得起自己的良心，對得起領(lǐng)導(dǎo)對我的信任、對得起家長對我的期盼。下面是我針對自閉癥孩子杜定原的教育康復(fù)訓(xùn)練的研究和探索-音樂療法。兩年前，在我承擔(dān)培五年級音樂教學(xué)工作任務(wù)的時候，自閉癥孩子杜定原也進(jìn)入了我的視野，我通過對他一段時間的觀察，發(fā)現(xiàn)他特別喜歡音樂。我上課的時候，即便他不跟著學(xué)唱歌曲而是滿教室亂串，但他在玩中無意識的就學(xué)會了唱歌，還是全班最先學(xué)會唱歌的孩子，而且還唱得字正腔圓、音和節(jié)奏都很準(zhǔn)確。針對他的知識結(jié)構(gòu)、行為習(xí)慣和興趣愛好，于是，我在網(wǎng)上收集很多關(guān)于自閉癥孩子的教學(xué)方法，發(fā)覺“音樂療法”是目前世界上治療自閉癥孩子的最佳方法之一。音樂

4、能超越語言表達(dá)情感世界，音樂可以開啟自閉癥孩子封閉的內(nèi)心使其情感能與外界交流，而語言障礙、情感障礙正是自閉癥孩子的問題所在。音樂療法就是通過刺激自閉癥孩子的多重感官，幫助他們調(diào)整身體狀況，改進(jìn)孤僻的生活狀態(tài)，增強(qiáng)他們的自信心、提高他們的語言交往能力、改變他們的異常行為習(xí)慣。于是，我結(jié)合杜定原的實際情況，制定了相應(yīng)的關(guān)于音樂療法的一系列訓(xùn)練計劃、訓(xùn)練內(nèi)容。在訓(xùn)練時認(rèn)真填寫孩子的成長記錄登記表，以便于今后訓(xùn)練的改進(jìn)與調(diào)整。一個月一項訓(xùn)練內(nèi)容，一次訓(xùn)練30分鐘左右。每次訓(xùn)練都結(jié)合本月的訓(xùn)練內(nèi)容有的放矢的反復(fù)訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中不斷總結(jié)、不斷反思、不斷改進(jìn)、不斷調(diào)整，循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，逐步增加訓(xùn)練難度，最

5、終達(dá)到本月的訓(xùn)練目標(biāo)。下面是一節(jié)30分鐘“一對一訓(xùn)練”個案，特邀請家長參加。訓(xùn)練形式：“一對一”個別訓(xùn)練訓(xùn)練思路：師生問好（師生接唱問候歌）學(xué)唱歌曲動物說話師生接唱再見歌結(jié)束訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容、目的：首先，從最基本的問候歌你好歌開始訓(xùn)練，中間穿插歌曲動物說話的教唱教學(xué)，最后以再見歌結(jié)束本次的訓(xùn)練。這幾個環(huán)節(jié)，主要是訓(xùn)練孩子的聆聽能力、語言溝通能力、思維能力、肢體協(xié)調(diào)性；訓(xùn)練中，糾正孩子一些不良的行為習(xí)慣。 訓(xùn)練方法： 老師在和孩子溝通、教孩子唱歌時，要親切的拉著孩子的小手，讓他的目光和老師對視，老師的語言要輕柔、聲音要甜美、面容要有親和力，這樣是為了增強(qiáng)他對老師的信任和喜愛。在對孩子進(jìn)行訓(xùn)練的同時

6、，指導(dǎo)家長在家里怎么對孩子進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練過程: 1.師生問好（反復(fù)訓(xùn)練）老師拉著自閉癥孩子杜定原的手親切的和他用音樂問好。在教孩子和老師、爸爸、媽媽、外婆對唱時，注意培養(yǎng)他的目光和老師、爸爸、媽媽、外婆對視，建立他對我們的信任和喜愛。 1 2 3 4 5 - i 5 0 i 5 0 5 4 3 21 0師 ：杜 定 原 好！生： 你 好！ 你 好！ 老師 您 好！家人：杜 定 原 好！生： 你 好！ 你 好！ X X 您 好！ 2.聽音樂，師生交流（訓(xùn)練孩子的思維能力、聆聽能力、語言溝通能力） （1）聽音樂 拉著孩子的手，語言親切的對孩子說：“請閉上眼睛聽音樂”（老師反復(fù)播放歌曲動物說話 （2

7、）師生交流（在交流的過程中，老師鼓勵的目光要隨時和孩子保持對視）老師：剛才我們聽的歌曲中唱了哪些小動物？ 老師引導(dǎo)孩子回答：有小雞、有小鴨（老師訓(xùn)練孩子說話，用肢體語言教孩子有感情的朗讀歌詞） （3）播放伴奏，老師表演范唱歌曲動物說話（歌曲中伴奏部分用拍手、跺腳來展現(xiàn)） （4）老師一邊彈琴一邊引導(dǎo)孩子學(xué)唱動物說話這首歌曲。在學(xué)唱的過程中，老師用肢體語言引導(dǎo)孩子學(xué)唱歌曲，加深孩子對歌詞的記憶和表現(xiàn)。 （5）播放伴奏，老師和孩子一起表演齊唱歌曲。 （6）老師彈琴，孩子獨(dú)唱歌曲。 （7）播放伴奏,老師帶著孩子表演,孩子獨(dú)唱。 3.老師小結(jié)，再次表揚(yáng)孩子。 4.老師彈奏再見歌曲，師生接唱歌曲結(jié)束本次訓(xùn)

8、練。 1 2 3 4 5 5 5 5 5 5 i i 5 i i 5 師：今天 我們 真高 興 生：真高 興 師：真高興 生：正高興 5 4 3 2 1 - 5 4 3 2 1 - 師: 下次 再 見 生： 老師 再 見！ 后來的訓(xùn)練中，我逐漸加深難度，對他進(jìn)行演奏小型打擊樂的訓(xùn)練、聽賞歌曲的訓(xùn)練、音樂律動的訓(xùn)練、表演唱、拍手唱等。每次訓(xùn)練，我都運(yùn)用肢體語言引導(dǎo)孩子學(xué)唱歌曲、積極參與到各個音樂教學(xué)活動中，這樣不但增強(qiáng)了孩子對歌曲的記憶和表現(xiàn)，而且還充分訓(xùn)練了他的肢體協(xié)調(diào)性，提高了他主動學(xué)習(xí)音樂的興趣，很大程度的干預(yù)了他的異常行為障礙。每次訓(xùn)練，我也會采用“被動聆聽法”訓(xùn)練孩子的聆聽能力，讓他積

9、極參與到集體教學(xué)活動中，不再滿教室亂串，能靜下心來跟著老師學(xué)習(xí)。這樣的訓(xùn)練持續(xù)了兩年，現(xiàn)在孩子的癥狀明顯改變了很多。每次“一對一”個別訓(xùn)練，都離不開家長的支持和配合。于是，我每個星期對杜定原同學(xué)進(jìn)行一次個別音樂治療康復(fù)訓(xùn)練、兩次小組集中訓(xùn)練。其中，我利用星期一的課余時間，召集孩子家長和我一起對孩子進(jìn)行“一對一”個別音樂治療康復(fù)訓(xùn)練，同時指導(dǎo)家長在家時怎么訓(xùn)練孩子。我利用星期二、星期五的音樂課對他進(jìn)行小組集中訓(xùn)練。總之，孩子的康復(fù)教育不是一朝一夕就能完成的。首先，需要老師和家長配合；其次，需要老師和家長耐心、長久、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。訓(xùn)練的結(jié)果也只是最大限度的改善孩子的情況，最終還是無法轉(zhuǎn)變他是自閉癥孩子這一事實。兩年來，我通過對自閉癥孩子杜定原由淺入深、循序漸進(jìn)的“音樂療法”的康復(fù)訓(xùn)練，不但增強(qiáng)了他的自信心、提高了他的語言溝通能力，最主要的大大改變他的異常行為障礙?，F(xiàn)在，我再也聽不到老師們的抱怨聲、看不到家長失